طبی اور مخصوص نجی صحت انشورنس کمپنیوں کو ڈی جی جی کی ادائیگی کے نظام کا استعمال کرتے ہوئے اپنے مفادات کے ہسپتالوں کی ادائیگی کی جاتی ہے . ہر بار جب آپ ہسپتال میں داخل ہونے والے انسپریٹٹ کے طور پر داخل ہوتے ہیں تو اس ہسپتال کو اس کے داخلے میں ڈی جی جی تفویض ہوتی ہے. اس ہسپتال کو اس ڈی آر جی کے لئے ایک مقررہ رقم ادا کی جاتی ہے، قطع نظر اس سے کتنے پیسہ آپ کو معالجہ کرتی ہے. اگر ہسپتال آپ کے ڈی جی جی کے لۓ اس سے زیادہ کم رقم کے لۓ مؤثر طور پر آپ کا علاج کر سکتا ہے، تو ہسپتال اس ہسپتال کے لۓ پیسہ کماتا ہے.
اگر ہسپتال طبی سے زیادہ آپ کی دیکھ بھال کرنے سے زیادہ پیسہ خرچ کرتا ہے تو یہ آپ کے آر جی جی کے لئے دیتا ہے، پھر ہسپتال اس ہسپتال میں پیسے کھو دیتا ہے.
اس کے بارے میں مزید جانیں " DRG 101: ڈی جی جی کیا ہے اور یہ کام کیسے کرتا ہے؟ "
یہ معلوم کرنے کے لۓ کہ کسی ہسپتال میں کسی ہسپتال کے لۓ کتنی رقم ادا کی جاتی ہے، آپ کو پہلے ہی پتہ ہونا چاہیے کہ اس ڈی ایچ جی کو اس ہسپتال کے لۓ تفویض کیا گیا تھا . اس کے علاوہ، آپ کو ہسپتال کی مرکب شرح کو جاننا ہوگا. ہسپتال کی بلنگ، اکاونٹنگ، یا کیس مینجمنٹ ڈپارٹمنٹ کو کال کریں اور پوچھیں کہ اس کی میڈائر مرکب کی شرح کیا ہے.
ہسپتال کو پی ڈی ایف کے لۓ پیسے کی ادائیگی کے لئے کتنے پیسے پیسہ لگانا
ہر ڈی آر جی اس وسائل کی اوسط مقدار پر مبنی ہے جو اس ڈی جی جی کو تفویض مریض کی دیکھ بھال کرتی ہے. آپ اپنے مخصوص ڈی جی جی کے لئے نسبتا وزن دیکھ سکتے ہیں اس مرکز کے ذریعہ طبی اور میڈیکڈ سروسز کے ذریعہ فراہم کئے جانے والے ایک چارٹ کو ڈاؤن لوڈ کرکے ان ہدایتوں کے بعد:
- CMS ویب سائٹ پر اس ویب صفحہ پر جائیں.
- صفحے کے نیچے نیچے سکرال کریں. علاقائی علاقہ "ڈاؤن لوڈ، اتارنا" کا پتہ لگائیں.
- میز 5 ڈاؤن لوڈ کریں.
- اس فائل کو کھولیں جو معلومات ایکسل سپریڈ شیٹ (جس فائل کے ساتھ ".xlsx" کے ساتھ ختم ہوتا ہے) دکھاتا ہے.)
- "وزن" کے لیبل کالم ہر DRG کے لئے نسبتا وزن دکھاتا ہے.
اوسط نسبتا وزن 1.0 ہے. ڈی جی جی 1.0 سے کم سے کم نسبتا وزن کے ساتھ کم علاج کرنے کے لئے انتہائی وسائل ہیں اور عام طور پر کم مہنگا علاج کرنے کے لئے ہیں. ڈی جی جی 1.0 سے زائد نسبتا وزن کے ساتھ عام طور پر زیادہ سے زیادہ وسائل کی ضرورت ہے اور علاج کرنے کے لئے زیادہ مہنگی کی ضرورت ہوتی ہے. زیادہ سے زیادہ نسبتا وزن، زیادہ سے زیادہ وسائل مریض کو اس DRG کے ساتھ علاج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.
یہ پتہ چلا کہ آپ کے ہسپتال کے لۓ آپ کے ہسپتال میں کتنا پیسہ مل گیا ہے، آپ کو اپنے ہسپتال کی مرکب شرح کے ذریعے اپنے ڈی جی جی کے متعلقہ وزن میں اضافہ کرنا ہوگا. یہاں ایک ایسے ہسپتال کے ساتھ ایک مثال ہے جس میں آپ کی ڈی جی جی کا تعلق نسبتا وزن ہے جب 6،000 ڈالر کی مخلوط شرح ہے. 1.3:
$ 6،000 ایکس 1.3 = $ 7،800. آپ کا ہسپتال آپ کے ہسپتال کے لۓ $ 7،800 ادا کیا ہے.
ہسپتال کی مخلوط شرح کیسے کام کرتا ہے؟
چونکہ صحت کی دیکھ بھال کے وسائل کی قیمت اور مزدور ملک بھر میں اور ہسپتال سے بھی ہسپتال سے مختلف ہوتی ہے، میڈیسری ہر طبی اور ہر ہسپتال کو میڈیکل قبول کرتی ہے. مثال کے طور پر، نیویارک شہر میں مینہٹن میں ایک ہسپتال شاید زیادہ مزدور اخراجات، اس کی سہولیات کو برقرار رکھنے کے لئے زیادہ اخراجات، اور نیکو ویلو، ٹینیسی کے ہسپتال کے مقابلے میں اعلی وسائل کی قیمتوں کا حامل ہے. مینہٹن ہسپتال شاید نکس ویلی اسپتال کے مقابلے میں اعلی مرکب کی شرح ہے.
دیگر چیزیں جو آپ کے ہسپتال کے مرکب شرح کے عزم میں طبی عوامل میں شامل ہیں ان میں رہائشیوں اور بینکوں کے ساتھ ایک تدریس کا ہسپتال ہے ، کیا یہ ایک دیہاتی علاقے میں ہے یا نہیں، اور یہ غریب اور غیر آبادی آبادی کے غیر مستحکم حصوں کی پرواہ کرتا ہے یا نہیں. ان چیزوں میں سے ہر ایک کو ہسپتال کی مرکب شرح میں اضافہ کرنا ہوتا ہے.
ہر اکتوبر، میڈریئر ہر ہسپتال کو ایک نئی مخلوط شرح فراہم کرتا ہے. اس طرح، میڈائر کو اس بات کو تسلیم کر سکتا ہے کہ اس طرح کسی بھی ہسپتال کی بنیاد پر نہ صرف ملک بھر میں رجحانات جیسے افراط زر، بلکہ علاقائی رجحانات پر. مثال کے طور پر، جغرافیائی علاقے کے طور پر مزید ترقی پذیر ہو جاتی ہے، اس علاقے کے اندر ایک ہسپتال اپنے دیہی نام سے محروم ہوسکتا ہے.
ذرائع:
وفاقی رجسٹر، میڈیکل پروگرام؛ ہسپتال انسپائنٹک ایکٹ کی دیکھ بھال کے ہسپتالوں اور طویل مدتی کیریئر ہسپتال کے ممکنہ ادائیگی نظام کی پالیسی کے لئے ممکنہ ادائیگی کے نظام میں تبدیلیاں اور مالی سال 2016 کی شرح؛ مخصوص فراہم کرنے والوں کے لئے معیار کی رپورٹنگ کی ضروریات کے تجزیہ، الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ انسوائری پروگرام سے متعلقہ تبدیلیاں بھی شامل ہیں؛ ہسپتال کے مطابق، چھوٹے دیہی ہسپتال پروگرام اور ہسپتالوں کے لئے کم از جلد ادائیگی ایڈجسٹمنٹ کی توسیع، 8/17/15.