مشکوک تائیدورڈ نوڈلول کا جائزہ لینے کے لئے ایک عام طریقہ
ایک مشکوک تائیدورڈ نوڈلول یا بڑے پیمانے پر تشخیص کے لئے سب سے زیادہ عام طریقہ یہ ہے کہ یہ ایک تخنیک چیز ہے جس کی وجہ سے ٹھیک انجکشن کی اطمینان بایپسیسی کے طور پر جانا جاتا ہے.
ایک FNA میں، ایک بہت ٹھیک، پتلی انجکشن آپ کے تھائیرایڈ میں ڈال دیا جاتا ہے، سوئی میں آپ کے تھائیڈروڈ نوڈلول یا بڑے پیمانے پر (یا "سکشن آؤٹ") کے خلیات اور / یا سیال کے لئے. اس نمونہ کو حاصل کرنے کے بعد کینسر کے خلیوں کی موجودگی کا جائزہ لیا جا سکتا ہے.
انجکشن کور بائیسسی سے ایف این اے کیسا فرق ہے؟
سوئی کور بایپسیسی میں، ایک موٹی، بڑی انجکشن کا تجزیہ کے لئے "کور" ٹشو نمونہ حاصل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، اور اس سے زیادہ تجزیہ کے لۓ چھوٹا سا نمونے کے لئے دوبارہ نمونہ مل سکتا ہے. انجکشن بائی بائیسائیاں عام طور پر مقامی اینستیکیایا کا استعمال کرتے ہوئے کئے جاتے ہیں، اور یہ طریقہ کار ان کے ساتھ منسلک خون سے متعلق خون کا تھوڑا سا خطرہ ہے، لہذا وہ اکثر باہر سرجنٹ یا ایمبولینس سرجیکل سہولیات میں ایک سرجن کی طرف سے کئے جاتے ہیں.
اگر ایچ ایم او یا کمیونٹی کو ایف این اے کے انجام دینے میں مہارت حاصل کرنے والے ماہرین کا حامل نہیں ہے، یا اس میں ایف این اے کے نتائج کے لئے لازمی طور پر تشریح کی ایک منفرد شکل کرنے کے لئے دستیاب سیٹپوپتھولوسٹس نہیں ہیں، اس مریض کے طور پر، اس طریقہ کار کے طور پر، مریضوں کو بنیادی انجکشن بائیسسی کے طور پر پسند ہے مریضوں کے لئے، ایک مناسب نمونہ حاصل کرنے کے لئے کم مہارت کی ضرورت ہوتی ہے، اور ماہرین کے ماہرین کو پڑھنے اور تشریح کرنے کے لئے کم مہارت.
کون ایف این اے انجام دینا چاہئے؟
عام طور پر، FNA endocrinologists، cytopathologologists، یا سرجن کی طرف سے کیا جاتا ہے.
خلیوں کا مطالعہ اور ایک cytopathologologist کی طرف سے جائزہ لیا جاتا ہے.
اس بات کو یقینی بنائیں کہ پریکٹیشنر کو ٹھیک انجکشن کی خواہشات میں وسیع تجربہ ہے. پوچھو کہ ہر مہینے پر عملدرآمد کتنی خواہشات رکھتا ہے، اور ان کی "غیر تسلی بخش" یا "غیر معمولی" نمونہ کی شرح سے پوچھیں. ہمیشہ یہ خیال نہیں کرتے کہ اینڈوکوینولوجی ماہر اس تخنیک میں خاص طور پر مہارت حاصل کررہے ہیں - وہ اس طریقہ کار کو باقاعدگی سے انجام نہیں دے سکتے ہیں.
غیر تشخیصی یا غیر اطمینان بخش نمونوں کی شرح - نمونے جو لیبارٹری کی تشخیص کے لئے استعمال نہیں کیا جا سکتا، اور دوبارہ دوبارہ ہونا چاہئے - کچھ کم تجربہ کار پریکٹیشنرز کے لئے اعلی ہوسکتا ہے. واشنگٹن ہسپتال سینٹر کے ایم ڈی، ایک ایم ٹی، یوولینڈا اوٹیلل نے جو واشنگٹن ڈی سی میں تائائروائر کینسر سوریورور ایسوسی ایشن (تھائی سی اے) کے کانفرنس میں ایف اے اے کے بارے میں بات کی تھی، مریضوں کو اس سہولیات کی شرح کو تلاش کرنے کے لئے خبردار کیا ہے جہاں ان کی اطمینان ہوتی ہے. اوسط 5 سے 15 فیصد تک چل سکتا ہے. ڈاکٹر اوٹیل، جس کی مشق تائیرائڈ اور چھاتی کی خواہشات پر توجہ مرکوز کرتی ہے، اور جو ہر ماہ تقریبا 90 تائید کی خواہش کرتا ہے، وہ "غیر تشخیصی" کی شرح 0.5 فیصد سے بھی کم ہے.
نوٹ: ایف اے اے بایپسسی کے نتائج پر ایک خصوصی ٹیسٹ دستیاب ہے، ویراسیٹ سے افراما تھرایڈ تجزیہ کہا جاتا ہے، جو غیر تشخیصی، غیر مقفل، یا غیر متنازعہ ایف این اے کے نتائج کا خاتمہ کرتا ہے. بائیو بوسیی عمل کے حصے کے طور پر ٹیسٹ کرنے کا ارادہ کیا جانا چاہئے.
ایف این اے کہاں ہے؟
بہت سے ایف این اے ڈاکٹروں کے دفتر میں پیش کئے جاتے ہیں، اگرچہ کچھ آؤٹ پٹینیکل سرجری کے طور پر کیا جا سکتا ہے.
تاہم، ڈاکٹر اوٹیل نے اس مریضوں کی سفارش کی کہ ہسپتال کی ترتیب کے باہر ایف این اے نہیں. جبکہ طریقہ کار عام طور پر محفوظ ہے، اور چیزوں کو مکمل طور پر غلط جانا جاتا ہے، ہیمورج کا ایک بہت چھوٹا سا خطرہ ہے، لیکن یہ ہسپتال کی ترتیب میں فوری طور پر علاج کیا جاسکتا ہے.
الٹراساؤنڈ گائیڈ ایف این اے کیا ہے؟
جب ایک نوڈلول معقول ہے - مطلب ہے، آپ اسے اپنے ہاتھ سے محسوس کر سکتے ہیں - زیادہ تر پریکٹسرز ایف این اے کے عمل کی رہنمائی کے لئے الٹراساؤنڈ استعمال کرنے کی ضرورت نہیں ہے.
کچھ نوڈلول بہت کم جھوٹ ہیں یا آپ کو نگلنے کے بعد صرف محسوس کیا جا سکتا ہے، یا محسوس نہیں کیا جا سکتا ہے لیکن الٹراساؤنڈ، بلی اسکین یا ایم آر آئی کی طرف سے اٹھایا گیا ہے. ان صورتوں میں، ایک پریکٹیشنر الٹراساؤنڈ کا استعمال کر سکتا ہے کہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ ایف این اے کو درست طریقے سے انجام دیا گیا ہے.
ایسوسی ایٹ خطرات
تھائیڈرو ایف اے اے کو عام طور پر محفوظ سمجھا جاتا ہے، اور تقریبا کسی بھی پیچیدگیوں میں کبھی نہیں نتائج.
کیا یہ سخت ہوگا؟
اس پر عملدرآمد کی مہارت پر منحصر ہے، آپ کے درد کا اپنا خیال ہے.
کچھ عملی کارکنوں کو انجکشن سائٹ کو گونگا کرنے کے لۓ، مقامی آدفشیش، لیڈوکین کا استعمال کرے گا. لیکن مریضوں کا شکایت ہے کہ یہ اصل FNA طریقہ کار سے کہیں زیادہ نقصان پہنچا سکتا ہے. دیگر پریکٹیشن کاروں کو جراثیم کا استعمال نہیں کرتے. تھائیکا کانفرنس میں، ڈاکٹر اوٹیل نے وضاحت کی کہ وہ ایک جراثیمی کا استعمال نہیں کرتا، وہ چمکانے کے لئے آئس پیک کا استعمال کرنے کی ترجیح دیتے ہیں. اس کی منطق: ایک جراثیمی انجکشن انجکشن سائٹ کے ارد گرد گونگا اور سوجن پیدا کرتا ہے جو صحیح نمونہ حاصل کرنے کی صلاحیت سے مداخلت کرسکتا ہے.
درد اور بازیابی
آپ انجیکشن کے مقامات پر کچھ سوجن اور زخم کے ساتھ تھوڑا سا درد ہو سکتا ہے، اور نگلنے میں ممکنہ طور پر معمولی تکلیف. بعد ازاں ایف این اے درد ادویات کے بارے میں سفارشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں - بہت سے کسی ایسی بچی تکلیف کو کم کرنے کے لئے ہدایت دی جاتی ہے جیسے بہت سے ایٹامنامین یا آئیبروپروفین لینے کی سفارش کی جاتی ہے.
کیا آپ واپس کام کر سکتے ہیں؟
زیادہ تر لوگ کافی آرام دہ اور پرسکون ہیں کہ ایک ہی دن کے ساتھ یا اگلے دن ایف این اے کے ساتھ کام کرنے کے لئے واپس جائیں.
لیکن آپ ایف این اے کے تقریبا 24 گھنٹوں کے لئے سخت جسمانی سرگرمیوں اور کھیلوں سے بچنے کے لۓ.
امید کے نتائج
اگر کسی خاص خطرے کے عوامل ہیں تو ایک نوڈلول کینسر کی زیادہ امکان ہے:
- بڑے پیمانے پر نوڈلول: 4 سینٹی میٹر سے زائد 4 نمیوں کے مقابلے میں کینسر کی زیادہ سے زیادہ 4 سینٹی میٹر زیادہ امکان ہے
- عورتوں کے نوڈلوں کے مقابلے میں مردوں کے نوڈلول زیادہ کینسر ہوسکتے ہیں، تاہم، حاملہ خواتین میں نوڈول کسی غیر حاملہ عورت میں نوڈولس سے زیادہ کینسر کی حامل ہیں
- ایک واحد نوڈلول زیادہ سے زیادہ "کثیر موڈولر" تائیدورڈ میں موجود نوڈلوں سے زیادہ کینسر ہوسکتا ہے
- 20 سال سے زائد یا اس سے زیادہ عمر کے ایک شخص میں نوڈلول
- بچپن کے دوران بیرونی گردن کی نشریات کی تاریخ
- الٹراساؤنڈ پر "سرد" خصوصیت، مطلب یہ ہے کہ نوڈول آئییوڈین جذب نہیں کرتا یا تائرایڈ ہارمون بنا دیتا ہے
بالآخر، تاہم، تیریرایڈ نوڈلوں کے تقریبا 5 فیصد کینسر ہیں.
یہ کیا ہے؟
اگر آپ کے بنڈل نوڈلول ہوتے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر شاید نوڈلول کا علاج کریں گے. مزید معلومات کے لئے، تائیرائڈ نوڈلوں، لپپس اور بکریٹروں کے بارے میں آپ کے نقطہ نظر کے بارے میں سیکھیں.
یہ کیا غریب ہے یا کینسر ہے؟
اگر آپ تھائیڈرو کینسر کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں تو، آپ کا پہلا سٹاپ تائیرائڈ کینسر کا تعارف ہے جس میں تائیرائڈ کینسر کے بارے میں معلومات کے لئے ایک اچھا آغاز نقطۂٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔ شامل ہے، بشمول پیپلیری ، کوکسیول، میڈولری، فالو اپ علاج آپ کا اگلا مرحلہ تائیوائرائڈ کینسر بقایا ایسوسی ایشن میں شمولیت اختیار کرنا اور ان کے بہت سے مریض کی معاونت کی خدمات کا فائدہ اٹھانا ہوگا.
کیا یہ غیر متوازن یا غیر معتبر ہے تو کیا ہوگا؟
اگر کوئی نوڈلول غیر معمولی ہے تو، ماضی میں، ڈاکٹروں نے آپریری کی سفارش کی ہے کہ آپ تائیرائڈ کے تمام یا حصے کو ہٹا دیں. تاہم، 20 سے 30 فی صد اندرونی یا غیر معمولی نوڈلس کینسر ہیں. اس کے نتیجے میں بہت سے غیر ضروری سرجریوں کے نتیجے میں، بہت سے مریضوں کے بعد سرجری کے لئے زندگی بھر ہائپوٹائرایڈیمزم کے ساتھ. 2011 میں جاری ایک آزمائشی، ویرسیت کی طرف سے تیار افراما تائرایڈ ایف این اے تجزیہ عمل، نوڈلوں کے لئے غیر متضاد / غیر منحصر نتائج کو روکتا ہے، اس طرح اس کے علاوہ زیادہ درست ایف این اے کے نتائج پیش کیے جاتے ہیں اور تقریبا 70 سے 80 فیصد مریضوں کو انضمام ہونے والے مریضوں میں سرجری کی ضرورت کو روکنے کے لئے انڈسٹرمینیٹ نوڈلول، لیکن کوئی کینسر نہیں.
کیا آپ کو غلط تشخیص مل سکتی ہے؟
جھوٹے نتائج، جیسے کہ آپ کے FNA کے نتائج ظاہر کرنے والے جھوٹے منفی طور پر وہ اصل میں کینسر ہیں، یا غلط طور پر بدعنوانی کے طور پر بنڈل نڈول دکھا، جب آپ کو لگتا ہے سے زیادہ عام ہیں بونا ہیں. کچھ ماہرین کا تخمینہ ہے کہ اوسط فیفا کے تقریبا 2 سے 4 فی صد فی صد غلط نتائج ہوسکتے ہیں.
ایک لفظ سے
اور اگر آپ کے پاس غیر منصفانہ یا غیر معتبر نتائج موجود ہیں اور افراما تھائائڈ ایف اے اے کے تجزیہ کے عمل کے ذریعے ایف این اے کا تجربہ نہیں کیا گیا ہے تو، آپ اس سرزمین کو سرجری سے گریز کرنے سے پہلے نوڈلول کا تعین کرنے کے لۓ اس ٹیسٹ کو کرنا چاہتے ہیں.
اگر آپ کے پاس منفی نتیجہ ہے لیکن تائیرائڈ کینسر کے خطرے کے عوامل ہیں یا خاص طور پر، آپ کو اپنے FNA پر دوسری رائے حاصل کرنے پر غور کرنا چاہئے. اور، اگر آپ کے پاس کینسر کی نشاندہی کا مثبت نتیجہ ہے، تو ایک دوسری رائے بھی اہم ہے.
آپ اپنے ڈاکٹر کو یہ بتانے کے بارے میں غیر معمولی محسوس کر سکتے ہیں، یا محسوس کریں کہ یہ آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ منفی طور پر سمجھا جائے گا، لیکن جیسا کہ ڈاکٹر اوٹیل نے اپنی پیشکش میں ThyCa کانفرنس میں کہا، "دوسری رائے حاصل کریں. تم شاید نہیں ہو! "
> ماخذ:
> ڈاکٹر یولانڈا اوٹیل، تھائیڈرو کینسر بقاور ایسوسی ایشن کانفرنس.