کیا آپ کو کل تھراپیڈمی کی ضرورت ہے؟ ریڈیو ایڈیشن کے بارے میں کیا ہے؟
Papillary مائکروکارکینووم پیپلیری تھرایڈ کینسر کا ایک شکل ہے جو سائز میں بہت کم ہے. یہ چھوٹے کینسر - مائکروکارکینوم - پچھلے تین دہائیوں میں ریاستہائے متحدہ امریکہ اور یورپ میں تشخیص تمام تائرایڈ کینسروں میں سے آدھے آدھے ہیں .
پیپلیری مائیکرو کارسنوما کس طرح چھوٹا ہے؟
چھوٹا سا کتنا چھوٹا ہے رہنمائیوں کا کہنا ہے کہ اگر ایک پیپلی کا کینسر ایک "مائکروکارسنومہ" ہے تو اس میں 4 انچ انچ (1 سینٹی میٹر) سے کم ہے.
حادثات اور پتہ لگانے
مائکروکارسنوما کے واقعات میں اضافہ ہوتا ہے، بنیادی طور پر بہتر پتہ لگانے کی وجہ سے. یہ چھوٹا، غیر جمہوری طومار الٹراساؤنڈز اور سر اور گردن کے علاقوں کے ایکس رے کے دوران پایا جاتا ہے.
علاج کے تنازعات
پیپلیری مائکروکارکینوما کو موت کے لۓ بہت کم خطرہ سمجھا جاتا ہے. تاہم، یہ دوبارہ دوبارہ رکھنے یا جاری رکھنے کے لئے یہ عام طور پر عام ہے، لہذا عام طور پر سرجری کی سفارش کی جاتی ہے.
10 ویں یورپی کانگریس کے اینڈوکوینولوجی (ای ای سی) کے محققین نے ایک طویل مدتی تعقیب مطالعہ کی اطلاع کی ہے جس میں میپ کلینک کے مریضوں کے ساتھ پیپلائری تائراڈو مائکروکارسنوما کے نتائج دیکھا. اس مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ:
- تقریبا 900 مریضوں میں جو ٹماٹروں نے سرطان سے ہٹا دیا تھا، ان میں سے 20 سالوں میں کینسروں کے کسی بھی کسی کو پھیلانے کی کوئی ضرورت نہیں تھی
- تائیرائیڈ ٹماٹر کے لئے 20 سالہ اور 40 سالہ بار بار کی شرح 6٪ اور 9 فیصد تھی.
- پورے مطالعہ کی آبادی میں، صرف 3 مریضوں (0.3٪) پیپلائری تائراڈری مائکروکارکوموما سے مر گیا
- مطالعہ کے گروپ کے لئے بقا اور موت کی شرح کنٹرول آبادی سے نمایاں طور پر مختلف نہیں تھا
محققین نے نتیجہ اخذ کیا کہ ان کے نتائج مندرجہ ذیل ہیں:
- اگر آپ کو سرجری کے دوران مکمل طور پر ہٹا دیا جائے تو بنیادی طور پر ٹیومر تھرایڈ مائکروکارسنوما ایک بہترین امیدوار ہے.
- پیپلائری تھرایڈ مائکروکارسنوما کے 99 فیصد سے زیادہ مریض کینسر کے دور دراز پھیلاؤ یا تھائیرایڈ کینسر سے مرنے کا کوئی خطرہ نہیں ہیں.
- پودے پر مبنی ریڈیو ڈائیڈینن سے بچنے کے بعد، ایک 40 سالہ مدت کے دوران پیپلیری تھرایڈ کینسر سے دوبارہ موت یا موت کا خطرہ بہتر نہیں ہوا.
امریکی تائیوڈرو ایسوسی ایشن کے ہدایات کا پتہ چلتا ہے کہ تلیروائڈومیوما کے لئے مجموعی تائیوڈائڈومیومی جو سرجری سے پہلے تشخیص کی جاتی ہے، اور میٹاسیٹیٹک یا انکشی کے ٹیومر کی تشخیص کی جاتی ہے، اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ ٹیومر مکمل طور پر ہٹا دیا جائے.
یورپی تائیوڈرو ایسوسی ایشن (ای اے اے) اور برطانوی تائیوڈرو ایسوسی ایشن (بی اے اے)، تاہم، کم خطرے والے مریضوں میں بالآخر جزوی تھرایڈومیولوجی اور لیبیکٹومی کی سفارش کرتے ہیں جو تابکاری کی نمائش کی کوئی تاریخ نہیں ہے. اور امریکی ایسوسی ایشن آف کلینیکل اینڈوینرنولوجسٹس سے پتہ چلتا ہے کہ لبوٹومیومی (نصف تھرایڈ گراؤنڈ) کے علاوہ آرتھوٹومیومیشن (لوہے سے جوڑتا ہے کہ اسباس کو ہٹانا) کم خطرہ پیپلری مائکروکارکینوم مریضوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے.
یہاں تک کہ زیادہ متنازعہ یہ ہے کہ آیا ریڈیو ایٹمی آئوڈین (RAI) - بھی ریڈیوڈینین علاج کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، اس سے پہلے ممکنہ نتائج فراہم کرنے کے لئے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. جب میو کے مطالعہ میں کوئی فائدہ نہیں ملا، تو عام طور پر اس بات پر اتفاق کیا جاتا ہے کہ یہ اعلی خطرے سے متعلق پیپلری مائکروکارسنومہ مریضوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے، یعنی، جو لوگ دوبارہ مبتلا ہوتے ہیں، متعدد ٹماٹر، مثبت لفف نوڈس ، اور / یا پھیلاؤ کے کسی دوسرے ثبوت ہیں. .
جریدے تائراڈو میں شائع ایک 2009 کا مطالعہ حیرت انگیز نتیجہ تھا کہ میو کلینک کا مطالعہ متفق تھا. 2009 کے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ سرپلری کے 3 سالوں کے دوران 43 فیصد پیپلیری مائکروکارکوموما مریضوں نے ان کے کینسر کو سرطان سے پھیلاتے ہوئے کہا تھا کہ ریڈیو ایٹمی آئوڈین میں کم جارحانہ نقطہ نظر شامل نہیں ہوسکتے ہیں.
تاہم، 2012 ء جرنل آف آرکولوجی میں ایک آرٹیکل نے یہ محسوس کیا کہ ریڈیوڈینین کے علاج کی ضرورت نہیں ہے اور عام طور پر پکنلی مائکروکارکینوما کے نتائج کے لئے نتائج / پروغانس کو بہتر نہیں بنایا جاسکتا ہے. بار بار کی شرح
مریضوں کے لئے اثرات
زیادہ سے زیادہ مریضوں جو جزوی تھرایڈومیٹومیشن ہے اب بھی تھائیڈرو ہارمون متبادل ادویات کی ضرورت ہوتی ہے. لہذا یہ احساس ہوسکتا ہے، اگر آپ سرجری کرنے جا رہے ہیں، اور بعد میں ادویات کی ضرورت ہوتی ہے تو، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مجموعی طور پر جزوی طور پر جزوی تائیدائڈومیومیشن کے ماہر اور خیال پر تبادلہ خیال کریں.
جہاں تک RAI، آپ کو ممکنہ فوائد پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے اگر آپ کے کسی خطرے کے عوامل ہیں، بشمول خاندان کی تاریخ، تابکاری نمائش، پچھلے تھرایڈ کینسر، یا دیگر خدشات شامل ہیں. اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا ڈاکٹر تازہ ترین ہدایات کے بارے میں آگاہ ہے تاکہ وہ آپ کے خطرے کے عوامل کا جائزہ لے سکیں اور پودے بازی RAI کے بارے میں بہترین ممکنہ سفارش کریں.
> ذرائع:
> ارورا، این اور. الف. "پیپلری تھائیڈرو کارسیوموما اور مائکروکارسنوما: کیا یہ دونوں کو تنازع کرنے کی ضرورت ہے؟ تائیدری 200009؛ 19: 473-77 پی ڈی ایف
> کاربالو، مریلی اور. الف. "علاج کرنے یا علاج کرنے کے لئے نہیں: تھائڈروڈ کینسر کے مریضوں میں عاجز ریڈیوڈیوڈین تھراپی کی کردار،" جرنل آف آرگنولوجی. ستمبر 2012، آن لائن
> ہا، ایان اور. الف. "نہ ہی تھرایڈائڈومیشن اور نہ ہی ریڈیو ایڈیڈین کے باقی رہنما نے 900 مریضوں میں 2003 میں مریضوں کی تائیرائڈ مائکروکارکوموما کے ساتھ طویل عرصے سے نتائج کو بہتر بنایا، 2004 سے 2004 میں" اینڈوکوجنن خلاصہ ، (2008) 16 پی 685 آن لائن "
> نوگچی، ایس. الف. "پیپلری مائکروکارکینوما." ورلڈ جرنل آف سرجری ، جلد 32، مسئلہ 5، صفحات 747-53. مئی 2008، خلاصہ
Pearce، E. اور Braverman، ایل "Papillary تھائڈرو مائکروکارکینووم نتائج اور علاج کے لئے اثرات،" جرنل آف کلینیکل Endocrinology اور Metabolism ، 02 جولائی، 2013 آن لائن
> روتی، ایلیو (2008) تھائیڈرو پیپلری مائکروکارسنوما: ایک تشریحی اور میٹا تجزیہ کا مطالعہ. یورپی جرنل آف اینڈوکوائرولوجی، (2008) 159 65 9-673