خود مختار اعصابی نظام کی خرابی کا سب سے عام سبب ہے

خودمختاری اعصابی نظام کے ساتھ ڈیسوتھوٹوشیا اور پریشانی

خودمختاری اعصابی نظام کو جسمانی افعال کو دل کی شرح اور بلڈ پریشر کی طرح کنٹرول کرتی ہے جو ہمیں کبھی ان کے بارے میں سوچنے کے بغیر زندہ رکھتا ہے. تقریبا کسی بھی طبی ڈس آرڈر کو کسی طرح سے خود مختار اعصابی نظام پر اثر انداز کر سکتا ہے، اگرچہ نسبتا چند بیماری اکیلے خود مختار اعصابی نظام پر حملہ کرتی ہیں. ذیل میں خود مختاری اعصابی نظام کی خرابی، یا ڈسوٹوٹومیاشیا کے سب سے زیادہ عام شکل ہیں:

ایکٹو خود مختار پیالینس

1975 میں بیان کردہ ایکٹو خودمختار پیرامیشن، انتہائی غیر معمولی رہتا ہے لیکن اس کی ایک اچھی مثال ہوتی ہے جب خود مختار اعصابی افعال کو سمجھا جاتا ہے. سب سے زیادہ خودمختاری افعال کے مکمل نقصان کے ساتھ ایک ہفتوں سے یا چند ہفتوں میں علامات آتے ہیں اور خشک آنکھیں، اونٹاسٹیکیٹ ہائپوٹینشن ، تناسب کی کمی، غفلتی، خرابی اور دماغ کی تقریب، پیٹ کے درد اور الٹی شامل ہیں. پاراسیمپیٹھیٹک اور ہمدردی ریشہ دونوں پر اثر انداز ہوتا ہے، اگرچہ دوسرے اعصاب سے بچا جاتا ہے. ایک لمبی پنکچر CSF میں اعلی پروٹین کا مظاہرہ کر سکتا ہے. وجہ یہ ہے کہ کم از کم پایا جاتا ہے، اگرچہ یہ ممکنہ طور پر گلیین بریر سنڈروم جیسے آٹومیٹن بیماری ہے . بہترین علاج واضح نہیں ہے، اگرچہ کچھ نے پلازما ایکسچینج یا IVIG انتظامیہ کے بعد بہتری کی تجویز کی ہے.

آڈیپیٹک آرٹسٹیٹک ہایپوٹینشن

ایک غیر معمولی degenerative بیماری، idiopathic orthostatic hypotension دیر سے زندگی کے وسط میں آتا ہے اور گینگلیئنک ہمدردی نیورسن کے بعد، جس میں ضرورت کی ضرورت کو تیز کرنے سے دل کو روکنے میں گریز شامل ہے.

یہ بہت نایاب ہے؛ ایک اور عام مرکزی پریگانگیلیئنک ڈسوٹوموٹوشیا میں ریڑھ کی ہڈی میں خود مختار اعصابی ریشوں کا سفر ہوتا ہے جس کے ذریعہ ریڑھ کی ہڈی کا حصہ بناتا ہے. کسی صورت میں، علاج غیر غیر فعال طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ شروع ہوتا ہے، بشمول دباؤ جرابیں پہننے سمیت، اور آہستہ آہستہ بیٹھنے سے بیٹھ کر منتقلی.

اگر یہ ناکافی ہے تو، دواؤں جیسے میڈودنٹری یا فلورینف ضروری ہوسکتا ہے.

سیکنڈری آرتھوسٹیٹک ہایپوٹینشن

ڈسوٹوٹومیمیا کے اس انتہائی مقبول شکل میں، ایک پردیی نیورپتی، جیسے ذیابیطس میں پایا جاتا ہے، پردیاتی خود مختار اعصابی نظام بھی متاثر ہوتا ہے. بھاری شراب کا استعمال، غذائیت کی کمی، یا زہریلا اخراجات سمیت دیگر وجوہات کی ایک وسیع اقسام ہے.

ذیابیطس نیوروپا کے ساتھ ڈیوسوٹومیریا خاص طور پر عام ہے اور آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کے علاوہ، غفلت، اسہال، اور قبضے کے ساتھ موجود ہوسکتا ہے. یہ علامات ذیابیطس پردیی نیوروپتی کی وجہ سے سینسر کی تبدیلی کے ساتھ شدید ہوسکتی ہیں یا نہیں ہوسکتی ہیں. یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ پردیش نیوروپیٹا کبھی کبھار ذیابیطس کی تشخیص سے پہلے پیش آتے ہیں، اور کچھ لیبارٹری ٹیسٹ ذیابیطس کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں جیسے ہیمگلوبین A1C کی سطح، اب بھی عام حد میں ہوسکتی ہے. دوسرے الفاظ میں، جسمانی اعصاب ذیابیطس کا پتہ لگانے کے لئے ڈاکٹروں کا استعمال کیا تشخیصی ٹیسٹ کے مقابلے میں زیادہ حساس ہوسکتا ہے.

پردیی نیوروپتی کے دیگر شکل، جیسے امیولوڈاسس کی وجہ سے، یہاں تک کہ مضبوط ڈسوٹوٹومیاس بھی ہیں. Fabry بیماری کی وجہ سے وراثت نیواپیپی (الفا galactosidase کی کمی) بھی ایک واضح dysautonomia کی وجہ سے کر سکتے ہیں.

ریلی ڈے سنڈروم

65 سال سے زائد افراد کے بارے میں تقریبا ایک سو چوتھائی افراد کے بارے میں کچھ قسم کی ڈیوٹی اوٹومیمیا جیسے آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کی طرف سے اشارہ کیا گیا ہے، بہت سے نوجوانوں میں ڈیسوتوٹوشیایا بہت کم عام ہے. ایک استثناء ریلی ڈے سنڈروم کا نامہ وارثی ڈیس واٹومیمیا ہے.

ریلی ڈے سنڈروم ایک آٹومومل ریزیجویٹ فیشن میں وراثت ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ والدین متاثر نہیں ہوسکتے ہیں اگرچہ بچے کی بیماری ہے. علامات میں پوسٹولر ہائپوٹینشن، خون کا دباؤ لگانا ، خراب درجہ حرارت کے ریگولیٹری، ہائیرائڈروسس، چاکلیٹ الٹی، جذباتی استحکام، اور درد کی حساسیت میں کمی شامل ہے. یہ علامات شاید ترقی کے دوران عام سیلولر منتقلی کی ناکامی کی وجہ سے ہیں.

ٹروما اور خودمختار اعصابی نظام

ہمدردی اعصاب ریڑھ کی ہڈی کے ذریعے چلتے ہیں جن میں انٹرمیڈولپولیٹ سیل کالم کہتے ہیں. اگر ان کالموں کو ہائپوٹینشن کے ساتھ صدمے کی وجہ سے مداخلت کی جاتی ہے تو، پسینہ کا نقصان، مثلث پیالیز، اور گیس ریزروسٹینٹل غیر موثلیت کا نتیجہ ہوسکتا ہے؛ یہ ریڑھائی جھٹکا کے طور پر جانا جاتا ہے. نالکسون کو دینے میں کچھ علامات کو کم کرنے کے لئے لگتا ہے: ہمدردی اور پیراسیمپیٹیٹک افعال تھوڑی دیر کے بعد واپس آ جائیں گے، لیکن وہ اب اعلی ڈھانچے کے کنٹرول میں نہیں رہیں گے. مثال کے طور پر، اگر بلڈ پریشر گر جائے تو، پردیی خون کے برتنوں کو محدود نہیں کیا جائے گا، کیونکہ اس کے دماغ اور باقی جسم میں ریڈین کی ہڈی کے ذریعے مواصلات پر منحصر ہے. تاہم، دیگر ریفلیکس برقرار رہیں گے. اگر جلد بازی پر ہاتھ پھنس جاتی ہے تو، مثال کے طور پر، اس بازو میں خون کی برتنیں محدود ہوجائے گی، نتیجے میں اس کی بڑھتی ہوئی دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے.

لوگ جو ایک ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے نتیجے کے طور پر tetraplegic ہیں بھی خود بخود autonomic dysreflexia کہا جاتا ہے سے متاثر ہوتا ہے. بلڈ پریشر بڑھاتا ہے، دل کی شرح میں کمی ہوتی ہے، اور دھن سے نیچے کے حصوں کو پھیلنے اور غیر معمولی طور پر، ٹانگ سپاسوں اور مثالی طور پر مثالی جذباتی طور پر پھیلتا ہے. خودمختار ڈائیڈیکسیکسیایا فوری طور پر علاج نہیں کیا جاتا ہے اگر زندگی خطرہ ہوسکتا ہے.

شدید سر کے زخموں یا دماغی ہیمورسز کو ایڈورلٹل کیٹولومینز بھی جاری کر سکتے ہیں اور ہمدردی سر میں اضافہ کرسکتے ہیں. کبھی کبھی عوام دماغ پر دباؤ کر سکتے ہیں، شدید ہائپر ٹھنڈن، بے ترتیب سانس لینے اور دل کی جلدی کے باعث، کرشنگ رد عمل کے طور پر جانا جاتا ہے، بڑھتی ہوئی intracranial دباؤ کا ایک انتہائی اشارہ.

ڈیسوتھوٹوشیا کی وجہ سے منشیات اور ٹاکسنز کی وجہ سے

ریڑھ کی ہڈی جھٹکا "دیگر ہمدردی بحرانوں" جیسے "ہمدردی طوفان" کہا جاتا ہے، جس کی وجہ سے کچھ منشیات، جیسے کوکین استعمال کیا جا سکتا ہے. خود مختار اعصابی نظام پر کام کرتے ہوئے بہت سے مقررہ ادویات کام کرتے ہیں، اور اسی طرح بہت سے زہریلاوں کی بدقسمتی سے سچ ہے. مثال کے طور پر، parophymphatephate کیڑے اور اسکرین، parasympathetic overactivity کی وجہ سے.

دیگر ڈسوٹومونومس

Hyperhydrosis ایک کم زندگی کے لئے خطرہ ہے، لیکن اب بھی ممکنہ طور پر شرمندگی سے متعلق ڈسوتوٹوشیایا جو ناقابل یقین بھاری پریشانی کا نتیجہ ہے. اس کے برعکس، آڈیڈروسس کے نتیجے میں بہت کم پسینہ لگانے کا نتیجہ ہوتا ہے، جو اس سے زیادہ خطرناک ہوتا ہے.

Raynaud کے رجحان کا سبب بنتا ہے کہ سردی میں انگلیوں کے خون میں خون بہاؤ کم ہوجائے اور اکثر پردیی نیوروپتی یا منسلک ٹشو کی بیماری جیسے scleroderma کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.

دالہ کی بیماری عام ہے اور بہت سے مختلف قسم کے مسائل، بشمول ڈسوٹوٹومیاس بھی شامل ہیں. مثلث کے تحفظات پیچیدہ ہے، اور پیشاب کی بظاہر سادہ عمل اصل میں رضاکارانہ، ہمدردی، اور پاراسیمپیٹھیٹک اعصابی افعال کے درمیان قریبی تعاون پر منحصر ہے. شاید اس وجہ سے کہ صحیح مثالی تقریب بہت سے مختلف اجزاء پر منحصر ہے، یہ حیرت نہیں ہے کہ مسائل عام ہیں، اور پھر پیشاب کی بے چینی یا برقرار رکھنے میں شامل ہوسکتا ہے.

ایک مضمون میں ڈیوسوٹومیمیا کے تمام پہلوؤں کو حل کرنا ناممکن ہے. جو کچھ ہم نے احاطہ کیا ہے اس کے علاوہ، کبھی کبھی صرف جسم کے حصوں جیسے آنکھ (جیسے ہورنر کے سنڈروم میں) یا انگ (جیسا کہ ریفیکس ہمدردی ڈسٹریففی میں) متاثر ہوسکتا ہے. یہ مضمون عام تعارف کے طور پر کام کر سکتا ہے، اور ان لوگوں کے لئے مزید پڑھتا ہے جو زیادہ معلومات چاہتے ہیں.

_ذرائع:

_{ایڈمز اور نیوراولوجی کے وکٹر کے اصول، 9 ویں ای: میک گرا ہل ہل کمپنیوں، 2009،}

_{Blumenfeld ایچ، کلینیکل مقدمات کے ذریعے Neuroanatomy. سنڈرلینڈ: سیناور ایسوسی ایٹ پبلشرز 2002}