ریڑھائی موشن پابندی

ممکنہ ریڑھ کی ہڈی کی وجہ سے تاریخ اور بہترین طرز عمل

ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام کا استعمال ریڑھ کی ہڈی کالم کی ہیرایپریشن کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور ممکنہ طور پر ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے بعد زیادہ تر ممکنہ طور پر ریڑھ کی ہڈی کی حفاظت. اصطلاح 1980 کے بعد سے ہی ہے، لیکن اس کی اصل تعریف سے بہت مختلف چیزوں کا مطلب پیدا ہوا ہے.

جدید prehospital کی دیکھ بھال میں، ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام کا خیال مریض کی بنیادی لائن سے متعلق غیر جانبدار پوزیشن میں رکھنا ہے.

مریض کی بنیادی لائن کو برقرار رکھنے میں ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام میں بہت اہم ہے. ہر مریض مختلف ہے، اور مریض کی ریڑھائی کو جو کچھ سمجھا جاتا ہے وہ "عام" جسمانی حیثیت کو سمجھا جاتا ہے کہ مریض کی ریڑھ کے علاقوں پر دباؤ ڈالنے کا خطرہ چلتا ہے جو زخمی نہیں ہوسکتا ہے یا زخموں کی گھڑیاں بھی اس سے دور ہے. عام سیدھ

ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام کے اصولوں کو درست سمجھتے ہیں اور جو کچھ ہم حاصل کرنے کی کوشش کررہے ہیں، یہ جان بوجھ کر ریفریجریٹر ریڑھ کی ہڈی کے علاج کے تاریخ اور ارتقاء کو جاننے میں مدد ملتی ہے.

ریالائن احتیاطی تدابیر کا ارتقاء

ابتدا میں، ریڑھ کی کھپت کی خرابی تھی. یہ ہنگامی طبی خدمات (ئیمایس) میں مشتبہ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے علاج کے لئے کسی بھی پریشر کی دیکھ بھال کے معیار کی معیاری توقع تھی. سب سے زیادہ ابتدائی درسی کتابوں اور صنعتوں کے جریدوں میں، مخصوص چوٹ تقریبا ہمیشہ سرطان کے ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے طور پر حوالہ دیا گیا تھا اور اصل طریقہ کار اکثر گریوا ریڑھ (یا c-spine) immobilization کہا جاتا تھا.

معدنیات سے متعلق ریڑھ کی ہڈی کی وجہ سے پیشکش کی بنیاد پر تشخیص کے طور پر شروع ہوا. اس کا مطلب یہ ہے کہ مریضوں کی دلہنوں کو صرف ان کی موت کے میکانیزم کے جواب کے طور پر مستحکم نہیں کیا گیا تھا . اس کے بجائے، ریڑھ کی بحالی میں مریضوں کو گردن کے درد کے ساتھ ایک اہم چوٹ (مثال کے طور پر طویل گرے یا موٹر گاڑی کی تصادم) کے بعد، پیالینس ، ثبوت یا غیر جانبدار ہونے کا ثبوت ہوتا ہے .

ابتدائی پہلے جواب دہندگان نے ایک وسیع پیمانے پر میکانیزم موجود تھے جو انھوں نے ریڑھ کی بچت کو روکنے کے لئے کافی اہم سمجھا. ملک کے بہت سے حصوں میں، زمین کی سطح پر پھولوں کو ایک مریض کی ریڑھائی کو کم کرنے کے لئے کافی وجہ نہیں سمجھا جاتا تھا، اکثر گردن کے درد کی موجودگی اور واضح ثبوت بھی موجود ہے کہ مریض اس کے سر کو مارا.

1980 کے دہائیوں کے آخری نصف میں، بعد میں "آتش" جراثیمی ریڑھ کی ہڈیوں کے طور پر جانا جاتا مریضوں کی انڈیڈیٹس نے ایمرجنسی ڈاکٹروں کو سردی سے دھچکا یا ایک whiplash کے امکان کے ساتھ کسی بھی میکانزم کے بعد معمول سے ایکس رے مریضوں کو نکال دیا. اثر (پیچھے اگلا، اس کی گردن پر دباؤ ڈال). پہلے مریضوں سے چھٹکارا ہونے کے بعد مریضوں کو گردن کے درد سے شکایت کرنے والے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ کو پیش کیا جائے گا. ان میں سے اکثر مریضوں کے ساتھ کیا سلوک کیا گیا تھا، اس وقت، معمولی شکایات کے ساتھ معمولی میکانیزم پر غور کیا گیا تھا. ان میں سے کچھ مریضوں کو ئیر پر واپس آنے کے بعد ایکس رے پر سرطان کے ریڑھ کی ہڈیوں کو روکنے کے لئے مل گیا.

جیسا کہ ایکس رے ڈیپارٹمنٹ میں زیادہ مریضوں کی گردنوں کو فلمایا گیا تھا، زیادہ خرابی پایا گیا. اثاثہ بنائے گئے ہیں کہ اصل میں ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر فیکٹری کو ضائع کرنا آسان تھا.

کچھ واقعات میں کشش کی شکایت کے خوف سے ڈرتا ہے، ہنگامی دستاویزات نے سرطان کی ریڑھائی ایکس رے کی تعدد میں اضافہ کیا جب تک وہ زمینی سطح پر پھولوں کے زخموں پر زخموں سے ہر چیز میں برکت نہیں رکھتے.

Prehospital کی تربیت اس بات کی وضاحت کرنے کے لئے وسیع ہے کہ کسی بھی ممنوع میکانزم جو گردن پر دباؤ ڈال سکتا ہے، اس کی نشاندہی کی جاتی ہے. ایم ٹی ٹی اور پارلیمانیوں کو کسی بھی مریض پر ریڑھ کی ہڈی کی نگہداشت کا سامنا کرنا پڑا جو کسی بھی مریض کے لئے چوٹ کی ایک میکانیزم کے طور پر گرتا ہے جو ابتدائی طور پر غیر جانبدار طور پر پیش کرتا ہے.

ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کی اصطلاح میں ریڑھ کی ہڈی احتیاطی تدابیر کا راستہ تھا کیونکہ علاج آکسیجن کے طور پر عام بن گیا.

ریڑھ کی ہڈی کو روکنے کے لئے فضائی کنٹرول اور فضلے کے مریضوں میں خون کے کنٹرول کے ساتھ برابر فوٹنگ سمجھا جاتا تھا.

ایکس کرنوں کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے

ان تمام ایکس رے مہنگا تھے اور ممکنہ طور پر مریضوں کو غیر ضروری تابکاری سے بے نقاب کیا. ڈاکٹروں کے دو آزاد گروہوں نے ہنگامی ڈاکٹروں کی مدد کرنے کے لئے تشخیص کے اوزار تیار کیے ہیں جن میں مریضوں کو ان کی گردنوں کی ضرورت ہوتی ہے. امریکی اور کینیڈا کے ارد گرد ہنگامی محکموں میں نیکسس کی حکمران اور کینیڈا سی-سپن کی حکمرانی سے کچھ حد تک ہچکچاہٹ ہوا.

پارلیمانیوں نے اپنے گریوا کالروں کو دور کرنے اور مریضوں کے سروں کو طرف سے طرف سے گھومنے کے لئے ER دستاویزات کو شکست دی. ایک بار جب عمل وسیع پیمانے پر استعمال میں حاصل ہوا تو، اساتذہ نے یہ سوال شروع کیا تھا کہ مریض کو میدان میں ریالین احتیاطی تدابیر میں رکھا جانا چاہئے تاکہ ہنگامی ڈاکٹروں کو ای میل ہالے میں سامان ہٹا دیں.

جلد ہی، مطالعہ کیے جاتے تھے کہ آلات کے استعمال کا تخمینہ لگانے کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے جس کے لئے مریضوں کو پہلی جگہ میں غیر موثر ہونا ضروری ہے. پیرامیٹرز کا تجربہ کیا گیا تھا کہ ہم مریضوں کے ساتھ ساتھ ER ER دستاویزات کی شناخت کرسکتے ہیں. اس صدی کے پہلے دہائی کے ذریعے مڈ وے، امریکہ کے ارد گرد ئیمایس کے نظام کے طور پر ممکنہ طور پر prehospital ترتیب میں گریوا spines "واضح" نہیں تھے.

اسٹیٹ کوو سے متعلق سوال

ریڑھائی کی خرابی یا ریڑھائی احتیاطی تدابیر کے عمل پر ہلکا چمکتا چمکتا کے طور پر، کچھ پریشر فراہم کرنے والے اور ڈاکٹروں نے اس عمل کو مکمل طور پر سوال کرنے لگے. مشکل کی بورڈوں کا استعمال خاص طور پر برا تھا، جس کے نتیجے میں مریضوں میں درد اور دباؤ کا سامنا کرنا پڑا جو ER ہیل ویز کے بورڈوں پر گھنٹوں کے لئے جھوٹ بولا تھا.

جراثیمی ریڑھ کی کالر (جس کی وجہ سے اخراج کو کالر یا سی کالر بھی کہا جاتا ہے) سرطان کے ریڑھائی کو محفوظ کرنے اور ایک ممکنہ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے بعد سر کی تحریک کو محدود کرنے کا ارادہ رکھتا ہے. وہ اکثر غلط طور پر غلط یا سائز غلط ہیں اور کچھ شواہد موجود ہیں کہ وہ مریضوں میں انٹر سرانجام کے دباؤ میں اضافہ کرسکتے ہیں.

سر کے ساتھ ایک مشکل بیکار بورڈ پر جارہا ہے، اس وقت تک جب ٹورسو محفوظ طریقے سے تیز ہوجاتا ہے، تو ہسپتال میں ٹرانسپورٹ کے دوران بھی اہم تحریک فراہم کرتا ہے. سادہ طبیعیات یہ بتاتا ہے کہ مریض کے جسم کی وزن کی تقسیم اور شکل اس کے ٹھوس کو اس کے سر سے زیادہ زیادہ منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے، اس کے بعد میں اعضاء اعضاء کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ملنے اور اسکی بربری کو سنبھالنے اور تقسیم کرنے پر زور ڈالتا ہے.

ہارڈ بیکڈ اور گریوا ریڑھ کی کالروں کے استعمال کے لئے بے ترتیب شدہ، کنٹرول ٹرائلز کی کمی کی وجہ سے ان دو طریقوں کے استعمال میں نمایاں طور پر کم کرنے کے لئے کچھ ئیمایس سسٹم بنائے گئے ہیں. سان جوآن کاؤنٹی، کیلیفورنیا ملک میں پہلا ئیمایس نظام تھا جس میں ایم ٹی ٹی اور پارلیمانیوں کو ایمبولینسز پر بیک بورڈ استعمال کرنے یا استعمال کرنے کی اجازت دینے سے انکار.

جدید ریڑھائی موشن پابندی

ہارڈ بیکڈ کے طور پر نئی زندگییں سرف بورڈز اور برف ٹوبگگینس کے طور پر تلاش کرتی ہیں، ریڑھ کی بچت کی خرابی نے اسی راستے کا پیچھا کیا ہے، جو کچھ زیادہ واضح طور پر بیان کی گئی ہے اور محنت کرنے میں سختی سے تیار ہوتے ہیں. درحقیقت، بہت سے پارلیمانیوں کو "محرک" تحریک سے متعلق طریقہ کار کو درست طریقے سے دستاویز کرنا مشکل ہوتا ہے، جس میں کچھ بھی شامل ہوسکتا ہے جو مریض کو یاد رکھنا آسان نہیں ہے.

بہترین طریقوں میں تشخیص کی تکنیکوں کا استعمال بھی شامل ہے جو نیکسس یا کینیڈا سی سی اسپین کے اصولوں سے ملتا ہے. مریض سے پوچھ گچھ ہوتا ہے کہ وہ دردناک درد کا تعین کرتا ہے. اگر مریض میں کوئی درد یا درد نہیں ہے جو مڈل لائن کے پس منظر میں ظاہر ہوتا ہے تو اس بات کی نشاندہی کی جاسکتی ہے کہ یہ ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے براہ راست نزدیک میں نہیں ہے، پارمیڈک ریڑھ کی ہڈی کے کالم کو پھیلا دیتا ہے. اگر کوئی حرج نہیں یا خرابی پایا جاتا ہے تو، پارلیمانی مریض کو لچک اور توسیع، گردش، اور گردن کی پس منظر کی تحریک کے سلسلے میں رہنمائی کرے گا. اگر، اس تحریک کے دوران، مریض کو نئی یا بڑھتی ہوئی دائرہ درد کے بارے میں شکایت نہیں کی جاتی ہے تو، ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام کو زیادہ تر ممکنہ طور پر اتار دیا جائے گا.

کافی اور درست تشخیص مریض کی دیکھ بھال کے ساتھ بات چیت کرنے کی صلاحیت پر منحصر ہے. اگر مریض الکحل یا منشیات کے اثر و رسوخ کے تحت ہوتا ہے تو، پارلیمانی کو برقرار رکھنے اور ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے لئے اعلی ڈگری کی شکست لازمی ہے. یہاں تک کہ اس مثال میں، تاہم، پارلیمانی شاید ریڑھ کی دیکھ بھال کے لئے بیکبل اور سخت سی کالر استعمال کرنے کا انتخاب نہیں کرسکتے ہیں.

ریڑھ کی بچت سے بچانے کے بجائے ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام کے ایک اصول، مریض کی صلاحیت اس کے اپنے گریوا ریڑھائی تحریک کو محدود کرنے کی صلاحیت ہے. جھوٹ بولتے ہوئے جھوٹ بولنے کے بجائے محفوظ طریقے سے پسماندہ کرنے کے بجائے، مریضوں کو اکثر گرنٹی پر بیٹھ کر چھوڑ دیا جاتا ہے اور ایک نرم کالر ایک یاد دہانی کے لۓ زیادہ تر تحریک کے کسی بھی محدود پابندے سے زیادہ نہیں ہوتا ہے.

مریض جو حکموں کو پیروی کرنے میں کامیاب نہیں ہیں اور غیر مستحکم ریڑھ کی لہروں کے لئے انتہائی شک میں پڑے ہوئے ہیں، اس کے ذریعہ ایک ویکیوم splint کے نام سے جانا جا سکتا ہے. ویکیوم splints مریض کے جسم کی شکل کے مطابق اور backboards کے منفی اثرات کے بغیر زیادہ مؤثر طریقے سے متحرک کر سکتے ہیں.

ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کے بجائے ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام کا استعمال ریڈین چوٹ کی دیکھ بھال کے لئے صحیح سمت میں ایک قدم ہے.

> ذرائع:

> ہافمان جے آر، گھومنے والی ڈبلیو آر، ولفسن اے بی، ٹوڈ کھ، زکر MI. خالی صدمے کے ساتھ مریضوں میں اعصابی ریڑھ کی ہڈی کو چوٹ پہنچانے کے لئے کلینیکل معیار کا ایک سیٹ مقرر. نیشنل ایمرجنسی X ریڈیو گرافی استعمال کے مطالعے کا گروپ. این انجل ج میڈ . 2000 جولائی 13؛ 343 (2): 94-9. DOI: 10.1056 / NEJM200007133430203. Erratum میں: ن انجل J میڈ 2001 فروری 8؛ 344 (6): 464

> کارسون، ایس، رینسن، کی، سجولڈنسن، K.، اور Sigurdsson، جی. (2014). جراثیمی صدمے کے کالروں کی طبی اثرات اور حفاظت کا اندازہ: امراض میں اختلافات، جگولر وینسی دباؤ اور مریض سکون پر اثر. ٹریوم، ریسورسکچر اینڈ ہنگامی میڈیسن ، 22 (1)، 37 کے اسکینڈنویان جرنل

Michaleff، Z.، مہیر، C.، ویرگن، اے، رببیک، ٹی، اور لن، سی (2012). کینیڈا سی - اسپائن کی حکمرانی اور نیکسس کی درستگی کی وجہ سے ناکام صدمے کے بعد مریضوں میں طبی طور پر اہم سرطان سے متعلق اعضاء کی جراحی کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے. کینیڈا میڈیکل ایسوسی ایشن جرنل ، 184 (16)، E867-E876.

> مریسی جی ایف، کوئیل ای آر، اسپورر کے اے. ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام: ابتدائی ریڑھ کی ہڈی کی تشخیص اور دیکھ بھال کی وضاحت کرنے کے لئے ایک تعلیمی اور عمل درآمد کے پروگرام. Prehosp ہنگامی دیکھ بھال . 2014 جولائی- ستمبر؛ 18 (3): 42 9-32. ایبوب 2014 فروری 18.

> وائلانسورٹ سی، اسٹیل آئی جی، بیونودائن ٹی، مالنی جے، اینٹ آر آر، بریڈفورڈ پی، کیین ای، ٹورور اے، سٹیپین ایم، لیز ایم، مونکنلے ڈی، بیٹرام ای، بانک جی، ویلز جی. پیرامیٹرز کی طرف سے کینیڈین سی-اسپائن قانون کے ہسپتال سے باہر ہسپتال کی تصدیق. این ہنگامی میڈ . 2009 نومبر، 54 (5): 663-671.ی 1. ایبوب 2009 اپریل 24. یرغل میں: این ہنگامی میڈ. 2010 جنوری؛ 55 (1): 22.