ایف بی ایس ایس کے سبب: پچھلا سرجری کیوں ناکام ہے؟

جرنل آف پین ریسرچ میں شائع ہونے والی شائع شدہ 2016 جائزے کے مطابق، 74.6 فیصد کم پیٹھ ریڑھ کی سرجریوں کو مکمل طور پر درد کو مکمل کرنے میں ناکامی .

اس پر یقین کرو یا نہیں، اس ناکام شدہ سرجری سنڈروم کے لئے طبی نام موجود ہے. FBSS کے طور پر یہ اکثر مختصر طور پر کہا جاتا ہے، واپس سرجری کے بعد مستقل درد سے مراد ہوتا ہے . درد آپ کی پیٹھ میں، آپ کے ٹانگ میں، یا دونوں ہو سکتا ہے.

ایف بی ایس ایس ایک غیر معمولی تعریف ہے، اور جیسا کہ آپ دیکھیں گے، جلد ہی ایک پیچیدہ حالت ہوسکتی ہے.

ناکامی واپس سرجری سنڈروم کے دیگر نام میں شامل ہیں: پوسٹ lumbar سرجری سنڈروم، بعد laminectomy سنڈروم، واپس سنڈروم ناکام، اور آپریٹنگ مسلسل مسلسل سنڈروم پوسٹ. (ایک سنڈروم علامات اور علامات کا مجموعہ ہے).

کون سا بیک سرجری آپ کو واپس سنڈروم ناکام کر سکتا ہے؟

اگرچہ سرجری سنڈروم میں ناکام ہونے کے باوجود کسی بھی قسم کے پیچھے کی سرجری کا نتیجہ ہوسکتا ہے، سب سے زیادہ عام طور پر لامینکومیشن اور ناپسندیدہ. لیمینیٹومیومی، جسے ڈمپریشن کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، ایک طریقہ کار ہے جس میں اسٹیبرا کے پیچھے میں بونی کی انگوٹی کا ایک حصہ خالی جگہ منتقل کرنے کے لئے خالی جگہ کو ہٹا دیا جاتا ہے. لیمینیٹکومیشن اکثر ریڑھ کی ہڈی کے دھن کے علامات کے انتظام کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

ڈسپوزومیشن میں، ایک ہینیڈیٹ ڈسک کا ٹکڑا آپ کی ریڑھ سے ہٹا دیا جاتا ہے. ڈسک ٹکڑوں کو ہٹانے میں ریڑھ کی ہڈیوں سے دباؤ ڈالنے میں مدد مل سکتی ہے. یہ اس وجہ سے ہے کہ اکثر اکثر "ریشہ" اعضاء اعصابی جڑوں پر "زمین"، ان کی تکلیف اور اکثر درد اور دیگر علامات پیدا ہوتے ہیں.

ایک وجہ یہ ہے کہ laminectomy اور discectomy ناکامیوں کی زیادہ شرح ہے اس حقیقت کے ساتھ یہ کرنا پڑے گا کہ مجموعی طور پر یہ ریڑھ کی سرجری سرجری مریضوں کے لئے عام طور پر ہیں.

ناکام ہونے والی ناک سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

بالکل وہی جو لوگوں کے ساتھ ہوتا ہے جس کی پیٹھ سرجری "ناکام ہو جاتی ہے". بدقسمتی سے، تصویر صاف ہوسکتی ہے؛ یہ ہے کیونکہ ایف بی ایس کے لئے کوئی حقیقی علاج نہیں ہے.

آپ کا ڈاکٹر شاید دوسری سرجری کا مشورہ دے سکیں، جس میں نظر ثانی شدہ جراحی کہا جاتا ہے ، لیکن، اس سے بہت سی چیزوں پر منحصر ہے، بشمول سرجری کی قسم جس میں آپ نے اصل میں، بعد میں درد اور درد کی نوعیت کا تجربہ کیا ہے. اور اگر نظر ثانی کی جراحی آپ کے علامات کو دور نہیں کرتی، تو آپ کا ڈاکٹر بھی آپ کو ایک اور انوویسی طریقہ کار سے گزرنے میں بھی حوصلہ افزائی کرسکتا ہے.

جس طرح سے، 13 فیصد اور 35 فیصد لوگ جو سرجریوں کو واپس لے جاتے ہیں ان میں ترمیم سرجری بھی ہوتی ہے، اوپر درج ذیل 2016 جائزے کے مطابق.

جائزے کا اشارہ یہ ہے کہ بار بار سرجریوں کو نہ صرف اعلی طبی اخراجات کی قیادت ہوتی ہے بلکہ ہر ایک کامیاب طریقہ کار کی جاتی ہے، ایک تسلی بخش نتیجہ کے عوامل کم ہوجاتا ہے.

اس میں کچھ اچھی خبر ہے، اگرچہ. دوسری اور تیسرے سرجریوں سے متعلق بہت سے لوگ رپورٹ کرتے ہیں کہ بعد میں طریقہ کار صرف ٹھیک کام کرتی ہیں. ان کے درد اور دیگر علامات آخر میں چلے گئے ہیں، اور ان کی پیٹھ کے طور پر نئی محسوس ہوتی ہے.

لیکن ناکامی واپس سرجری سنڈروم جو لوگ بہت کم یا کوئی بہتری کے ساتھ متعدد نظر ثانی شدہ سرجریوں سے گزر چکے ہیں اکثر درد کے انتظام میں دوبارہ آتے ہیں. اس صورت میں، درد کا ادویات اور نیورومومودول - جس میں پر مشتمل ایک یافتہ پردہ ریڈ ہڈی محرک، یا عام طور پر آخری ریزورٹ کے طور پر، ایک پریشانی درد (منشیات) پمپ اکثر، جیسے ہی مشق، ہولناک تھراپی، اور سنجیدگی سے متعلق رویے تھراپی

روزانہ کی بنیاد پر درد کا انتظام کیسے کرنا سیکھنا ایک اہم مہارت ہے جو آپ کے درد کے انتظام کے پروگرام میں ہے جب تیار کی جاتی ہے.

درد کے کنٹرول کے لئے پرتی ہوئی ریڑھ کی ہڈی کی حوصلہ افزائی کے نظام کا استعمال ابھی صنعت میں پھٹنے والا ہے. 20 ویں صدی کے وسط میں شروع ہونے کے بعد، اس کے پیچھے سرجری کے بعد درد کے لئے مجموعی علاج کے منصوبے کا حصہ بہت مؤثر ہے. اس قسم کے درد عام طور پر اعصابی درد کا مرکب ہے، خاص طور پر، ریڈکولوپیتا، اور ٹشو کے نقصان سے درد (نوکیوفشیف کہا جاتا ہے).

اب آپ جانتے ہیں کہ تھوڑا سا سرجری سنڈروم ناکام ہوگیا ہے، آپ سوچ رہے ہو کہ "ہڈ کے نیچے" کیا ہوتا ہے تاکہ بات کریں. دوسرے الفاظ میں، آپ کو سرجری کے بعد درد کیوں ملے گا؟

کیا سرجری آپ کے درد کو دور نہیں کرنا چاہئے؟

ناکام ہوگیا سرجری سنڈروم کا سبب

عام طور پر، تین مرحلے میں سے ایک کے دوران سرجری کا درد ناکام ہونے میں ناکام ہوسکتا ہے: منصوبہ بندی کا مرحلہ، آپریٹنگ روم مرحلہ، اور سرجیکل مرحلہ.

منصوبہ بندی کا مرحلہ

منصوبہ بندی کا مرحلہ ایسی چیزوں میں شامل ہے: کیا آپ پہلی جگہ میں سرجری کے لئے اچھے امیدوار تھے؟

اگر آپ کی ریڑھ کی ہڈی غیر مستحکم ہے تو اس سے پہلے کہ سرجری کا اختیار اختیار ہوجائے (مثلا آپ ماہرین سے گفتگو کرنے کے دوران، سرجین اور علاج کے ٹیم کے دیگر ارکان کے بارے میں کیا جارہا ہے، اس کے بعد) ایک سرجری سرجری ہے. آپ کا امکان نہیں.

اگر آپ کا درد میکانی چیزوں کی طرح نہیں ہوتی ہے جیسے ہی حساس ڈسک، دوبارہ، آپ سرجری کے لئے اچھے امیدوار نہیں ہوسکتے ہیں. اس قسم کی صحت کی حالت میں کمی واقع ہوتی ہے جس میں میٹابولک مسائل جیسے ذیابیطس، وسوسرر (خون کی برتن) کے مسائل، وائرس اور ٹیومر شامل ہیں.

پچھلے صدمہ آپ کی درد کے باوجود ایک دوسرے کی وجہ سے سرجنری سے خارج ہوسکتی ہے.

اور آخر میں، اگر آپ کے ٹانگوں یا پیٹھ کے درد کے ساتھ، آپ کو بھی ڈپریشن، تشویش یا دیگر نفسیاتی مسائل بھی ملتی ہے، تو آپ ناکام ہوجائے جارہا ہے کہ آپ ناکام ہوجائے جارہے ہیں. (طریقہ کار کے ساتھ آگے آگے جانے کا فیصلہ کرنے سے قبل کچھ غور کرنا).

واپس سرجری کے دوران

ایف بی ایس ایس کے دوسرے مرحلے کا سبب بنتا ہے- جس کے دوران آپ عملی آپریٹنگ ٹیبل پر موجود ہوتے ہیں- سرجن کی خرابی جیسے چیزیں شامل ہیں اور آپ سرجری کی قسم بھی شامل ہیں (خاص طور پر یہ بعد میں FBSS علامات کی نوعیت یا شدت سے متعلق ہے).

جب آپ اس کے تحت ہیں تو اس قسم کی غلطیوں کو سرجن بنا سکتے ہیں. وہ غلط سطح پر یا آپ کے جسم کی غلط طرف چل سکتی ہے. یا وہ یا تو یا اس سے زیادہ کام کر سکتے ہیں، مطلب یہ ہے کہ وہ یا تو ریڑھ کی ڈھانچہ کی بہت زیادہ یا بہت کم ہے.

اگر وہ چلتی ہے تو، یہ کبھی کبھی جارحانہ طور پر سمجھا جاتا ہے، اور یہ ریڑھ کی عدم استحکام کی وجہ سے ہوتا ہے جو سرجری سے پہلے نہیں تھا. اگر وہ چلتی ہے تو، وہ آپ کے درد کا ذریعہ (یا "درد جنریٹر" کہا جاتا ہے) کے کچھ یا تمام چیزوں کو دور کرنے میں ناکام ہوسکتا ہے.

اور انتباہ کا ایک لفظ اگر آپ نے کم از کم آلودگی کے طریقہ کار کے لئے انتخاب کیا ہے جیسے مائکروڈیسیٹومیومی - ممکن ہو کیونکہ آپ کو بتایا گیا تھا کہ روایتی کھلے قسم کے مقابلے میں آپ پر آسان ہو جائے گا - آپ کے FBSS علامات (اگر آپ انہیں حاصل کرتے ہیں) تو بہت آسان نہیں ہوسکتی. اگرچہ کچھ پیشے میں متفق ہیں، بہت سے ریڑھ کے ماہرین کا خیال ہے کہ کم از کم انکشی طریقہ کار خود کار طریقے سے یہ مطلب نہیں رکھتا کہ ایف بی ایس ہلکے ساتھ بھی ہلکے ہو. اصل میں، اس مضمون کے سب سے اوپر درد کی تحقیقاتی جائزے کے جرنل کا کہنا ہے کہ کوئی سرجیکل تکنیک نہیں ہے جو، جب استعمال کیا جائے گا، اس بات کی ضمانت دے گی کہ ایف بی ایس ایس نہیں ہوتا.

عملدرآمد ہونے کے بعد ایف بی ایس کی وجہ سے تیسرے مرحلے میں ہوتا ہے. پوسٹ آپریٹنگ کا مطالبہ کیا ہے، صحت کے مسائل کے اس گروپ کو ڈسک ہرنشن، پٹھوں کی چمک اور بہت کچھ دوبارہ کرنے کے لئے انفیکشن، زخم نکاسیج یا ہاماتاساس سے کچھ بھی ہوسکتا ہے. یہاں ایسی چیزوں کی مختصر فہرست ہے جو لمبائی ریڑھ کی سرجری کے بعد درد پیدا کر سکتی ہے.

• انفیکشن 2016 کا ایک مطالعہ جس نے اس بات کا تعین کرنے کی کوشش کی ہے کہ لوگ ہسپتال میں واپس آتے ہیں، ان کے نتیجے میں انفیکشن کا سب سے زیادہ عام پیچیدہ ہونا پڑتا ہے.
• Pseudoarthrosis، ایک عام ہڈی ہے جو ہڈی کے فریکچر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو شفا نہیں کرتا. ریڈ سرجری کے بعد ایک pseudoarthrosis عام طور پر ایک ریڑھ کی ہڈی فیوژن کے طریقہ کار سے متعلق ہے اور ہڈیوں کی ناکامی کی طرف اشارہ کرنے کے لئے پوائنٹس کے طور پر وہ سمجھا جاتا ہے فیوز.
• ایڈیڈولر فریبروسس سکال ٹشو کے لئے فانسسی میڈیکل نام ہے جس میں ریڑھ کی ہڈی اعصابی جڑ کے گرد ہوتا ہے. یہ ایک بہت سرجری کے بعد انتہائی عام ہے.
• آپ کی اناٹومی اور / یا جسم بائیومنیککس میں تبدیلیاں ریڑھ کی عدم استحکام ، sacroiliac مشترکہ بیماری ، فاسد stenosis کی قیادت (کر سکتے ہیں، جس میں ریڑھ کی طرف سے "سوراخ" کی ایک تنگی جس کے ذریعے اعصاب منتقل). اس طرح کی ساختی تبدیلیوں میں دوسروں پر ریڑھ کی ہڈیوں کے کچھ علاقوں پر اضافی دباؤ ڈال سکتی ہے، جس میں بعد میں ریڑھ کی ہڈی میں مزید مسائل پیدا ہوسکتی ہے. اصل میں، جب یہ ہوتا ہے تو، آپ کو پتہ چلا ہے کہ اصل میں آپ کو سرجری کی واپسی کی تلاش میں درد اور مشکلات پیدا ہوئیں.
• پٹھوں کی پٹھوں، ڈایافرام پٹھوں اور دوسروں پر اثر انداز پٹھوں کا درد.
• آپ کے میوواساسکل ٹشو میں تبدیلیاں (میوفاساسیا جسم کے گردوں کو ڈھکنے والی کنکولی ٹشو سے مراد ہیں جو جسم کو اس کی شکل اور سالمیت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہیں) درد کا باعث بن سکتی ہے جو آسانی سے ریڈکیوپیپیپی کے ساتھ الجھن میں پڑ سکتی ہے. (ریڈکیوپیپیپی درد اور برقی سنجیدگی سے متعلق ہے، ساتھ ساتھ نونیکی اور کمزوری جو ایک ٹھوس اعصابی جڑ جلدی ہوتی ہے یا پریشان ہوجاتی ہے. جب بہت سے لوگوں کو یہ " اسکیوٹیکا " کہتے ہیں).
  مایوفاسیل تبدیلیاں اسٹیبل برال کی سطح کے قریب واقع ہوسکتی ہیں جو خاص طور پر جواس کی پٹھوں میں پھیل جاتی ہے.
• پچھلے سرجری کے بعد آپ کی اگلے بیک اپ کی توازن کو روک دیا جاسکتا ہے، اور اس کے نتیجے میں، آپ کی روزمرہ سرگرمیوں کے بارے میں آپ کی استحکام اور تعاون کو تبدیل کیا جاسکتا ہے.

ایف بی ایس ایس کا مستقبل

حال ہی میں (2016) تک، جمہوریت کا استعمال، "واپس سرجری سنڈروم ناکام ہوگیا" نے کہا کہ درد، علامات اور / یا نئی یا پھر ریڑھائی طبی مسائل کے بعد ریڑھ کی سرجری سرجن کی غلطی تھی. جیسا کہ آپ اوپر سے دیکھ سکتے ہیں، یہ کبھی کبھی سچ ہے، لیکن اکثر ایف بی ایس ایس کے لئے دیگر وجوہات موجود ہیں.

صنعت فی الحال فلیکس میں ہے کیونکہ یہ ایف بی ایس کے لئے ایک نئی تعریف پر اتفاق رائے طلب کرتا ہے. اس میں شامل ہے، دوسری چیزیں، ممکنہ طور پر نام تبدیل کرنے کے ساتھ ساتھ زبان کے ساتھ آنے والے مستقبل میں مرکوز (اگلے کیا کرنا) اور کم سرجن الزامات سے زیادہ زبانی طور پر.

> ماخذ:

> سنہرے بالوں والی ایس، مارتسن پی، ڈیوڈ آر، رولاڈ ایم، ریوگارڈ پی. "میکانیکو" سے "نیوروپیٹک" میں ایف بی ایس ایس کے مریضوں میں پیچھے درد تصور. ایک جزوی جائزہ لینے کے عوامل جنہوں نے درد حصہ کے تبادلوں کے لۓ لیتے ہیں). نیوروچریگری. مارچ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973

> سنہرے بالوں والی ایس، ڈیوڈ آر.، میرٹنس پی. پیٹھ درد جراحی میں ناکام درد سرجری سنڈروم (حصہ بی) میں پیٹھ درد جنریٹروں کی خصوصیات. نیوروچریگری. مارچ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443

> بورڈیونی B.، ماریل ایف. ناک بیک سرجری سنڈروم: جائزہ اور نیا نسبتا. جے درد ریز. جنوری 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497

> ڈورڈن جی، گیرونڈن جے، ڈیبیایس ایف. یورپ میں ناکام بیک اپ سرجری سنڈروم کے میڈیکل مینجمنٹ: تشخیص کے موڈالٹیشنز اور علاج پروپوزل. نیوروچریگری. مارچ 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.

> ریگوارڈ پی، دیسی ایم، ٹیلر آر ناک بیکسرری سنڈروم: ایک نام میں کیا ہے؟ "POPS" نیوروچریگری "FBSS" کو تبدیل کرنے کے لئے ایک تجویز. مارچ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.