کینسر کے بارے میں سب سے زیادہ خوفناک چیز کیا ہے؟ بہت سے لوگوں کے لئے، یہ امکان ہے کہ سرجری کے بعد کا امکان کینسر ہو. مثال کے طور پر، یہ عام طور پر مہلک طور پر زیادہ تر عام کینسر، کالونی، چھاتی، دماغ، میلانوما یا پھیپھڑوں کے ساتھ. تاہم، پروسٹیٹ کینسر مختلف ہے. آپ شاید اس پر اعتماد کرنا چاہتے ہو، لیکن رجسٹرڈ مرض کے ساتھ مرد پروسٹیٹ کینسر کے مقابلے میں پرانے عمر سے زیادہ مرنے کا امکان ہے.
پروسٹیٹ کینسر مختلف ہے
پروسٹیٹ کا کینسر اتنا مختلف کیوں ہے؟ کئی وجوہات. سب سے پہلے، یہ بڑھتی ہوئی اور کینسر کی دیگر اقسام سے زیادہ آہستہ آہستہ پھیلتا ہے. دوسرا، ادویات جنہیں ٹیسٹوسٹیرون (ہارمونول بلاکس) میں غیر فعال کرنا دشوار طور پر موثر ہے. مرد 10 سال کے اوسط کے لئے اخراج میں جاتے ہیں! لیکن پروسٹیٹ کا کینسر کیا بناتا ہے جس میں سب سے زیادہ منفرد پروسٹیٹ گرینڈ میں پیدا ہونے والی خاص قسم کی پروٹین ہے جسے پروسٹیٹ مخصوص مائجن کہا جاتا ہے، دوسری صورت میں پی ایس اے کے طور پر جانا جاتا ہے.
پی ایس اے حیرت انگیز ہے
اگرچہ کسی بھی خون میں کینسر کے لئے اسکرین پر پی ایس اے کی پیمائش سنجیدگی سے سنجیدگی سے پڑا ہے، پی ایس اے بے گھر بیماری کا پتہ لگانے کے لئے سونے کا معیار ہے. حقیقت میں، کینسر کی دیگر قسمیں ایسی نہیں ہیں جو پی ایس اے کی درستگی سے بھی ملتے ہیں. پی ایس اے مائکروسکوپی کینسر کا پتہ لگاتا ہے. بدقسمتی سے، دوسرے کینسر صرف سکینوں سے پتہ چلا جاسکتے ہیں، بعد میں آنے والے ٹماٹروں کو ننگی آنکھ سے دیکھا جانا کافی بڑا ہوتا ہے.
ایک اسکین پر نظر آنے والے ٹیومر کے لئے، وہ قطر میں آدھ انچ سے زیادہ ہونا چاہئے اور کم از کم ایک ارب کینسر کے خلیات پر مشتمل ہونا لازمی ہے. دوسری طرف پی ایس اے خون کی جانچ، 100،000 خلیات کے طور پر کم از کم کے ساتھ دوبارہ تفتیش کا پتہ لگاتا ہے.
پی ایس اے ڈوبنگ وقت گیلیسون اسکور سے زیادہ درست ہے
ابتدائی ممکنہ مرحلے میں پی ایس اے کے ساتھ دوبارہ استحکام کا پتہ لگانے کا ایک موقع پیدا ہوتا ہے کہ وہ رجحان کی سنجیدگی کا تعین کریں.
پی ایس اے کے بار بار، ترتیباتی ٹیسٹنگ کے ساتھ ماہانہ خون میں اضافہ ہوتا ہے- پی ایس اے میں اضافہ کی شرح درست طریقے سے طے کی جا سکتی ہے. کتنے جلدی سے پی ایس اے ڈبلیوئلز کو گراؤنڈ گریڈ سے پتہ چلتا ہے. یہ معلومات بہت اہم ہے کیونکہ کم گریڈ کے تنازعے اعلی درجے کے تنازعات سے زیادہ مختلف ہیں.
زیادہ تر لوگ گلیسون گریڈنگ سسٹم کے ساتھ واقف ہیں، نئے تشخیص شدہ مردوں میں کینسر کی گریڈنگ کے لئے سب سے زیادہ مقبول طریقہ کار ہے، جو کہ اس سے پہلے ہے، اس سے دور ہونے سے پہلے . Gleason کے نظام کے ساتھ، کینسر کے خلیات ایک ماہر ڈاکٹر کی طرف سے درجہ بندی کر رہے ہیں جو ایک ماہر نفسیات کہتے ہیں. ماہر نفسیات مائکروسکوپی کے تحت بایپسی کا نمونہ دیکھتا ہے اور کینسر کو گریڈ فراہم کرتا ہے . Gleason نظام نئے تشخیصی پروسٹیٹ کینسر کی درجہ بندی کے لئے سب سے طاقتور پروپوزل کی نشاندہی اشارہ ہے اور نئے تشخیص شدہ مردوں کے لئے زیادہ سے زیادہ علاج کا تعین کرنے میں بہت اہم کردار ہے. تاہم، اس سے متعلق پروسٹیٹ کینسر میں، پی ایس اے دوگنا وقت گلیسون سکور کی درستگی کو آسانی سے پھیلاتا ہے. کینسر کی جارحیت کی گریڈ کرنے کے لئے کینسر کی ترقی کی شرح کا علم سب سے صحیح طریقہ ہے، اور، خوش قسمتی سے، پی ایس اے اس کی بے مثال عدم اطمینان کا تعین کرتا ہے.
ایک بار جب پی ایس اے دوگنا کا وقت رجحان کی شدت سے ظاہر ہوتا ہے تو، ایک علاج کی حکمت عملی نافذ ہوتی ہے.
علاج میں بہتری کے گریڈ پر منحصر ہوتا ہے، لہذا رجحان کے ہر گریڈ کے لئے زیادہ سے زیادہ قسم کے علاج ذیل میں بات چیت کی جاتی ہے.
کم گریڈ ریلیف
وضاحتی مقاصد کے لۓ، تین مختلف گریڈوں کا تعلق بیان کیا جا سکتا ہے: کم، انٹرمیڈیٹ، اور اعلی. رجحان کی گریڈ جاننے کے علاج کے انتخاب کے لئے بنیاد ہے. مثال کے طور پر، کچھ انحصار کرتا ہے، اتنے کم گریڈ ہیں کہ بالکل کوئی علاج نہیں ہوگا. ایسا ہوتا ہے جب پی ایس اے ڈبل سال سے زیادہ سال کی ضرورت ہوتی ہے. جب دوپہر کا وقت یہ سست ہے تو، سب سے بہتر نقطہ نظر علاج کو روکنے اور ہر تین سے چھ ماہ تک پی ایس اے کی نگرانی کرنا جاری رکھنا ہے.
ان میں سے بہت سے مریضوں کو غیر یقینی طور پر علاج سے دور رہنا پڑتا ہے.
انٹرمیڈیٹ گریڈ ریلیف
جب لوگ پی ایس اے دوپہر کے وقت ہیں جو کچھ حد تک برائزر ہیں، وہ چھ سے 12 ماہ کی حد میں کہتے ہیں، وہ عام طور پر کسی قسم کی تھراپی کے لئے امیدوار ہوں گے. تاریخی طور پر، علاج میں جسم کے علاقے میں تابکاری کی ایک اندھی شاٹ پر مشتمل ہے جہاں پروسٹیٹ اس سے دور ہونے سے پہلے واقع تھا. نشانہ بنایا گیا علاقہ پروسٹیٹ فاسسا کہا جاتا ہے. بعض اوقات تابکاری اس فیشن میں استعمال ہوتی ہیں. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ پی ایس اے 0.5 سے بڑھ کر قبل تابکاری کا آغاز ہوتا ہے تو علاج کی شرح بہتر ہوتی ہے. کینسر کی تھراپی کے بہت سے قسم کی طرح، پہلے سے ہی علاج یہ بہتر کام شروع کر دیا ہے.
ہرمون تھراپی
اگر تابکاری ناکام ہے تو، ہارمونون تھراپی کا دوسرا دفاع دفاع ہے. سب سے زیادہ عام نقطہ نظر زیادہ سے کم برابر اثر اندازی کے فعال ہارمونل ایجنٹوں کی ایک طویل فہرست سے ایجنٹ کو منتخب کرنے کے لئے ہے - لوپن، ٹیلیل اسٹار، ایلگرڈ، فیمگنگن، یا زولڈیکس. یہ انجکشن قابل ادویات عام طور پر ایک بیک اپ کے طور پر لاگو ہوتے ہیں تو تابکاری بڑھتی ہوئی پی ایس اے کو کنٹرول کرنے میں ناکام ہے. پروسٹیٹ کینسر کے خلیوں کو ٹیسٹوسٹیرون کو کم کرنے کے لۓ ٹیسٹوسٹیرون کی ضرورت ہوتی ہے، اور یہ ادویات کام کرتے ہیں. ٹیسٹوسٹیرون کے کینسر کے خلیوں کو محروم کرنے کا سبب بنتا ہے. ہارمونل کو روکنے کا ایک مسلسل انتشار اثر پیدا ہوتا ہے جو اوسط 10 سال تک برقرار رہتا ہے، یہ فرض ہے کہ علاج شروع ہو چکا ہے، یہ ہڈی میٹاساسز کے آغاز سے پہلے ہے. بیماری کے کنٹرول کی مدت بہت کم ہے اگر علاج شروع ہونے سے پہلے پروسٹیٹ کینسر ہڈیوں میں ترقی کی اجازت دی جائے.
انٹرمیٹنٹ تھراپی
کم ٹیسٹوسٹیرون سے ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لئے، وقفے وقفے کے علاج کی تعطیلات اکثر سفارش کی جاتی ہیں. معمول کا نقطہ نظر 6 سے 8 ماہ تک لوپن کی انتظامیہ اور پھر چھٹی لے جانا ہے. عام طور پر پی ایس اے کے شروع ہونے والے چھ ماہ کے اندر اندر 0.1 سے زائد کم ہوجاتا ہے. ادویات روکنے کے بعد اور اس کے اثرات کو روکنے کے بعد، ٹیسٹوسٹیرون آہستہ آہستہ بہتر ہو جاتا ہے اور پی ایس اے میں اضافہ ہوتا ہے. جب پی ایس اے نے ایک مخصوص حد تک بڑھتی ہے تو لوپون کا دوسرا سائیکل شروع ہوتا ہے، تین اور چھ کے درمیان کہیں گے. مطالعے سے ثابت ہوتا ہے کہ یہ متضاد نقطہ نظر مؤثر طور پر کینسر کو کنٹرول کرتا ہے اور جیسے ہی لوپن کو بھی دیا جاتا ہے.
ہارمون تھراپی کے ملنے والی قسم
کبھی کبھی آڈودارت (ڈسٹسٹرائڈ) کے ساتھ یا اس کے بغیر، ہڈیون تھراپی جیسے آکروجن تھراپی کے زبانی شکل، لیپون کے لئے ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لئے متبادل کیا جاسکتا ہے. اس قسم کے نقطہ نظر کو ترجیح دی جاسکتی ہے، مثال کے طور پر، مریضوں میں جو پرانے یا ضعیف ہیں. ہارمونل تھراپی کے معتبر انجکشن کی قسم کے ساتھ منسلک سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات، تھکاوٹ، کمزوری، اور وزن میں اضافہ - کم شدید ہونے کی وجہ سے. تاہم، اس کا ایک اثر اثر ہے جو کیڈیڈیکس-چھاتی کی ترقی کے ساتھ زیادہ عام ہے. تاہم، یہ مسئلہ فاسرا نامی ایک ایسٹروجن کو روکنے والی گولی سے منسلک کیا جا سکتا ہے. متبادل طور پر، کیڈیڈیکس شروع ہونے سے پہلے عام طور پر چھاتی کے علاقے میں تابکاری کی معدنی خوراک کا انتظام عام طور پر چھاتی کے فروغ کو روکتا ہے.
اعلی گریڈ ریلیف کا علاج
پروسیٹ کینسر سے متعلق مرد جن کے پی ایس اے دوگنا وقت چھ مہینے سے بھی کم ہے وہ زیادہ مشکل صورتحال کا سامنا کرنا پڑتا ہے. اگر بیماری مؤثر تھراپی کے ساتھ چیک میں نہیں رکھی جاتی ہے تو، کینسر تیزی سے پھیل سکتا ہے اور زندگی کی دھمکی دے سکتا ہے. یہاں، سب سے زیادہ پرجوش علاج کے نقطہ نظر ایک جارحانہ منصوبے کو اپنانے کے لئے ہے جو علاج کے ساتھ ساتھ دیئے گئے علاج کے ایک مجموعہ پر منحصر ہے، جیسے کثیر موڈائلی نقطہ نظر. اس آرٹیکل کے باقی لوگ اعلی درجے کی تنازعات کے علاج سے خطاب کریں گے.
ریاست کے آرٹ اسکین
پہلا قدم یہ ہے کہ جسم میں کینسر واقع ہونے کا تعین کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ سکیننگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرنا ہے. اس وقت، بہترین دستیاب لفف نوڈ اسکین (لفف نوڈس عام طور پر میٹاساسز کی پہلی سائٹ ہیں) C 11 Acetate یا C 11 Choline PET اسکین ہیں. بدقسمتی سے، ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں یہ اسکین صرف فینکس انوکلر یا میو کلینک میں دستیاب ہیں. حال ہی میں، Axumin نامی ایک نئی قسم کے پیئٹ اسکین کو زیادہ وسیع پیمانے پر دستیاب بن گیا ہے. C 11 پیئٹی کے ساتھ Axumin کے رشتہ دار درستگی کی موازنہ کے عمل میں عمل میں ہیں. دوسرا، پی ٹی پی اسکین کی نئی نوعیت گالیم 68 پی ایس ایم اے نے کہا ہے کہ اب امریکہ کے ارد گرد مختلف مرکزوں میں کلینیکل ٹرائلز داخل ہو چکا ہے.
لفف نوڈس کے علاوہ، پروسٹیٹ کینسر کی ترقی اکثر ہڈیوں میں پھیل جاتی ہے. ابتدائی بیماری کا پتہ لگانے کے لئے درست اسکین کی اہمیت زیادہ زور نہیں آسکتی ہے. حال ہی میں، ہڈی اسکین ٹیکنالوجی نئی F 18 پیئٹی ٹیکنالوجی کے استعمال سے بہت بہتر ہوا ہے. جب بھی ممکن ہو، F 18 پیئٹی ہڈی اسکین پرانے ٹیکنیزیم 99 طریقوں کے مقابلے میں استعمال کرنا چاہئے. پروٹیٹ کینسر کے لئے پیئٹی اسکین ایک انقلابی نئی ترقی ہے، ڈاکٹروں کو اس سے کہیں زیادہ ذہین طریقوں سے ممکنہ طور پر گردش کرنے والی تابکاری کا اطلاق ہوتا ہے.
تابکاری پلس لیپون پلس کاساڈیکس
ایک بار جب بیماری کی حد درست سکیننگ کی طرف سے طے کی گئی ہے تو، فرض کریں کہ میٹاساسز کی تعداد نسبتا محدود ہے (پانچ سے بھی زیادہ نہیں کہا جائے گا)، پہلا قدم یہ ہے کہ لیپن اور پلس کے ساتھ علاج شروع کرنے کا پہلا قدم کم سے کم ایک سال. عام طور پر، دوپہر کے بعد دوپہر کے بعد، تابکاری کو معدنی میٹاسیٹک سائٹس (جو سکیننگ کی طرف سے پتہ چلا گیا ہے) کے ساتھ ساتھ پروسٹیٹ فاسسا اور "عام" pelvic لفف نوڈس کو مزید "اندھے" تابکاری علاج کے ساتھ ساتھ منظم کیا جاتا ہے. جسم کے ان علاقوں میں علاج کیا جاتا ہے کیونکہ وہ خوردبین کی بیماری کے لئے سب سے زیادہ عام مقام ہیں، اور یہاں تک کہ جدید پیئٹی اسکین یہاں کینسر کا پتہ لگانے میں ناکام ہوسکتا ہے.
ریڈیشن فیلڈ کے باہر مائکروبیکپی بیماری
مطالعے سے واضح طور پر ظاہر ہوتا ہے کہ جب بیماری کے نام سے جانا جاتا سائٹس پر تابکاری کی ہدایت کی جاتی ہے تو، ان سائٹس پر کینسر کی نسبندی عام طور پر حاصل ہوتی ہے. لہذا، علاج کی ناکامی عام طور پر دستیاب دستیاب سکیننگ ٹیکنالوجی کے باوجود، جسم کے دیگر حصوں میں آکسیجن کی چھوٹی مقدار میں خوردبین کی چھوٹی سی مقدار سے متعلق ہوتی ہے. لہذا، جب پروسٹیٹ کینسر کے ان خطرناک قسموں سے نمٹنے کے لئے جو اس سے زیادہ جارحانہ طور پر دوگنا ہوتا ہے، وہ ایک جارحانہ حکمت عملی کا استعمال کرتا ہے جو نظاماتی ادویات کو ملازمت دیتا ہے، جس میں پورے جسم میں انتشار کی سرگرمی ہوتی ہے. جیسا کہ پہلے سے ہی ذکر کیا گیا تھا، پہلے مرحلے میں علاج شروع کرتے وقت اینٹیسیسی تھراپی کا اثر زیادہ تر مؤثر ہوتا ہے، جبکہ بیماری اب بھی خوردبین ہے.
مائکروسافٹ بیماری کو ختم کرنے کے لئے ایک سے زیادہ ادویات
چونکہ لوپون اور کاسوڈیکس علاج کے کھیل میں اس طرح کے انالل کھلاڑی ہوسکتا ہے، شاید کچھ ہوسکتا ہے کہ دیگر قسم کے موثر انتباہ تھراپی موجود ہیں. جب سوال اس طریقے سے تیار ہوتا ہے تو، زیتگا اور Xtandi ذہن میں فوری طور پر دو ادویات آتے ہیں. یہ طاقتور ایجنٹوں نے ان لوگوں کو علاج کرتے ہوئے بھی جب تک کہ کینسر نے Lupron کے خلاف مزاحمت تیار کی ہے، اس پر انتشار کی افادیت کا مظاہرہ کیا ہے! اس بات پر غور کیا جا رہا ہے کہ وہ ایک منظم انتظام ضمنی پروفائل کے ساتھ آسان زبانی ایجنٹ ہیں، یہ کیسیڈیکس کے لئے زٹیگا یا Xtandi متبادل پر غور کرنے کے منطقی منطقی ہے.
کیمیاتھیپی کے بارے میں کیا؟
ادویات کے ایک مجموعہ کا استعمال کرنے کے علاوہ، پچھلے پیراگراف میں بیان کردہ نقطۂ نظر کے طور پر، یہ بھی اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ٹیکوٹیر کے نام سے دوائی دواؤں کے ساتھ کیموتھراپی کے علاوہ بقایا کو بہتر بنانا ممکن ہے. اس طرح کے نتیجے میں ابتدائی طور پر، Xtandi یا Zytiga کے ساتھ Taxotere کے مجموعہ کا جائزہ لینے سے پتہ چلتا ہے کہ یہ نقطہ نظر ممکن ہو سکتا ہے.
نتیجہ
مرد جن کا پروسٹیٹ کینسر دوبارہ سرجری کرنے کے بعد دوبارہ ایک فٹ بیٹھتا ہے - تمام علاج کے نقطہ نظر کو نہیں لے سکتا. جب پی ایس اے دوگنا کا وقت بہت سست ہے تو، مردوں کو محفوظ طریقے سے دیکھا جا سکتا ہے. جب پی ایس اے دوگنا کا وقت کسی حد تک تیز، تابکاری، لوپون ہے، یا دونوں ایک مؤثر طریقے سے ایک دہائی سے زائد عرصے سے بیماری کی ترقی کو بہتر بنا سکتے ہیں. جارحانہ افراد کے ساتھ مرد بہت جلدی پی ایس اے دوگنا وقت کے ذریعہ نشاندہی کرتا ہے، اس سے مل کر ایک سے زیادہ تھراپیوں کے فوری آغاز پر غور کرنا چاہئے.
> ذرائع:
> کشمیر اے او اے ایل. گلیسون کے ساتھ مریضوں کے لئے کلینک کا نتیجہ 9-10 پروسٹیٹ اجنینکوسرکوما ریڈیو تھراپیپیپی یا بنیاد پرست پروسٹیٹکومیشن کے ساتھ علاج کیا گیا ہے: ایک کثیر ادارہ نسبتا تجزیہ. یورپی ادویات . 71.5: 766، 2017.
> نابڈ اے اعلی خطرہ پروسٹیٹ کینسر میں اورروجن محروم تھراپی کا دورانیہ: بے ترتیب مقدمے کی سماعت. کلینیکل اونکولوجی کے جرنل. 31.18 سپلائی: LBA4510، 2013.
> Sandblom جی et al. ریڈیکل پروسٹیٹکومیشن کے بعد پروسٹیٹ مخصوص مائجن کے رجحان کے ساتھ مریضوں میں ٹیومر کا پتہ لگانے اور لوکلائزیشن کے لئے C11-acetate کے ساتھ پزنسرن اخراج ٹماگرافی. ادویات . 67.5: 996، 2006.
> Scholz M et al. مردوں کے سرطان یا تابکاری کے بعد پی ایس ریفریجریشن کے ساتھ پی ایس سی دوپہر کا وقت (ڈی ٹی) پر G-CSF، کم خوراک سائیکلکلروفاسفاڈ، اور celecoxib کے ریٹروپیویسی تشخیص. کلینیکل اونکولوجی کے جرنل . 28.10 سپلائر: الٹرا ای 15061، 2010.