اگر آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا کہ آپ کو خون کی خرابی کی شکایت ہوتی ہے تو آپ کو حیرت ہوسکتا ہے، " پھر میرا پتلا اتنا بڑا کیوں ہے؟" " میرا خون میرے خون سے کیا کرنا ہے؟" یا یہاں تک کہ " فلیٹ کیا ہے؟" یہ سب عمدہ سوالات ہیں. چلی کے کام کے ساتھ شروع کرتے ہیں، پھر بحث کریں کہ میریلیپول فریفیاتی نوپلاسمس میں پتلی اضافہ ہوا ہے اور آخر میں splenomegaly کے لئے علاج کے اختیارات کا جائزہ لینے (اسرار کی بڑھتی ہوئی).
Spleen Basics
اچانک ایک نسبتا چھوٹا سا عضو (آپ کی مٹھی کے سائز کے بارے میں) ہے جو ربیج کے نیچے پیٹ کے بائیں جانب رہتا ہے. پتلی دو اقسام کے ٹشو (1) لال گودا سے بنا دیا جاتا ہے جس میں لال خون کے خلیات کو فلٹر اور (2) سفید گودا جو مدافعتی نظام کا حصہ ہے. سرخ گودا میں، پرانے یا مسح شدہ سرخ خون کے خلیات (جیسے بیمل خلیات) گردش سے ہٹ جاتے ہیں. لال گودا جسم کو جسمانی طور پر بعض بیکٹیریل انفیکشنوں کو فلٹر آؤٹ کرنے میں بھی مدد کرتا ہے. سفید گودا میں لففیوٹس پیدا کرنے میں مدد ملتی ہے، سفید خون کی ایک قسم، جو اینٹی بائیڈ انفیکشنز کو یا امونائزیشن کے ردعمل میں مدد ملتی ہے. اگرچہ پیدا ہونے سے پہلے یہ پیدا ہونے والی اسکرین کے اہم افعال ہیں، خون کے خلیات ( ہیماتپووسیوں ) میں سے ایک پیدا ہونے والا واقعہ ہے. حمل کے اختتام اور پیدائش کے بعد، ہڈی میرو اس پیداوار پر قابو پاتا ہے.
سمپل کیوں بڑھ گیا ہے
polycythemia ویرا میں سرخ خون کے خلیات کی ایک زیادہ تعداد پیدا کی جاتی ہے، نتیجے میں سرخ خون کی خلیات کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے جسے پھیلے کی طرف سے فلٹر کی ضرورت ہوتی ہے، اس کے نتیجے میں splenomegaly.
بنیادی میلیلوفروسیسس میں ، ہڈی میرو فیوروسس کی طرف سے نقصان پہنچا ہے، یہ خون کے خلیات کو پیدا کرنے میں زیادہ مشکل بناتا ہے. اس صورت میں، پتلی ہڈی میرو کے باہر خون کی سیل کی پیداوار کی حمایت میں اضافہ کر سکتا ہے. یہ جگر میں عام طور پر ایک چھوٹا سا ڈگری حاصل ہوتا ہے.
ایک بڑا اضافہ ہونے کے علامات
بہت زیادہ لوگ جو بڑے پیمانے پر پتلی ہیں وہ نہیں جان سکتے ہیں، خاص طور پر اگر مرگی صرف تھوڑی دیر سے بڑھتی ہے.
دوسروں کو پیٹ میں "فکری" کی اطلاع دی جا سکتی ہے. جب تلی نمایاں طور پر بڑھا جاتا ہے تو، یہ پیٹ پر دباؤ کرسکتا ہے، جس سے آپ کو مکمل احساس محسوس ہوسکتا ہے، جیسے ہی آپ نے صرف ایک چھوٹا سا کھانا کھایا جب آپ صرف ایک چھوٹی سی رقم کھاتے تھے.
جھلی نازک ہے اور عام طور پر ردی کی حفاظت سے محفوظ ہے. جیسا کہ یہ بڑھایا جاتا ہے اب اس کی حفاظت کے لئے نقصان پہنچے گا، خاص طور پر کسی حادثے سے حادثہ یا کھیل سے متعلق رابطہ (مثلا فٹ بال یا ہاکی) کی وجہ سے. بڑھتی ہوئی تالی میں ٹراما بڑے پیمانے پر خون کا سبب بن سکتا ہے.
Splenomegaly کا علاج کیسے کیا جا سکتا ہے؟
اگر آپ کی گولی صرف ہلکی ہوئی ہے تو علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کی گنتیوں اور آپ کے نگل سے قریبی انداز کا اندازہ لگائے گا. اگر علاج کی ضرورت ہوتی ہے تو تین بڑے اقسام ہیں: طبی تھراپی، پھیلاؤ کی آلودگی، اور ریڈیو تھراپیپی.
پہلا طبی علاج ہے. عام طور پر، یہ خون کے سیل کی پیداوار کو کم کرنے کے مقصد کے ادویات ہیں. Myeloproliferative neoplasms میں پتلی سائز کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا سب سے زیادہ عام ادویات میں سے ایک ہائڈروبراور ہے. ہائڈروکسیرا ایک زبانی دوا ہے جسے روزانہ لیا جاتا ہے. یہ عام طور پر کم خوراک پر شروع ہوتا ہے اور مطلوبہ اثر تک (عام طور پر ہیموگلوبین، سفید خون کے خلیات، یا پلیٹیٹیٹس کے مخصوص سطح تک) بڑھ جاتی ہے.
دیگر پہلی لائن تھراپیوں میں بسولفن، میلفن، الفا انٹرفون، تھلیومومائڈ، یا لینالڈومومائڈ شامل ہیں. Prednisone thalidomide یا lenalidomide کے ساتھ دیا جا سکتا ہے. دوسرا لائن تھراپیوں میں شامل ہیں cladribine (2CDA بھی کہا جاتا ہے)، daunorubicin، decitabine، یا 5 azacytidine. آپ کے ڈاکٹر آپ کے مخصوص تشخیص، دیگر طبی مسائل اور علاج کے ضمنی اثرات پر مبنی آپ کا علاج کریں گے.
دوسرا علاج کا انتخاب splenectomy یا مرگی کی جراحی سے خارج ہونے والی ہے. مرگی کو ہٹانے کا سب سے اہم خطرہ سنگین زندگی کے خطرے سے متعلق امراض کا حامل ہے. اگر آپ نے پہلے ہی نہیں ہے، تو آپ کو مخصوص ویکسینوں کو آپ کو نیوموکوککل اور میننکوکوکل انفیکشن سے بچنے کے لئے پھیلانے کی امراض سے پہلے حاصل کرنا چاہئے.
ایک بار جب پتلی ہٹا دی جائے گی، آپ کو ان بیماریوں کو روکنے کے لئے ممکنہ طور پر روزانہ دو مرتبہ تناسل پر رکھا جائے گا. اضافی طور پر، بخار (100.4F سے زیادہ) ایک ہنگامی صورت حال ہے جو فوری طور پر طبی توجہ کی ضرورت ہے.
تیسرے علاج کا اختیار ریڈیو تھراپیپیرا ہے (تابکاری تھراپی بھی کہا جاتا ہے). تابکاری کا مقصد اسٹیبل پر ہے جسے سائز میں چھڑکانے میں مدد مل سکتی ہے. یہ اثرات عارضی ہیں لہذا جھوٹ ریڈیراپیپیپیپی پر غور کیا جاتا ہے، جس کا مقصد زندگی کے معیار کو بہتر بنانے کے علامات کو کم کرنے کا مقصد ہے. یہ ایسے لوگوں کے لئے ایک اچھا اختیار ہوسکتا ہے جو سپنیکیٹومیشن کے لئے بہت اچھا امیدوار نہیں ہیں.
اس بات پر غور کرنے کے لۓ بہت سی چیزیں ہیں جن کے بارے میں فیصلہ کیا جاتا ہے کہ اگر پولینیکیٹیمیا ویرا یا پرائمری میلوفروبروسس میں splenomegaly کا علاج کیا جائے. اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان علاج کے فوائد اور ممکنہ ضمنی اثرات پر بات کرنے کا یقین کریں.
> ذرائع:
> میسا را. کس طرح میں علامات سے نمٹنے والے مریضوں میں Myelofibrosis کے ساتھ نمونہ کرتا ہوں. خون 2009؛ 113: 5394-5400.
> Vannucchi ایم. میں پولیسیتیمیا ویرا کیسے سلوک کرتا ہوں. خون 2014؛ 124: 3212-3220.