سیلی کھانے کے ساتھ مشکل وقت تھا. وہ اکثر محسوس کرتے تھے کہ جب وہ کھا رہے تھے تو کھانا کھایا گیا تھا، جس نے اسے بے چینی کردیا. چار سالہ آدم آدمی کو کھانے کی میز پر غریبانہ طور پر بڑھ رہا تھا، اور اکثر کھانے سے انکار کر دیا گیا تھا. یہ پتہ چلتا ہے کہ سیلی اور آدم دونوں ہی ایک ہی حالت میں تھے: آسوینوفیلک ایسسوپیگائٹس (EoE).
Eosinophilic Esophagitis (EoE) کیا ہے؟
Eosinophilic esophagitis کھانے غذائی الرجی، خرابی خرابی کی شکایت نگہداشت کا حصہ ہے.
EoE ایک دائمی مدافعتی نظام کی حالت ہے، حال ہی میں طبی برادری کی طرف سے شناخت کی گئی ہے. گزشتہ 10 سالوں میں تشخیص کی شرح بڑھ رہی ہے، الرجی اور دمہ کی تشخیص کی بڑھتی ہوئی شرحوں کے مطابق.
Eosinophils سفید خون کے خلیات ہیں جو عام طور پر آپ کے معدنی راستے میں پایا جاتا ہے، لیکن EoE میں، وہ esophagus میں تیار (وہ ٹیوب جس میں گلے کو پیٹ سے منسلک کرتا ہے؛ کھلانا ٹیوب یا گلیٹ بھی کہا جاتا ہے). ایوسوففیلس ایک پروٹین تیار کرتا ہے، جس میں سوجن یا سوزش ہوتی ہے. یہ وقت کے ساتھ خرگوش اور تنگی کی تنگی اور آپ کے esophagus کے استر میں fibrous ٹشو کی تشکیل کی قیادت کر سکتے ہیں.
Eosinophils esophagus میں تعمیر کی وجہ سے جسم کھانے کے الرجین، دیگر آلودگی جیسے جیسے آلودگی کے ساتھ، یا ایسڈ ریفلوکس سے متعلق ہے. EoE کے ساتھ تقریبا 50٪ لوگ موسمی الرج یا دمہ بھی رکھتے ہیں. esophagus کے نقصان کو نگل کرنے کے لئے مشکل بناتا ہے یا غذا حاصل کرنے کے کھانے کی احساس کی قیادت کر سکتے ہیں.
علامات
بچوں اور بالغوں کو مختلف طریقے سے EoE سے منسلک علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
بالغوں میں مختلف علامات ہوسکتے ہیں، بشمول :
- نگلنے کی دشواری، ڈائیفاسیا کے طور پر بھی جانا جاتا ہے
- فوڈ انفیکشن (نگلنے کے بعد خوراک حاصل کرنے)
- دل کی بیماری کی طرح سینے کا درد، جو اینٹیکس کے ساتھ حل نہیں ہوتا ہے
- اپر پیٹ درد
- جھوٹ جو گیسروسفیجال ریفلکس بیماری (GERD) کے ادویات کے ساتھ حل نہیں کرتے ہیں
- ریگریجریشن (بے گھر کھانے کے پیچھے بہاؤ)
بچوں کے علامات میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- irritability
- کھانا کھلانے کے ساتھ مسائل
- الٹی
- پیٹ کا درد
- نگلنے میں مصیبت
- کھانے کا بننے کا احساس درج ہے
- غریب وزن اور ترقی (مثال کے طور پر، تھکاوٹ میں ناکامی، غذائیت، غذائیت کی کمی)
- GERD ادویات کے غیر ذمہ دار
خطرہ عوامل
چند عوامل ایسے ہیں جو ایو ای کی ترقی کو زیادہ تر ممکنہ طور پر تیار کرتے ہیں، لیکن اس سے منسلک ثبوت، کب اور اگر ایو ای ہو تو اب بھی ابھرتی ہوئی ہے. تاہم، چند خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے:
- صنف : عورتوں کے مقابلے میں مردوں میں زیادہ سے زیادہ عدد عام ہے.
- جینیاتیات : EoE جینیاتی طور پر متعلق ہونے لگتا ہے؛ اگر کسی کے خاندان کے اراکین کے پاس EoE ہے، تو EoE کی ترقی کے لئے خطرہ زیادہ ہے.
- الرجی اور دمہ : وہ افراد جن کے ساتھ کھانے کی الرجی، دیگر الرجی، اور دمہ Eo کی ترقی کے لئے زیادہ خطرے میں ہیں.
- آپ کہاں رہتے ہیں : سرد یا خشک آب و ہوا میں رہنے والے ایو ای کے لئے آپ کے خطرے کو بڑھاتا ہے.
- سال کا موسم : افراد موسم بہار اور موسم خزاں کے درمیان زیادہ امکان کی تشخیص کرتے ہیں جب ماحولیاتی الرجی زیادہ ہوتے ہیں اور لوگ زیادہ بار باہر ہوتے ہیں.
تشخیص
ای او ای کی تشخیص اور اعلی اینڈوکوپی اور بایپسیسی سمیت کئی ٹیسٹ کئے گئے ہیں.
اپر اینڈوکوپی منہ کا ذریعہ اور آپ کے اسفراگوس کے نیچے داخل ہونے والے آخر میں ایک کیمرے کے ساتھ لمبا تنگ تنگ ٹیوب کا استعمال کرتا ہے. یہ طریقہ کار آپ کو ڈاکٹروں کو دیکھتا ہے اور ایسوسی ایشن کے ساتھ منسلک سوزش اور سوجن، یا کسی اور غیر معمولی بیماریوں کو دیکھتا ہے. بیسوسیسی میں کئی جگہوں سے (عام طور پر دو سے چار) آپ کے esophageal ٹشو کا ایک نمونہ لینے میں شامل ہے.
اگر آپ EoE کے لئے شک میں ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو اضافی ٹیسٹ جیسے خون کے ٹیسٹ، دوائیوں کی آزمائشی، کھانے کے پیچ کی جانچ، اور غذا میں ترمیم کرسکتے ہیں.
علاج
اگر آپ EoE کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں تو آپ کو جاری علاج کی ضرورت ہوگی کیونکہ EoE ایک دائمی، بے نقاب بیماری ہے.
مندرجہ ذیل عام علاج کے نقطہ نظر ہیں. وہ سب سے مؤثر علاج کے منصوبے کے لئے استعمال میں استعمال کیا جا سکتا ہے:
غذا
10-15 عام کھانے والی چیزیں ہیں جو EoE کا سبب بنتی ہیں، لیکن جسم کسی بھی کھانے پر ردعمل کرسکتا ہے. حل کرنے کے لئے علامات کے لۓ غذا کی خوراک کو طویل مدتی بنیاد پر غذا سے ہٹا دیا جانا چاہئے. EoE کی بدولت یہ ہے کہ آپ کا جسم آپ کو روزانہ کھاتے ہوئے کھانے پر ردعمل کا سامنا کر سکتا ہے- جو آپ کے لئے دشواری نہیں ہوتا ہے. کچھ سب سے زیادہ عام کھانے کی اشیاء جو الرجی پیدا ہوتی ہیں وہ EiE ڈیری ، گندم ، انڈے اور سویا ہیں .
اگر ایک کھانے یا ایک سے زائد خوراک آپ کے علامات بنائے جاتے ہیں تو، آپ کے غذا سے یہ خوراک ختم ہوجائے گی. EoE کے کچھ معاملات وسیع پیمانے پر غذائی اصلاحات کی ضرورت ہوتی ہے. ایک خاتمے کی خوراک کا علاج کے منصوبے کا حصہ ہوسکتا ہے. دوسرے صورتوں میں، خاص طور پر اگر غذائی ضروریات کو پورا کرتے ہوئے پروٹین کے تمام کھانے کے ذرائع کو ختم کرنے کے لئے بنیادی ڈائل نامی خصوصی فارمولیاں استعمال ہوتی ہیں، خاص طور پر اگر خوراک سے زیادہ سے زیادہ کھانے کی اشیاء کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے.
ادویات
EoE کے علاج میں کئی ادویات استعمال کیے جا سکتے ہیں. عام طور پر، ایک ایسڈ بلاکر سب سے پہلے کی کوشش کی جاتی ہے، لیکن کچھ لوگ علامات میں بہتری کو ظاہر نہیں کرسکتے ہیں. ایک پٹی کے طور پر دی گئی ایک سٹیرایڈ سٹرائڈ یا ایک گندی میں ملا کیا جا سکتا ہے. اس میں کچھ افراد میں سوزش کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے، اس کے بغیر سٹرائڈز کے ساتھ منسلک ضمنی اثرات کی وجہ سے یہ خون کے اندر جذب نہیں ہوتا ہے. اگر یہ ادویات کام نہیں کرتے ہیں تو، اسٹوڈیوز جیسے سٹیراوڈ، مقرر کئے جا سکتے ہیں. سٹریوڈس ایسوففیلز کی تعمیر میں کمی اور آپ کے حلق کو شفا دینے کی اجازت دیتا ہے. کچھ افراد سٹروائڈز پر مسلسل بنیاد پر ہوسکتے ہیں.
دلدل
جو لوگ esophagus (تنگی کہا جاتا ہے) تنگ کرنے کا تجربہ کرتے ہیں، ان میں سے ایک طریقہ کار کو ڈھونڈنے کی سفارش کی جاسکتی ہے. یہ طریقہ کار اسفراگس کو زیادہ کرتا ہے اور نگلنے میں آسان بناتا ہے. تاہم، esophageal آنسو اور وینچ کے خطرات ہیں. دل میں بنیادی سوزش سے خطاب نہیں کرتا.
> وسائل:
> Furuta et al. بچوں اور بالغوں میں Eosinophilic Esophagitis: تشخیص اور علاج کے لئے ایک منظم جائزہ اور اتفاق رائے کی سفارشات. گیسروترینولوجی. 2007. 133: 1342-1363.
> لیراوراس CA. Eosinophilic esophagitis: بچوں اور بالغوں کے لئے تازہ کاری اتفاق رائے سفارشات. جرنل آف الرجی اور کلینیکل امونالوجی. 2011؛ 128: 3-20.
> الرجی کے امریکی اکیڈمی، دمھم، اور امونالوجی: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx