لاپراروتی اور لاپراسکوپی طریقہ کار کو سمجھنے

1 -

لیپرروومی ورژن لپروسوپی

لاپراروتی عام طبی اصطلاح ہے جو پیٹ میں انجام دینے والے سرجری کے لئے ایک معمولی طور پر ناپسندیدہ نقطہ نظر کے مقابلے میں، روایتی مکمل سائز کا واقعہ استعمال کرتے ہیں. اس مشترکہ سرجری کا ایک اور نام ایک دائرہ کار ہے.

لیپروٹوومی ایک مکمل سائز کی انشورنس کا استعمال کرتا ہے اور طریقہ کار کا کم سے کم انوویسی ورژن لیپروسوپی کہا جاتا ہے اور ایک سے زیادہ چھوٹا سا انضمام استعمال کرتا ہے.

روایتی طریقہ کار - laparotomy-- اکثر ایک "کھلی" طریقہ کار کے طور پر کہا جاتا ہے، کیونکہ چیجن ایک افتتاحی بنا دیتا ہے جس میں سرجن کی مدد کرتا ہے کہ اعضاء، خون کی وریدوں اور پیٹ کی گہرائیوں میں بافتوں کو دیکھنے کے لئے. laparotomy سرجین اندرونی ڈھانچے اور جراحی کے آلات کو دیکھنے کے لئے اجازت دینے کے لئے بہت چھوٹا سا incisions میں داخل کیمرے سمیت laparoscopic آلات کا استعمال کرتا ہے.

اس طریقہ کار کو انجام دینے کا فیصلہ کھلے یا لیپروکوپیکی سرجن کے ساتھ ہوتا ہے اور کیا ہے، اگر کچھ بھی تو، وہ سرجری کے دوران تلاش کرنے کی توقع رکھتا ہے. اگر سرجری کے طور پر عارضی طور پر کیا جارہا ہے، سرجین لیپروسوپییک لپروتومی کے مقابلے میں ایک لیارروٹومی کام کر سکتا ہے کیونکہ یہ ایک بڑا نقطہ نظر پیش کرتا ہے اور کم سے کم ناگوار نقطہ نظر سے کہیں زیادہ تیز ہوسکتا ہے. جب منٹ گزرتے ہیں، سرجری کے ابتدائی مرحلے میں عام طور پر کھلی نقطہ نظر کا طریقہ کار زیادہ تیز ہوتا ہے.

اکثریت کے معاملات میں کھلی ٹیکنالوجی مخصوص حالتوں کے لئے مخصوص ہے جہاں مادہ کا وقت ہے، مریض غیر مستحکم ہے یا جب اس طریقہ کار کو ایک بڑی انفیکشن کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے سرجری کی ضرورت ہو گی جس میں آستین کا ایک بڑا حصہ نظر آتا ہے اور قابل رسائی ہو.

2 -

ایکسپکٹر لیپروٹوومی وینس ریسرٹریٹ لاپرسوپیپی

ایک محرک لیپروٹوومی کا نام یہ ہے کہ پیٹ کے اعضاء اور ؤتوں کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے کھلے پیٹ سرجری کا نام دیا جاتا ہے جب تشخیص نہیں کیا گیا ہے. اگر پیٹ پیٹ کا ذریعہ واضح نہیں ہے تو، پیٹ گہا کی بصری امتحان کی مدد کر سکتی ہے.

ماضی میں، ایک محرک لیپروٹوومی عام طور پر "نامعلوم اصل کے پیٹ کا درد" کے لئے انجام دیا گیا تھا، جب تک کہ درد کے سبب کی جانچ میں ناکام رہا تھا. یہ بہت سارے دیگر وجوہات کے لئے بھی انجام دیا گیا ہے، بشمول ٹروما، شکایات کا کینسر یا دیگر حالات جن کی جانچ کی تشخیص نہیں ہوسکتی ہے.

آج، اس کھلی نقطہ نظر کے مقابلے میں کم سے زیادہ ناپسندیدہ نقطہ نظر کو زیادہ کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے. جب کم از کم آلودگی کی تکنیکوں کے ساتھ طریقہ کار کیا جاتا ہے، تو اسے ایک محرک لیپروسوپیپی کہا جاتا ہے

عام طور پر ایکسپلورر سرجری، ماضی میں اس سے زیادہ کم عام ہے کیونکہ مقناطیسی گونج تصورات (ایم آر آئی)، کمپیوٹر ٹومریگراف (سی ٹی اسکینس) اور دیگر تراکیب کا استعمال کرتے ہوئے جسم کی تصاویر حاصل کرنے کی بہتر صلاحیت کی وجہ سے. ہم اکثر چیزوں کو تشخیص نہیں کرسکتے ہیں جنہیں دیکھتے ہیں اور سرجیکی طور پر دیکھتے ہیں، اور بہت سی دشواریوں کا علاج سکالیلیل کے بجائے علاج کر سکتے ہیں.

کچھ صورتوں میں، سرج پیٹ کی دشواری کا سبب ڈھونڈتا ہے اور مزید علاج کے ساتھ تلاشی کے طریقہ کار کو ختم کر سکتا ہے. مریضوں کو مکمل طور پر جاگ اور انتباہ، اور ایک علاج کی منصوبہ بندی کی تخلیق جب اس کے نتائج پر تبادلہ خیال کیا جا سکتا ہے. مثال کے طور پر، اگر ایک عورت لیپروٹومی کے دوران شدید بدبختگی سے نمٹنے کے لئے پایا جاتا ہے، تو سرجن سرجیکل علاج کے ساتھ آگے جانے سے پہلے سرجن کے ساتھ طریقہ کار اور متبادل پر تبادلہ خیال کرنے کا فیصلہ کرسکتا ہے.

ایک محرک لیپروٹومی کے دوران، بایوپسی نامی ایک طریقہ کار میں ٹشو نمونے بھی لے جا سکتے ہیں. یہ پیٹ کی دشواریوں کی تشخیص میں مدد کرنے کے لئے کیا جاتا ہے جیسا کہ ٹشو ایک خوردبین کے تحت جانچ پڑتال کی جا سکتی ہے اور مسئلہ اس طرح کی تشخیص کی جا سکتی ہے.

3 -

لپروٹوومی یا لپروسوپیپی کے سبب

لاپرواہومی کے سبب

پیٹ میں پیش کردہ جراثیمی طریقہ کار کے لئے لیپروٹوومی عام نام ہے. اصطلاح کی تلاشی لیبارٹریوم اکثر ایک ایسے طریقہ کار کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو بیماری کی نوعیت کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے. مثال کے طور پر، اگر ایک مریض پیٹ میں درد ہوتا ہے اور اس درد کے ذریعہ واضح نہیں ہے تو، سرج ایک محرک لیپروٹوومی کا شیڈول کرے گا.

ایک لاپرواہومی کے لئے عام وجوہات:

بڑے اور چھوٹے آستین : آستین میں ایک چھٹکارا، آنت کی رکاوٹ، کینسر،

لیور : ٹروما، سرروسس، جگر بڑھانے، سٹنٹنگ کے لئے ضرورت ہے.

ایریریو سسٹم-گردے، اراگر اور بلڈر : جیسے گردوں کی پتھر، کینسر، صدمے

خاتون امدادی نظام : انسائڈیٹریوسس، کینسر، آکٹپس حمل، سوزش

گیلے بلڈر : عام طور پر کم سے کم آلودگی کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، غیر معمولی حالات میں یہ کھلی تکنیک کا استعمال کرکے ہٹا دیا جا سکتا ہے.

Spleen : ٹراما، کھلی اضافہ، ٹوٹنا

پینکریوں : پینکریوں کی بیماری، کینسر

عام پیٹ کی شکایات : انفیکشن جیسے غائب ، کینسر، صدمہ، ؤتوں کی سوزش، بیماری کے عمل کے مرحلے کا تعین کرنے کے لئے، پچھلے طریقہ کاروں کے عضب

4 -

ایمرجنسی لیپروٹومی سرجری

ایک laparotomy ابھرتی ہوئی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے، مطلب یہ ہے کہ مریض کو زندگی کی دھمکی دینے والی حالت کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور مسئلہ یا دونوں کے علاج کے لئے مسئلے کی نوعیت کا تعین کرنے کے لئے لیپروسوپی کی ضرورت ہوتی ہے. یہ مسئلہ کسی نامعلوم ذریعہ سے خون سے بچا جاسکتا ہے، کسی عضو کو نقصان پہنچا سکتا ہے یا خون سے بچنے والا بھی ہو سکتا ہے جس کا سبب یہ بھی معلوم ہوتا ہے کہ اس کا سبب معلوم ہوتا ہے.

دردناک درد کے نتیجے میں دردناک چوٹ کے بعد اکثر ایک طریقہ کار گہری پرٹونل لیوج (ڈی پی ایل) ہے. یہ ہے کہ پیٹ میں ایک چھوٹا سا چہرہ بنایا جاتا ہے اور پیٹ کی گہا سیال سے پھیل جاتا ہے. اگر مائع جسم سے باہر نکلتا ہے تو کافی مقدار میں خون کے ساتھ آتا ہے، لیپروٹوومی کی نشاندہی کی جا سکتی ہے. DPL زخم کے ذریعہ کی تشخیص نہیں کرتا لیکن اس سے پتہ چلتا ہے کہ خون بہاؤ موجود ہے. لیپروٹوومی چوٹ اور سرجن کی تشخیص کرے گا ممکنہ طور پر بھی مسئلہ کو حل کر سکتا ہے.

ٹریوم، جیسے کار حادثے یا زخمناک زخم (پھانسی یا بندوق کی زخم زخم) پیٹ کی چوٹوں کی ایک مسلسل وجہ ہے جو تشخیص یا laparotomy کے ساتھ علاج کیا جانا چاہئے. ان صورتوں میں یہ واضح ہوسکتا ہے کہ ایک بڑا پیٹ زخم ہے، تاہم، ان میں شامل ہونے والے اعضاء، برتن اور بافتوں کی طرح واضح نہیں ہوسکتی ہے. ان صورتوں میں، سرجن دونوں زخمیوں کو دیکھ سکتے ہیں اور مسئلے کی تشخیص کرسکتے ہیں، اور زیادہ تر معاملات میں، مسئلہ کا بھی علاج کر سکتے ہیں.

5 -

لاپراروتی: خطرات اور پیچیدہ

سرجری کے عام خطرات اور انضمام کے خطرات کے علاوہ ، لپروسوپی اور laparotomy دونوں کو ان کے اپنے خطرات کی وجہ سے. خطرات بنیادی مسئلہ یا بیماری کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہے جو طریقہ کار ضروری ہے، لیکن طریقہ کار کے لئے مخصوص خطرات ہیں:

• انفیکشن
• انسنلل ہرنیا
• سرجری سائٹ سے خون بہاؤ

6 -

لاپراروتی اور لاپراسکوپی کے طریقوں کے دوران

لیپروٹومی یا لیپروسوپیی عام اینستیکشیشیا کی انتظامیہ سے شروع ہوتا ہے. ایک بار جب اینستیکشیا اثر انداز ہوتا ہے تو، جراحی کی جگہ پر انفیکشن کو روکنے کے لئے پیٹ کی جلد کو ایک اینٹی بیکٹیریل حل کے ساتھ تیار کیا جاتا ہے.

جراحی اس کو بنا دے گی. اگر درد میں نچلے دائیں پیٹ میں درد ہے تو، اس علاقے میں اس کو رکھا جائے گا.

اگر کم از کم آلودگی کے طریقہ کار لیپروسوپی کی منصوبہ بندی کی جاتی ہے تو، ایک انچ کی لمبائی سے زیادہ کم انضمام کی جائے گی، اگر لیپروٹوومی کی منصوبہ بندی کی جائے گی تو، ایک بڑا واقعہ بنایا جائے گا.

اگر بڑی نگہداشت کا استعمال کیا جائے گا، تو یہ ممکنہ طور پر ایک درمیانی نقطہ ہے، جو ایک عمودی اسٹیج ہے جس میں پکنک ہڈی اور سورتم کے نیچے رکھا جاتا ہے، اور منتقلی انجکشن، جو افقی طور پر رکھا جاتا ہے.

کچھ صورتوں میں، اس کی وجہ سرجری کے آغاز میں چھوٹا ہوسکتا ہے اور پھر تشخیص ہونے کے بعد پروسیسنگ کو پورا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. بعض صورتوں میں ایک کم از کم آلودگی کا طریقہ کار ایک کھلا طریقہ کار بن سکتا ہے اگر سرج کو مسئلہ یا کام کو دیکھنے کے لئے زیادہ سے زیادہ کمرے کی ضرورت ہو.

ایک بار اس کی وجہ سے، بیماری، انفیکشن یا سوزش کے نشانوں کے لئے اعضاء اور ؤتکوں کا معائنہ کیا جائے گا. ضرورت کے مطابق بایپسیوں کو مختلف نسبوں سے لے جایا جا سکتا ہے. بعض صورتوں میں، پیٹ کی گہا "دھویا" ہو سکتی ہے، جہاں پیٹ میں جراثیمی مائع رکھی جاتی ہے، پھر مزید مطالعہ کے لئے جمع کیا جاتا ہے.

ایک بار پیٹ کے اعضاء اور ؤتکوں کا معائنہ کیا گیا ہے، طریقہ کار کے "دیکھو اور دیکھیں" حصہ ختم ہو گیا ہے؛ تاہم، بہت سے معاملات میں، ایک اضافی طریقہ کار کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جائے گا. مثال کے طور پر، پیٹ کے درد کا ذریعہ تلاش کرنے کے لئے لیپروٹوومی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، اور انفلاڈ اپنکس مل جاتا ہے، اس کے بعد اپ ڈیٹیکیٹو طریقہ کار لیپروٹومی کے ساتھ مل جائے گا.

اس طرح کے مختلف طریقوں میں اس کی وجہ بند ہوسکتی ہے. بڑے پیمانے پر انضمام عام طور پر sutures یا staples کے ساتھ بند کر دیا جاتا ہے، چھوٹے چپکنے والی سٹرپس کے ساتھ بند ہوسکتے ہیں جو سٹیریو سٹرپس یا سرجیکل گلو کہتے ہیں. اس واقعہ کو ایک جراثیمی جراحی کے پٹھوں سے احاطہ کرتا ہے. اینستیکشیہ روکا ہے اور مریض کو جاگنے کے لئے ایک دوا دیا جاتا ہے، جو پھر بحالی کے علاقے میں لے جایا جاتا ہے.

7 -

لاپراروتی سے بازیافت

laparotomy طریقہ کار سے بازیابی مریض سے مریض سے مختلف ہوتی ہے. اس کی وجہ سے بہت سے مسائل کی وجہ سے سرجری ضروری ہے. عام طور پر، معمولی سرگرمیوں پر واپس جانے سے پہلے ایک غیر معمولی طریقہ کار جو لیپروٹومی ہے اور اضافی طریقہ کار کو وصولی کے وقت 2 سے 6 ہفتوں کی ضرورت ہوتی ہے. اس کے طریقہ کار کی طرف سے یہ بہت اہمیت ہوسکتی ہے جو تشخیص کی بناء پر ضروری ہے.

مریضوں جو لیارروٹیزی اور زیادہ سنجیدگی سے بنیادی حالات ہیں (ایک مریض جو ٹوٹ ہڈیوں کے ساتھ گاڑی حادثے میں تھا اور اندرونی خون کی جڑیں جو لیپروٹومی کی ضرورت ہوتی ہیں) سرجری سے شفا دینے کے لئے بہت زیادہ وقت لگتی ہیں. جسم ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ چوٹوں کو شفا دینے کے لئے کام کر رہی ہے، لہذا مجموعی شفا یابی کا وقت بڑھایا جاتا ہے. کچھ مسائل جو لیپروٹوومی کی ضرورت ہوتی ہے وہ بھی شفا یابی میں تاخیر بھی کر سکتی ہیں. کینسر جو ایک مریض کینسر کے علاج کے ساتھ وصولی کے ساتھ اوپریپ ہو سکتا ہے اس سے زیادہ پیچیدہ وصولی ہوسکتی ہے. لیبارٹریوم کے ساتھ ایک اضافی جراحی طریقہ کار ہونے پر یہ وہی سچ ہے.

ایک بار ہسپتال سے گھر پہنچنے کے لئے چھٹکارا، یہ ضروری ہے کہ انفیکشن کو روکنے اور چیز کی مناسب دیکھ بھال کے لۓ خصوصی دیکھ بھال کی جائے. انفیکشن اس سرجری کے سب سے زیادہ عام پیچیدگیوں میں سے ایک ہے، لہذا جاننے کے لئے کہ انفیکشن کے نشانات کی نشاندہی کیسے ضروری ہے. جب آپ بیٹھے یا کسی اور سرگرمیوں سے بڑھتے ہوئے ہوتے ہیں جو درد سے بچنے کے لۓ درد، بہاؤ اور خطرناک ہاریا کے خطرے کو کم کرنے کے لۓ پیٹ دباؤ میں اضافہ کر رہے ہیں تو آپ کو اس کے نقطہ نظر کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

_ذرائع:

پیٹ کی تشخیص. صحت کے نیشنل ادارے. 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm