چھوٹے آبادی کے گروپوں کے مقابلے میں بڑے پیمانے پر بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر زیادہ عام ہے، لیکن عمر بڑھنے کا ایک معمول حصہ نہیں ہونا چاہئے. آرٹیز ہم عمر کے طور پر سخت اور کم تعمیل بن جاتے ہیں. اس کے نتیجے میں اعلی سیسولول خون کے دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے، اگرچہ ڈائاسولک بلڈ پریشر عام طور پر 50 اور 60 کے درمیان لوگوں میں مستحکم ہوتا ہے. "پلس دباؤ" سیسولک اور ڈاسسٹول بلڈ پریشر کے درمیان فرق ہے.
پلس دباؤ میں اضافے کے طور پر مریضوں کی بیماری کا خطرہ بڑھتا ہے.
بزرگ میں سیسولک ہائی ہائپر ٹن ایک بار "الگ الگ سیسولول ہائی ہائٹ ٹھنشن" کے طور پر جانا جاتا تھا، "اس سے زیادہ 160 ملی میٹر ایچ جی سے زیادہ 90 ملی میٹر ایچ جی کی ڈائاسولک بلڈ پریشر کے ساتھ ایک سیسولول بلڈ پریشر کی طرف سے خاص طور پر جانا جاتا ہے. سستولول ہائی ہائپر ٹائزیشن ہائی ہائپر ٹھنڈن کا سب سے عام سبب ہے. 50 سال کی عمر سے زیادہ مریضوں میں، یہ اہم ہے کیونکہ یہ بنیادی ہائی بلڈ پریشر کے دیگر اقسام کے مقابلے میں دل کی بیماری اور اسٹروک کے لئے ایک خطرناک عنصر ہے. یہ بھی cardiovascular واقعات سے موت کی بڑھتی ہوئی خطرے کے ساتھ منسلک ہے. کم تعمیل کو روکنے کے لئے، ماہرین سب سے اتفاق کرتا ہے کہ بزرگوں میں عام بلڈ پریشر کا مقصد جاری رکھنے کے لئے ضروری ہے.
بزرگ میں بلڈ پریشر علاج کی اہمیت
بزرگ یا عمر کی آبادی کے متعدد عوامل موجود ہیں جو خون کے دباؤ کے کنٹرول کو خاص طور پر اہم بناتے ہیں:
- اسی طرح کے خطرے کے عوامل ہیں جو چھوٹے مریضوں کے مقابلے میں مبتلا واقعات کے خطرے میں اضافہ ہوتے ہیں.
- اس آبادی میں زیادہ سے زیادہ الگ تھلگ سیسولک ہائی ہائپر ٹرنشن کے ساتھ، سیسولک بلڈ پریشر زیادہ ہے.
- دائیں بلڈ پریشر ادویات کا انتخاب کرتے وقت پرانے مریضوں کو دیگر طبی حالتوں کی ایک اعلی واقعہ ہے جو اکاؤنٹ میں لے جانا چاہئے.
- ہائپر ٹھنڈن بھی درمیانی عمر کے بالغوں میں بھی منفی طور پر سنجیدگی کو متاثر کرتا ہے. ہائپر ٹھنڈن اور ڈیمنشیا کے درمیان تعلق بھی ظاہر ہوتا ہے. بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اینٹی ہائپرٹینٹیکل ادویات کے علاج کے ساتھ مریضوں کو سنجیدگی سے خرابی، ڈیمنشیا، اور دماغ کی آلودگی کی ترقی کا کم خطرہ ہے. ہائی بلڈ پریشر کے طویل مدتی علاج میں نمایاں طور پر الزییمر ڈیمنشیا اور ویسکول ڈیمینشیا دونوں کے خطرے کو کم کرتا ہے.
ہائی بلڈ پریشر تمام اقسام اور موت کے لئے واشولر بیماری کے لئے سب سے اہم خطرہ عنصر ہے. بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ مریضوں کے علاج کے ساتھ مریضوں میں نمایاں تعداد میں سٹروک کی تعداد کم ہوتی ہے، اسٹروک کی موت، دل کے حملوں، دیگر دلائل کے واقعات، مریضوں کے واقعات اور موت کی وجہ سے موت کی موت. "علاج کرنے کی ضرورت کی تعداد" کا تجزیہ، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ایک شخص کو علاج سے فائدہ اٹھانے کے لۓ کتنا لوگوں کا علاج کیا جائے گا، ظاہر ہوتا ہے کہ ایک سو سے زائد بالغ افراد کو ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنے کی ضرورت ہے. ایک اسٹروک یا دل پر حملہ کی طرح سنگین نتائج کا سامنا کرنا پڑتا ہے. این این ٹی علاج کا لاگت / فائدہ تناسب کا اندازہ ہے. بڑے پیمانے پر بالغوں میں خون کے دباؤ کے علاج کے ساتھ منسلک این این ٹی سے یہ پتہ چلتا ہے کہ خون کے دباؤ کا علاج وقت کے ساتھ خاص طور پر سرمایہ کاری مؤثر ہے، کیونکہ علاج بہت سے تباہ کن واقعات کو روک سکتا ہے جو علاج کرنے میں مہنگا ہو اور آزادی کی اہم نقصان بھی ہوسکتی ہے.
بڑے پیمانے پر لوگوں کو ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ کیا کرنا چاہئے ان کے نمبروں کو بہتر بنانے کے لئے؟
طرز زندگی میں تبدیلیوں کو کم بلڈ پریشر، لیکن واضح نہیں ہے کہ وہ ان واقعات کو کم کرتے ہیں. DASH (ہائی ہائپر ٹرانسمیشن کو روکنے کے غذائی طریقوں) غذا پرانے بالغوں میں سیسولول بلڈ پریشر میں کم اثر انداز ہوتا ہے، کیونکہ یہ ظاہر ہوتا ہے کہ وہ ان کے کھانے میں سوڈیم (نمک) کے اثرات کے ذمہ دار ہیں. فعال عمر کے بالغ بالغوں کے دل کی مشق اور دیگر طرز زندگی کی سفارشات سے فائدہ اٹھاتے ہیں، بشمول تمباکو کی روک تھام اور شراب کے استعمال کے اعتدال سمیت، تمام عمر کے گروپوں پر لاگو ہوتا ہے.
بڑے پیمانے پر لوگوں میں بلڈ پریشر کا علاج دوسرے حالات پر غور کرنا چاہئے:
- بلڈ پریشر کو کم کرنے کی ایک خاص طبقے کے استعمال سے کہیں زیادہ اہم لگتا ہے.
- اینٹی ہائپرٹینٹیکل دوا کے ساتھ علاج 94 فیصد کی طرف سے ہائی بلڈ پریشر کو خراب کرنے کے خطرے کو کم کر دیتا ہے.
- دل کی ناکامی، جس میں اکثر دائمی ہائی بلڈ پریشر کے نتیجے میں، بڑے پیمانے پر مریضوں میں 42 فیصد کم ہوسکتے ہیں جو ان کے مقابلے میں زیادہ خون کے دباؤ سے نمٹنے والے ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ کم ہوسکتی ہیں.
- ہائی بلڈ پریشر گردے کی بیماری کا سبب بن سکتا ہے، لیکن ایک بڑے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ خطرے میں کمی کے باعث خون کے دباؤ کو کم کرنے سے زیادہ مؤثر تھا.
بزرگ کے لئے معقول بلڈ پریشر ہدف
اگرچہ عام آبادی کے لئے موجودہ ہدایات کے مطابق 140 ملی میٹر ایچ جی سیسولکول سے کم خون کا دباؤ کا مقصد اور 90 ملی میٹر HG سے ڈاسسٹول بلڈ پریشر کا پتہ چلتا ہے، بزرگ مریضوں کا ہدف 150 ملی میٹر ایچ جی سے زیادہ کم ہے اور ڈاسسٹول بلڈ پریشر ہونا چاہئے. 90 ملی میٹر سے زائد HG. ذیابیطس یا دائمی گردے کی بیماری کے حامل بزرگ مریضوں میں، بلڈ پریشر کی کمی کا مقصد 140 ملی میٹر HG سے کم سی سیولک بلڈ پریشر ہونا چاہئے. دوسری صورت میں فٹ اور صحت مند بڑے پیمانے پر مریضوں کو 140 ملی میٹر HG کے نیچے بلڈ پریشر کا نشانہ بنایا جا سکتا ہے.
بلڈ پریشر کے علاج کا مقصد تقریبا 70 فیصد بزرگوں تک پہنچ جاتا ہے جو ہائی بلڈ پریشر کے لئے دوا لگاتے ہیں، لیکن مطالعہ نے علاج کے ساتھ اہم فوائد کا مظاہرہ کیا ہے، یہاں تک کہ جب ہدف بلڈ پریشر کا مقصد حاصل نہ ہو. یہ فوائد بھی شامل ہیں کہ دونوں ہیروورہیک کے خطرے اور اسکیمک سٹروک کم ہو گئے ہیں اور دل کی ناکامی میں 4.4 فی صد کی کمی بھی شامل ہے.
کیا تمام بزرگ لوگ ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ دوا کے ساتھ علاج کرتے ہیں؟
اگرچہ طرز زندگی میں تبدیلی، وزن کی کمی، نمک کی کمی اور مشق جیسے تبدیلیوں میں فائدہ مند ہیں، اصل زندگی میں یہ ظاہر ہوتا ہے کہ طرز زندگی میں تبدیلیوں کو ہمیشہ بڑی عمر کے مریضوں کو فوائد دیکھنے کی اجازت نہیں دی جاتی ہے. طرز زندگی میں تبدیلیوں کو ہمیشہ پرانے بالغوں میں آسانی سے نہیں بنایا جاتا ہے اور یہ بھی مہنگا ہوسکتا ہے، جب پیشہ ورانہ غذائیت کے مشیر، ورزش تھراپی، اور نقل و حمل کے اخراجات، دوسرے عوامل کے درمیان، غور میں لے جایا جاتا ہے.
تمام مریضوں کے لئے ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے کے لئے ضروری ہے، لیکن اس میں کوئی حقیقی ثبوت نہیں ہے کہ بزرگ آبادی میں ہائی بلڈ پریشر کو سنجیدگی سے طبی sequelae کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ان اقدامات میں اہم اثر پڑتا ہے. ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ اعلی خون کے دباؤ کے علاج کا استعمال گہری واقعات کو کم کرنے کے لئے زیادہ مؤثر ہے.
عام طور پر، دل کی بیماری کے لئے اہم خطرے کے عوامل والے افراد، جو کچھ بھی ان کی عمر، ان کے ہدف کے بلڈ پریشر کو پورا کرنے کے لئے ایک منشیات کے ساتھ علاج کیا جانا چاہئے. ایک وقت میں، 79 سال سے زیادہ مریضوں کے علاج کے بارے میں کچھ روکنے کا خیال تھا، لیکن ثبوت واضح طور پر ظاہر کرتی ہے کہ اسٹروک، دل کی بیماری اور دل کی ناکامی سمیت اس کے نتیجے میں، زیادہ سے زیادہ مریضوں کو علاج نہیں کیا جاتا ہے. زندگی کے نویں دہائی میں بھی.
ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ایک بزرگ شخص کے لئے بہترین اینٹی ہائپرٹینج ڈرگ
عام طور پر، عام آبادی کے لئے سفارش کی اسی ادویات بزرگ افراد کے لئے عام طور پر مناسب ہیں. آلہٹ کی آزمائش (دلائل کے خاتمے کے لئے اینٹی ہپرٹ اور لائڈڈ کم کرنے کے علاج) سے پتہ چلتا ہے کہ الفا بلاکس دیگر منشیات کی کلاسوں کے مقابلے میں دل کی ناکامی کی طرح زیادہ خطرے سے متعلق تھے. تاہم، زیادہ سے زیادہ بزرگ مریضوں کے ساتھ کسی دوسرے طبی حالت میں، ماہرین اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ علاج کو انفرادی طور پر مریض کی ضروریات پر مبنی ہونا چاہئے.
گردے کی بیماری، گاؤٹ، ذیابیطس، آسٹیوپورس اور دل کی ناکامی جیسے طبی مسائل کو براہ راست بلڈ پریشر پر قابو پانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے منشیات کے انتخاب پر اثر انداز، خاص طور پر جب ایک ہی حالت میں ہائی ڈگری کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اسی حالت کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. بزرگ مریضوں کی ایک سے زیادہ طبی حالت کلینگر سے ماہر مشورہ کی ضرورت ہوتی ہے کہ یہ تعین کریں کہ خون کی دباؤ کا ادویات سب سے بہتر فرد کی ضروریات کو پورا کرے گا.
ایک پرانے شخص میں ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لئے زیادہ مشکل ہوسکتا ہے اور ایک سے زائد منشیات اکثر وقفے کی جاتی ہے. اس کے نتیجے میں "آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن" یا بلڈ پریشر میں ڈراپ ہوسکتا ہے جب کھڑے پوزیشن میں ری سائیکلنگ یا سایڈست پوزیشن سے چلتا ہے. یہ ایک خاص طور پر اہم شخص ہے جو خون کے دباؤ کی پیمائش کرنے کے قابل ہو جب وہ کھڑے ہونے پر کھڑے ہوجائیں تو یہ بہت کم نہیں ہوسکتا ہے اور بھوک لگی ہوئی یا چکنائی کا سبب بنتا ہے. آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن بزرگوں میں ایک اہم خطرے کا خطرہ ہے اور اس وجہ سے بڑے پیمانے پر مریضوں کو کئی قسم کے ادویات لے جاتے ہیں، وہ اس قسم کے اثر کو بھی متاثر کرسکتے ہیں.
امریکی گریٹریکس سوسائٹی پرانے افراد میں کمزور بلڈ پریشر علاج کے ساتھ منسلک کسی بھی خطرے کی شناخت کے لئے اسکریننگ کی سفارش کی جاتی ہے، جس میں فالس اور تھکاوٹ کے خطرات بھی شامل ہیں. زیادہ تر ماہرین بھی اس بات پر متفق ہیں کہ بڑے پیمانے پر مریضوں میں ادویات کے ساتھ بلڈ پریشر کو کم آہستہ آہستہ ہونا چاہئے، آہستہ آہستہ خوراک کے ساتھ اضافہ. اگرچہ بلڈ پریشر ہدایات فی الحال دو مختلف منشیات شروع کرنے کی تجویز کرتے ہیں جب ابتدائی بلڈ پریشر ہدف پر 20 ملی میٹر HG سے زائد ہے، ایک دوا کو مختلف منشیات کو شامل کرنے سے پہلے آہستہ آہستہ شروع کرنا چاہئے.
دیگر خیالات
جیسا کہ ہم عمر کے طور پر، ہم ذائقہ کے لئے کچھ سنویدنشیلتا کھو دیتے ہیں، لہذا بڑی عمر کے افراد اپنے غذائیت کو بغیر کسی سمجھ کے بغیر نگران کرسکتے ہیں وہ اپنے خطرے میں اضافہ کر رہے ہیں. نیند اپن ہائی وولٹیج کی ترقی کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے، لہذا جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھ رہے ہیں تو روزہ کے وقت غیر معمولی غفلت کا اظہار کرنا یا بیداری پر تھکاوٹ کا احساس کرنا مناسب ہے.
ہماری آبادی کی عمر کے طور پر، ہم ان لوگوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کو دیکھتے ہیں جو زندگی کے 9 ویں یا 10 ویں دہائی میں رہتے ہیں. 60 سال سے زائد افراد میں، ہائی وائپر ٹرانسمیشن سے 80 فی صد تک اثر پڑے گا. پرانے بالغوں کو خون کے دباؤ کے کنٹرول کے ذریعہ اسٹروک، دل کا نشانہ، دل کی ناکامی، اور موت کے خطرے کو کم کرکے اپنے معیار کی زندگی کو بڑھانے اور بہتر بناتا ہے. مشترکہ نیشنل کمیشن (جے سی سی 8) کی سفارشات نے ہائیپرچ ٹرانسمیشن کے کنٹرول کے لئے ان کی سفارشات میں دستیاب بہترین ثبوت پیش کیے ہیں.
ایک لفظ سے
ہائی بلڈ پریشر کا علاج آپ کی زندگی کو بڑھا سکتا ہے اور خطرناک خطرناک واقعات جیسے اسٹروک یا دل کے حملے کو کم کرسکتا ہے. ہائی وائپر ٹرانسمیشن کے علاج سے بڑے مریضوں کو چھوٹے مریضوں سے زیادہ فائدہ ہوتا ہے. انہیں دیگر طبی حالتوں کا امکان بھی ہوسکتا ہے اور انہیں منفی دواؤں کے اثرات میں اضافہ ہوتا ہے. اگر آپ ہائی ہائپرشن کے ساتھ ایک پرانے شخص ہیں، تو آپ کو صحت سے متعلق پیشہ ورانہ مشورے سے مشورہ دینا چاہئے جو اس کے علاج کے بارے میں جان بوجھ ہے. مثالی صحت کی دیکھ بھال پیشہ ورانہ پیشہ ورانہ چیلنجوں کی جامع تفہیم بھی ہوں گے جو بزرگ آبادی میں موجود عمر کے ساتھ آتے ہیں اور بہت سے شریک مورخ طبی مسائل ہیں.
> ذرائع:
> امریکی اکیڈمی آف فیملی ڈاکٹرز. (2014). بالغوں میں ہائی پریشر کی انتظامیہ کے لئے JNC 8 رہنمائی. ام فیم ڈاکٹر ، 90 (7)، 503-504.
> فرینکن ایس ایس، گسٹن ڈبلیو، وونگ این ڈی، اور ایل. بلڈ پریشر میں عمر سے منسلک تبدیلیوں کے ہیمودیوڈک پیٹرن. فریمنگھم دل کا مطالعہ. سرکلول 1997؛ 96: 308.
> جیمز پی، اوپریل ایس، کارٹر BL، کوشن مین ڈبلیوسی، ڈینیسن-ہیم فلاحی سی، ہینڈلر جی، لیک لینڈ ڈی ٹی، لیفویر ایم ایل، میکنزی ٹی ڈی، اوٹیگبی اے، سمتھ ایس سی، سویٹٹی ایل پی، طلر ایس جے، ٹاؤنسینڈ آر آر، رائٹ جے ٹی، ناروا اے ایس ، بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر کے انتظام کے لئے آرٹیز ای 2014 ثبوت ثبوت پر مبنی رہنما خطوط پینل کے ارکان سے آٹھھویں مشترکہ قومی کمیٹی (جے این سی 8) میں شامل ہیں. جاما. 2014؛ 311 (5): 507-520. Doi: 10.1001 / جمہوریہ 2384427
> مہجن آر. مشترکہ نیشنل کمیٹی 8 رپورٹ: جے سی سی سے کیسے مختلف ہے. بین الاقوامی جرنل آف ایپلائڈڈ اور بیس میڈیکل ریسرچ . 2014؛ 4 (2): 61-62. Doi: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> پٹیل ایم ڈی، اے (2015، 20 فروری). بزرگ میں ہائپر ٹھنڈنشن پر: ایک ایپیڈیمولوجک شفٹ - امریکی کالج کارڈ کارڈولوجی. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly سے حاصل کردہ