یہ آئی بی ڈی درجہ بندی نہ ہی Crohn کی بیماری ہے اور نہ ہی ulcerative colitis
جب سوزش کے آلے کی بیماری پر بحث کرتے ہوئے، دو اقسام جن کے بارے میں اکثر اکثر بات کرتے ہیں ان میں السرسی کالٹس اور کرن کی بیماری ہوتی ہے، لیکن یہ تیسری تشخیص ہے جو غیر معمولی کالائٹس کہتے ہیں. جب اس کا تخمینہ ہوتا ہے تو اس میں استعمال ہونے والی بیماریوں کا اشارہ ہوتا ہے کہ آئی بی ڈی کے کچھ شکل موجود ہے، لیکن ابھی تک اس کی بیماری کی کوئی شکل نہیں ہے.
یہ آئی بی ڈی میں ایک الجھن اور متنازعہ موضوع ہے، جس میں مریضوں اور ڈاکٹروں کے لئے وسیع اثر ہے. اندازہ لگایا گیا ہے کہ آئی بی ڈی کے ساتھ 10 فیصد اور 15 فی صد افراد کے درمیان کہیں بھی غیر معمولی کالائٹس کا خیال ہے. کچھ حالات میں، آئی بی ڈی کے کسی دوسرے فارم کی تشخیص بعد میں بنا دی جاسکتی ہے، جب مزید ثبوت دستیاب ہو یا بیماری میں تبدیلی ہوجاتی ہے.
انڈسٹرمینیٹ کولیٹس کیا ہے
آئی بی ڈی اکثر ایک چھتری اصطلاح ہونے کی حیثیت سے پوزیشن میں رکھتا ہے، جس کے تحت کرون کی بیماری اور السرسی کی علامات گر جاتی ہیں. تاہم، ایسی حالتیں موجود ہیں جہاں کسی شخص کو آئی بی ڈی کی قسم ہے جو اس وقت بالٹی میں سے ایک میں درجہ بندی نہیں کرسکتی ہے. اس کا مطلب یہ نہیں کہ مستقبل میں Crohn کی بیماری یا السرسیٹ کولتس کی تشخیص مستقبل میں نہیں کی جائے گی، لیکن اس کا مطلب یہ ہے کہ ابھی ابھی واضح نہیں ہے کہ بیماری کی کونسی شکل موجود ہے.
اس بیماری کے ابتدائی مراحل سے آگے بڑھا ہوا ہے اور خاص طور پر، سوزش کی نوعیت کی وجہ سے درجہ بندی کرنے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے اور یہ کالونی میں کتنا وسیع ہوسکتا ہے.
دوسری صورت میں، جب بیماری ضائع ہوجاتی ہے یا خارج ہونے میں ہے ، اور سوزش کی راہ میں بہت کم ہے، یہ ٹھوس تشخیص کرنا بھی مشکل ہوسکتا ہے. ابتدائی بیماری بھی کبھی کبھی تشخیص کرنا مشکل ہے کیونکہ آئی پی ڈی خلیات میں ہونے والی تبدیلیوں اور مائکروسافٹ کے تحت بایپسی میں دیکھا جاسکتا ہے ابھی تک موجود نہیں ہوسکتا ہے.
کچھ حلقوں میں کالا نشانہ بنانا جاری ہے اور یہاں تک کہ ذہنی طور پر بھی غور کیا جاسکتا ہے. کچھ محققین نے غیر معمولی کالٹس کے لئے ایک کیس بنا دیا ہے جو آئی بی ڈی کے ایک تیسرے فارم پر غور کیا جاسکتا ہے، جبکہ دوسروں کو برقرار رکھا جاتا ہے کہ جب تک کسی اور تشخیص کی جا سکتی ہو. آئی بی ڈی کی تشخیص کے ساتھ ایک تجربہ کار یا ماہر نفسیات کم تجربہ کر سکتے ہیں کہ وہ مریضوں کو غیر معمولی کالائٹس میں دیکھ رہے ہیں، لیکن ایک تجربہ کار تشخیصی ماہر اس بات کا تعین کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے کہ یہ یا تو Crohn کی بیماری یا السرسی کولائٹس ہے.
نشاندہی اور علامات کالمائٹس کے علامات
بلکہ الاسلامی کالٹس اور Crohn کی بیماری دونوں کی مختلف خصوصیات کے ایک مچھلی ہونے کی بجائے، غیر معمولی بیماریوں کو ایک سیٹ اشارے کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے جو اصل میں 1978 میں بیان کیا گیا تھا، اگرچہ وہ سخت اور تیز قوانین نہیں ہیں. انڈسٹرمیٹیٹ کولیٹ سب کچھ یا ذیل میں صفات میں سے کچھ ہوسکتا ہے:
- السروں کی قسم: انضمام کالتوں کو ان صورتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے جہاں بڑے آنت میں صرف سوزش ہوتی ہے، لیکن الاسسر ایسے لوگوں کی طرح نظر نہیں آتی ہیں جو عام طور پر الاسلامیاتی کالائٹس کی وجہ سے ہوتے ہیں. الاسلامی امراض میں، بڑے آنت میں پائے گئے السر صرف mucosa کے اندرونی طور پر پرت میں شامل ہوں گے، جو آنت کی دیوار کی لائنز ہے. اگر ان الاسلاموں سے عام طور پر الاسلامی امراض کے ساتھ توقع کی جائے گی اس سے کہیں زیادہ گہرائی ہے، اور کوئی اشارہ نہیں ہے کہ بیماری اصل میں Crohn کی بیماری ہے، یہ ایک ڈاکٹر کے طور پر غیر معمولی کالائٹس کی ابتدائی تشخیص کرنے کے راستے کے نیچے کی قیادت کر سکتا ہے. یہ قسم کے السر کبھی کبھی ٹرانسمیشن السرز کے طور پر بیان کیے جاتے ہیں (مطلب یہ ہے کہ وہ اندرونی دیوار سے گہرائی جاتی ہیں) یا اس طرح کی خرابیوں کی طرح ہوتا ہے. بعض صورتوں میں فاسچر کی طرح السر تنگ ہوتے ہیں (تقریبا 13 فی صد مقدمات)، اور بعض اوقات وہ "وی" (تقریبا 60 فیصد مقدمات میں) کی شکل میں ہیں.
- مستحکم ملوث: غیر معمولی کالائٹس کا ایک اور خاصیت یہ ہے کہ مستحکم اکثر شامل نہیں ہے، یا مکمل طور پر ملوث نہیں. الاسلامیاتی کالسائٹس میں، ریٹیم بھی انفلاسٹر ہو جاتا ہے، لہذا، جب ایسا نہیں ہے تو، یہ ایک نشانی کے طور پر کم مخصوص ہے جو تشخیص کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. Crohn کی بیماری میں، ریٹم سوزش دکھا سکتا ہے یا نہیں.
- دھنوں کو چھوڑ دیں : کرن کی بیماری میں، سوزش میں آستین کے علاقوں کو چھوڑ سکتا ہے، اس سے متاثرہ علاقوں اور زیادہ صحت مند ٹشو کا پیچھا چھوڑ سکتا ہے. الاسلامیاتی کالائٹس میں، سوزش ریشم میں شروع ہوتا ہے اور ایک متضاد پیٹرن میں کالونی کے ذریعے جاری ہے. غیر معمولی کالائٹس کے ساتھ، وہاں کھوپڑی علاقوں ہوسکتے ہیں، یا کم از کم، اس طرح ظاہر ہوتا ہے کہ اگرچہ انفرادی حصوں کے درمیان کھیتوں کے علاقے موجود ہیں. بہت سے وجوہات ہوسکتے ہیں کہ الاسلامیاتی ادویات کو کتنے زخموں سے نمٹنے کے لئے ظاہر ہوسکتا ہے، لہذا یہ خاصیت ایک دوسرے عنصر ہوسکتا ہے جو ہمیشہ ٹھوس تشخیص کرنے میں مدد نہیں کرتا.
انڈسٹرمینٹ کولائٹس کا علاج
بدقسمتی سے، غیر معمولی کالائٹس کے ساتھ لوگوں پر کلینیکل ٹرائلز کا فقدان نہیں ہے، یہ علاج کی ترقی کے لئے چیلنج کرنا ہے. زیادہ تر مقدمات میں، غیر معمولی کالائٹس کے طور پر اسی ادویات اور سرجریوں کے ساتھ الاسلامیاتی کالائٹس کا علاج کیا جاتا ہے. فرق یہ ہوگا کہ اگر چھوٹی گھسائی میں سوزش (مثلا پہلا حصہ، جو ileum ہے) میں سوزش ہے، اور اس صورت میں علاج کی منصوبہ بندی تھوڑی مختلف ہو سکتی ہے اور کرون کی بیماری کے لئے اسی طرح کی ہو.
غیر معمولی کالائٹس کے علاج کے منصوبے میں یہ دوا شامل ہوسکتا ہے:
- اساسول (mesalamine)
- Azulfadine (سلفاسالینز)
- اموناساپپریٹس ( اموران ، 6-ایم پی ، سائسکلوسکین )
- رمومیٹریکس (میتروٹرییکس)
- حیاتیاتی ادویات: ریزیکڈ (infliximab) ؛ ہمراہ (عادلائماب) ؛ Entyvio (Vedolizumab) ؛ اور Golimumab (سمپونی)
- Corticosteroids ( Entocort EC (budesonide) اور prednisone )
غیر معمولی کولتوں کے لئے جراحی کے طریقہ کار الاسلامی کالائٹس سے بھی ملتے جلتے ہیں، جن میں ileal پاؤچ مقعد آاسٹوموسس یا آئی پی اے اے (زیادہ عام طور پر ج-سوفی) اور ileostomy شامل ہیں. ایک ileostomy میں، کالونی کو ہٹا دیا گیا ہے اور چھوٹے آنت کے اختتام پیٹ میں ایک incision کے ذریعے لایا جاتا ہے (جس میں ایک stoma کہا جاتا ہے). ileostomy کے ساتھ ایک شخص پیٹ پر پکڑنے کے لئے ایک آلہ پہنتا ہے، جو اب جسم سے باہر چھوٹا اندرونی کے حصے کے ذریعے جسم چھوڑ دیتا ہے جو جسم کے باہر ہے. اسٹول کے آلات میں جمع ہوجاتا ہے اور ضرورت کے مطابق ٹوائلٹ میں چھٹکارا جاتا ہے.
کولٹائٹس اور جی پاؤچز کو نشانہ بنانا
بعض صورتوں میں، غیر معمولی کالائٹس کا علاج کیا جاتا ہے اگرچہ یہ الاسلامیاتی کالسوں کی طرح ہے. اس کی وجہ سے، غیر معمولی بیماریوں کے ساتھ کچھ لوگ جھوٹ کے سرجری سے گزر چکے ہیں، جو عام طور پر صرف ان لوگوں میں استعمال ہوتے ہیں جنہوں نے الاسلامی امراض کی تشخیص کی ہے. ج-پاؤچ سرجری میں، بڑی گھسائی جراحی سے ہٹا دیا جاسکتی ہے اور چھوٹے گھسائی کا آخری حصہ ایک جی "شکل" کی شکل میں بنا دیا جاتا ہے اور مقعد سے منسلک ہوتا ہے (یا ریشم، اگر کسی سرجن کی طرف سے چھوڑ دیا جاتا ہے) . جی پاؤچ رییکٹم کا کردار لیتا ہے اور اسٹول رکھتی ہے. یہ سرجری Crohn کی بیماری میں عام طور پر نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ اس کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے کہ سوفی کو Crohn کی طرف سے متاثر ہوسکتا ہے اور ہٹا دیا جائے گا.
تاہم، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ غیر معمولی کالائٹس والے افراد جے پوچوں کے ساتھ تھوڑی کم اچھی طرح سے کرتے ہیں جیسے کہ الاسلامیاتی بیماریوں والے لوگ کرتے ہیں. تاہم، دیگر محققین نے نشاندہی کی ہے کہ غیر معمولی بیماریوں کے ساتھ مریضوں میں جی سوفی کی ناکامی کی شرح زیادہ ہو سکتی ہے کیونکہ بیماری کی خصوصیات یونیفارم نہیں ہیں: مریضوں کے اس گروپ کو پڑھنے کے لئے بہت زیادہ متغیر ہے.
غیر معمولی کالائٹس کے تمام معاملات اسی طرح نہیں ہیں
غیر معمولی کالائٹس کا ایک اور الجھن پہلو یہ ہے کہ یہ خصوصیات مریضوں کے درمیان مختلف ہوسکتی ہیں. یہ عام طور پر آئی بی ڈی کے ساتھ ایک مسئلہ ہے: یہ ایک پیچیدہ بیماری ہے جو درجہ بندی کرنا مشکل ہے. غیر معتبر کالٹس کی تعریف اس وقت معیاری کاری نہیں ہے، اگرچہ کچھ وسیع ہدایات موجود ہیں.
غیر معمولی بیماریوں کے کچھ معاملات ہیں جو "ممکنہ کرن کی بیماری" کے بارے میں سوچتے ہیں جبکہ دیگر "ممنوع الٹاسٹیکل کالٹس" ہیں جس کا مطلب یہ ہے کہ ان بیمار درجہ بندی میں مریض ہیں جو ان دو بیماریوں کے درمیان پوری اسپیکٹرم پر کہیں بھی ہوسکتے ہیں. اس کا مطالعہ پڑتا ہے، اور اس وجہ سے سمجھتے ہیں، کالائٹس کو ایک مشکل امکان ہے.
غیر معمولی کولٹائٹس مئی میں تبدیلی کی تشخیص
زیادہ تر معاملات میں، کرون کی بیماری یا السرسیٹ کالٹس کی تشخیص آخر میں پہنچ گئی ہے. جب اور یہ کیوں ہوتا ہے تو یہ انتہائی متغیر ہو جائے گا. بعض صورتوں میں، اگر نئی سوزش کی فصل چھوٹے گھسائی میں ہوتی ہے تو اس سے قبل پہلے وہاں برما میں صرف سوزش تھی، شاید یہ ہوسکتا ہے کہ کرن کی بیماری کی تشخیص اب ہوسکتی ہے. دوسری صورتوں میں، ایک پیچیدگی ہو سکتا ہے کہ آئی بی ڈی کے ایک فارم کی تشخیص کی سمت میں پوائنٹس کے ڈاکٹروں سے زیادہ ہو. بعض پیچیدگیوں، یا پھر آنتوں یا اضافی گھٹیاں ، دوسرے میں آئی بی ڈی کی ایک شکل کے ساتھ زیادہ عام ہیں، اور ان کی موجودگی کو تشخیص کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
ایک وجہ یہ ہے کہ ان فارموں میں سے ایک میں تشخیص کرنے کے لئے یہ ضروری ہے کہ ایک مؤثر علاج کے منصوبے بنائے جائیں. خوراک اور منشیات کی انتظامیہ کی طرف سے منظور شدہ ادویات ایک خاص حالت کے لئے ہیں، اور اس طرح، Crohn کی بیماری اور الاسلامی امراض مختلف طریقے سے علاج کیا جاتا ہے. آئی بی ڈی کے دو اہم شکلوں میں سے ایک کی تشخیص ہونے کا مطلب یہ ہے کہ اس بیماری کے لۓ علاج کی منظوری دی گئی ہے. آئی بی ڈی کے دونوں فارموں کے لئے بہت سے علاج منظور کئے جاتے ہیں، لیکن کچھ بھی موجود ہیں جو صرف کرن کی بیماری یا السرسی کالٹس کے لئے منظور کی جاتی ہیں. مزید کیا ہے، بعض بیماریوں میں سے کسی ایک کے لئے اس سے کہیں زیادہ مؤثر علاج بھی زیادہ مؤثر ثابت ہوسکتا ہے. لہذا، یہ یقینی طور پر ایک مخصوص تشخیص حاصل کرنے کے لئے فائدہ مند ہے.
ایک لفظ سے
غیر معمولی بیماریوں کے تشخیص کو حاصل کرنے کی ایک مناسب رقم کی غیر یقینی صورتحال کے ساتھ آتا ہے اور بیماری اور علاج کے انتظام کے بارے میں مایوس ہو سکتا ہے. یہ کسی بھی شخص کے لئے ضروری ہے جو آئی بی ڈی کی طرف سے اپنی طرف سے سخت وکیل بننے کے لئے ہے، لیکن یہ غیر معمولی کالائٹس کے لوگوں کے لئے ضروری ہے. صحت کی دیکھ بھال والے ٹیم کو تلاش کرنا جو مکمل طور پر معاون اور ساتھ ہی خاندان اور دوستوں کے نیٹ ورک ہے جس میں مدد اور تفہیم پیش کر سکتا ہے اس کی بیماری سے نمٹنے میں مدد ملے گی. کچھ لوگ تھوڑی دیر کے لئے غیر معمولی کالائٹس کی تشخیص کے ساتھ رہ سکتے ہیں، کچھ تبدیلیوں سے پہلے، اور اس وجہ سے آئی بی ڈی کے بارے میں ممکنہ طور پر سیکھنے اور سپورٹ نیٹ ورک کے ساتھ مل کر ایک اہم توجہ ہونا چاہئے.
> ذرائع:
> گندی م، ریڈیل آر ایچ. "کالم انڈسٹرمیٹ." ج کلین پیڈل 2004 دسمبر؛ 57: 1233-1244.
> Odze R. "سوزش کی بیماری میں تشخیصی مسائل اور ترقی." موڈ پاتھول . 2003 اپریل، 16: 347-358.
> Pezim ME، Pemberton JH، Beart RW Jr، et al. "ileal پاؤچ - مقعد آٹوموموساس کے بعد" indeterminant "کالائٹس کا نتیجہ." ڈھانچہ ریکٹ . 1989 اگست؛ 32: 653-658.
> قیمت AB. "غیر مخصوص سوزش کی کک کی بیماری کے اسکرپٹ میں اوورلوپ - 'کالیاں غیر معتبر'." ج کلین پیڈل 1978 جون؛ 31: 567-577.