سوپ اپینا کے لئے نرم پالیٹ سرجری علاج

سمیت ایک سے زیادہ طریقہ کار مددگار ہیں

اگر آپ کو رکاوٹ نیند اے پی اے (OSA) سے تشخیص کیا گیا ہے تو، آپ شرط کے علاج کے لئے سرجیکل کے اختیارات کے بارے میں سیکھنے میں دلچسپی رکھتے ہیں . بہت ساری سرجرییں ہیں جو نرم دھات کی اناتومی کو تبدیل کر سکتے ہیں اور سب سے زیادہ عام uvulopalatopharyngoplasty (یوپی پی پی) نیند apnea اور snoring میں اضافہ کر سکتے ہیں. لیکن دیگر علاج کے اختیارات کہاں دستیاب ہیں؟

مختلف طریقہ کار کے بارے میں جانیں کہ اجتماعی طور پر فریگانوپلاسٹ کے طور پر جانا جاتا ہے، اور ان کی پالیٹ کے طریقہ کار سے متعلق خطرات.

سافٹ پالیٹ طریقہ کار کیا ہیں؟

پالیٹ سرجری میں ایسے طریقہ کار کا ایک گروپ بھی شامل ہے جو عام طور پر آپریٹنگ روم میں عام اینستیکیا کے تحت انجام دیا جاتا ہے. مندرجہ ذیل سرجریوں میں مختلف نرم تالیف کے طریقہ کار شامل ہیں:

• Uululopalatopharyngoplasty (UPPP) یا palatopharyngoplasty
• توسیع سپہنیٹر فارریوپلوسیٹ
• باہمی فریگانوپلاس
• Uululopalatal فلیپ
• پالتو ترقی میں فروریپلوپاسی
• Z-palatoplasty
• نقل و حمل Pharyngoplasty

پالیٹ سرجری زیادہ تر مریضوں میں tonsillectomy کے ساتھ مشترکہ کیا جاتا ہے جو پہلے سے ہی ہٹا دیا گیا ہے جس میں ٹنیلز موجود نہیں ہیں. پالیٹ سرجری (ٹونسلیٹومیشن کے ساتھ یا بغیر) بنیادی طور پر رکاوٹ نیند اپنی کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، اور طریقہ کار اکیلے یا ہائففریجججیکل طریقہ کار کے ساتھ مل کر کام کئے جا سکتے ہیں. یہ طریقہ کار ٹشو کی ہٹانے اور ٹشو ریڈیشننگ کا ایک مجموعہ شامل ہے جو عام طور پر کام کرتا ہے جیسے سانس لینے، بولنے، اور نگلنے کے بغیر ہوائی وے کا سائز بڑھانے کا مقصد ہے.

انفرادی طریقہ کار کی مخصوص خصوصیات مندرجہ ذیل میں شامل ہیں:

• یوپی پی پی پہلے 1982 میں رکاوٹ نیند اپن کے علاج کے لئے بیان کیا گیا تھا، اور بہت سے سالوں تک واحد طریقہ کار دستیاب تھا. یہ طریقہ کار uvula اور نرم دھات کا ایک حصہ ہٹانے میں شامل ہے، نرم دھات اور باقی حلقوں کے باقی حصوں کی دوبارہ تعیناتی کے ساتھ بنیادی طور پر سلائی ڈھانچے کی طرف سے براہ راست ایک ساتھ. دیگر طریقہ کاروں کے مقابلے میں، UPPP عام طور پر نرم دھات سے زیادہ ٹشو کو ہٹانے میں شامل ہے. اگر uvula نہیں ہٹا دیا جاتا ہے تو، یہ طریقہ کار palatopharyngoplasty کہا جاتا ہے.

• توسیع سپہنیٹر فارریوپلوسیٹ میں تقریبا کوئی ٹشو ہٹانے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن اس سے زیادہ ٹشو دوبارہ لگانا ہے. اس طریقہ کار میں، پٹھوں جو براہ راست ٹانسل (palatopharyngeus عضلات) کے پیچھے گلے کی طرف سے آزاد ہو جاتی ہے اور اگلے اور بعد میں اگلا جاتا ہے. یہ نرم دھندلا آگے بڑھاتا ہے، سانس لینے کے لئے نرم دھندلا کے پیچھے علاقے کھولنے کا مقصد. مریضوں کے ایک منتخب گروپ میں، یہ طریقہ کار یو پی پی پی کے مقابلے میں بہتر انداز میں دکھایا گیا ہے، جو دونوں کے مقابلے میں بے ترتیب ٹیسٹنگ میں ہے.
• جب مریضوں کو ٹنیلوں کے ساتھ باہمی فاریگپولیسی صرف کارکردگی کا مظاہرہ کر سکتا ہے. یہ کچھ ٹشو ہٹانے میں شامل ہے، لیکن نرم دھند ٹشو (منہ کی چھت) کے ساتھ ساتھ پس منظر فریجنج کے ؤتکوں (حلق کی طرف) کی زیادہ وسیع repositioning بھی شامل ہے. یہ طریقہ کار یوپی پی پی کے مقابلے میں زیادہ ملوث ہے، لیکن اس کے علاوہ مریضوں کے منتخب گروپ میں دونوں کے مقابلے میں بے ترتیب ٹیسٹنگ میں بہتر نتائج بھی دکھایا گیا ہے.
• پتلی نرم پتیوں کے ساتھ مریضوں میں ایوولوپٹلالٹ فلیپ استعمال کیا جاتا ہے. یہ طریقہ کار نرم دھند کی پٹھوں کی تقریبا کوئی ہٹانے میں شامل نہیں ہے. اس کے بجائے، نرم دھات کے ایک حصے پر منہ (mucosa) کی پرت نرم نرم کی پٹھوں کی تہ کرنے کی اجازت دینے کے لئے ہٹا دیا جاتا ہے. مؤثر طریقے سے، یہ نرم پٹھوں کو پٹھوں کو ہٹانے کے بغیر چھوٹا ہوتا ہے، کیونکہ پٹھوں کو ہٹانے کا معمول نگلنے کا امکان ہوتا ہے.

• پالتو ترقی فارریگپلوستے نے محل کی چھت پر پیچھے ہتھیاروں کی چھت پر کچھ ہڈی کو ہٹانے سے پاکی کا علاج کیا ہے، جہاں وہ نرم دھند سے ملتا ہے. ہڈی کی ہٹانے کے بعد، نرم دھات پھر آگے بڑھایا جاتا ہے اور اس جگہ میں گند نکالا ہے.
• Z-palatoplasty جزوی طور پر درمیانے درجے میں نرم دھات تقسیم اور ہر نصف آگے بڑھنے اور بعد میں ھیںچو کی ضرورت ہوتی ہے. یہ مریضوں کے لئے گلے کے اطرافوں کو سوراخ کرنے والی مریضوں کے لئے سب سے مؤثر ثابت ہوسکتی ہے، جو ٹسونسلیومیشن یا پچھلے دیگر نرم دھات کے طریقہ کار کے بعد ہوسکتا ہے. Z-palatoplasty دوسرے palate طریقہ کار کے مقابلے میں مندرجہ ذیل سرجری نگل کے ساتھ زیادہ مشکل کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.

• نقل و حمل Pharyngoplasty ایک خاص طریقے سے گلے کی طرف سے پٹھوں کو ایک دوسرے کے ساتھ سلائی کے ساتھ بہت کم ٹشو کو ہٹانے میں شامل ہے.

انفرادی جراثیمی طریقہ کار جو آپ کے لئے زیادہ مناسب ہے اس کی طرف سے محتاط جسمانی تشخیص کی ضرورت ہوگی، اور آپ کے سرجن کے ساتھ بحث کریں.

پالیٹ کے طریقہ کار کے خطرات

کسی جراحی کے طریقہ کار کے طور پر، خطرات ہیں جن پر غور کیا جانا چاہئے. درد عام طور پر نرم کالی سرجری کے حصے کے طور پر ہوتا ہے. دیگر سب سے زیادہ عام پیچیدگیوں میں سے کچھ شامل ہیں:

• بلے باز

  تمام سرجری خون کے خون کا خطرہ رکھتا ہے، لیکن اس خطرے میں سے زیادہ تر tonsillectomy کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. tonsillectomy کے بعد خون کے خطرے کا ایک عام تخمینہ 2 سے 4 فیصد ہے.

• انفیکشن

  انفیکشن ممکن ہے لیکن امکان نہیں ہے.

• نگلنے میں مشکل

  نگل نگلنے میں اہم ہے کیونکہ یہ منہ کے پیچھے اور ناک کے پیچھے کنکشن کو سیل کرتا ہے. کالی سرجری کے بعد، خوراک، خاص طور پر مائع، ناک کی پشت میں یا ناک کے ذریعے کبھی کبھار آتے ہی ممکن ہوسکتا ہے. یہ اکثر طریقہ کار کے بعد 2 ہفتوں میں ہوتا ہے، لیکن یہ پیچیدگی عام طور پر مستقل یا اہم نہیں ہے.

• تقریر میں تبدیلی

  دھات تقریر کی پیداوار کے لئے اہم ہے. اگرچہ تقریر میں ٹھیک ٹھیک تبدیلی (تفصیلی آواز کی تجزیہ کے ذریعے کی شناخت) ہوسکتی ہے، تقریر میں اہم طویل مدتی تبدیلیاں بہت غیر معمولی ہیں.

• گلے کے سب سے اوپر پر تنگ کرنا

  یہ ممکن ہے کہ ناپسندیدہ شفا یابی کی بناوٹ بنا سکتی ہے جو نرم دھندلا کے پیچھے خلا کو محدود کرتی ہے.

اگر آپ نیند اپن کے علاج کے لئے سرجیکل کے اختیارات پر بحث کرنے میں دلچسپی رکھتے ہیں تو، آپ اپنے نیند ماہرین سے بات کرنی شروع کرنی چاہئے. اگر نرم کالی سرجری آپ کی حالت پر مبنی ایک اختیار ہے تو، نیند سرجن کا حوالہ دینا آپ کے لئے سب سے زیادہ موزوں سرجیکل علاج کا پتہ لگانے کا پہلا قدم ہوسکتا ہے.

_ذرائع:

_{کیلی ایم بی. "جراحی Pharyngoplasty: معدنیاتی نیند Apnea-Hypopnea سنڈروم کے لئے ایک نیا علاج." Laryngoscope . 2003 نومبر؛ 113 (11): 1961-8.}

_{فریڈین ایم، ابراہیم ایچ زیڈ، وداسگر آر، پومیران جے، اور جوزف NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Tonsils کے بغیر مریضوں کے لئے ایک ٹیکنالوجی." Otolaryngol ہیڈ گردن سرج . 2004 جولائی؛ 131 (1): 89-100.}

_{فوجیتا ایس، کان وے ڈبلیو، زورک ایف، اور روتھ ٹی. "معزول نیند اے این این سنڈروم میں انتاتیوم غیر معمولی ادویات کی جراحی اصلاح: Uululopalatopharyngoplasty." Otolaryngol ہیڈ گردن سرج . 1981 نومبر-دسمبر؛ 89 (6): 923-34.}

_{Kezirian EJ، Maselli J، Vitthoff E، Goldberg AN، اور Auerbach AD. "ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں معزول نیند اے این پی سرجری پریکٹس پیٹرن: 2000 سے 2006." Otolaryngol ہیڈ گردن سرج . 2010 ستمبر؛ 143 (3): 441-7.}

_{Kezirian EJ، ویور EM، یو بی، ڈیو R، Khuri ایس ایف، دلی ج، اور ہنڈسن ڈبلیو "Uvulopalatopharyngoplasty کے بعد سنگین پیچیدہ واقعات." Laryngoscope . 2004 مارچ؛ 114 (3): 450-3.}

_{کیجیرین ایج، ویور ایمیم، یو بی، خوری ایس ایف، دلی جی، اور ہنڈسن ڈبلیو جی. "Uvulopalatopharyngoplasty کے بعد سنگین کام کے لئے خطرے کے عوامل." آرٹ Otolaryngol ہیڈ گردن سرج . 2006 اکتوبر؛ 132 (10): 1091-8.}

_{لی ایچ او، اور لی لا. "معاوضہ نیند اپنا کے لئے نقل و حمل Pharyngoplasty." Laryngoscope . 2009 دسمبر؛ 119 (12): 2472-7.}

_{سنت پی پی، اور ووڈسن بی ٹی. "توسیع ناپاکی Pharyngoplasty: Obstructive نیند Apnea کے علاج کے لئے ایک نئی ٹیکنالوجی." Otolaryngol ہیڈ گردن سرج . 2007 جولائی؛ 137 (1): 110-4.}

_{پاؤل این، ریلی آر، گیلیمینولٹ سی، اور ٹوریل آر. "سنوبورڈ اور نیند اے این این سنڈروم کے لئے ایک ریورسبل ایوولوپلانٹلانٹ فلیپ." نیند 1996؛ 1 9: 5 9-9.}

_{شیر ای ای، سکچٹمن KB، اور Piccirillo JF. "بالغوں میں اپر ایئر وی کے جراثیمی ترمیم کی موثر معاوضہ نیند اپنا سنڈروم کے ساتھ." نیند 1996 فروری، 19 (2): 156-77.}

_{ووڈسن بی ٹی، رابنسن ایس، اور لیم ایچ جے. "Transpalatalatal ترقی Pharyngoplasty نتائج Uvulopalatopharyngoplasty کے ساتھ مقابلے میں." Otolaryngol ہیڈ گردن سرج. 2005 اگست؛ 133 (2): 211-7.}

_{ووڈسن بی ٹی، اور ٹول ہل آرج. "معدنیات سے متعلق نیند اپنا کے لئے ٹرانسپلالٹ ایڈوانسشن فارریوپولیسا." Laryngoscope . 1993 مارچ؛ 103 (3): 26 9-76.}