اگر آپ یا ایک پیار کردہ شخص نے حال ہی میں ثانوی ترقیاتی ایم ایس ( ایس پی ایم ایم ) کے ساتھ تشخیص کیا ہے، تو آپ یہ سوچ سکتے ہیں کہ آپ کے نیورولوجسٹ اس نتیجے پر کیسے آئے.
متبادل طور پر، شاید آپ کو ریموٹ ایم ایم (آر آر ایم ایم) سے متعلق تعلق ہے اور تعجب ہے کہ آپ کا ڈاکٹر کب (یا اگر) RRMS سے SPMS تک منتقل ہوجائے گا، پتہ چلتا ہے.
یہ عام خیالات ہیں، اور MS کے ساتھ رہنے والے ایک شخص کے طور پر، MS بیماری کی منتقلی کو سمجھنے میں اہمیت اہم ہے.
اس طرح آپ مستقبل کے بارے میں کیا کچھ تیار ہیں جو آپ کے مستقبل کی ذمہ داریاں اور چیلنجوں کا سامنا کرسکتے ہیں.
ثانوی ترقی پسند ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی تشخیص
ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس) ایک پیچیدہ نیورولوجی بیماری ہے جو تشخیص کرنے میں مشکل ہوسکتی ہے. ایک کے لئے، علامات دیگر صحت کی حالتوں کے ان لوگوں کی نقل کر سکتے ہیں. دوسرا، تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے کوئی بھی امتحان نہیں ہے. اس کے بجائے، ایم ایم کی تشخیص کی طرح ایک پہیلی ڈالنا ہے، اور بعض اوقات ٹکڑے ٹکڑے بالکل مناسب نہیں ہوتے ہیں.
مزید خاص طور پر، MS کے تشخیص میں ایک مقصد کے ثبوت (مثال کے طور پر، ایم ایم آئی یا ایک لمبی پنکچر کے نتائج) کے ساتھ ساتھ ذہنی اعداد و شمار، ایک اعزازاتی واقعات اور جسمانی امتحان کی ایک شخص کی تاریخ کی طرح ایک ساتھ مل کر داخل ہوتا ہے.
اس نے کہا، جب یہ ثانوی ترقی پسند ایم ایم کی تشخیص کرتے ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو دو ضروری اقدامات پر غور کرنا چاہیے:
ایک مرحلہ: تاریخ RRMS کی توثیق کریں
نقل مکانی سے متعلق ایم ایس کی تاریخ کی توثیق کرتے ہوئے (کیوں یہ "ثانوی" کہا جاتا ہے) مشکل ہوسکتا ہے، کیونکہ کچھ لوگ اسے جاننے کے بغیر آر ایس ایم ایم مرحلے کا تجربہ کرسکتے ہیں.
شاید وہ غلط طور پر تشخیص کر رہے تھے یا ان کے علامات بہت ٹھیک ٹھیک تھے، انہوں نے ڈاکٹر کو بھی نہیں دیکھا.
مرحلہ دو: تصدیق کریں کہ آپ کا ایس ایس ترقی پسند ہے
آر آر ایم کی تاریخ کی توثیق کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے موجودہ بیماری کے کورس کی وضاحت کرنا چاہیے جیسا کہ "ترقی پسند" ہے یا وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ہو رہا ہے.
"ترقی پسند" کا مطلب کیا بہتر ہے، SPMS کے حیاتیات اور کلینیکل تصویر دونوں پر غور کرنا آسان ہے، مطلب یہ ہے کہ اس شخص کو ایس پی ایم ایم تجربات کے ساتھ کیا تجربہ ہے.
SPMS کی حیاتیات
آر آر ایس ایس میں، ہم جانتے ہیں کہ ایک شخص کی مدافعتی نظام مائیلین میات پر حملہ کرتا ہے (اعصاب ریشوں کے گرد محافظ حفاظتی ڈھال)، اور اس عمل کو ڈسیلیلشن کہا جاتا ہے. جیسا کہ میلین میات کو نقصان پہنچا یا تباہ کر دیا گیا ہے، اعصاب سگنل باقی جسم میں دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی طرف سے مناسب طریقے سے منتقل کرنے میں قاصر ہیں.
مائیلین میٹ پر اس مدافعتی نظام پر حملہ ایک سوزش عمل ہے، جیسا کہ روشن سفید سپاٹ (جس میں گادولینیم کو بڑھانے کے نام سے کہا جاتا ہے) کہا جاتا ہے، جو کہ اس میں بہتری کے دوران ایم ڈی آئی کے برعکس ظاہر ہوتا ہے.
تاہم، ایس پی ایم ایس میں، مرکزی اعصابی نظام میں کم سوزش تبدیلیاں موجود ہیں. اس کے بجائے، سپیم ایس ایس ایم ایس کی ہالی ووڈ کی خصوصیات بھوری رنگ کے معاملات اور سفید معاملہ اور اعصابی خلیوں کی نقصانات کو ختم کر رہے ہیں، جیسا کہ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی ایم آر آئی پر نظر آتی ہے.
حقیقت میں، ریڑھ کی ہڈی کی ایروفیف آر ایس ایم ایس کے مقابلے میں ایس پی ایم ایم میں زیادہ اہم ہے اور اسففیف کی ڈگری کے ساتھ کسی شخص کو جسمانی طور پر غیر فعال کیا جاتا ہے. ریڑھ کی ہڈی کی شمولیت کے ساتھ، SPMS کے ساتھ لوگ چلنے، اور ساتھ ساتھ مثالی اور کشش کی دشواریوں کو مزید مشکلات میں اضافہ کرسکتے ہیں.
اس بات کو سمجھنا ضروری ہے کہ SPMS میں اب بھی ڈیموبلیکشن موجود ہو، لیکن یہ زیادہ وسیع ہے، جیسا کہ RRMS میں مرکزی ہونے کا مخالف ہے. اس کے علاوہ، SPMS میں موجود کچھ جاری سوزش بھی موجود ہے، یہ آر آر ایس ایم میں صرف اس کے طور پر مضبوط نہیں ہے.
مجموعی طور پر، SPMS میں سوزش میں کمی میں مدد ملتی ہے کہ SPM کے ساتھ لوگ زیادہ تر بیماری سے متعلق علاج کے ساتھ بہتر نہیں ہیں جو RRMS (سوزش کو کم کرکے کام کرتے ہیں) کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
SPMS کی کلینیکل تصویر
RRMS (ایم ایس کا سب سے زیادہ عام قسم) کے ساتھ ایک شخص اچانک نیورولوجی کے مسائل کے قسطوں یا پھولوں کا استعمال کرتا ہے.
مثال کے طور پر، عام طور پر پہلی رجحان نظری نیورائٹس ہے ، جس میں ایک شخص کے آپٹک اعصاب (دماغ سے متعلق ایک اعصابی اعضاء جو دماغ کو ریٹنا سے جوڑتا ہے) انفلاسٹر ہوجاتا ہے. آپٹیک نیورائٹس کا خاتمہ تحریک اور آنکھوں کا درد کی طرح علامات کا سبب بنتا ہے.
کسی بھی رجحان کے ساتھ، ایک شخص کے نیورولوجی علامات مکمل طور پر یا کچھ بھی حل کر سکتے ہیں.
دوسرے الفاظ میں، اب بھی ابھرتے رہنا کے بعد باقی رہنے والے عصبی حیاتیاتی مسائل ہوسکتے ہیں، لیکن وہ مستحکم ہوتے ہیں اور بدتر نہیں ہوتے ہیں (جب تک کہ اعصابی نظام کے اسی علاقے میں کسی اور کا خاتمہ ہوجائے).
دوسری طرف، ترقی پسند MS میں، ایک شخص ایس ایس ایک قدمی کمی کے مطابق، وقت کے ساتھ بدترین ہو رہی ہے. مثال کے طور پر، ایس پی ایم ایس کے ساتھ ایک شخص یہ محسوس کرسکتا ہے کہ گزشتہ چھ ماہوں میں اس کی گھڑی خراب ہوگئی ہے، لیکن اس وقت کسی مخصوص دن یا نقطہ کو یاد نہیں کر سکتا جس میں چلنے والی اچانک بدتر ہوگئی.
RRMS اور SPMS کے درمیان ٹرانزیشن کا دورہ
ایس پی ایم ایم کے بارے میں مشکل حصہ یہ ہے کہ ماہرین اب سمجھتے ہیں کہ جب آر آر ایم کے اختتام اور SPMS شروع ہوتا ہے تو اکثر اکثر ایک منتقلی کا وقت ہوتا ہے. دوسرے الفاظ میں، ایک شخص کی کلینک تصویر دو اقسام کے ایم ایس کے درمیان اوورلوپ ہوسکتی ہے تاکہ ایک شخص کے ایم ایس ترقی پذیر طور پر خراب ہوسکتا ہے، حالانکہ یہاں تک کہ یہاں تک کہ یہاں تک کہ یہاں کوئی تبدیلی نہیں ہوگی.
SPMS کی تشخیص کے بعد دماغ میں رکھنا کیا ہے
اگر آپ پی ایچ پی کے ساتھ یا ایک پیار کردہ پی ایچ پی کی تشخیص کرتے ہیں، تو ذہن میں رکھنے کے لئے کچھ چیزیں موجود ہیں.
سب سے پہلے، یہ ضروری ہے کہ آر ایس ایم ایس سے SPMS مرحلے میں منتقل آپ کی غلطی نہیں ہے. دراصل، سب سے زیادہ لوگ SPMS آخر میں منتقلی کریں گے، اگرچہ اس کی شرح اس وقت تک پہنچتی ہے کہ وہ اب بھی فجی ہے. یہ اس وجہ سے ہے کہ نئی بیماری سے نمٹنے والے علاج کی ابھرتی ہوئی وجہ یہ ہے کہ بعض لوگوں کی بیماری کی ترقی بہت اہم ہے.
دوسرا، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ آر آر ایم کی طرح، ایس پی ایم ایم کے علامات متغیر ہیں، جیسا کہ ترقی کی شرح ہے، مطلب ہے کہ دوسروں کو دوسروں سے زیادہ معذور ہو (اور دوسروں کے مقابلے میں تیز رفتار رفتار سے).
تیسری صورت میں، اگر آپ کا ایس ایس جاری ہے تو، آپ کے نیورولوجسٹ کا امکان ہے کہ آپ کے ادویات کے علاوہ، آپ کے کاموں کو بہتر بنانے اور آپ کے پٹھوں کی طاقت کو برقرار رکھنے اور چلانے میں مدد کرنے کے لۓ، بحالی کی بحالی کا جائزہ لیں.
ایک لفظ سے
یہاں تک کہ سب سے نیچے لائن یہ ہے کہ ایس پی ایم ایس کی تشخیص تشخیصی تکنیکوں کا ایک مجموعہ ہے جس میں مکمل نیورولوجی امتحان اور ایم ڈی آئیز کو دوبارہ شامل کرنا ہوگا. آر آر ایس ایس کے طور پر، کوئی سلیم ڈنک ٹیسٹ نہیں ہیں. اس کے بجائے، تشخیص کلینیکل ہے اور آپ کے ایس ایم پہیلی کو ایک ساتھ ڈالنے کے لئے ڈاکٹر کی صلاحیت پر مبنی ہے.
> ذرائع:
> اونٹینا ڈی، فاکس آرجیجی. پروگریجک ایک سے زیادہ sclerosis. Curr Curr Opin Neurol. 2015 جون؛ 28 (3): 237-43.
> نیشنل ایس ایس سوسائٹی. (این ڈی). ثانوی ترقیاتی MS (SPMS) کی تشخیص.
> نیشنل ایس ایس سوسائٹی. (این ڈی). SPMS کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات.
> Schlaeger R et al. ریڑھ کی ہڈی کی بھوری رنگ کی مچھلی کے ایروفی ایک سے زیادہ سکلیروسیس معذوری کے ساتھ مربوط ہے. این نیورول. 2014 اکتوبر، 76 (4): 568-80.