پھیپھڑوں میں سوراخوں میں پلمونری امبولی کے بلاکس جو عام طور پر خون کے دائرے کی وجہ سے ہوتے ہیں - بہت مختلف ہوتے ہیں. آپ کے پھیپھڑوں میں کتنا ملوث ہے اور اس کی روک تھام کے سائز پر منحصر ہے، آپ کچھ عام علامات اور علامات کا تجربہ کرسکتے ہیں، جیسے درج ذیل ہیں:
- سانس کی اچانک آلودگی سے خارج ہوجاتا ہے
- جب آپ گہرائیوں سے سانس لینے کے بعد سینے کا درد بھی بدتر ہوسکتا ہے
- جب آپ کھانسی کھاتے ہیں، کھاتے ہیں، کھاتے ہیں یا پھنس جاتے ہیں
- درد جو مشق کے ساتھ خراب ہوتا ہے لیکن آرام سے جب تم آرام نہ کرو
- کھانسی، جو خونی مکس کو لے سکتا ہے
دیگر علامات اور علامات، جن میں مندرجہ ذیل شامل ہوسکتا ہے:
- ٹانگ درد یا سوجن، یا دونوں، اکثر بچھڑے میں
- کلمی جلد یا نیلے رنگ کی جلد
- بخار
- سویٹنگ
- تیز یا غیر قانونی دل کی ہڈی
- ہلکا پھلکا یا چکنائی
پلمونری امبولزم کے دوران کیا ہوتا ہے؟
پلمونری امبولیز یا پیئ کے دوران، سب سے زیادہ عام منظر یہ ہے کہ ایک خون کی پٹھوں کو دل سے پھیپھڑوں سے پھیر لیا جاتا ہے، پلمونری مریض کے ذریعہ. پھیپھڑوں کے مریض شاخوں کو ہر پھیپھڑوں اور خون کی چوٹیوں پر خون فراہم کرنے کے لئے راستے میں مختلف پوائنٹس پر درج کیا جاسکتا ہے. اگر خون کا خون بہت بڑا ہے تو، یہ پھنس گیا اور بڑے برتن کو مکمل طور پر رکاوٹ دیتی ہے، جو زندگی کی دھمکی دے سکتی ہے. یہ خون ممکنہ طور پر بہت کم ہوسکتا ہے کہ یہ بنیادی طور پر کسی نہ کسی طرح نہ ہو، بلکہ اس کے اثرات کو محسوس کرنے کے لئے پھیپھڑوں کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا بنائے.
تشخیص اور علاج
پلمونری امبولی کی تشخیص کرنے کے لئے مختلف قسم کے ٹیسٹ کئے جا سکتے ہیں، جن میں وینٹیلیشن-فیوژن اسکین، ڈی-ڈیمر، یا پلمونری انگوگرام شامل ہیں.
پلمونری امبولی کے علاج کے لئے کلٹ کی شدت اور حد پر منحصر ہے. اگر علامات شدید نہیں ہوتے ہیں تو، خون کی پتلیوں کو استعمال کیا جا سکتا ہے اور احتیاطی تدابیر کو روکنے کے لۓ دیگر پہلوؤں کو روکنے کے لۓ لیا جاۓ.
بڑے، شدید پٹھوں کے لئے، دل کی پریشانی کے دوران دل کی برتنوں کو کھولنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جیسے ان لوگوں کی طرح دھندلاہٹ ادویات استعمال کی جا سکتی ہیں.
پلمونری امبولزم کے لئے خطرے میں کینسر کے ساتھ مریض کیوں ہیں؟
جب سائنسدانوں پیئ کے خطرے کا مطالعہ کرتے ہیں، تو وہ پوری بیماری کی بنیاد پر غور کرتی ہیں جو عام طور پر ایک فرد کو ان کے پاس بناتا ہے. یہی ہے، پیسہ ایسے کئی واقعات میں سے ایک ہے جو اس وقت ہوسکتا ہے جب کسی شخص کو ان کی رگوں میں خون کی نشوونما پیدا ہوتی ہے، وینسی تھومبوبولولزم کے طور پر جانا جاتا شرط یا VTE.
عام آبادی کے مقابلے میں، VTE اور پیئ کے واقعات کینسر کے ساتھ مریضوں میں زیادہ ہے؛ کینسر کے مریضوں کو تقریبا چار گنا زہریلا تھومبوبولولیزیزم تیار کرنے کا امکان ہے، جس میں پلمونری امبولیز اور گہری رگ تھومباس دونوں شامل ہیں. گہرے رگ تھومباس، یا DVT، خاص طور پر پیروں میں گہری رگوں، عام طور پر ٹانگوں میں تشکیل دیتے ہیں کہ خون کے دائرے سے مراد، لیکن وہ کہیں اور بھی ہوسکتا ہے. ڈی ٹی ٹی کا سب سے زیادہ سنگین پیچیدہ اثر ہوتا ہے جب کلٹ کا ایک حصہ ٹوٹ جاتا ہے اور خون سے خون کے ذریعے سفر کرتا ہے اور بعد میں پھیپھڑوں کی وجہ سے، پی سی کے طور پر جانا جاتا ہے کو روکنے کی وجہ سے. تاہم، آپ کو ڈی ٹی ٹی کے بغیر ایک پی پی ہوسکتا ہے.
عام طور پر، یہ خون کے دائرہ جات آپ کے جسم کی گہری رگوں میں مختلف مختلف وجوہات کی بناء پر تشکیل دے سکتے ہیں، جن میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- رگ کی اندرونی استر کو نقصان پہنچا
- جسمانی، کیمیائی، یا حیاتیاتی عوامل کی وجہ سے رگ کے زخموں کی وجہ سے
- سرجری کے بعد، ایک سنگین چوٹ کو برقرار رکھنے، بیماری یا حالت ہے جو سوزش پیدا کرتی ہے، اور بعض مدافعتی ردعمل
- ایک بیماری یا حالت جس میں خون کا بہاؤ کم ہوتا ہے، جیسے سرجری کے بعد، یا طویل بستر کے آرام کے دوران، یا سفر کے دوران ایک طویل پرواز کے دوران
- کچھ شرائط جو آپ کے خون کی وجہ سے معمول سے زیادہ پٹھوں کی زیادہ تر زیادہ ہوتی ہیں
- مثال کے طور پر، عوامل وی لیڈین، بعض وادی وارث حالات، جو آپ کے خون میں پھیلانے کے خطرے میں اضافہ کرتی ہیں
- ہارمون تھراپی یا پیدائش کنٹرول کی گولیاں
کینسر کے ساتھ مریضوں میں گھومنے اور بہاؤ
کینسر کے ساتھ مریضوں میں خون کی چوٹ عام ہے، اور کینسر کے مریضوں کو کینسر، خود، اور کینسر کے مختلف علاج بھی شامل ہیں جن میں مختلف وجوہات کی وجہ سے خون کی دھنوں میں اضافہ ہوتا ہے. کیمیوپیپیپی، تابکاری تھراپی، اور ہارمون تھراپی سب خون کے دائرے کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں.
یہ متضاد لگ رہا ہے، لیکن خون کے کینسر والے خون میں خون کی خرابی کی خرابی بھی زیادہ عام ہوسکتی ہے. یہ مندرجہ ذیل طور پر سمجھا جا سکتا ہے: عام طور پر، جب جسم کی خالی نظام کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، تو اس صورت حال پر منحصر ہے، ایک یا زیادہ ضرورت سے زیادہ خون کے بہاؤ کے لئے خطرہ ہوتا ہے.
کلٹ - روک تھام دوا کی کردار
کینسر کے ساتھ باہر مریضوں میں روٹین کی روک تھام کرنے والی ادویات کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، خاص طور پر ان لوگوں کو جو VTE کے لئے کم خطرے پر نظر آتا ہے؛ تاہم، ماہرین گروہوں کے مطابق، VTE کے لئے زیادہ خطرے میں اور مایوما کے ساتھ منشیات وصول کرنے والے افراد میں امونومودولٹروں کا نام دیا جاتا ہے، اس طرح کے کلٹ سے متعلق دواؤں پر غور کیا جا سکتا ہے.
دیکھ بھال کا موجودہ معیار کچھ کم آکسیولر وزن ہیرائن (LMWH) کہا جاتا ہے، جس میں انجکشن کی ضرورت ہوتی ہے. دیگر، نئے زبانی خون کے فتنہ دستیاب ہیں، لیکن ڈاکٹروں کو یہ زبانی ایجنٹوں میں سے کسی ایک میں LMWH سے سوئچ بنانے پر غور کرنے کے لئے محدود ثبوت موجود ہیں.
ایک حالیہ مطالعہ میں، جب مساوات کے ساتھ زبانی ایجنٹ کے مقابلے میں LMWH کے ایک نفسیاتی انتخاب کو دیا گیا، تو کینسر کے ساتھ زیادہ مریضوں نے زبانی ایجنٹ کو سمجھ لیا. تاہم، ماہرین کا کہنا ہے کہ، سوئچ کرنے کا فیصلہ مریض کے کینسر اور علاج کے کورس کے درمیان مداخلت کا محتاط غور کرنے کی ضرورت ہے، ان کی بنیادی comorbidities کے ساتھ.
مخصوص بلڈ کینسر کے ساتھ مریضوں میں پیئ / VTE
ابتدائی مطالعے کا خیال تھا کہ عام طور پر چھاتی کے کینسر کے مقابلے میں ٹھنڈے کینسر اور پھیپھڑوں کی کینسر جیسے ٹھوس ٹھوس خون کے کینسر سے زیادہ خطرہ بڑھتے ہیں، جن میں لیویمیا ، لیمفوما، اور میلاوم شامل ہیں. اس مطالعے کا مقابلہ کرنے کے بعد سے دیگر مطالعہ کیا گیا ہے، تاہم، اور یہ یہ ہو سکتا ہے کہ خون کے کینسر اور انفرادی مریض کی خصوصیات کی اہمیت میں آپ کے خطرے پر اثر انداز ہوتا ہے.
دائمی میلیلائڈ لیوکیمیا کے ساتھ بزرگ مریضوں
2016 میں شائع کردہ ایک مطالعہ نے تجویز کیا کہ CML کے ساتھ بزرگ مریضوں کو کینسر کے بغیر مریضوں کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ پیئ ہے، جو ضروری طور پر حیرت نہیں تھا، عام طور پر، کینسر کے طور پر، عام طور پر پھیلنے کے مسائل میں اضافہ کرنا پڑتا ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال رپورٹ نہیں کیا جا سکا. ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں. براہ مہربانی ایرر پیغام سے نشان زدہ فیلڈز کو ٹھیک کریں. علاج.
بچپن ایکٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا
بچپن کے دوران پلمونری جذباتی طور پر غیر معمولی ہے، لیکن بدعنوان (جیسے لیوکیمیا) ہونے میں بچوں میں VTE اور PE خطرہ بڑھ سکتا ہے. VTE اور پیئ کے لئے بڑے خطرے کے عوامل میں ایک مرکزی وینسی کیتھر، خرابی اور کیمیاپیپی شامل ہیں. VTE 2.1.2 فیصد بچوں میں کینسر کے ساتھ ہوتا ہے، جبکہ اس کی شرح سے متعلق VTE کی حد 2.6 سے 36.7 فیصد ہے.
سب کے ساتھ مریضوں پر کینسر توجہ مرکوز کے ساتھ بچوں میں پیئ کے سب سے زیادہ ثبوت، سب سے زیادہ عام بچوں کی بے چینی. لیویمیمیا کے ساتھ بچوں کے ایک تحلیل کے مطابق 5.2 فی صد بچوں کو وی ایل کے ساتھ VTE نے بتایا، لیکن شرح کی شرح 1 سے 36 فی صد تک پہنچ گئی. خاص طور پر، این-ایس پی ٹی کے ساتھ ساتھ کیمیاپیرا ریگیمن سمیت L-asparaginase کے استعمال، vincristine، اور سٹیرایڈ، نے تیز lymphocytic لیوکیمیا (تمام) قابل طور پر بچوں میں ناقص طور پر بدسلوکی کی ہے، لیکن یہ بھی VTE کے زیادہ سے زیادہ خطرے کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے لہذا اس خطرے کو کم کرنے کے لئے خون کی پٹھوں کو روکنے کے لئے دوائیوں کو دی جا سکتی ہے.
ایم ٹی کی ایک قسم، تیز پرائیوولوسیکک لیوکیمیا
خون سے بچنے کے مقابلے میں، تیز خون کی چوٹیوں میں شدید پروموائکوٹیکک لیوکیمیا، ایم ایل ایل کی ایک غیر معمولی قسم کے مریضوں میں کم عام مسئلہ ہے. یہ خون کے کینسر کی ایک اچھی مثال ہے جس میں جسم کی کوکلیشن کے نظام کو متاثر کیا جاتا ہے، اکثر خون سے نکلنے کی وجہ سے ہوتے ہیں، لیکن اس کے علاوہ بھی اس کا امکان ہوتا ہے. خون میں دردناک بیماری کے ساتھ مریضوں کو ڈاکٹر کے پاس جا سکتا ہے جیسے خون میں خون کے ساتھ مسائل جیسے ناک کو روکنے کے لئے نہیں روکیں گے، یا اسے کاٹنے سے روکنا نہیں ہوگا. لیکن ان میں سے ایک ڈی ٹی ٹی، یا سینے کا درد اور پھیپھڑوں یا پیئ میں خون کی پٹھوں سے سانس لینے کی کمی بھی ہوتی ہے.
لیویمیمیا اور لیمفاوم میں خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے
پیٹسنسن اور 2015 میں شائع کردہ ساتھیوں نے ایک تجزیہ کیا کہ کینسر کی تمام قسمیں VTE کے خطرے میں اضافہ ہوتی ہیں اور کینسر کے مختلف بڑے اقسام کے لئے بڑھتی ہوئی خطرے کی حد مختلف ہے. اس مخصوص مطالعہ میں، VTE کا سب سے کم خطرہ سر اور گردن کے کینسر (4.1x) اور دماغ کے کینسر (47.3x) کے ساتھ سب سے زیادہ خطرہ دیکھا گیا تھا.
جب محققین کے اس گروہ نے لیمفوما (دوسرے کینسر کے رشتہ داروں کے مقابلے میں) VTE کے خطرے کا احساس حاصل کرنے کے لئے متعدد متغیرات کو ایڈجسٹ کرنے کی کوشش کی تو انہیں پتہ چلا کہ خطرے میں خاص طور پر لیمفوم مریضوں میں اضافہ ہوتا ہے.
Lymphoma چار سرطان سائٹس میں سے تھا، خاص طور پر VTE کے خطرے میں، کے طور پر پیروی کے طور پر:
- دماغ کا کینسر
- پینکریٹیک کینسر
- دیگر ہضم (تخسوف، چھوٹے آستین، پنیر، اور پتلی نظام)
- Lymphoma
لیوکیمیا کے مریضوں کو اس مطالعہ میں انٹرمیڈیٹ خطرے سے ملنے کے لئے مل گیا.
اس مطالعے میں فعال لیویمیم کے ساتھ فعال لامفاہ اور 18 واقعات کے واقعات میں سے 33 واقعات میں سے، صرف VTE تقریب کے تین مہینے کے اندر اندر 50 (28 فیصد) میں صرف ایک مہلک ویرس کیتھر تھی. فعال لیویمیا کے ساتھ زیادہ سے زیادہ واقعات میں دائمی lymphocytic leukemia (18 میں سے 11، یا 61 فیصد)، جو عام طور پر L-asparaginase کے ساتھ علاج نہیں کیا جاتا ہے، VTE کے لئے خطرناک عنصر ہے.
ایک لفظ سے
یہ جاننا ضروری ہے کہ، کینسر کے مریض کے طور پر، آپ کو خون کی پٹھوں جیسے پلمونری ایبولازم کے مسائل کے لۓ زیادہ خطرہ ہوسکتا ہے. تاہم، اس خطرے کو نقطہ نظر میں ڈالنا بھی ضروری ہے. مجموعی طور پر، پلمونری امبولزم کی ترقی کے امکانات اب بھی بہت کم ہیں.
اگرچہ مرکزی ویرس کیتھرٹر کے ذریعہ علاج حاصل کرنے کے باوجود پیئ / VTE کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے، اس طرح کے علاج کینسر کے ساتھ بہت سے مریضوں کے لئے زندگی بچانے کی ہو سکتی ہے. ڈاکٹروں کو VTE / PE کے خون کے کینسر کے مختلف پیشکشوں میں، اور مختلف علاج اور مداخلت کے ساتھ خطرات سے آگاہ ہیں. تعلیم یافتہ مریض کے طور پر، پیئ / VTE کے علامات کے بارے میں آپ کا علم اور آپ کی اہلیت آپ کے ڈاکٹر کو جلدی سے کام کرنے میں مدد مل سکتی ہے، ضرورت ہو گی.
> ذرائع:
> Horsted F، West J، Grainge MJ. کینسر کے مریضوں میں وینسی تھومبوبولولزم کا خطرہ: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. PLOS طب . 2012؛ 9 (7): e1001275.
> کوآر ایچ، Thornburg سی ڈی. کینسر اور خون کی خرابی کے ساتھ بچوں میں وینس تھومبوبولیم. فرنٹ پیڈریٹر 2017؛ 5: 12.
> کیو ایچ جی، وائٹ آر ایچ ایچ، چی ایچ ایچ، اور ایل. شدید لیکویمیا کے ساتھ مریضوں میں وینس تھومبوبولول: حادثات، خطرے کے عوامل، اور بقا پر اثر. خون 2009؛ 113 (17): 3911-3917.
> میکوللوچ ڈی، براؤن سی، آئی لینڈ ایچ. ریٹینوک ایسڈ اور شدید پریمیلولوٹک لیوکیمیا کے علاج میں آسنک ٹاک آکسائیڈ: موجودہ نقطہ نظر. آنسو اہداف 2017؛ 10: 1585-1601.
> پیٹرسن ٹی ایم، مارکس RS، اشرانی اے اے، بیلی KR، ہیٹ جے اے. واقعہ پر مبنی مطالعہ میں واقع واقع مخصوص کینسر کے خطرے: خطرے میں تھومبوبولولزم: تھومب ریس 2015؛ 135 (3): 472-478.
> Shinagare AB، Guo M، Hatabu H، et al. ایک تھراپی کینسر سینٹر میں آلوکولوجی معالجوں میں پلمونری امبولزم کی واقعات. کینسر 2011؛ 117 (16): 3860-3866.
> Smrke A اور مجموعی PL. کینسر سے منسلک venous thromboembolism: کم آلودگی وزن heparins سے باہر ایک عملی جائزہ. فرنٹ میڈ (لوزین). 2017؛ 4: 142. آن لائن شائع 2017 اگست 28. Doi: 10.3389 / فیڈ.2017.00142.
> سورہ ایف، چیسوسالو پی، لارینسی ایل، اور ایل. شدید پروموائکوٹیکک لیکویمیا کے آغاز پر بڑے پیمانے پر پلمونری امبولزم. میڈیتیر جی ہیوماتول انفیک ڈس 2016؛ 8 (1): e2016027.
> لینگ ک، میک گاری ایل ایل، ہوانگ ایچ، ایٹ ایل. دائمی دمایلائڈ لیوکیمیا کے ساتھ بزرگ مریضوں میں موت اور واسکولر واقعات: منسلک SEER-Medicare کے اعداد و شمار کا ایک ریٹروئیر تجزیہ. کلین لیمفوما میرویلوم لیک. 2016؛ 16 (5): 275-285.e1.