کراؤ کی بیماری کے لئے ج-پواؤچس کیوں نہیں ہیں؟

عام طور پر، جیو پاؤ سرجری کو عام طور پر الٹراٹو کولائٹس کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے

آئلونل پاؤچ مقعد انساتوموسس (آئی آئی اے اے اے) - جیسا کہ یہ زیادہ عام طور پر جانا جاتا ہے، جی پاؤچ سرجری - بہت سے لوگوں کے لئے سرجری کی ترجیحی قسم بن گئی ہے جنہوں نے الاسلامی امراض اور سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. اس قسم کی سرجری بھی غیر معمولی پیڈپاسس (ایف اے اے پی) یا کولورٹیکل کینسر کے بعض معاملات کے لئے بھی کئے جا سکتے ہیں. تاہم، Crohn کی بیماری کے دوسرے فارم میں سوزش کی آلو بیماری (آئی بی ڈی) کے ساتھ تشخیص افراد کے لئے، عام طور پر ایک قابل عمل اختیار نہیں سمجھا جاتا ہے.

جی جی تاؤ کیا ہے

عام طور پر الجزائر کی بیماریوں کے ساتھ جھوٹ کا سرجری عام طور پر کیا جاتا ہے، جب طبی تھراپی میں ناکام ہوجاتا ہے اور علامات غیر معقول بن جاتے ہیں، یا جب کالونیوں (بڑی آنت) میں کینسر کی تبدیلیوں سے قبل موجود ہیں. الاسلامی امراض کے ساتھ مخصوص افراد میں، آئی بی ڈی کے علاج کے لئے دستیاب ادویات اس میں کمی شروع کرنے یا علامات کو ختم کرنے میں مدد نہیں کرسکتے ہیں، اور زندگی کی کیفیت اس قدر غریب ہوسکتی ہے کہ سرجری سمجھا جاتا ہے. الاسلامی امراض کے ساتھ لوگ کولون کینسر کی ترقی کے بڑے خطرے پر ہیں، اور کالونوں کو ہٹانے کے بعد عام طور پر کینسر سے بچنے کے نتیجے میں بونسسی کا نتیجہ پہلے سے کینسر یا کینسر کو دکھایا جاتا ہے.

J-Pouch سرجری میں، کاٹو حصہ ہٹا دیا جاتا ہے یا اس کے تمام حصوں کے ساتھ. چھوٹی سی آنت کے آخری حصے کا استعمال عام طور پر "جی،" کی شکل میں استعمال کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے لیکن "S" اور "W" شکلیں کبھی کبھی بھی کئے جاتے ہیں. تھوڑا سا آنت سے بنائے جانے والا تولیہ پھر اس سے منسلک ہوتا ہے (یا پھر باقی، اگر کچھ باقی رہتا ہے)، جس میں سٹول زیادہ سے زیادہ "عام." سرجری اکثر دو مرحلے میں ہوتا ہے، لیکن یہ بھی ایک یا تین مرحلے میں بھی کیا جا سکتا ہے.

یہ سرجری کیوں عام طور پر کرن کی بیماری کے لئے نہیں کیا جاتا ہے؟

الاسلامیاتی کالائٹس کے ساتھ، بیماری اور منسلک سوزش بڑی بڑی آنت میں واقع ہے. بڑی آستین کو ہٹانے، آئی بی ڈی کے علاج کے لۓ، اس بیماری سے زیادہ متاثر ہوتا ہے جو بیماری سے متاثر ہوتا ہے. کرن کی بیماری کے ساتھ، سوزش کے کسی بھی حصے میں سوزش کی طرف سے متاثر ہوسکتا ہے اور یہاں تک کہ اگر بڑی گھسائی ہٹا دیا جائے تو، Crohn کی بیماری اب بھی دوبارہ ہوسکتی ہے.

دراصل، کرون کی بیماری ہے جو لوگ میں سوزش کے لئے سب سے زیادہ عام مقامات ileum اور بڑی آنت ہیں. ileum چھوٹے اندرونی کا آخری حصہ ہے، اور یہ ایک ایسا حصہ ہے جس میں پاؤچ IPAA سرجری میں استعمال کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے. کلاسک منطق یہ ہے کہ اگر Crohn کی بیماری سوفی پر اثر انداز کرے تو پاؤچ "ناکام" ہوسکتا ہے اور بالآخر ہٹانے کی ضرورت ہے. وہاں بھی مریضوں کو جو السرسی کالٹس کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے، جھوٹ کا سرجری تھا، اور بعد میں بعد میں تشخیص کرون کی بیماری میں بدل گیا (اگرچہ یہ عام نہیں ہے).

تاہم، کرون کی بیماری کے ساتھ لوگوں میں ج-پوچوں کے بارے میں مطالعہ مخلوط نتائج حاصل کی ہیں. کچھ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ کرون کی بیماری کے ساتھ ساتھ مریضوں کے مریضوں اور ایک جی پاؤچ نے سوفی کی ناکامی کا سامنا کیا اور اس سے دور کرنے کے لۓ زیادہ سرجری کرنے اور مستقل استحکام پیدا کرنے کی ضرورت تھی. اس کے باوجود دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مخصوص قسم کے منتخب مریضوں کو کرن کی بیماری کے ساتھ جے پاؤچ سرجری کو برداشت کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے. آئی بی ڈی کے لئے حیاتیاتی تھراپیوں کی آمد کے ساتھ (جیسے کہ رائیکڈ، ہمرا، کمزیا، تییسابری اور اینٹیویو)، کرون کی بیماری کے ساتھ لوگ پہلے سے کہیں زیادہ علاج کے اختیارات ہیں.

لہذا، آئی آئی اے اے اے کا کرھن کی بیماری کے معاملات میں کیا ہوا ہے؟

آئی بی ڈی کے بارے میں سب سے زیادہ چیزوں کے ساتھ، استثناء موجود ہیں.

فی الحال اہم رائے کے رہنماؤں کے درمیان ایک بحث ہے کہ کرین کی بیماری کے ساتھ بعض مریضوں کو ج-سوفی حاصل ہوسکتا ہے اور اس سے اچھی طرح سے کام کرتا ہے. Crohn کی colitis یا غیر معمولی colitis کے ساتھ تشخیص لوگوں کے کچھ معاملات ہیں جنہوں نے j-pouch سرجری سے گزرے ہیں. تاہم، مریضوں کے اس گروپ میں پیچیدگی کا ایک بڑا خطرہ اور بعد میں تولیہ ناکامی ہے. کرن کے مرض کے مریضوں میں جی سوفی پر کوئی بے ترتیب مطالعہ نہیں کیا گیا ہے جس میں بحث ایک ہی طریقہ یا دوسرا ختم کرنے کے لئے کافی معیار کا ثبوت فراہم کرسکتا ہے.

آئی بی ڈی میں بہت سے متنازعہ موضوعات کے طور پر، کوئی ایسی حکمت عملی نہیں ہے جو بہتر ثابت ہو چکی ہے.

کرون کی بیماری کے مریضوں کے لئے مریضوں کے لئے ج-سوفی پیدا کرنے کے بارے میں کوئی فیصلہ صرف تیسری نگہداشت کے مراکز پر خاص ٹیموں کی طرف سے بنایا جاسکتا ہے جو آئی بی ڈی کے علاج کے بارے میں انتہائی تجربہ کار اور تجربہ کار ہے.

_ذرائع:

_{بہادر جے ایم، شووز DJ DJ، مارسللو پی ڈبلیو، رابرٹس پی ایل، کولر جے اے، مرے جے ج، روسن ایل سی. کرور کی بیماری کی ترقی کے مریضوں میں ileal پاؤچ کی قسمت. " ڈھانچہ ریکٹ . 2004 اکتوبر؛ 47 (10): 1613-1619.}

_{براؤن سی جے، مکلی آر اے، کوہین ز، میکرا ایچ ایم، اوکانر BI، میک لیوڈ آر ایس. "کرن کی بیماری اور غیر معمولی کالائٹس اور ileal پاؤچ-مقعد اینٹوموموساس: ناکامی کے نتائج اور نمونے." ڈھانچہ ریکٹ . 2005 اگست؛ 48 (8): 1542-1549.}

_{جوائس ایم جی، فاضلیو وی ڈبلیو. "کرائل کی بیماری میں ileal پاؤچ مقعد آٹوموموساس استعمال کیا جا سکتا ہے؟" ایڈور سرج . 2009؛ 43: 111-137.}