دماغی حملوں کے لئے نروستملاج

نئے آلہ ان کے بعد شروع ہونے کے بعد امیگریشن کا علاج کرتا ہے

مریضوں کا علاج کرنا مشکل ہے. اینٹی امیگریشن کے علاج میں منفی اثرات ہوتے ہیں اور اکثر ناکافی مؤثر ہوتے ہیں. اس کے علاوہ، جب باقاعدہ طور پر لے لیا جاتا ہے تو، امیگریشن کے خلاف انسداد درد کے نتیجے میں "تعصب،" یا سر درد کا باعث بن سکتا ہے. اس کے نتیجے میں، مریضوں کے لئے غیر دواسازی کے علاج کے فروغ میں بہت دلچسپی ہوئی ہے، بشمول نیورسٹاسیمولمنٹ (یعنی، اعصابی محرک).

Cefaly آلہ ایک بیرونی trigeminal اعصابی حوصلہ افزائی ہے (ای-TNS) جو پیشانیوں پر پیش کرتا ہے اس کے ماتم پر رکھے ایک الیکٹروڈ کے ذریعہ واھ بھیجتا ہے. یہ اوتھتھامک اعصاب کی حوصلہ افزائی کی طرف سے کام کرتا ہے، جو ٹرمینل اعصابی کی ایک شاخ ہے. Cefaly آلہ پہلے سے نقل مکانی کی روک تھام کے لئے ایف ڈی اے کی طرف سے منظور کیا گیا تھا. دسمبر 2017 میں، یہ مہاجرین کے علاج کے لئے جاری کیا گیا تھا اور اس کے بعد مریضوں کا آغاز ہوتا ہے.

Cefaly ڈیوائس کیا ہے؟

Cefaly آلہ ایک headband ہے جو دو AAA بیٹریاں کا استعمال کرتے ہوئے مسلسل موجودہ پیدا کرتا ہے. ایک خود چپکنے والے الیکٹروڈ کا استعمال کرتے ہوئے، موجودہ پیشاب کی جلد میں استعمال ہوتا ہے. Cefaly ophthalmic اعصاب کی supratrochlear اور supraorbital شاخوں کو حوصلہ افزائی کرتا ہے، جس میں باری طور پر trigeminal اعصابی کی ایک شاخ ہے. ٹرگریمینل اعصاب ٹگرین سر درد میں ایک بڑا کردار ادا کرتا ہے.

Cefaly تین ماڈلوں میں آتا ہے: Cefaly Acute، Cefaly Prevent، اور Cefaly دوہری. Cefaly ایکٹ مونٹی ٹرینین حملوں کا علاج کرتا ہے.

کفالی کو روکنے کے لئے مریضوں کو روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اور Cefaly دوہری دونوں کے لئے ترتیبات ہے.

Cefaly Acute ایک اعلی شدت، 60 منٹ محرک سیشن فراہم کرتا ہے. Cefaly روک تھام کم تعدد ہے اور روزانہ استعمال کیا جا سکتا ہے.

اس کے سازوں کے مطابق، Cefaly آلہ استعمال کے پہلے 14 منٹ کے دوران آہستہ آہستہ میں اضافہ ہوتا ہے.

اس مدت کے دوران، اگر موجودہ بہت تیز ہو جائے تو، آپ شدت کو مستحکم کرنے اور شدت میں مزید اضافہ کو روکنے کے لئے ایک بٹن پر دباؤ کرسکتے ہیں.

کارخانہ دار اپنی ویب سائٹ پر منحصر ہے، جو لوگوں پر لاگو ہوتا ہے:

• سر میں ایک پرتی ہوئی دھاتی یا الیکٹرانک آلہ
• نامعلوم واقعات کے درد سے مصیبت
• ایک کارڈیک Pacacaker یا منسلک یا wearable defibrillator، جس میں pacing، برقی جھٹکے، یا موت کے ساتھ مداخلت کی وجہ سے ہو سکتا ہے

عمل کے ذریعہ ای-این ٹی ایس کام غیر واضح ہے. ابتدائی طور پر، ماہرین نے اس بات کا اشارہ کیا کہ درد کے راستے میں آلودگی کو بڑھانے کے لئے نیور نوٹیفیکیشن بلاکس. تاہم، تحقیق کی تحقیقات کی طرف سے اس نظریے کی حمایت نہیں کی گئی تھی. اس کے برعکس، یہ تجویز کی گئی ہے کہ ای-این ٹی ایس کے نیچے سے نیچے فیشن میں درد کا کنٹرول بدل جائے.

مصنوعی علاج کے طور پر Cefaly کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری دو یورپی مقدمات کے نتائج کے مطابق تھا: PREMICE آزمائشی اور یورپی پوسٹ مارکیٹنگ کی نگرانی کے مطالعہ.

PREMICE آزمائشی

PREMICE مقدمے کی سماعت Cefaly کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل تھا، جس میں 2009 اور 2011 کے درمیان بیلجیم سر درد سوسائٹی کی طرف سے منعقد کیا گیا تھا. یہ مطالعہ ایک ممکنہ یا طویل مدتی تھا، جس میں مطالعے میں کم از کم دو مریضوں کی تعداد میں 67 مریض شامل ہیں.

اس مقدمے کی سماعت میں، ایک ماہ کے بنیادی دورانیہ میں موجود تھے جب کہ شرکاء کو حقیقی یا شرم (یعنی جعلی) محرک سے منسوب کیا گیا تھا. علاج کی مدت تین مہینے تک جاری رہی.

یہاں مطالعہ کے نتائج ہیں:

• Cefaly علاج حاصل کرنے والوں کو علاج کے تیسرے مہینے کی طرف سے ایک مریض اور سر درد کے دنوں میں ایک اہم کمی کا سامنا کرنا پڑا.
• مریضوں نے جنہوں نے Cefaly علاج حاصل کیا، 29.7 فیصد کم عمر کے دن اور 32.3 فیصد کم سر درد کے دنوں میں تجربہ کیا.
• کنٹرول یا شرم میں، گروپ، مریضوں کے دن میں کمی اور سر درد کے دن 4.9 فیصد اور 3.4 فیصد تھا، بالترتیب.
• تجرباتی گروپ میں، یا Cefaly علاج حاصل کرنے والے افراد میں، 38.2 فیصد مریضوں نے کم از کم 50 ماہانہ مہینوں میں کم از کم 50 فیصد کمی کا تجربہ کیا.

• کنٹرول گروپ میں، 12.1 فیصد شرکاء نے کم از کم ایک ماہانہ مہاجرین کے دنوں میں 50 فیصد کمی کا تجربہ کیا.
• مجموعی طور پر، تجرباتی گروپ میں مریضوں کے دنوں میں ایک مستحکم طور پر نمایاں کمی تھی.
• اگرچہ مستحکم طور پر اہم نہیں، Cefaly علاج کے ان لوگوں کو جنہوں نے تارکین وطن کی شدت میں کمی کی اطلاع دی.
• مریضوں کے سر درد کے علاج کے لئے سیفالی کا استعمال کرتے ہوئے ان شرکاء میں 36.7 فیصد کم ادویات کی ضرورت تھی.
• شامی علاج حاصل کرنے والوں میں، مخالف مریضوں کے ادویات کی مقدار میں 0.4 فیصد اضافہ ہوا.
• Cefaly کا استعمال کرتے ہوئے ان میں کوئی منفی اثرات نہیں تھے.
• زیادہ سے زیادہ امیگریشن والے لوگوں کے لئے Cefaly سب سے زیادہ فائدہ مند ہو سکتا ہے، یا ایک ماہ سے زائد سے زیادہ (یعنی 7 دن کے دن). ظاہر ہے، اس مخصوص مریض کی آبادی کا جائزہ لینے کے لئے مزید تحقیق کی جا رہی ہے.

یورپی پوسٹ مارکیٹنگ نگرانی مطالعہ

ایک رجسٹری کو تمام مریضوں کے لئے قائم کیا گیا جنہوں نے ستمبر 2009 اور جون 2012 کے درمیان کیففیالی آلہ حاصل کیا. ان میں سے اکثر صارفین فرانس اور بیلجیم میں رہتے تھے. 40 اور 80 دنوں کے درمیان آلے کا استعمال کرنے کے بعد، ان مریضوں کو ایک سروے میں حصہ لینے کے لئے کہا گیا تھا کہ وہ منفی ضمنی اثرات کے بارے میں اطمینان اور خدشات کا جائزہ لیں.

اس پوسٹ مارکیٹنگ کے مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 53 فیصد مریضوں کو علاج سے مطمئن تھا اور آلہ کا استعمال کرنا جاری رکھنا تھا. تقریبا 4 فیصد مریضوں کو آلہ سے مطمئن نہیں کیا گیا. ان میں سے کوئی بھی شکایات سنگین خراب اثرات شامل نہیں ہیں. خاص طور پر، ان صارفین نے آلہ (یعنی "ٹنگنگ")، سیشن کے دوران نیند، اور سیشن کے بعد سر درد کے باعث حساس احساس کی شکایت کی.

ایک دردناک حملہ کے لئے Cefaly

بے ترتیب شدہ کے نتائج کے مطابق، 2017 میں ACME (بیرونی ٹرگیمینل اعصابی تنصیب کے ساتھ شدید علاج کے شدید علاج) کا دعوی رکھنے والے جگہبو کنٹرول ٹیسٹنگ، ایف ڈی اے نے مزید کہا کہ وہ ایف آئی اے نے مریضوں کے حملوں کے علاج کیلئے مزید منظوری دے دی. ان اضافی کلینک کے اشارے کے ساتھ، سیفالی سے فائدہ اٹھانے والوں کے ساتھ لوگوں کی تعداد 10 گنا بڑھ گئی ہے. اس مطالعہ میں، مہاجرین کے درد کی شدت میں 65 فی صد کمی تھی، اور 32 فی صد شرکاء ایک گھنٹہ میں درد سے پاک تھے.

اکتوبر کے مہینے میں 2017 میں صحافی نیوروڈڈولول میں شائع ہونے والی ایک کھلی ٹرینین کے علاج کے لئے کیفے کی حفاظتی اور افادیت کا معائنہ کرنے والے کھلے لیبل ٹیسٹنگ کے نتائج. اس مطالعہ میں، Chou اور ساتھیوں نے 30 مریضوں میں Cefaly کے استعمال کی جانچ پڑتال کی. یا پھر بغیر یا اس کے بغیر. مطالعہ میں شامل ہونے کے لئے، ان مریضوں کو کم از کم تین گھنٹوں تک پائیدار امدادی حمل ہونا پڑے گا. مزید برآں، ان لوگوں کو مریضوں کے حملے کے لئے کوئی دوا نہیں لینا چاہیے.

Cefaly کے ساتھ علاج ایک گھنٹے کے لئے دیا گیا تھا. علاج کے آغاز کے بعد ایک اور دو گھنٹوں میں، شرکاء سے کہا گیا تھا کہ وہ درد کی ترازو کے ذریعے اپنے درد کی شرح میں اضافہ کریں.

Chou اور شریک مصنفین کے مطابق، یہاں ان کے Cefaly مطالعہ کے نتائج ہیں:

افادیت کے سلسلے میں، ایک گھنٹے کے علاج کے بعد اور 52.8 فیصد دو گھنٹوں تک درد کی شدت میں 57.0 فی صد کی کمی سے نمایاں ہوا. دو بار پوائنٹس کی اسی شرح کی نشاندہی کی گئی ہے کہ نیور نوٹیفیکیشن کے اختتام کے بعد کم از کم ایک گھنٹہ کے لئے درد کی کمی اچھی طرح سے برقرار ہے. مریضوں کا فیصد بچاؤ کے استعمال سے بچنے کے لۓ 100 گھنٹوں کے بعد دو گھنٹے اور 65.4 فیصد کے بعد 100 فیصد تھا. فارماسولوجک تیز امراض کے علاج کے مقدمات کے لۓ 24 گھنٹوں کے اندر اندر 24 گھنٹے کے اندر بچاؤ کے علاج کے لے جانے والے مریضوں کا تناسب عام طور پر تقریبا 32 فیصد ہے.

نوٹ سے، "دواؤں کو بچاؤ" سے پہلے دواؤں کا حوالہ دیا جاتا ہے جب پہلی لائن دواؤں کی مدد کرنے میں ناکام ہو جاتی ہے. اس مطالعے میں، اگر کیفیالی سیشن ناکام ہوگئی تو اس کے بعد شرکاء کو بچاؤ کے لۓ دوا لگے گا. دو گھنٹے اور 24 گھنٹوں میں ریسکیو دوائیوں کا استعمال ریکارڈ کیا گیا تھا.

مریضوں کے حملوں کو مؤثر طور پر علاج کرنے کے علاوہ، چاؤ اور ساتھیوں نے کوئی منفی واقعات کا مشاہدہ نہیں کیا، اور کسی بھی شرکاء کے علاج کے بارے میں شکایت نہیں کی.

Cefaly کی افادیت کا موازنہ کرنے کے لئے مشکل ہے کہ مریضوں کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے دواؤں کے ساتھ مطالعہ کے درمیان مقدمے کی سماعت کے ڈیزائن میں اختلافات کی وجہ سے. اگرچہ، اسی درد کے پیمانے کا استعمال کرتے ہوئے، ایک علیحدہ مطالعہ پایا گیا کہ این ایس ایس آئی ڈی ڈلوفینیک (وولٹینن) لینے کے بعد ایک گھنٹہ، مریضوں نے درد کے سکور میں 26.8 فیصد کمی کی اطلاع دی ہے، اس کے مقابلے میں سویٹٹران لینے والے افراد کے لئے مریضوں کے درد میں 17.1 فیصد کمی، اور 52.7 فیصد Cefaly سیشن حاصل کرنے والوں میں فیصد کمی.

بچاؤ کے ادویات کے حصول کے سلسلے میں، دیگر تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ 20 فیصد اور 34 فیصد لوگوں کو ٹٹران لینے کے بعد دو سے 24 گھنٹوں کے درمیان بچاؤ کے دوا لگانے کی ضرورت ہے. اس کے علاوہ، اوسط، 37 فیصد لوگ جو این ایس اے آئی ڈی لے جاتے ہیں بچاؤ کے ادویات لینے کی ضرورت ہے. جبکہ، Cefaly سیشن حاصل کرنے کے 34.6 فیصد مریضوں کو بچاؤ کے ادویات لینے کی ضرورت ہے.

بالآخر، ظاہر ہوتا ہے کہ Cefaly ساتھ ساتھ ٹرینینس اور NSAIDs سمیت مریضوں کے سر درد کے لئے دوسرے علاج. ان دیگر ادویات کے برعکس، Cefaly کوئی سنگین منفی اثرات نہیں ہے. اس کے علاوہ، محققین کا خیال ہے کہ اگر ایک حملے میں تین گھنٹے سے زائد قبل استعمال کیا جاتا ہے تو Cefaly آلہ بھی زیادہ مؤثر ثابت ہوسکتا ہے.

مگرا کے بارے میں مزید معلومات

تقریبا 12 فیصد امریکیوں کی نقل مکانیوں کی ترقی. خواتین میں تین گنا زیادہ عام ہیں. عالمی بیماری کا مطالعہ 2013 کے مطابق، مہاجرینیں دنیا بھر میں بیماری کو چھٹی کے سب سے زیادہ ہیں اور زندگی کی کیفیت میں کافی خرابی کا سبب بنتا ہے.

مریضوں میں اعتدال پسند شدید درد کے حملوں میں واقع ہوتا ہے. درد کی کیفیت پولنگ یا دھڑکتی ہے- عام طور پر سر کے صرف ایک حصے پر اثر انداز ہوتا ہے. مریضوں کے حملے کے دوران، لوگوں کو روشنی اور آواز سے زیادہ سنویدنشیلتا کا سامنا کرنا پڑتا ہے. مریضوں کا شکار بھی معتدل اور قحط کا تجربہ کرسکتے ہیں.

کچھ لوگ مریضوں کے حملے سے پہلے یا اس کے دوران سینسر کی خرابی کا سامنا کرتے ہیں. یہ حسی خرابی کا باعث بناتا ہے. یہ خرابی بصری بصیرت ہوسکتی ہے، جیسے چمکتا روشنی یا اندھی جگہیں. وہ بھی ہاتھ یا چہرے میں جھکنے کے طور پر ظاہر کر سکتے ہیں.

مریگن ٹرگر شامل ہیں:

• کشیدگی
• بے چینی
• نیند کی کمی
• روشنی کا نمائش
• ہارمونل تبدیلیاں

منتقلی کا انتظام یا تو شدید یا روک تھام ہوسکتا ہے. مریضوں کے حملے کو روکنے اور عام کام کرنے کی بحال کرنے کے لئے ایکٹ علاج استعمال کیا جاتا ہے. روک تھام کے انتظام کا مقصد حملے کی تعدد اور شدت میں ترمیم کرنا ہے.

مریضوں کے لئے شدید علاج کے لئے استعمال ہونے والے منشیات میں شامل ہیں:

• NSAIDs
• تجزیہ
• ٹریپسن

یہاں مریضوں کے لئے حفاظتی علاج ہیں:

• بیٹا بلاکس (مثال کے طور پر، میٹروپولول، پروپرنولول، بیسوپولول، اور موم بتیارٹن)
• کیلشیم چینل بلاکس (مثال کے طور پر، flunarizine اور verapamil)
• Anticonvulsants (مثال کے طور پر، topiramate اور valproate)

ربولوفین، coenzyme Q10، اور میگنیشیم سمیت nutraceuticals، مریضوں کے حملوں کو روکنے میں کم اثر انداز ہے.

سلیبلالیا ، ڈوڈیک، اور مارٹن میں تحریری ٹائلینٹس کے منفی اثرات میں لکھنا:

بظاہر منشیات کے ایک مشترکہ گروہ، میٹا تجزیہ کے نتیجے میں زبانی ٹولفن کے درمیان اثر و رسوخ اور رواداری میں اہم اختلافات ظاہر ہوتے ہیں. کچھ ٹٹرپس کے ساتھ منشیات کے متعلق مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) کے ضمنی اثرات کے واقعات میں 15 فیصد اضافہ ہوتا ہے اور اس کے نتیجے میں فعال معذوری اور پیداوار میں کمی پیدا ہوسکتی ہے. عام طور پر triptans سے منسلک منفی واقعات کی واقعہ، اور خاص طور پر CNS ضمنی اثرات، ابتدائی طور پر یا مؤثر علاج سے بچنے میں بھی تاخیر ہو سکتی ہے.

> ذرائع:

> Cefaly ویب سائٹ. www.cefaly.us.

> Chou DE، et al. مریضوں کے شدید علاج کے لئے خارجی تشخیصی اعضاء کی حوصلہ افزائی: سیفٹی اور افادیت پر آزمائشی لیبل آزمائشی. 2017؛ 20: 678-683.

> Cefaly ڈیوائس کے لئے ڈی نوو درجہ بندی کی درخواست . ایف ڈی اے

> ایک مریض. MedlinePlus.

> Riederer F، Penning S، Schoenen J. Transcutaneous Supraorbital اعصابی حوصلہ افزائی (ٹی ایس ایس) Cefaly کے ساتھ [1] دماغ کی روک تھام کے لئے آلہ: دستیاب ڈیٹا کا ایک جائزہ. درد اور تھراپی. 2015؛ 4: 135-137.