Crohn کی یا Ulcerative کولائٹس کے لئے Probiotic لے جانے کے لئے ثبوت کے لئے اور
ہماری مائکروبوبوم کیسے متاثر کرتی ہے کہ سوزش کی آلودگی کی بیماری کی ترقی (آئی بی ڈی) بحث اور تحقیق کے لئے ایک گرم موضوع ہے. مائکروبیوموم تمام مائکروجنزم (بیکٹیریا اور مائکروبیس) سے مراد ہے جو ہمارے جسم میں رہ رہے ہیں. کرھن کی بیماری اور السرسی کالائٹس کے سلسلے میں خاص طور پر بڑے آنت کی مائکروبیوموم کا مطالعہ کیا جا رہا ہے، اس خیال کی وجہ سے کہ یا تو آئی بی ڈی مائکروبیوموم میں رکاوٹ کا باعث بنتا ہے، یا آئی بی ڈی کی رکاوٹ کا سبب بنتا ہے.
اس سے مندرجہ ذیل خیال یہ ہے کہ اگر مائکروبیوموم کو درست کیا جاسکتا ہے، اور بیکٹیریا کے "صحیح" مرکب کو ہضماتی راستے میں حاصل کیا جا سکتا ہے، کہ آئی بی ڈی کو متاثر کیا جاسکتا ہے یا علاج بھی کیا جا سکتا ہے.
پروبائیوٹکس درج کریں، جو "دوستانہ" بیکٹیریا ہیں جن میں داخل ہوتا ہے، یا پھر ان کو کھانے یا ضمیمہ لینے سے. پروبائیوٹکس مہنگا ہیں، اور ان کی مقبولیت بڑھ رہی ہے، لیکن آئی پی ڈی کے آنے پر وہ مالیاتی سرمایہ کاری کے قابل ہیں؟ اور اس سے بھی: وہ خوراک اور منشیات کی انتظامیہ کی طرف سے باقاعدگی سے نہیں ہیں، اس سوال پر زور دیتے ہیں کہ آیا وہ کسی بھی نقصان کا سبب بن سکتا ہے.
آئی بی ڈی میں پروبیوٹکس کا استعمال کرنے کے بارے میں ذہن میں رکھنے کیلئے اہم نکات:
- یہ ابھی تک مکمل طور پر نہیں آئی ہے کہ آئی بی ڈی کی طرف سے مائکروبیوم متاثر ہوتا ہے.
- آئی بی ڈی میں کچھ پروبائیوٹکس مؤثر ہوسکتے ہیں، لیکن مزید تحقیق کی ضرورت ہے.
- تجارتی طور پر دستیاب پروبیکٹو دستیاب لوگوں کو جھوٹ کے ساتھ پاؤچائٹس کے لئے مؤثر دکھایا گیا ہے.
- پروبائیوٹکس مہنگا ہوسکتے ہیں اور جب تک کہ "دائیں" کشیدگی استعمال نہیں ہوسکتی ہے، تو اس سے کوئی فائدہ نہیں ہوتا.
- پروبائیوٹکس ان لوگوں میں نقصان دہ ہوسکتے ہیں جو مدافعتی نظام کمزور اور بچوں میں ہیں.
- ایک ڈاکٹر کے مشورہ پر پروبیکٹو سپلیمنٹ استعمال کرنا چاہئے.
آئی بی ڈی مریضوں کی طرح مائکروبوبوم کیا ہے؟
یہ پہلے سے ہی معلوم ہوتا ہے کہ آئی بی ڈی کے ساتھ لوگ صحت مند لوگوں کے مقابلے میں ان کے عمل انہضام کے نچلے حصے میں حیاتیات کی مختلف تبدیلی رکھتے ہیں.
مائکروبوبوم انتہائی انفرادی طور پر ہے: ہر شخص اپنے "معمول" کا اپنا ورژن حاصل کرنے والا ہے. اس سے بھی، آئی بی ڈی کے ساتھ لوگوں میں پایا مائکروجنزمین میں رجحانات ہیں جنہوں نے محققین کی طرف سے دریافت کیا ہے. علامات اور علاج سے متعلق یہ بات ابھی تک معلوم نہیں ہے. لہذا، یہ سمجھا جاتا ہے کہ آئی بی ڈی کے ساتھ کسی شخص کے مائکروبیوموم میں تبدیلیاں موجود ہیں لیکن یہ معلوم نہیں ہے کہ یہ آئی بی ڈی پر اثر انداز ہوتا ہے اور اگر یہ کچھ بھی ہے جو علاج کرنے کی ضرورت ہے یا اسے مؤثر طریقے سے علاج کیا جاسکتا ہے.
کیا پروبیکٹس ہاربر ہیں؟
یہ ایک خیال ہے کہ پروبائیوٹکس تمام اچھے اور ضروری ہیں اور یہ "کوشش کریں" کے لئے ٹھیک ہے اور دیکھیں کہ یہ کس طرح کام کرتا ہے، کیونکہ کوئی نقصان نہیں ہے. زیادہ تر معاملات میں، خاص طور پر صحت مند بالغوں کے لئے، پروبائیوٹکس شاید نقصان دہ نہیں ہیں. بہت سے لوگوں کو ہر روز ان کے کھانے میں پروبائیوٹکس کھاتے ہیں، خاص طور پر دہی، کولوچ، یا کیفیر میں. تاہم، دوسرے گروپوں کے لئے، جیسے جیسے بہت بیمار ہوتے ہیں، مثلا مدافعتی نظام کمزور ہو جاتے ہیں، مثلا، پروبیکٹو سپلائٹس کو اصل میں نقصان پہنچا سکتا ہے. یہ غیر معمولی ہے، لیکن منفی اثرات کی اطلاع دی گئی ہے، خاص طور پر بیمار بچوں میں جو پروبیوٹکس کو دیا گیا تھا.
جیسا کہ ہم ابھی تک نہیں جانتے ہیں کہ ہماری مائکروبیوموم کو مثبت طریقے سے ایڈجسٹ کرنے کے لئے کتنا حیاتیات یا کتنی ضرورت ہوتی ہے، ان لوگوں میں پروبائیوٹکس کا استعمال کرتے ہوئے جو پہلے ہی بیمار ہو یا بزرگوں میں محفوظ نہیں ہوسکتی ہے.
اس مسئلے پر ابھی تک کسی اور طریقے سے نیچے آنے کے لئے کافی ثبوت موجود نہیں ہیں، لیکن اس بات پر عام اتفاق رائے یہ ہے کہ پروبائیوٹیکٹس نقصان دہ نہیں ہیں اور ان کا استعمال کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کیا جانا چاہئے.
اگر پروبیٹوٹک کام کررہے ہیں تو کیسے بتائیں
کچھ لوگوں کے لئے، ایک پروبیکٹو لینے میں ابتدائی طور پر گیس اور چمک کا سبب بن سکتا ہے. کم خوراک کے ساتھ شروع ہو رہا ہے اور مسلسل وقت سے بڑھ کر اس قسم کے ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے. کسی بھی مصیبت یا دیگر اثرات کو ہفتے یا دو میں ٹاپ کرنا چاہئے. اگر وہ نہیں کرتے، تو اس وقت ڈاکٹر کے ساتھ خاص طور پر پروبیٹوٹ کو دوبارہ استعمال کرنا ہے. اگر یہ پروبیکٹو کام کررہا ہے تو یہ جاننا مشکل ہوسکتا ہے.
کسی ایسے شخص کے لئے ڈھالے ہوئے سٹول ہوتے ہیں، اگر سٹول تیار ہوجائیں تو یہ ثابت ہوسکتا ہے کہ پروبیکٹو مؤثر ہے. لیکن اگر آئی بی ڈی معاوضہ میں ہے ، اور اس پروسیسنگ کو اس طرح سے رہنے کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے: یہ جاننا مشکل ہے کہ یہ کام کر رہا ہے. یہ بہت سے وجوہات میں سے ایک ہے کیوں کہ یہ ایک ڈاکٹر کے ساتھ پروبائیوٹکس پر تبادلہ خیال کرنے کے لئے اور نئے probiotic شروع کرتے وقت ایک علامات ڈائری رکھنے کے لئے ضروری ہے.
کرن کی بیماری کے لئے پروبائیوٹکس
بالغوں میں پروبائیوٹکس کے مقدمات جن میں کرون کی بیماری ہوتی ہے وہ پروبیوٹک سپلیمنٹ کے ساتھ مخلوط نتائج دکھائی دیتے ہیں، تاہم یہ واضح نہیں ہے کہ کون سی برتن مفید ہو گی. میٹا تجزیہ (جب ایسا ہوتا ہے جب محققین نے کئی مطالعہ کے نتیجے میں آنے کے لۓ نتائج پڑھا) نو ایسے مقدمات میں سے کرون کی بیماری کے ساتھ لوگوں کے لئے کوئی فائدہ نہیں ہوا. بہت سے برتن ایک دوسرے کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے جب ایک فائدہ دیکھا جا سکتا ہے، خاص طور پر Saccharomyces boulardii ، لییکٹوباسیلس ، اور VSL # 3 (یہ ایک تجارتی برانڈ ہے جو آٹھ بیکٹیریا کے دالوں کے مرکب پر مشتمل ہے).
تاہم، اس میٹا تجزیہ میں شامل تین مقدمات موجود تھے جنہوں نے کرون کی بیماری کے ساتھ رہنے والے بچوں کے لئے "اہم فائدہ" ظاہر کیا، جو پروبائیوٹکس کے ساتھ ضمیمہ تھے. تاہم، اس بات کا ذکر ہونا چاہئے کہ یہ آزمائشی تھے، اس کا مطلب یہ ہے کہ بچوں کو ایک ڈاکٹر کی دیکھ بھال کے لۓ، قریبی نگرانی حاصل کرنے کے لۓ، اور اس پروبیکٹس کو ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کے بغیر بچوں میں آئی بی ڈی کے استعمال میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے.
البریکیٹ کولٹائٹس میں پروبیوٹکس
ایک میٹا تجزیہ جس نے السرسی کالٹس کے ساتھ رہنے والے مریضوں کے لئے پروبیوٹکس کی 18 آزمائشیوں کو یہ نتیجہ اخذ کیا تھا کہ "اہم اثر" تھا. محققین نے یہ بتائی ہے کہ الاسلامی امراض کے ساتھ ملنے والے پروبائیوٹکس کو زیادہ موثر ثابت کیا گیا تھا. لییکٹوباسیلس پروبیوٹک اور پریبائیوٹکس کے ساتھ ضمیمہ الاسلامی امراض میں مؤثر تھا لیکن کرون کی بیماری میں نہیں. تجارتی مرکب VSL # 3 کو الشریک کالٹس کے لئے مؤثر ثابت کیا گیا تھا، اور جب لییکٹوباسیلس کے ساتھ مل کر ، آئی بی ڈی کے بچوں کے بچوں میں بھی اثر پڑا تھا. ایک بار پھر، یہ غور کیا جانا چاہئے کہ آئی بی ڈی کے ساتھ لوگوں کے لئے پروبائیوٹکس کا استعمال ایک ڈاکٹر کی نگرانی کے تحت کیا جانا چاہئے، خاص طور پر بچوں کے معاملے میں اس بیماری کی صورت میں.
جی پاؤچس کے پروبوٹکس
آئی بی ڈی کے ساتھ لوگوں کا ایک گروہ ہے جس کے لئے پروبائیوٹکس کو مفید دکھایا گیا ہے، اور یہ وہی لوگ ہیں جنہوں نے جی پاؤچ ہیں. جی سوفی سرجری ایک قسم کی سرجری ہے جسے لوگ الشریک کالٹس کے ساتھ کیا کرتے ہیں، اور تکنیکی اصطلاح ileal پاؤچ-مقعد اینٹوموموسس (آئی پی اے اے) ہے. اس سرجری کے دوران، نوکری کو ہٹا دیا جاتا ہے، اس کے حصے یا تمام حصوں کے ساتھ. چھوٹے آنت کا آخری حصہ ایک سوفی میں تیار ہوتا ہے جسے رییکٹم کی جگہ لیتا ہے اور مقعد پر گرایا جاتا ہے.
جے پاؤچ کی ایک ممکنہ پیچیدگی پاؤچائٹس نامی شرط ہے، جس میں نس ناستی، بخار، فوری طور پر، اور بعض اوقات خونی اسٹول بھی شامل ہوتے ہیں. پاؤچائٹس کو کمزور سمجھا جاتا ہے، لیکن کچھ ثبوت موجود ہیں کہ پروبائیوٹکس کے باقاعدگی سے استعمال پاؤچائٹس کے بکسوں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے. پروبائیوٹکس کا ایک کشیدگی، جو ملکیت اور صرف ایک کمپنی کی طرف سے تیار ہے، اس کا مطالعہ کیا گیا ہے اور نتائج ظاہر کرتی ہیں کہ یہ پاؤچائٹس کو روکنے یا اینٹی بایوٹکس کے ساتھ پاؤچائٹس کے علاج کے بعد مریض کو برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے. خرابی یہ ہے کہ پروبائیوٹکس مہنگا ہیں اور اکثر انشورنس کی طرف سے احاطہ نہیں کیے جاتے ہیں کیونکہ انہیں ایک ضمیمہ کے طور پر شمار نہیں کیا جاتا ہے اور دوا نہیں ہے.
کیا پروبائیوٹکس آئی بی ڈی کے لئے "علاج" بنیں گے؟
اگرچہ کچھ مطالعہ موجود ہیں جو آئی بی ڈی کے کچھ ذیلی ذیلی اقسام کے لئے کچھ قسم کے پروبائیوٹکس لینے کے فوائد کو ظاہر کرتی ہیں، اس کا اثر ایک علاج پر غور کرنے کے لئے کافی اہم نہیں ہوتا. پروبائیوٹکس آئی بی ڈی کے ساتھ کچھ لوگوں کی مدد کرسکتے ہیں، لیکن نوٹ کرنا ضروری ہے کہ وہ کافی اثر انداز نہیں ہوں گے کہ مریضوں کو آئی بی ڈی کے ادویات لینے سے روکے.
ایک لفظ سے
آئی بی ڈی کا علاج کرنے کے لئے پروبائیوٹکس کا استعمال وعدہ لگ رہا ہے. تاہم، جواب دینے کے لئے ابھی تک بہت سے سوالات موجود ہیں، سب سے خاص طور پر آئی بی ڈی کے آغاز سے پہلے مائکروبیوم متاثر ہوتا ہے اور یہ کس طرح تبدیل ہوتا ہے جب آئی بی ڈی کو پھیلایا جاتا ہے اور جب یہ اخراج میں ہے. ہضمے کے راستے میں مائکروجنزمین کی بہت سی مختلف کشیاں ہیں جو یہ تعین کرنے کے لئے مشکل ہے کہ بیکٹیریا استعمال کیا جاسکے توازن بدلنے کے لئے. محققین نے اس پر احسان کیا ہے جس پر برتنیں مفید ثابت ہوسکتے ہیں، لیکن اس علاقے سے معلوم ہوتا ہے کہ اس سے کہیں زیادہ نامعلوم ہیں. یہاں تک کہ مزید تحقیقاتی اعداد و شمار نہیں ہے، ابھی تک یہ واضح نہیں ہے کہ پروسیٹک ضمیمہ سے کون فائدہ اٹھا سکتا ہے. پروبیکٹو استعمال کیا جانا چاہئے یا نہیں، یہ ایک بحث ہے کہ ڈاکٹر اور ایک مریض کے درمیان ہونا چاہئے کیونکہ یہ ایک فرد کا فیصلہ ہے. بلکہ "کوشش کریں اور دیکھیں" کے بجائے ایک ڈاکٹر کسی ایسے رہنمائی کی پیشکش کر سکتا ہے جس پر بیکٹریی اسٹراین مددگار ثابت ہوسکتے ہیں.
> ذرائع:
> سیلبرٹو ایل ایس، بیڈرانی آر، روسی ای اے، کیبلینی ڈی سی. "پروبائیوٹکس: سوزش کی بیماری کی بیماری کے تناظر میں سائنسی ثبوت." ریورس فوڈ سائنس نٹ کو مسترد کرتے ہیں. 2017 جون 13؛ 57: 1759-1768.
> گیئنچیٹی پی، کلبریس سی، لاری اے، ریززلیلو ایف. "پاؤچائٹس کے علاج میں اینٹی بائیوٹکس اور پروبیوٹکس کے علاج کی صلاحیت." ماہر ریو گیسٹرینٹل ہپاتول . 2015؛ 9: 1175-1181.
> سنگھ ایس، سٹرن ایم، ہولوبر ایسڈی، سینڈورنورن ڈبلیو، پردی ڈی ایس. "دائمی آلودگی کی علامات کے لئے ileal پاؤچ - مقعد آستوموموساس کے بعد pouchitis کے علاج اور روک تھام." کوچین ڈیٹا بیس سست رییو 2015 نومبر 23؛ (11): CD001176.
> Ursell LK، Metcalf JL، Parfrey LW، نائٹ آر. "انسانی مائیکروبوبوم کی وضاحت." غذائیت کا جائزہ 2012؛ 70 (فراہمی 1): S38-S44.