پی آئی سی سی لائن اندراج، ہٹانے، خطرات اور فوائد کے بارے میں آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے
پیسیسی لائن، یا Percutaneously داخل مرکزی مرکزی ہیٹر، ایک طبی آلہ ہے جو خون کے لئے رسائی کی اجازت دینے کے لئے ایک رگ میں رکھا جاتا ہے. لفظ "چن"، لائن ایک قسم کی ویسولر تک رسائی کا آلہ ہے جس میں مائع اور دوائیوں کو مریض کو دی جانے کی اجازت دی جاتی ہے.
معیاری چہارم کی طرح، پیسیسی لائن کو دائرہ کار خون میں پھینک دیا جا سکتا ہے، لیکن پی سی سی زیادہ قابل اعتماد اور زیادہ پائیدار ہے.
اس کا بھی استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے کہ بڑے پیمانے پر سیال اور ادویات جو معیاری چہارم کے ذریعہ ٹشو تک پہنچنے کے لئے بھی جلدی کر رہے ہیں.
کیوں PICC لائن استعمال کیا جاتا ہے
پیسیسی لائن مختلف مقاصد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، عام طور پر مریضوں میں جو کہ کئی ہفتوں سے زیادہ یا اس سے زیادہ IV کے ادویات کی ضرورت ہوتی ہے. ایک PICC مہینے تک اس وقت تک رہ سکتا ہے جب تک کہ لائن کی سائٹ پر انفیکشن نہیں ہوتا.
جب ایک مریض ایک "مشکل چھڑی" ہے تو پی سی سی استعمال کیا جا سکتا ہے اور صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم کو بار بار کوششوں کے باوجود IV نہیں رکھ سکتا. یہ خون کی وریدوں کو حفاظتی دواؤں سے محفوظ رکھنے کے لئے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جو کوسٹ اور ممکنہ طور پر IV سائٹ کے ارد گرد جلد کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، یا خون کی وریدوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، جیسے کیموتھراپی.
ایک پیسیسی لائن بھی مریض کو بار بار پھنسنے سے روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، مثال کے طور پر، بعض قسم کے انفیکشنوں کو چھ ہفتے یا اس سے زیادہ روزانہ IV اینٹی بایوٹکس کی ضرورت ہوتی ہے. ایک پیسیسی لائن رکھی جاسکتی ہے اور اگر کوئی پیچیدگی پیدا نہیں ہوتی تو علاج کے مکمل چھ ہفتے کے لئے جگہ میں رہ سکتی ہے.
زیادہ سے زیادہ سہولیات صرف معیاری IV کو ہٹانے کے لۓ 3-4 دن پہلے رہنے کے لئے اجازت دیتا ہے اور ایک نئی رکھی جاتی ہے، کئی ہفتوں کے دوران، پیسیسی کو کافی وقت میں کم کر سکتا ہے جو مریض کو IV کو برداشت کرنا پڑتا ہے.
پی سی سی لائنیں بھی خون کو ڈرا سکتے ہیں. مریض جو خون سے خون نکالنے کے لئے مشکل ہیں یا خون برداشت نہیں کرتے، اچھی طرح سے اپنی طرف متوجہ ہوتے ہیں، ممکن ہوسکتا ہے کہ پی سی سی ان کو سوئی کے روزانہ (یا اس سے زیادہ) بچائے.
پی سی سی لائنوں کو ایک ہی وقت میں کئی ادویات کے لئے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے. اگر دو ادویات مطابقت پذیر نہیں ہیں اور اسی وقت دی جانے کی ضرورت ہے تو، دو چہارم سائٹس ضروری ہیں. پیسیسی لائن میں ایک سے زیادہ بندرگاہوں ہوسکتی ہے، جس میں غیر متوازن ادویات مختلف بندرگاہوں میں دی جاتی ہیں. اگرچہ وہ دونوں پیسیسی لائن میں جا رہے ہیں، پی آئی سی سی کی لائن میں دوا نہیں مل رہے ہیں اور خون کے مختلف حصوں میں داخل ہوتے ہیں، جو ان دونوں کو ایک ہی وقت میں ایک ہی وقت میں دی جا سکتی ہے.
کس طرح ایک پی سی سی لائن داخل ہے
PICC لائنوں کو عام طور پر نرسوں (آر این)، ڈاکٹر اسسٹنٹ (PA) یا نرس پریکٹیشنرز (این پی) کی طرف سے رکھا جاتا ہے. اگر مریض ہسپتال میں ہے، یا دوسرے افراد کے لئے آؤٹ پٹیننٹ طریقہ کار کے طور پر یہ طریقہ عام طور پر بستروں پر کیا جاتا ہے.
پی آئی سیسی لائن خود ٹیوب کے ساتھ رگڑنے کے لۓ ٹھنڈا کرنے کے لۓ گائیڈ تار کے اندر ایک طویل ٹیوب ہے. ایک رگ کا انتخاب کیا جاتا ہے، اور اگر ضروری ہو تو PICC لائن کم لمبائی تک سنوا جاسکتا ہے، خاص طور پر اگر مریض پائیدار ہے. مثالی لمبائی لائن کو اندراج کی جگہ سے توسیع کرنے کی اجازت دیتا ہے جہاں ٹپ دل سے باہر خون کے برتن میں ہوتا ہے.
اندراج کی جگہ عام طور پر ایک انجکشن کے ساتھ گھبرایا جاتا ہے. علاقے کو صاف طور پر صاف کیا جاتا ہے اور عام طور پر بازو میں رگ تک پہنچنے کے لئے ایک چھوٹا سا نقطہ بنایا جاتا ہے.
نسبندی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، PICC لائن آہستہ برتن میں ڈال دیا جاتا ہے. یہ آہستہ آہستہ اور آہستہ سے خون کے برتن میں اعلی درجے کی ہے، جہاں یہ بازو کی طرف جاتا ہے اور اس کے بعد دل کی طرف رخ کرتا ہے. بہت سے معاملات میں، ایک الٹراساؤنڈ مشین کو پیسیسی جگہ کے لئے بہترین سائٹ کی شناخت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جس میں لائن رکھنے کے دوران مریضوں کی تعداد میں کمی کو کم کرسکتا ہے.
ایک مرتبہ جب پی آئی سی سی مناسب جگہ میں ہے، تو وہ اندراج کی جگہ سے باہر کی جلد کو محفوظ کیا جاسکتا ہے. زیادہ سے زیادہ PICC لائنیں جگہ میں محفوظ ہیں، مطلب یہ ہے کہ جلد سے باہر ٹانگیں اور بندرگاہ اسکی جگہ ہے.
اس سے پیسیسی کو غیرقانونی طور پر ہٹانے یا دل کی طرف منتقل کرنے سے روکتا ہے.
ایک بار جب پی آئی سی سی جگہ پر ہے، ایکس رے کو یہ تعین کرنے کے لئے کیا جاتا ہے کہ یہ خون خون کی برتن میں مناسب جگہ پر ہے. اگر یہ مناسب جگہ نہیں ہے تو، اسے جسم میں مزید دھکیل دیا جا سکتا ہے یا تھوڑا تھوڑا سا پیچھے نکالا جا سکتا ہے.
ایک بار تعیناتی کی تصدیق کے بعد گائیڈ تار کو ہٹا دیا گیا ہے اور لائن استعمال کرنے کے لئے محفوظ ہے.
پیسیسی لائن کی ہٹانے
PICC لائن کی ہٹانے میں تیز رفتار اور عام طور پر دردناک ہے. مناسب جگہ میں لائن منعقد کرنے والے sutures کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور لائن آسانی سے بازو سے نکالا جاتا ہے. زیادہ تر مریضوں کا یہ کہنا ہے کہ یہ غیر معمولی محسوس کرنے کے لئے محسوس ہوتا ہے، لیکن یہ ناقابل اعتماد یا دردناک نہیں ہے.
ایک مرتبہ جب پی آئی سی سی باہر نکلتا ہے تو، لائن کا اختتام، جو مریض کے اندر تھا، معائنہ کیا جاتا ہے. اسے یہ دیکھنا چاہیے کہ جب اس کو داخل کیا گیا تھا، تو اس میں کوئی غائب ٹکڑے ٹکڑے نہیں ہوتے جو جسم کے اندر ممکنہ طور پر چھوڑ سکتے ہیں.
اگر خون سے متعلق ہونے والی صورت میں ایک چھوٹا سا بینڈیج سائٹ پر رکھا جاسکتا ہے جس میں دو یا 3 دن رہیں گے جبکہ زخم کی بیماری ہوتی ہے.
ایک پیسیسی لائن کے خطرات
پیسیسی لائن کے خطرات میں شامل ہیں:
- انفیکشن: انفیکشن سائٹ میں ایک انفیکشن ہوسکتا ہے، جس صورت میں پیسیسی لائن زیادہ دیر سے زیادہ ہوسکتا ہے.
- خون کا سراغ : خون کے پٹھوں کو PICC لائن کے ٹپ پر تشکیل دے سکتا ہے، اگر یہ پٹیاں آزاد ہوجائیں تو وہ دل کے ذریعے پھیپھڑوں کو پھنسری امبولیز (پیئ) کہتے ہیں . وہ لائن کے ارد گرد ہاتھ میں بھی تشکیل دے سکتے ہیں.
- مالیت: PICC لائنوں کو ختم ہوسکتی ہے. ادویات لائن کو صاف کرنے کی کوشش کرنے کے لئے دستیاب ہیں، لیکن ہمیشہ مؤثر نہیں ہے اور نتیجے میں لائن کو ہٹانے کا نتیجہ ہوسکتا ہے.
- دل کی جلن: اگر لائن دل کے قریب ہے، یا دل میں، یہ دل کو جلدی اور دل کی تال کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتا ہے. اگر مسئلہ فوری طور پر تشخیص نہیں کیا جاتا ہے تو، دل کی مسلسل تحریک کے خلاف رگڑنے والی PICC لائن دل کی پٹھوں یا والوز کو نقصان پہنچ سکتا ہے.
پیسیسی لائن کی دیکھ بھال
پیسیسیسی لائنوں کو باقاعدگی سے بحالی کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول معمول سے بازی ڈریسنگ تبدیلیاں، بیکٹیریل سیال اور بندرگاہوں کی صفائی کے ساتھ. بہت سے مریضوں کو اپنی PICC سائٹ پر پلاسٹک کی لپیٹ یا شاور کرنے کے لئے ایک پنروک پگڑی کا احاطہ کرتا ہے. آپ کو اپنی PICC ویب سائٹ گیلے نہیں ملنی چاہئے، لہذا غسل یا تیراکی میں آپ کی بازو ڈوبنے کی مشورہ نہیں دی جاتی ہے. انفیکشن کی روک تھام کی کلید ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ سائٹ کو صاف رکھنا، اچھی حالت میں بینڈھا رکھنا، اور بندرگاہوں کو چھونے سے قبل اپنے ہاتھ دھونے .
اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو کال کریں اگر:
- آپ کا بندرگاہ بہہانا یا استعمال نہیں کرے گا
- آپ کے PICC لیک
- آپ کے PICC چلتا ہے، اور آپ کی جلد سے باہر کا حصہ اچانک طویل عرصے تک طویل عرصہ تک ہوتا ہے (کچھ پیسیسیسی نلیاں ایسے نمبر ہیں جو بصری گائیڈ کے طور پر نظر آتے ہیں اور کام کرتے ہیں)
- آپ کے پاس انفیکشن کے نشان یا علامات ہیں
- آپ کے خون کے دائرے کے علامات کے علامات ہیں
- آپ کو ایک طے شدہ ڈریسنگ تبدیلی سے پہلے ڈریسنگ تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے (جب تک کہ آپ اسے خود نہ بدلیں)
ماخذ
> عمودی طور پر داخل کردہ مرکزی کیتھر ڈریسنگ تبدیلی. میڈل لائن پلس دسمبر تک رسائی حاصل > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm