دو عام طور پر استعمال شدہ علاج کے فوائد اور نقصانات
کیموتھراپی کی وجہ سے آپ کے سفید خون کے سیلے کو گرنے کا سبب بن سکتا ہے، جو آپ کو انفیکشن کے خطرے میں ڈالتا ہے. نیویوٹرینیا (سفید خون کے خلیات کی ایک قسم کی کم سطح) نولسٹا یا نییوگین کے ساتھ سلوک کیا جاتا ہے، لیکن فرق کیا ہے، اور آپ کا ڈاکٹر ان کے درمیان کس طرح انتخاب کرتا ہے؟
Neulasta اور نییوگین کے درمیان اختلافات
نیوولاس اور نیویوگین دونوں قدرتی گرین پروٹین سے بناتے ہیں جو گرینولوکائٹی - کالونی متحرک عنصر (یا "جی-سی ایس ایف") کے نام سے مشہور ہیں.
Pegfilgrastim (Neulasta) ایک polyethylene glycol ہے، "PEG،" یونٹ اس میں شامل ہے، جس میں انو میں بڑا بناتا ہے تاکہ یہ آپ کے نظام میں filgrastim (Neupogen) سے زیادہ رہتا ہے.
مجھے کی ضرورت ہے کتنے انجکشن فی Chemo سائیکل؟
نیولاسٹ ایک مرتبہ ہائی کیمیا کیمیائی تھراپی کے ہر سائیکل کے لئے کم از کم 24 گھنٹے کیمیاتراپی انفیوژن کے لئے دیا جاتا ہے، اور آپ کے اگلے ادویات سے پہلے 14 دنوں سے زیادہ نہیں. نییوگگن کو کئی انجکشنوں میں روزانہ کی بنیاد پر دیا جاتا ہے جب تک کہ آپ کے نیروروفیل حسابات عام سطح پر واپس آ جائیں. آپ نیپیوجن کے صرف تین یا چار شاٹس کی ضرورت ہو سکتی ہے، یا 10 سے زائد، آپ کا نظام منشیات کا جواب کس قدر اچھا ہے.
اثر انداز اور سائیڈ اثرات
کلینکیکل ٹرائلز میں، دواؤں کے ساتھ دونوں دواؤں کے مقابلے میں،
- نیوٹریلوف پیداوار کو فروغ دینے میں اثر اندازی
- مریضوں کی طرف سے رواداری
- استعمال کی حفاظت
دواؤں کو بہت مؤثر ثابت ہوتا ہے، ایک 2015 کا مطالعہ پایا گیا کہ شدید نیٹروپنیا (ایک انتہائی کم نییوٹریلوف شمار) جو لوگ چھاتی کے کینسر کے کیتھترپی کے دوران نیولاس کے ساتھ علاج کیا گیا تھا ان میں نمایاں طور پر کم تھا.
نیولٹا وصول کرنے والوں کو ان کی کیمیائی تھراپی خوراک میں کمی کی کمی یا تاخیر کے درمیان تاخیر کی ضرورت بھی تھی.
ضمنی اثرات تقریبا ایک ہی ہیں. ہڈی کے درد دونوں منشیات کا سب سے زیادہ عام اثر ہے، 31 فیصد سے 26 فی صد افراد نیولسٹا اور نیپیوگین پر 24 فیصد افراد کی تجربہ کار ہے.
جو لوگ ہڈی کے درد کی طرف سے پریشان ہیں وہ کبھی کبھی نیوولاس سے اس وجہ سے منتخب کرسکتے ہیں (اگرچہ یہ استعمال کرنے کے لئے زیادہ تکلیف نہیں ہے).
Neulasta اور Neupogen کے انجکشن فی لاگت
Neulasta Neupogen کے مقابلے میں زیادہ مہنگا ہے، لیکن نیپیوجن کی خوراک کی تعداد میں ان کی منشیات کے اخراجات کے درمیان اختلافات کو کم کر سکتا ہے. شدید neutropenia (اور انفیکشن کے بعد کے خطرے) کے لئے ہسپتال بندی کی قیمت کو ذہن میں رکھنے کے لئے یہ بھی اہم ہے کہ نیپیوگین وصول کرنے والوں میں زیادہ عام ہے.
- سپلائر کے مطابق، ایک 6 ملی گرام نیوولاس انجیکشن $ 5،000 سے 7000 ڈالر کے درمیان لاگو ہوگی.
- ایک 300 مائیکروگرام نیویوگین انجکشن $ 300 سے $ 350 کے درمیان لاگو ہوگی.
- نیولسٹا کے 6 مگرا انجکشن نیویگین کے 10.4 300 مائکرمگام انجکشن کے بارے میں اسی کے بارے میں لاگو کرتی ہے.
- انجنز کے نجی تجارتی صحت کی انشورنس کے ساتھ ان منشیات کے شریک تنخواہ کے اخراجات کو کم کرنے کے لئے امیجن نے پہلا STEP پروگرام فراہم کیا ہے.
انشورنس لاگت آئے گا؟
ہر ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی نہیں ہے جو نسخے کے منشیات کے فوائد پیش کرتے ہیں نیولسٹا کی لاگت کا احاطہ کرے گا. کیمتھ تھراپی شروع کرنے سے پہلے، آپ اپنے آلوالوجسٹ سے پوچھیں اگر آپ نییوگین یا نیولاس کی ضرورت ہوسکتی ہے. آپ کو اس فارم پر دستخط کرنے کے لئے کہا جا سکتا ہے جو آپ کو ان منشیات کی لاگت کا احاطہ کرنے کا پابند ہے اگر آپ کا انشورنس اس کے لئے ادا نہیں کرے گا.
اگر آپ کو معلوم نہیں ہے کہ آیا آپ کا انشورنس نیویوگین یا نیلاسٹا کا احاطہ کرتا ہے، کمپنی کو فون کرنے سے پہلے آپ کو ان کی کوریائی پالیسی کو تلاش کرنے کے لئے کیموتھراپی شروع کرنے سے پہلے. وہ Neupogen کی قیمت کے ساتھ مدد کر سکتے ہیں، لیکن نیوولاس نہیں. آپ ابھی بھی علاج حاصل کر سکتے ہیں، لیکن آپ نیویگیشن (زیادہ انجیکشن) کے ساتھ رہنا چاہیں گے اگر آپ کا بیمہ نولسٹا نہیں ہوگا. اگر آپ کے ماہر نفسیات کو یہ ثابت ہوتا ہے کہ ایک دوا کسی دوسرے سے بہتر کام کر سکتا ہے جو احاطہ نہیں کیا جاسکتا ہے، تو وہ آپ کی انشورنس کمپنی سے کام کرنے کے لۓ کوریج کا بندوبست کرنے کے لئے تیار ہوسکتا ہے. آپ کے وکیل اپنے کینسر کی دیکھ بھال میں اہمیت رکھتا ہے . سوال پوچھیں، اور اگر ضرورت ہو تو دوبارہ پوچھیں.
کبھی کبھی ایک مریض وکیل آپ کو مشکلات حل کرنے میں مدد کر سکتا ہے اگر وہ اٹھائے جائیں.
یہ فیصلہ کس طرح بنایا گیا ہے؟
نیولاسٹ یا نیویوگین کا استعمال کرنے کا فیصلہ طبی ضرورت سے چلتا ہے. یہ منشیات صرف "کیک پر چمکنے والی نہیں" یا کچھ کچھ اضافی ہیں؛ جب آپ نییوپروپینیا ہے تو آپ کو اس کے لئے علاج کیا جانا چاہئے. آپ کی طرف سے وکالت کی مدد کرنے کے لئے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں اگر آپ کی انشورینس کی کمپنی آپ کو کسی بھی منشیات کا احاطہ کرنے کے لئے متفق نہیں ہے.
ہفتہ وار کیتھترپیپی اور نییوگگن
اگر آپ کو ہفتہ وار، کم خوراک کیمیائی تھراپی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، نولاسٹا ایک اختیار نہیں ہے. چونکہ نولاسٹا کومو کے 24 گھنٹوں بعد اور اگلے سائیکل سے 14 دن پہلے لازمی طور پر دی جائے گی، یہ ہفتہ وار انفیکشن کے ساتھ کام نہیں کرے گا. نیویوگین ہفتہ وار کیمو کے ساتھ ٹھیک کام کرے گا کیونکہ یہ آپ کے سسٹم کو جلدی جلدی صاف کرتا ہے اور آپ کو chemo سائیکلوں کے درمیان اس کی ضرورت ہوتی ہے.
انتظامی، نقل و حمل اور ٹرانسپورٹ اخراجات کو محفوظ کریں
اگر آپ کو ہفتہ وار کیمیائی ہو رہی ہے اور اکثر نییوگین شاٹس کی ضرورت ہوتی ہے، تو آپ کئی طریقے سے بچ سکتے ہیں. اپنے نرس سے پوچھو اگر آپ گھر میں نییوگین شاٹس لے سکتے ہیں، اور اگر ایسا ہے تو، انہیں انجکشن دینے کے مناسب طریقے سے آپ کو یا خاندانی ممبر کو تربیت دینا ہے.
اسٹوریج، تیاری، اور انجکشن کے لئے احتیاط سے احتیاط سے پیروی کرنے کا یقین رکھیں. یہ آپ کو انتظامی اخراجات، ساتھ ساتھ ہر دفتری دورے کے لئے نقل و حرکت، اور ہر شاٹ سے متعلق نقل و حمل کے اخراجات کو بچائے گا. آپ کو باقاعدگی سے سی بی سی کے لئے اپنے کلینک کا دورہ کرنا پڑے گا، اپنے خون کے حسابات کو چیک کرنے کے لۓ، اپنے نیروروفیل کی سطح پر خصوصی توجہ دینا.
انفیکشن کی روک تھام
اس بات کو ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ، اگر آپ نیولسٹا یا نییوپوگین وصول کررہے ہیں تو آپ اب بھی انفیکشن کے بڑھتے ہوئے خطرے میں ہوسکتے ہیں. کیمیا تھراپی آپ کے خون میں سفید خون کے خلیوں کی تعداد کو کم کر سکتے ہیں (ان منشیات کا استعمال کرتے ہوئے کا مقصد)، لیکن موجود موجود خون کے خلیات کے ساتھ ساتھ عام سفید خون کے خلیات بھی کام نہیں کرسکتے ہیں. کیمیائی تھراپی کے دوران انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے بارے میں سیکھنا ضروری ہے کیونکہ بہت سے لوگوں کو ان کی خطرات کو کم کرنے کے لۓ سادہ چیزیں ان سے بے خبر ہیں.
نیولاس یا نییوگین پر نیچے کی سطر
نیوولاس اور نییوگینن دونوں کیمیو تھراپی کے دوران انفیکشن کے خطرے کو نشانہ بناتے ہیں، اور یہ منشیات اب لوگوں کو ان دواؤں کی زیادہ خوراک (اور زیادہ مؤثر) کی اجازت دیتا ہے جو پہلے ممکن تھا. کچھ اختلافات ہیں، نیپیوجن (کم سے کم لوگ چھاتی کے کینسر کے ساتھ) کے ساتھ شدید نیٹروپنیا کی زیادہ سے زیادہ شرح اور نیوولاس پر ہڈی کے درد کی ایک بڑی تعداد بھی شامل ہیں.
> ذرائع:
> بریٹ ہوبیر، اے، مونگ، بی، قیمت، ایم. اور ایل. Pegfilgrastim Prophylaxis کے لئے انتظامیہ کے اختیارات: ایک کراس طبعی سروے سے مریض اور ڈاکٹر کی ترجیحات. کینسر میں معاون کی دیکھ بھال 2018. 26 (1): 251-260.
> کروالبہ، جی، ڈیمپوولوس، ایم، پیکٹاسسڈز، ڈی. اور ایل. فلٹرسٹیم اور Pegfilgrastim کی موازنہ نیٹروپنیا کو روکنے اور چھاتی کے کینسر کے ساتھ مریضوں میں زبردست کیتھترپیپی کی خوراک کی شدت کو برقرار رکھنے کے لئے. کینسر میں معاون کی دیکھ بھال 2015. 23 (7): 2045-51.