Endometrial کینسر کو سمجھنے

علامات، وجوہات، تشخیص، اور علاج

Endometrial کینسر ایک کینسر ہے جس کی وجہ سے uterus کی پرت پر اثر انداز ہوتا ہے اور عورتوں کو رجحان کے بعد عام طور پر عام ہے. تشویش یہ ہے کہ شمالی امریکہ اور یورپ میں یہ قسم کی کینسر بڑھ رہی ہے. اس کینسر کے لئے علامات، تشخیص اور علاج کے بارے میں کیا جاننا چاہئے؟

Endometrial کینسر تعریف

ینٹیڈیڈیٹائل کینسر، جو بھی uterine کینسر کے طور پر جانا جاتا ہے، ایک کینسر ہے جس میں uterus ( endometrium ) پر مشتمل خلیوں میں ترقی ہوتی ہے اور اس کے کینسر کے جسم پر اثر انداز کرنے کا سب سے عام قسم ہے.

endometrium ایک عورت کی ماہانہ سائیکل اور حمل میں بہت فعال ہے. ماہانہ سائیکل کے پہلے نصف کے دوران، ایسٹروجن کی وجہ سے حاملہ ہونے کے لئے تیار ہونے کی تیاری میں لمومومیٹریوم کا سبب بنتا ہے. اگر حمل نہیں ہوتی ہے تو، پروجیسٹرون اس ٹشو کی خرابی کی طرف جاتا ہے، جس کی وجہ سے عورت کی ماہانہ مدت کے دوران بہہ جاتا ہے.

اعضاء کے ایک اور کم عام عام کینسر، uterineine sarcoma، endometrium کے نیچے ٹشو کے پرت میں شروع ہوتا ہے myometrium (uterus کی پٹھوں).

Endometrial کینسر کی ایک بہت سی ذیلی اقسام ہیں، جیسے ایڈنیکارسیوما، آڈنسوکامس، کارسنوم، صاف سیل کارکوما، اور دیگر. ان میں سے زیادہ تر کینسر ابتدائی طور پر تشخیص کر رہے ہیں، اس مرحلے میں جب سرجری علاج کے لئے بہترین موقع پیش کرتے ہیں. اس نے کہا، خطرے والے عوامل جو ان کینسروں کو ترقی دینے کے خطرے کو بڑھانے میں اضافہ کر چکے ہیں، ہر سال ترقی پذیر ممالک میں تشخیص کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے.

Endometrial بمقابلہ جراثیمی کینسر

لمبائی کی ابتدائی طور پر سورج کے سرطان اور سرطان کے کینسر کے درمیان فرق الجھن ہو سکتا ہے. جبکہ اسی عضو پر اثر انداز ہوتا ہے، اس میں بہت سے اہم اختلافات موجود ہیں جو اسکریننگ سے ان بیماریوں کے سب سے اہم سبب ہیں.

uterus کے اوپری حصہ جسم یا فنڈس میں شامل ہے، جبکہ اعراض uterus کا کم حصہ ہے، جس میں اندام نہانی سے منسلک ہوتا ہے.

Endometrial کینسر کے واقعات

2017 میں انسداد ٹائمز کینسر کا تخمینہ 61،380 خواتین کو متاثر کیا گیا ہے جس کے نتیجے میں ان خواتین کی 10،920 کی موت ہوئی. یہ پایا گیا ہے کہ حالیہ برسوں میں، خاص طور پر شمالی امریکہ اور یورپ میں لمبائی کے لمبے لمبے عرصے تک ادھرومیلیل کینسر بڑھ رہا ہے. یہ خیال ہے کہ حالیہ برسوں میں خطرے کے عوامل میں اضافے کے امکانات، جیسے موٹاپا، خواتین کم بچوں، اور بچے کی پیروی میں تاخیر. جبکہ اقوامومیٹری سرطان ریاستہائے متحدہ امریکہ میں سفید افق سے زیادہ افریقی امریکی خواتین میں ایک بار کم عام تھی، واقعہ اب بھی اسی طرح کی ہے.

نشانات و علامات

ابتدائی طور پر، ایک خاتون لمومہومیٹریسر کینسر کے ساتھ کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہے. جب علامات کی ترقی ہوتی ہے تو، سب سے عام عام اعتنائی خون سے بچنے میں ایک تبدیلی ہے. عورت کو رینج کے ذریعے جانے کے بعد خون سے بچا جاسکتا ہے اور اب اس کی مدت نہیں ہوتی ہے. پری وینزویلا ویلی خون میں، endometrial کینسر غیر معمولی uterine خون بہاؤ کے نتیجے میں ہو سکتا ہے ، جیسے خون خون اور عرصے کے دوران پھیلا ہوا ہے. کچھ خواتین مختلف خون سے متعلق نہیں ہیں لیکن اس کے بجائے واضح یا تھوڑی خون سے ٹھوس اندام نہانی نکاسی کا پتہ لگانا ہے. خون سے بچنے کے نتیجے میں کچھ خواتین انیمیا (کم سرخ خون کے سیل کی شمار) کی ترقی کرسکتے ہیں.

دیگر ممکنہ علامات میں پیویسی کا درد یا ایک پیویسی بڑے پیمانے پر شامل ہیں. جب کینسر کی ترقی ہو جاتی ہے تو، جیسے ہی غیر معمولی وزن میں کمی ، تھکاوٹ، یا کھنگالیں اور مثالی تبدیلیوں کے بارے میں علامات بھی غور کی جا سکتی ہیں.

وجہ اور خطرہ عوامل

جب ہم endometrial کینسر کے عین مطابق وجوہات کے بارے میں یقین نہیں رکھتے ہیں تو، کئی خطرے والے عوامل کی شناخت کی گئی ہے. مشہور اور ممکنہ خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• عمر: رینج کی عمر سے باہر عورتوں میں انسومیٹیٹائل کینسر زیادہ عام ہے.
• بلند ترین یسٹروجن کی سطح (پروجیسسٹر میں اضافہ کے بغیر): کسی بھی حالت میں جو پروجیسسٹرون میں اسی طرح کے اضافہ کے بغیر یسٹروجن کی سطح کو بڑھاتا ہے وہ خطرہ میں اضافہ کرسکتا ہے.

• زبانی معدنیات سے متعلق استعمال: کم از کم ایک سال کے لئے زبانی امراض کا استعمال خطرے کو کم کرتا ہے. عورتوں کے لئے خطرے میں کمی ایک طویل وقت کے لئے پیدائش کنٹرول گولیاں استعمال کرتے ہیں اور گولیاں بند کردی جاتی ہیں کئی سال تک خطرے کو کم کرنے کے لئے جاری ہے.
• ہارمون متبادل تھراپی (ایچ ایچ ٹی): ایچ ٹی ٹی ایسٹروجن کے ساتھ لیکن پروجسٹرون کے بغیر (غیر متوقع ایسٹروجن تھراپی) لمومہومیٹری سرطان کا خطرہ بڑھتا ہے.
• پروسیسرک عوامل: طویل عرصے سے پیدا ہونے والے سالوں کے ساتھ خواتین، جیسے جیسے وہ جو ابتدائی طور پر مہینے شروع کرتے ہیں یا جو لوگ رجحانات کے ذریعے جاتے ہیں وہ زیادہ خطرہ ہیں. جو خواتین نہیں ہیں وہ خواتین جو ان بچوں کے مقابلے میں زیادہ خطرے میں ہیں.
• بقایا کی تاریخ
• endometrial hyperplasia کی تاریخ
• موٹاپا: بیماری کی ترقی کے خطرے میں موٹے ہونے کی وجہ سے ٹرپل.
• Polycystic انفیکشن سنڈروم (PCOS): PCOS endometrial کینسر کی ترقی کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے اگرچہ PCOS، جیسے میٹفاریسن کے کچھ علاج خطرے کو کم کرسکتے ہیں.
• ذیابیطس: خواتین میں ذیابیطس کینسر کا خطرہ چار گنا زیادہ ہے.
• آئی آئی ویڈ استعمال: اییوڈیم استعمال کرنے کے بعد خاتونومیٹریسر کینسر کی خاتون کے خطرے کو کم کرتی ہے.
• Tamoxifen: دوبارہ آلودگی کے خطرے کو کم کرنے یا کم چھاتی کے کینسر کی ترقی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے tamoxifen کا استعمال endometrial کینسر کی ترقی کے خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں.
• بعض گریواوسا سیل ٹامور کوکروجن کے طور پر بعض امراض متنوع ٹھوس اور لمبائی کی لمبائی میں لے جا سکتے ہیں.
• کینسر کے ساتھ کینسر کے کینسر یا نسبتا کینسر کی ایک تاریخ ہے
• لمبائی کی لمبائی کی لمبائی
• جریگ سنڈروم جیسے مریضوں کے کینسر کی سنجیدگی سے تعلق رکھنے والے افراد (موروثی غیرپولپپوس کولورٹک کینسر یا HNPCC)
• کینسر کے علاج کے حصے کے طور پر کالیوں میں تابکاری کا ایک تاریخ
• ایک بہبود طرز زندگی کے ساتھ
• اعلی غذائیت کی غذائی خوراک

اسکریننگ / ابتدائی پتہ لگانے

جراثیمی کینسر کے برعکس، endometrial کینسر کے لئے اسکریننگ کے لئے معمول کی جانچ نہیں ہے. خواتین جو بیماری کو فروغ دینے کے لئے زیادہ خطرے میں ہیں، جیسے کہ خاندان کی تاریخ، ایک ہیروتیسی کینسر سنڈروم جیسے لنچ سنڈروم، یا جو چھاتی کا کینسر کے خطرے کو کم کرنے یا کم کرنے کے لئے ٹماکسفین کا استعمال کرتے ہوئے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے. اسکریننگ کے بارے میں کچھ خواتین کے لئے، endometrial بائیسسی اور / یا uterine الٹراساؤنڈ جیسے ٹیسٹ ممکن طور پر جلد ہی ممکن ہو سکے کے طور پر بیماری کا پتہ لگانے کا موقع بڑھانے کے لئے سمجھا جا سکتا ہے.

Endometrial کینسر کی تشخیص

تشخیص ایک پیپ سمیر سے شبہ ہوسکتا ہے، لیکن پاپ سمیر بیماری کے لئے موثر اسکریننگ کے آلے نہیں ہیں. تشخیص عام طور پر ایک pelvic امتحان کے ساتھ شروع ہوتا ہے، اگرچہ ابتدائی کینسر عام طور پر صاف نہیں ہوتے ہیں.

اگر آپ کے ساتھ غیر معمولی اندام نہانی خون بہا ہے تو آپ کے ڈاکٹر پر غور کر کے کئی ٹیسٹ ہیں. ایک منتقلی الٹراساؤنڈ (آپ کی اندام نہانی میں الٹراساؤنڈ کی تحقیقات میں داخل ہونے والے ایک الٹراساؤنڈ) آپ کے endometrium کی موٹائی کو دیکھنے کے لئے کیا جا سکتا ہے. کسی بھی غیر معمولی چیزوں کے بصیرت کو بہتر بنانے کے طریقہ کار سے پہلے آپ کے uterus (sonohysterogram) میں نمکین حل بھی ممکن ہوسکتا ہے.

ایک ہائیسٹرسکوپی ایک طریقہ کار ہے جس میں آپ کے اعضاء کے ذریعے "دوربین" آپ کے uterus میں uterine استر کو دیکھنے کے لئے داخل کیا جاتا ہے.

ایک عام مطالعہ ایک endometrial بائیوسیسی ہے. اس دفتر کے طریقہ کار میں، آپ کے اندام نہانی کے ذریعہ ایک آلہ آپ کے uterus کے لیبارٹری میں اندازہ کرنے کے لئے سکریپنگ حاصل کرنے کے لئے داخل کیا جاتا ہے. آپ کا ڈاکٹر بھی اس میں جذباتی اور curettage (D اور C) کی سفارش کرسکتا ہے جو عام طور پر عام جراثیمہ کے تحت آپریٹنگ روم میں کیا جاتا ہے. آپ کے جراثیم کی اینستیکشیشیا اور جذب کے ساتھ، آپ کے uterine استر کا ایک بہتر نمونہ حاصل کیا جاسکتا ہے.

اگر endometrial کینسر پر شک ہے تو، تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے بائیسوسی کے ساتھ ساتھ اس کے علاوہ ٹیومر کی خصوصیات کی وضاحت کی ضرورت ہے.

سٹینجنگ

بہترین علاج کے اختیارات کا تعین کرنے کے لئے، آپ کی تشخیص کے بعد درست نقطہ نظر ایک اہم قدم ہے. کھانسیوں کو ٹیومر کے سائز سے دیکھ کر کیا جاتا ہے، یہ مائکروسکوپی (ٹیومر گریڈوں سے 1 سے 3) کے تحت جارحیت کی بنیاد پر ہے، اور یہ دیکھنے کے لئے جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ کینسر پر حملہ ہوا ہے یا کینسر کے باہر کسی بھی ؤتکوں میں پھیل گیا ہے.

دوسرے کینسروں کی طرح، یہ ٹماٹر اکثر "TNM" درجہ بندی دی جاتی ہے جس میں ٹی ٹیومر کے سائز کے لئے کھڑا ہے (اور بعض اوقات دیگر خصوصیات)، ن قریبی یا دور لفف نوڈز کے ملوث ہونے کے لئے کھڑا ہے، اور M میٹاساسٹ کی نمائندگی کرتا ہے، یا دور اجنبیوں میں پھیل گئی.

اگر ایسا موقع موجود ہے کہ کینسر پر حملہ ہوا یا دوسرے اعضاء میں پھیل گیا ہے تو، دیگر امتحانوں میں مثلث یا ریٹیم میں پھیلانے کے کسی بھی ثبوت کو دیکھنے کے لئے، سیستوسکوپی اور / یا پروٹوسوپیپی میں شامل ہوسکتا ہے، اور CT، MRI، اور / یا پیئٹی اسکین ٹیومر کے دور دراز پھیلانے کے لئے.

کئی دوسرے ٹھوس ٹماٹروں کی طرح، endometrial کینسر 4 مراحل میں ٹوٹ جاتا ہے (جنوری 2018 کے مطابق اب کوئی مرحلے 0 نہیں ہے). یہ شامل ہیں:

• مرحلے 1: کینسر uterus تک محدود ہے، اور گریوں، دیگر حصوں، یا دور کے اعضاء میں پھیلانے کے لئے نہیں ہے.
• مرحلے 2: تیمور نے جراثیم میں پھیل دیا ہے، لیکن جسم کے دیگر حصوں میں نہیں.
• مرحلے 3: ٹیومر uterus سے باہر پھیل گیا ہے، لیکن پھیلاؤ کے تمام علاقوں میں اب بھی پیویسی علاقے میں موجود ہیں.
• مرحلے 4: کینسر مثالی جسم، مثالی یا دور علاقوں میں پھیلا ہوا ہے.

یہ مرحلے ٹییمر کی دیگر خصوصیات پر منحصر ہے (جیسے مرحلے 2A اور 2B) سبزیجوں میں ٹوٹ جاتے ہیں.

Endometrial کینسر کے علاج کے اختیارات

endometrial کینسر کے لئے بہترین علاج کے اختیارات بیماری کے مرحلے، علامات، ساتھ ساتھ عام صحت جیسے دیگر عوامل پر منحصر ہے. اختیارات میں شامل ہیں:

سرجری: سورجومیٹریسر کینسر کا علاج کرنے کا سب سے عام طریقہ سرجری ہے. اس سرجری میں uterus ( ہائیٹریکٹومی ) ہٹا دیا جاتا ہے، اکثر اکثر ٹیوبوں اور آلووں کے ساتھ (سلنگو-اوفورٹومیومی). خواتین کے لئے جنہوں نے بچہ مکمل کر لیا ہے، یہ عام طور پر سرجری کے خطرے کے علاوہ کسی بھی مسئلہ کو پیش نہیں کرتا ہے. ان لوگوں کے لئے جو چھوٹے ہیں اور بچے یا زیادہ بچوں کی خواہش رکھتے تھے، تاہم، یہ دل وینچنگ ہوسکتا ہے.

تابکاری تھراپی: تابکاری تھراپی ایک مقامی علاج ہے جسے استعمال کیا جاسکتا ہے، اگر اس امکان کا امکان ہے کہ کچھ سرطان کے خلیات اس علاقے سے باہر پھیل جائیں جو سرجری سے ہٹا دیں.

ہارمون تھراپی: ہارمون تھراپی کا استعمال ایسٹروجن کی مقدار کو کم کرنے یا جسم میں پروگسٹرون کی مقدار میں اضافہ کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. سب سے عام علاج میں پروجسٹرڈ کی ایک قسم شامل ہیں. ٹماٹر جو اعلی مرحلے میں ہیں یا دوبارہ پڑا جاتا ہے، دوسرے ممکنہ علاج میں ٹماکسفین شامل ہیں، luteinizing جاری ہارمون agonists، اور aromatase inhibitors.

کیمتھ تھراپی: عام طور پر ابتدائی مرحلے endometrial کینسر کے لئے کیمتھراپی کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، جو کینسر پھیلاتے ہیں یا دوبارہ پڑھ چکے ہیں، تاہم، کیمیو تھراپی اکثر استعمال ہوتے ہیں.

کلینیکل ٹرائلز: لمبے لمحے کے اختتام تک تمام لمحات کے اختتامی لمحات میں مطالعہ کیا گیا ہے. ادھرومیلیل کینسر کے لئے جاری طبی معائنہ موجود ہیں جو بقا کو بہتر بنانے اور علاج کے ضمنی اثرات اور اشغال کو کم کرنے کے طریقوں کی تلاش میں ہیں.

کوپن

کینسر کی تشخیص وصول کرنے سے کوئی فرق نہیں ہوتا کہ قسم یا مرحلے خوفناک ہے. تعلیم بااختیار ہے، اور آپ کے کینسر کے بارے میں سیکھنے آپ کی دیکھ بھال میں اپنے وکیل بننے میں مدد مل سکتی ہے. اچھی طرح سے کینسر کی معلومات آن لائن تلاش کرنے کے بارے میں جاننے کے لئے ایک لمحہ لیں. سپورٹ بھی ضروری ہے. کینسر کا ایک تشخیص آپ کے ارد گرد آپ کی حمایت کے نظام کو جمع کرنے کا ایک اچھا وقت ہے. بہت سے لوگوں کو ان کی برادری میں معاون گروپ میں شمولیت اختیار کرنے یا آن لائن سپورٹ گروپوں میں سے ایک میں حصہ لینے یا لمبےومیٹری سرطان کے لئے کمیونٹی کی مدد کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے.

حاملہ

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں اختتام پذیری کینسر کے لئے مجموعی طور پر امیدوار اچھا ہے، کیونکہ ان میں سے بہت سے کینسر ابتدائی ہوتے ہیں. لمبے سیل کارکینوم کی طرح کچھ غیر معمولی قسمیں زیادہ جارحانہ ہیں اور غریب حاملہ ہیں.

موجودہ 5 سال کی بقا کی شرح 75-88 فی صد میں مرحلے میں بیماری، مرحلے II کے لئے 69 فی صد، مرحلے III کے لئے 47-58 فیصد اور مرحلے IV کے لئے 15-17 فیصد ہیں. نوٹ کرنا ضروری ہے کہ اعداد و شمار اکثر کئی سال کی عمر میں ہو اور اس وقت سے منظور شدہ نئے اور زیادہ مؤثر علاج کی عکاسی نہ کریں.

ایک لفظ سے

اینومومیٹائل سرطان uterus کا کینسر ہے جس سے بدقسمتی سے امریکہ اور یورپ میں اضافہ ہوتا ہے. سب سے زیادہ عام علامات (تقریبا 90 فیصد خواتین) غیر معمولی uterine خون سے متعلق ہے. خوش قسمتی سے بہت سے عورتوں کے علاج کا امکان ہے اگر ان کے غیر معمولی دور ہوتے ہیں یا رینج کے بعد خون سے بچیں گے، اور ان میں سے بہت سے ٹیومر پہلے مرحلے میں تشخیص کرتے ہیں. بہترین علاج تشخیص کے مرحلے پر منحصر ہے.

اگر آپ لمٹومیٹری سرطان کے ساتھ تشخیص کررہے ہیں تو آپ اپنی دیکھ بھال میں اپنے وکیل بن سکتے ہیں. بہت سے سوالات پوچھیں. دوسری رائے حاصل کرنے پر غور کریں. اور آپ کی بیماری کے بارے میں جانیں.

> ذرائع:

> لورتیٹ - ٹیوئلنٹ، جے، فیلی، جے، برے، ایف. اور ایل. Endometrial کینسر حادثات میں بین الاقوامی پیٹرن اور رجحانات، 1978-2013. نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے جرنل . 16 اکتوبر 2017.

> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. Endometrial کینسر علاج (PDQ) -تمام پروفیشنل ورژن. 08/18/17 تازہ کاری https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq

> تانگ، Y.، چو، ایل، لی، ی.ٹ اور ایل. میٹفارفارن کا استعمال کم انسداد اور Endometrial کینسر کے بہتر بقا کے ساتھ ایسوسی ایٹ ہے: ایک میٹا تجزیہ. بایو ایمڈ ریسرچ انٹرنیشنل . 2017. 2017: 5 905384.