ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، اعلی امیدوں کے باوجود، ہمارے صحت کی دیکھ بھال کا نظام اب بھی عام طور پر ایک سائز کے طور پر کام کرتا ہے - تمام ماڈل. بعض لوگ یہ آبادی ماڈل کے طور پر حوالہ دیتے ہیں. یہ پیراگراف یہ بتاتا ہے کہ اکثریت میں، ایک بیماری عام طور پر سرد یا کینسر ہے - عام طور پر پیش گوئی کی پیروی کی جاتی ہے، اور زیادہ سے زیادہ لوگ علاج کے متعدد طریقوں سے فائدہ اٹھائیں گے.
اگر کوئی خاص علاج کام نہیں کرتا تو پھر دوسرا زیادہ تر ممکنہ علاج کی منصوبہ بندی کی گئی ہے.
یہ تک جاری رہتا ہے جب تک کہ بیماری سے رجوع نہ ہو. دستیاب آبادی کے اعداد و شمار پر مبنی علاج قائم کیے جاتے ہیں، اور مقدمے کی سماعت اور غلطی اس وقت استعمال ہوتی ہے جب تک کہ مریض اچھی طرح سے نہیں ہے. دوا کے اس ماڈل میں، ذاتی خصوصیات، خطرے کے عوامل، طرز زندگی کے انتخاب اور جینیاتیات کو کم از کم سمجھا جاتا ہے. لہذا، علاج کے نقطہ نظر کے تمام معاملات میں مثالی نہیں ہوں گے، ان لوگوں کو ناکام کرنا جو "اوسط" پیرامیٹرز سے متفق نہیں ہوتے.
ذاتی طور پر ادویات، دوسری طرف، صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح کی حمایت کرتی ہے. یہ بیماریوں کی روک تھام کا مقصد ہے، اس کے ساتھ ساتھ کسی شخص کے لئے درجی علاج کی وجہ سے کسی بیماری یا بیماری کو اس طرح نشانہ بنایا جاسکتا ہے جو انفرادی صفات کی بنیاد پر کامیابی کا سب سے بڑا موقع کا وعدہ کرتا ہے. اس نقطہ نظر کا ایک بنیادی مفہوم ذاتی طور پر طب (PM) سے منسلک ہوتا ہے کہ منشیات اور مداخلتوں کو علاج کرنے والے شخص کی بنیاد پر مختلف اثرات پڑے گا.
جینیومکس کی عمر میں صحت کی ٹیکنالوجی
اب وہ سائنس جسم میں تمام جینوں کا مکمل نقش رکھتے ہیں، ذاتی نوعیت کی دوا ایک حقیقت کے طور پر ظاہر کر رہا ہے.
نیشنل انسانی جینوم ریسرچ انسٹی ٹیوٹ پر زور دیا گیا ہے کہ ذاتی ادویات کو مریضوں کی جینیاتی پروفائل کا استعمال روکنے، تشخیص اور علاج کے بارے میں فیصلے کی راہنمائی میں شامل ہے.
جدید صحت کی ٹیکنالوجی اب انفرادی جینیوم کے لئے مخصوص خصوصیات یا غیر معمولی خصوصیات کا پتہ لگانے کے لئے کی جانچ پڑتال کی اجازت دیتا ہے.
این این اے اے اے اے اے اے اے اے جین بانس کو لے جانے کے بارے میں پبلک افشاء کرنے والی فرشتہ افزیزینا جولی، جو اس کے کینسر کی کینسر اور نسبتا کینسر کے اعلی خطرے پر رکھتا ہے، ان کی رائے کو عوامی توجہ کے لۓ لے آئے. جینی کی قسم پر مبنی انتخاب ہوسکتے ہو سکتا ہے کہ روزانہ صحت کی دیکھ بھال کے طریقوں میں ابھی تک معیار نہ ہو، لیکن یہ زیادہ مقبول ہو رہا ہے.
اونکولوجی ادویات کا ایک علاقہ ہے جہاں ڈی این اے کی ترتیب ٹیکنالوجی بہت زیادہ صلاحیت رکھتا ہے. مثال کے طور پر، پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے، مختلف پھیپھڑوں کے کینسر کے بائیومارڈرز پر مبنی دستیاب کئی علاج کے اختیارات موجود ہیں. اگر طبی اشارہ موجود ہے تو، جینیاتی امتحان اکثر انشورنس کی طرف سے احاطہ کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر ایف ڈی اے سے منسلک منشیات یا علاج ہے جس میں جینیاتی تبدیلی کی وجہ سے ہے.
حال ہی میں، محققین نے بائنین لیوکیمیا وائرس (بی ایل وی) اور چھاتی کا کینسر کے درمیان کنکشن قائم کرنے کے لئے ڈی این اے کی ترتیب کا بھی استعمال کیا ہے. پہلے یہ خیال کیا گیا تھا کہ یہ مویشی وائرس انسان کو متاثر نہیں کرسکتے ہیں. تاہم، کیلیفورنیا یونیورسٹی، برکلے، اور نیو ساؤتھ ویلس یونیورسٹی، سڈنی کے زیر اہتمام ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ BLV انسانی ٹشو میں موجود ہو سکتا ہے کہ اس سے پہلے کینسر کی تشخیص کی جا سکتی ہے، اس کا مضبوط تعلق ہے.
اگلے نسل کی ترتیب (NGS) ٹیکنالوجیوں کی ترقی کے سبب جینیوم پر مبنی طبی دیکھ بھال تیزی سے استعمال کی جا رہی ہے.
نیشنل انسانی جینیوم تحقیقاتی انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، اب جینوم آرڈرنگ تقریبا 24 گھنٹے سے زائد $ 1،000 سے کم ہوسکتا ہے. جینیاتی خدمات زیادہ درست اور سستی بن چکی ہیں اور اب عوامی اور نجی اداروں میں استعمال کیا جاتا ہے. تاہم، بہت سے چیلنجوں کو اب بھی حل کرنے کی ضرورت ہے. مثال کے طور پر، بہت سے ڈاکٹروں کو تربیتی مواقع کی کمی نہیں ہوسکتی ہے اور ابھرتی ہوئی ٹیکنالوجی سے واقف نہیں ہیں. کچھ ماہرین نے بھی خبردار کیا ہے کہ امید اور ہائپ کے درمیان توازن قائم کرنے کی ضرورت ہے اور اس اخلاقی مسائل کو سختی سے نگرانی کی جانی چاہیئے.
اپنے اپنے سیلوں سے ایک نیا آرگنائزر
شاید ذاتی ادویات کے علاقے میں سب سے زیادہ سنسنیاتی بدعتوں میں سے ایک اپنے اپنے خلیات سے 3-ڈی کے اعضاء کو پرنٹ کر رہا ہے. یہ پیش گوئی کی جاتی ہے کہ تقریبا 10 سے 15 سالوں میں، اعضاء 3-ڈی بایوپرنٹنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے مریضوں سے حاصل کردہ خلیات سے باقاعدگی سے پیدا کیے جائیں گے. مستقبل میں، آرگن ٹرانسپلانٹس کو بالآخر اپنی مرضی کے مطابق عضو پیدا کرنے کی طرف سے تبدیل کیا جا سکتا ہے.
ریجنریٹری میڈیسن (WFIRM) کے لئے ویک جنگل انسٹی ٹیوٹ کے ڈائریکٹر انتونٹو اتلا نے پہلے سے ہی ظاہر کیا ہے کہ اس طرح کی ایک ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے مبتلا ہونے والی گردے پیدا ہونے کی وجہ سے بحران کو روکنے میں مدد ملتی ہے. فی الحال، WFIRM میں سائنس دانوں 30 انجینئرز ہیں جس میں 30 مختلف ٹشو اور اعضاء ہیں جو متبادل اعضاء کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے. آرگنویو، ذاتی بایوپریٹرڈ انسانی ٹشو پر کام کرنے والا ایک کمپنی، اب تک 3 ڈی ڈی جگر ماڈل تیار کرتا ہے جو 60 دنوں تک فعال اور مستحکم ہے، جس میں 28 دن کی پہلے قائم کردہ فعالیت سے بہتری آئی ہے. منسلک جگر کے ٹشو کو منشیات کی جانچ کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے، جانوروں اور وٹرو تجربات میں متبادل پیش کرتا ہے. یہ لوگوں کو مختلف جینیاتی حالات کے ساتھ نئی امید پیش کرتا ہے جو ٹرانسپلانٹ سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں. 2016 میں، چینی سائنسدان نے دل کی بائیں بائیں آریوم کا ایک حصہ پرنٹ کیا (بائیں ایریئل اپنانے). اس حصے کا دورہ آتشیل فبلیشن کے ساتھ مریضوں میں سٹروک کو روکنے میں کردار ادا کرسکتا ہے. ایسا لگتا ہے کہ 3-ڈی ٹیکنالوجی روایتی امیجنگ طریقوں کے مقابلے میں انفرادی کی بائیں ایری ایشن اختیاری کی بہتر پیشکش پیش کرسکتی ہے. یہ سرجوں کے لئے لازمی ہے کیونکہ ان کو پہلے سے طے شدہ ریفرنس کی ضرورت ہوتی ہے اس سے پہلے کہ وہ ادویات کے طریقہ کار کے ساتھ شروع کریں.
موبائل ٹیکنالوجی اور ذاتی نوعیت کی دوا
سکریپز ٹرانسمیشن سائنس انسٹی ٹیوٹ میں ڈائریکٹر اور جینیومکس کے پروفیسر ایرک Topol، مستقبل مستقبل کے مرکز کے مرکز کے طور پر ابوبکر اسمارٹ فونز کی وضاحت کرتا ہے. موبائل فون اور موبائل پردیئرز بایوسینسرز کے طور پر استعمال کیے جا سکتے ہیں- بلڈ پریشر، دل تال، خون کی شکر کی سطح اور یہاں تک کہ دماغ کی لہروں کے ساتھ ساتھ ایک ذاتی سکینر جیسے آٹوکوپ یا الٹراساؤنڈ کی حیثیت سے کام کرنا. جب لوگ چاہتے ہیں اور لوگ ان کے لئے سب سے زیادہ آسان ہے تو لوگ اپنے آپ کو بہت زیادہ پیمائش کر سکتے ہیں. وہ اپنے اعداد و شمار کو دیکھتے ہیں اور ڈاکٹر سے ملاقات کرنے کے بغیر تشریح کر سکتے ہیں، صحت کی دیکھ بھال میں تیزی سے زیادہ ذاتی اور انفرادی بنیاد پر بنا سکتے ہیں.
ذاتی میڈیسن کی ترقی کے ارد گرد اخلاقی مسائل
ذاتی ادویات کے اختتام کے بعد سے، اس نقطہ نظر کی کئی حدود پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے. کچھ ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ آلودگی کی جانچ کرنے کے لئے دوا کو کم کرنے کا خطرہ رکھتا ہے. مناسب طریقے پر عملدرآمد روایتی طبقے کی مشق میں آپ کی منفرد خصوصیات، طبی تاریخ اور سماجی حالات کو دیکھ کر پہلے سے ہی ذاتی نوعیت کی حد تک شامل ہونا چاہئے. بہت سے سماجی سائنسدانوں اور بائیوتھائسٹس کا خیال ہے کہ لیبل "ذاتی ادویات" انفرادی کی طرف ذمہ داری کا ایک بنیاد پرست تبدیلی بھی شامل ہوسکتا ہے، ممکنہ طور پر دوسرے سماجی اقتصادی عوامل کو مسترد کر سکتا ہے جو بھی جانچ پڑتال کرنے کے لئے ضروری ہے. بعض نقطہ نظروں میں یہ نقطہ نظر ممکن ہوسکتا ہے کہ "شکار کا الزام لگایا جا سکے"، لوگوں کے بعض گروہوں کے محتاط بنانا اور عوام کے صحت کے وسائل کو لے جانے سے روکنے کے لۓ سماجی نفاذ اور عدم مساوات کو حل کرنے کی کوششوں سے دور رہیں.
ہسٹنگ سینٹر کی طرف سے شائع ایک مضمون - ایک تحقیقی ادارہ ہے جو صحت کی دیکھ بھال، سائنس اور ٹیکنالوجی میں اخلاقی اور سماجی مسائل کا اشارہ کرتا ہے - پر روشنی ڈالتا ہے کہ ذاتی ادویات کے ارد گرد کچھ غلط امیدیں ہوسکتی ہیں. یہ بہت امکان نہیں ہے کہ مستقبل میں، آپ کو اکیلے نسخہ یا آپ کے علاج کے لئے خاص طور پر ایک مخصوص نسخہ مل جائے گا. ذاتی ادویات جینیاتی معلومات کے لحاظ سے لوگوں کو گروپوں میں تقسیم کرنے اور اس کے جینیاتی گروپ کے تناظر میں آپ کے صحت کے خطرے اور علاج کے جوابات پر مبنی طبقے کے بارے میں زیادہ ہے.
بہت سے لوگ اس بات کا خدشہ رکھتے ہیں کہ کسی مخصوص ذیلی گروپ کے کسی رکن کے طور پر درجہ بندی کی جا سکتی ہے، مثال کے طور پر، آپ کی بیمہ کی شرح میں اضافے یا آپ کو کم کم خواہش مند ملازمت کے امیدوار بنا سکتے ہیں. یہ خیالات بے بنیاد نہیں ہیں. ذاتی ادویات بڑھتی ہوئی اعداد و شمار کی جمع کے ساتھ ہاتھ میں ہاتھ آتی ہیں، اور ڈیٹا سیکورٹی ایک چیلنج ہے. اس کے علاوہ، کسی مخصوص ذیلی گروپ میں ہونے والی آپ کو ذاتی طور پر کسی بھی قسم کی ذاتی انتخاب کی آزادی کو کم کرنے کی سماجی ذمہ داری کے طور پر اسکریننگ کے پروگراموں میں حصہ لینے کے لئے مجبور ہوسکتا ہے.
جینیاتی معلومات کو سنبھالنے والے ڈاکٹروں کے لئے بھی ممکنہ اخلاقی اثرات موجود ہیں. مثال کے طور پر، ڈاکٹروں کو ان معلومات کے کچھ ٹکڑے ٹکڑے نکالنے پر غور کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے جو طبی سہولت نہیں ہے. افشاء کرنے والی عمل کو مریض مزید الجھن سے روکنے یا روکنے کے لئے کچھ محتاط ترمیم کی ضرورت ہوگی. تاہم، یہ paternalistic طب میں واپسی سگنل کر سکتا ہے جہاں ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ آپ کے لئے کیا بہتر ہے اور آپ کو کیا کہا جانا چاہئے. واضح طور پر اس میدان میں ٹھوس اخلاقی فریم ورک کی ضرورت ہے، اور اس بات کا یقین کرنے کے لئے محتاط نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے کہ خدشات فوائد سے مطابقت رکھتی ہیں.
> ذرائع
> بلیڈ، وائنجر نی، پیٹر ایم ایم، بلیڈ ... Topol EJ. متعدد سمارٹ فونز فعال بایوسرسرز کا استعمال کرتے ہوئے افراد میں صحت کی دیکھ بھال کے استعمال کی ایک ممکنہ بے ترتیب جانچ. PeerJ ؛ 2016، 4: e1554
> Buehring G، شین ایچ، Schwartz ڈی، Lawson J. Bovine لیکویمیا وائرس آسٹریلوی خواتین میں چھاتی کے کینسر سے منسلک کیا اور چھاتی کے کینسر کی ترقی سے پہلے نشاندہی کی. پلس ایک ، 2017؛ 12 (6): 1-12
> Hayes D، Markus H، Leslie R، Topol E. ذاتی طب: خطرے کی پیشن گوئی، ھدف شدہ تھراپی اور موبائل ہیلتھ ٹیکنالوجی. بی ایم سی میڈیسن ، 2014؛ 12 (1).
> رسینگ ای، میک گوان ایم ایل، فاسٹ مین جے آر اور کنٹسنٹ را. 'پرائیویٹائزڈ' سے 'پریسجن' میڈیسن: جینیومک میڈیسن میں بیانات کی اصلاح کے اخلاقی اور سماجی اثرات . ہسٹنگ سینٹر کی رپورٹ ، 2016؛ 46 (5): 21-33.
> کیمپ R، Brandão R، Romano A، et al. اونکولوجی میں اگلے نسل کی منظوری: جینیاتی تشخیص، خطرے کی پیشن گوئی اور کینسر کی درجہ بندی. آلوکولر سائنسز کے بین الاقوامی جرنل ، 2017؛ 18 (2): 38-57.
> پنگ ایل، رینجرز ایل، یان ز، ینگفینگ ایل، زیاومنگ ٹی، یانزین ٹی. بائیں آٹیلی اپنانے کے 3D پرنٹ ماڈلز کا ویلیو بائیں ایریڈ اپنانے میں حقیقی وقت 3D ٹرانسففسفیج ایچکوبرافیاتی اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے واقعہ: واقعے کی حقیقی طور پر طب. کارڈیولوجی ، 2016؛ 135 (4): 255-261.