EMTALA، ایمرجنسی طبی علاج اور لیبر ایکٹ

ایمرجنسی کمروں کو سکرین ہونا چاہیے اور تنخواہ کرنے کی صلاحیت کے باوجود مستحکم ہونا چاہئے

1986 میں، امریکی وفاقی حکومت نے ایمرجنسی میڈیکل علاج اور لیبر ایکٹ (EMTALA) کو منظور کیا. یہ عمل کسی بھی ہسپتال کی ضرورت ہوتی ہے جو طبی علاج سے کسی بھی مریض کی دیکھ بھال کرنے کے لۓ اپنے علاج کے لۓ اپنے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں پہنچنے کے لۓ، مریض کی شہریت کے بغیر، ریاستہائے متحدہ میں قانونی حیثیت یا خدمات کی ادائیگی کرنے کی صلاحیت کو پورا کرنے کی ضرورت ہے.

ایمبولا ایمبولینس اور ہسپتال کی دیکھ بھال پر لاگو ہوتا ہے.

EMTALA کو "مریض ڈمپنگ" سے مقابلہ کرنے کے لئے تیار کیا گیا تھا، جن لوگوں کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے لۓ ادا کرنے کی صلاحیت نہیں تھی، ان کا علاج کرنے سے انکار. یہ ان لوگوں کو ضمانت دیتا ہے جو ناکافی معنی کے ساتھ ہنگامی طبی نگہداشت سے نہیں نکلیں گے. امریکی ہسپتالوں کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ 98٪ طبی علاج میں شرکت کرتے ہیں تاکہ بالقوض طور پر قانون تمام ہسپتالوں پر مشتمل ہو.

EMTALA قدامت پسند Omnibus بجٹ سوسائٹی ایکٹ (COBRA) کے اندر موجود ہے اور CMS، میڈیکل سروسز کے مرکز سینٹر کے تحت آتا ہے.

EMTALA قانون کے تحت اسپتالوں کے قانونی فرائض

1. میڈیکل اسکریننگ امتحان : کسی بھی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں آنے والے طبی اسکریننگ کے امتحانات کو اس بات کا تعین کرنے کے لۓ کہ وہ طبی ہنگامی حالت میں ہیں یا نہیں. قانون یہ بھی کہتا ہے کہ ان کو مریض کی مالی یا انشورنس کی حیثیت کے مطابق ہی کیا جانا چاہئے، صرف طبی ضرورت پر مبنی ترجیح کی بنیاد پر. EMTALA میں "ہنگامی طبی حالت" کی قانونی تعریفیں ہیں اور اصطلاح "مستحکم" ہے. اس کے علاوہ، CMS کا کہنا ہے کہ یہ ضرورت کسی بھی سہولیات پر لاگو ہوتا ہے جو ہنگامی خدمات فراہم کرتی ہے، نہ صرف ہنگامی کمروں کو نامزد کیا جاتا ہے. اگر طبی اسکریننگ امتحان سے پتہ چلتا ہے کہ کوئی ہنگامی طبی حالت نہیں ہے، تو انہیں مزید علاج فراہم کرنے کی ضرورت نہیں ہے.

1. مستحکم یا منتقلی : اگر ہنگامی طبی حالت موجود ہے تو، مریض کی حالت کو اسے مستحکم کرنے یا مناسب سہولیات میں منتقلی کرنے کا علاج کیا جانا چاہئے. ہنگامی کمرہ صرف ایک مریض گھر کو ایسی حالت میں نہیں بھیج سکتا جو اسے مزید خراب ہونے کی توقع ہے. مریض کو کسی بھی منتقلی کے بارے میں مطلع کیا جاسکتا ہے اور رضامندی دیتا ہے . ایک مریض گھر میں غیر مستحکم حالت میں بھیجتا ہے یا اس ہسپتال کو بھیجا جاتا ہے جس میں ان کی حالت کا علاج کرنے کی سہولیات نہیں ہے ایم ٹی ٹی اے کے تحت قانونی استحکام ہوسکتا ہے.

1. ہسپتالوں کو مخصوص سروسز کی منتقلی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے: یہ ریورس ڈمپنگ کی مشق ہے، جہاں خصوصی یونٹوں کے ساتھ ہسپتال، جیسے جل جل یونٹ، صرف مریضوں کو صرف ادا کرنے کی صلاحیت کے ساتھ قبول کرتے ہیں. EMTALA کے تحت، انہیں کسی بھی مناسب منتقلی کا سامنا کرنا ہوگا. تاہم، قانون ان کو فرار ہونے کا اختیار دیتا ہے. اگر وہ صلاحیت رکھتے ہیں تو انہیں منتقلی کو قبول کرنا ہوگا. اگر ان کے پاس کوئی کھلی بستر نہیں ہیں یا وہ پہلے ہی ایمبولینس موڑ پر ہیں، تو انہیں منتقلی لینے کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، اگر وہ ایک ہسپتال کو منتقلی کی درخواست کرتے ہیں کہ وہ مکمل ہو تو وہ مکمل ہوجائیں لیکن مریض ویسے بھی بھیجے جاتے ہیں (ڈمپنگ). وہ بعد میں EMTALA کی خلاف ورزی کے لئے بھیجنے والے ہسپتال کی رپورٹ کرسکتے ہیں.

EMTALA مفت کی دیکھ بھال نہیں فراہم کرتا ہے

ہسپتالوں کو ایم ٹیلا کے تحت مریضوں کی جانچ پڑتال اور علاج کرنے کی ضرورت ہے، ان کی خدمات مفت نہیں ہیں. وہ مریض کو بلاتے ہیں اور ان پر پابندی عائد کرسکتے ہیں. انہیں مادہ کے بعد آؤٹ پٹیننٹ کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن انہیں انہیں کلینکس اور پروگراموں کا حوالہ دینا چاہیے جو انہیں کم لاگت یا مفت کے لئے فراہم کرے. اسپتالوں کو ایم ٹیلا کے تحت پیش ہونے والے مریضوں کے علاج سے انکار نہیں کر سکتا جو پہلے سے ہی ان کی رقم ادا کرتے ہیں.