ہپ ریفورڈنگ عمل کیا ہے؟
ہپ ریورفنگنگ شدید ہپ گٹھائی کے علاج کے لئے استعمال معیاری ہپ متبادل سرجری کا ایک متبادل ہے. ہپ ریورفنگنگ نئی سرجری نہیں ہے. ہپ ریورفنگنگ سرجری 1970 کی دہائی کے آغاز سے ہی انجام دیا گیا ہے. تاہم، ہپ ریفورڈنگ امپلانٹ ڈیزائن میں حالیہ تبدیلیوں نے اس طریقہ کار میں ایک نیا دلچسپی پیدا کی ہے.
کون سا ہپ ریفورڈنگ سرجری ہو سکتا ہے؟
ہپ ریفورڈنگ سرجری شدید ہپ گٹھائیوں کے مریضوں کے لئے ایک ممکنہ خیال ہے .
ہپ ریورفنگنگ مریضوں کے لئے سفارش کی گئی ہے جو نوجوان ہیں اور ان کی زندگی بھر کے دوران کئی سرجریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے. کوئی مطالعہ نہیں دکھایا گیا ہے کہ ہپ ریفرننگنگ نوجوان مریضوں کے لئے بہتر ہے، لیکن اس نظریاتی مفادات ہیں جو کچھ ڈاکٹروں کو اس امکان کا پیچھا کرنے میں کامیاب رہے ہیں.
1 9 70 ء میں ہپ ریفورڈنگ کیوں برائی سے باہر گر گیا؟
کئی دہائیوں میں ہپ کی بحالی کا ایک مقبول طریقہ کار تھا. اس وقت استعمال ہونے والے امپلانٹس دھات اور پلاسٹک سے بنا رہے تھے. بدقسمتی سے، یہ امپلانٹس بہت اہم مسائل تھے اور سرجری کے بعد اکثر کئی سالوں میں اکثر ناکام رہے. ان مریضوں کو اکثر اضافی سرجری کی ضرورت ہوتی تھی، یہاں تک کہ ان کے ابتدائی ہپ کی بازیابی کے بعد بھی کم وقت میں.
ہپ ریفورفنگ سرجریوں میں حالیہ اضافہ سے کیا فائدہ؟
1990 کے دہائیوں میں، نئے ہپ ریفورڈنگ امپلانٹ ڈیزائن متعارف کرایا گیا. ہپ ریورفنگنگ امپلانٹس اب دو الگ الگ ٹکڑوں کے ساتھ دھات کی مکمل طور پر بنا رہے ہیں.
دھاتی امپالنٹین میں سے ایک ایک "ٹوپی" ہے جسے گیند اور ساکٹ ہپ مشترکہ کی گیند پر رکھا جاتا ہے، اور امپلانٹ کا دوسرا حصہ دھات کپ ہے جو مشترکہ ساکٹ بناتا ہے. یہ امپلانٹس نے 1970 اور 80 کے دہائیوں میں دھاتی اور پلاسٹک کے امپلانٹ میں ابتدائی ناکامی کی اعلی شرح کو نہیں دکھایا ہے.
کچھ سرجنوں نے کئی ممکنہ فوائد کی وجہ سے ہپ کو دوبارہ بازی لگانے والے امپلانٹس کی وکالت کی ہے.
ان فوائد میں شامل ہیں:
- معمولی ہڈی کی بحالی: ہپ ریفورڈنگ سرجری معیاری ہپ متبادل سے کم ہڈی کو ہٹا دیتا ہے. معیاری ہپ متبادل میں ، گیند اور ساکٹ ہپ مشترکہ کی پوری گیند کو ہٹا دیا جاتا ہے. ایک ہپ ریورفنگنگ سرجری میں، بال کو ہٹانے کے بجائے، ایک دھات کی ٹوکری کے ارد گرد رکھا جاتا ہے جہاں کارٹوریج پہنا ہے. کیونکہ امپلانٹ کے ارد گرد کی ہڈی دھات کی ٹوپی کی حمایت کر رہی ہے، یہ ہڈی صحت مند اور مضبوط رہتی ہے. معیاری ہپ تبدیلی کے ارد گرد ہڈی پتلی اور کمزور ہوسکتی ہے اگر ہپ متبادل ایپللانٹ پورے بوجھ کی حمایت کرتا ہے. یہ مسئلہ "کشیدگی کو ڈھونڈتا ہے" کہا جاتا ہے اور ہپ ریورفنگنگ میں کم عام طور پر دیکھا جاتا ہے.
- نقل و حمل کا کم خطرہ: ہپ resurfacing امپلانٹس بہتر ہپ مشترکہ کی عام آٹومیومی کی طرف متوجہ اور، لہذا، سرجری کے بعد میں dislocation کا کم خطرہ ہے . خاص طور پر چھوٹے، زیادہ فعال مریضوں میں، اختلاط ہپ متبادل سرجری کا ایک اہم خطرہ ہو سکتا ہے .
- آسان نظر ثانی: اگر ہپ دوبارہ سرفریجنگ سرجری مریض کی پوری زندگی کو ختم نہیں کرتا تو پھر نظر ثانی (دوبارہ) تبدیل کرنا مشکل نہیں ہے. ہر بار ایک نظر ثانی شدہ طریقہ کار کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، ایک بڑا سرجری اور بڑا امپلانٹ استعمال کرنا لازمی ہے. ہڈی کو ہٹانے اور چھوٹے کنپلانٹ کا استعمال کرتے ہوئے کم سے کم، ہپ ریورفنگنگ سرجری کے بعد نظر ثانی شدہ سرجری معیاری ہپ تبدیل کرنے کی طرح زیادہ ہوسکتی ہے.
ہپ ریورورڈنگ طریقہ کار کے لئے بہترین مریض کون ہے؟
ہپ ریفورڈنگ طریقہ کار کے لئے مثالی مریض ہپ مشترکہ کے ارد گرد مضبوط ہڈی کے ساتھ ایک نوجوان (60 سال سے کم عمر) مریض ہے. جوانوں کے مریضوں کو مشترکہ متبادل سرجنز کے بارے میں خصوصی تشویش کا سامنا کرنا پڑتا ہے کیونکہ اس موقع پر بعد میں انہیں زندگی میں کچھ نقطہ نظر میں اضافی تبدیلی ( نظر ثانی شدہ ہپ متبادل ) کی ضرورت ہوگی. ہپ resurfacing طریقہ کار کو زیادہ ہڈی کو بچانے کے لئے اور نظر ثانی شدہ ہپ متبادل سرجری کے ساتھ منسلک ممکن پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے سوچا ہے.
ہپ ریفورڈنگ سرجری کے لئے کون سا اچھا مریض نہیں ہے؟
ہپ مشترکہ کے ارد گرد کی ہڈی میں مسائل کے ساتھ مریضوں کو ایک ہپ کی بازیابی سرجری سے گریز نہیں ہونا چاہئے.
ان میں مریض شامل ہیں جن کے نتیجے میں ہڈی کے نقصان میں ان کے گٹھیا، آسٹیوپورس کے مریضوں، اور ہڈیوں کے اندر سیسیوں کے مریضوں کے مریض ہیں. ان حالات میں سے کسی بھی ہپ مشترکہ کے ارد گرد کی ہڈی کو ضائع کر سکتا ہے، اور ہپ ریفورڈنگ سرجری کی پیچیدگیوں کو جنم دیتا ہے.
دوسرے عوامل مریضوں کو دور ہپ ریورفنگنگ کے طریقہ کار پر غور کرنے سے روک سکتے ہیں. ان عوامل میں شامل ہیں:
- عمر: 60 سال سے زائد مریضوں کو احتیاط سے معیاری ہپ متبادل سرجری پر غور کرنا چاہئے. جب ہپ ریفورڈنگ کچھ نظریاتی فوائد فراہم کرتا ہے، ہم جانتے ہیں کہ 60 سال سے زیادہ مریضوں کو ایک معیاری ہپ متبادل کے ساتھ بہت اچھا کام ہوگا. نظر ثانی کی سرجری (ہپ متبادل دوبارہ کریں) 60 سال سے زیادہ مریضوں میں زیادہ عام طور پر ضروری ہو جاتا ہے، اور اس وجہ سے، معیاری ہپ متبادل عام طور پر
- خواتین : خواتین کو ہپ کی بازیابی کی سرجری سے پیچیدگی کی زیادہ سے زیادہ شرح حاصل کی گئی ہے. اس کا صحیح سبب یہ نہیں معلوم ہے، لیکن یہ ہپ ریورفنگنگ امپلانٹ کی حمایت کرنے کی ہڈی کی طاقت کے لۓ اس کا سبب بنتا ہے. خواتین کو ہپ ریورفنگنگ سرجری کے بعد امپلانٹ کے ارد گرد فریکچر کے خطرے کو دوگنا کرنا پڑا ہے.
- موٹاپا: مریضوں جو وزن زیادہ ہیں ہپ کی دوبارہ سرفنگ سرجری کے بعد پیچیدگی کی ایک اعلی شرح کا بھی تجربہ کیا ہے. اس مسئلے میں سے کچھ یہ سوچتے ہیں کہ ہڈی پر بڑھتی ہوئی طاقت کی وجہ سے اس کی وجہ سے بڑی مریض پر سرجری میں تکنیکی دشواری ہوتی ہے.
- انفلاومی گٹھائی اور اوسٹیونروسروسیس: سوزش گٹھیا کے ساتھ مریضوں، جیسے ریمیٹائیوڈ گٹھیا یا آسٹیسونروسیسس ان کے ہپ کے مسائل کی وجہ سے، ایک معیاری ہپ متبادل پر غور کرنا چاہئے. یہ مریضوں کو اکثر ہڈی غیر معمولی بیماریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو ہپ ریفورڈنگ امپلانٹ کی حمایت کرنے میں مشکلات پیدا کرسکتا ہے. آپ کے ڈاکٹر کو مخصوص ٹیسٹ کرنے کا حکم دیا جا سکتا ہے کہ ہپ ریفورڈنگ امپلانٹ کی مدد کرنے کے لئے کافی ہڈی موجود ہے.
ہپ ریورفنگنگ سرجری کو ایک معیاری ہپ متبادل کی طرح اسی طرح کے ذریعے کیا جاتا ہے. گٹھراہٹ مشترکہ ظاہر ہوتا ہے، اور باقی کارتوس ہٹا دیا جاتا ہے، لیکن زیادہ تر ہڈی کی جگہ موجود ہے. اس کے بعد ایک دھات کی ٹوکری کو گیند پر رکھا جاتا ہے، اور دھات ساکٹ اس میں جاتا ہے.
ہپ ریزورڈنگ سرجری کے ممکنہ پیچیدہ کیا ہیں؟
ہپ ریورفنگنگ سرجری کے ساتھ کچھ اہم خدشات ہیں، اور بدقسمتی سے، کوئی بھی اس وقت استعمال نہیں کیا جا رہا ہے جو ابلیوں کے طویل مدتی نتائج جانتا ہے. لہذا، کوئی بھی اس بات کا یقین نہیں کر سکتا کہ یہ سرجری معیاری ہپ متبادل کے مقابلے میں بہتر یا بدتر ہے. ہپ ریفورڈنگنگ میں استعمال کردہ موجودہ امپینٹس صرف دس سال تک استعمال کیے جاتے ہیں، اور صرف دستیاب ڈیٹا صرف مختصر مدت تک (ایک سال سے کم) اور درمیانی مدت (1 سے 10 سال) کی پیروی کی جاتی ہے. ہپ ریفورڈنگ سرجری کے لئے کوئی طویل مدتی ڈیٹا موجود نہیں ہے.
ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- فریکچر: ہپ ریورفنگنگ امپلانٹ کی حمایت کرنے والے ہڈی کے فریکچر کا خطرہ کچھ ڈاکٹروں سے سوال کرتا ہے کہ اگر اس مریض کو کسی مریضوں پر کیا جانا چاہئے. جبکہ مطالعہ مختلف ہیں، ہڈی کے فریکچر کا خطرہ 1٪ اور 20٪ مریضوں کے درمیان ہونے لگتا ہے. غریب ہڈی کی کیفیت، موٹے مریضوں اور عورتوں میں مریضوں میں نسبتا زیادہ عام ہے. اس کے علاوہ، جراحی سرجنوں کے لئے زیادہ عام ہیں جنہوں نے اس سرجری کو کم سے کم کیا ہے.
- ڈھونڈنے: معیاری ہپ کی جگہ کی طرح اسی طرح، ہپ ریفورڈنگ امپلانٹس وقت کے ساتھ ڈھیلا ہوسکتا ہے. اگر امپلانٹ لوٹ جاتا ہے تو، معیاری ہپ متبادل عام طور پر انجام دینے کی ضرورت ہے.
- میٹل آئنوں: جسم میں داخل ہونے والے تمام امپاتاروں کو آہستہ آہستہ وقت سے باہر پہننا. ہپ ریفورفنگنگ سرجری میں استعمال ہونے والی میٹل امپلانٹس کو پلاسٹک کے امپینٹوں سے کم پہننے کے لئے دکھایا گیا ہے، لیکن دھات کے امپالنٹ جسم میں دھاتی آئنوں کو جاری کرتے ہیں کیونکہ وہ پہنتے ہیں. یہ دھاتی آئنوں کو جسم میں پورے مریضوں میں پتہ چلا جاسکتا ہے جو دھاتی پر دھات ہپ متبادل یا ہپ ریورفنگنگ سرجری میں موجود تھے.
جسم میں ان دھاتی آئنوں کا اثر معلوم نہیں ہے. حساسیت ردعمل اور ممکن کارسنجینج (کینسر کی وجہ سے) اثرات پیدا کرنے کے بارے میں خدشات ہیں. خوش قسمتی سے، ظاہر کرنے کے لئے بہت کم اعداد و شمار یہ ایک مسئلہ ہے، لیکن یہ ایک نظریاتی تشویش ہے.
ہپ ریفورڈنگ سرجری سے بازیابی کیا ہے؟
ہپ ریورفنگنگ سرجری کے بعد وصولی مندرجہ ذیل ہپ متبادل سرجری کی طرح ہے. مریضوں کو امپلانٹس کے اخراجات کا کم خطرہ ہے، لہذا مریض پر احتیاطی تدابیر کم اہم ہوسکتی ہیں.
سرجری کے بعد پہلے سال کے دوران، تمام اثرات اور بھاری لفٹنگ سے بچنے کی ضرورت ہے. یہ وقت کا فریم ہے جب ہڈی لگانے والا ہڈی فریکچر سے زیادہ حساس ہے. لہذا، موجودہ سفارشات سرجری کے بعد پہلے 12 ماہ کے لئے چلانے، جمپنگ، اور اٹھانے سے بچنے کے لئے ہے.
کیا مجھے بعد میں مزید سرجری کی ضرورت ہو گی؟
یہ معلوم نہیں ہے کہ اوسط ہپ دوبارہ شروع کرنے والے امپالنٹوں تک کتنی دیر تک ہوگی. بہتر ڈیزائن شدہ امپلانٹس کے ساتھ، وہ 10 سالہ نشان پر اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں. تاہم، یہ ابھی بھی اچھا نہیں ہے جیسا کہ معیاری ہپ متبادل کے بارے میں کیا جاتا ہے.
اگر ہپ ریفورڈنگ امپلانٹ میں مسائل کو فروغ ملتا ہے، یا اگر یہ پہننا ہوتا ہے، اضافی سرجری کی سفارش کی جاسکتی ہے. چونکہ ابتدائی ہپ دوبارہ سرفریجنگ سرجری معیاری ہپ متبادل کے مقابلے میں کم ہڈی کو ہٹا دیا ہے، اس میں ترمیم (دوبارہ) سرجری عام طور پر کم پیچیدہ ہوتا ہے. معمول کا طریقہ کار ایک معیاری ہپ متبادل میں پہنا باہر ہپ resurfacing امپلانٹ کو تبدیل کرنے کے لئے ہے.
ہپ ریفورڈنگ سرجری کے بارے میں مزید معلومات کہاں سے مل سکتی ہے؟
ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہپ ریفرننگنگ کے لئے سب سے عام طور پر استعمال کردہ امپلانٹ کو سمتھ اور ناگہ سے برمنگھم ہپ ریفورفنگ امپلانٹ یا بی ایچ ایچ ایچ ہپ کہا جاتا ہے. دوسرے نظام کو اسٹریکر کارپوریشن اور رائٹ میڈیکل ٹیکنالوجی کی طرف سے کنسرٹر پلس ہپ ریورفنگنگ سسٹم کی طرف سے منظوری دی گئی ہے. آپ اس امپلانٹ کے بارے میں معلومات تلاش کرسکتے ہیں اور سرجین اپنی ویب سائٹ پر جا کر اس طریقہ کار کو انجام دیتے ہیں.
دیگر کمپنیوں کو ہپ کی بحالی کے امپینٹینوں کو ڈیزائن کرنے اور جانچنے کی بھی جانچ پڑتال کی جاتی ہے، لہذا آنے والے سالوں میں مزید اختیارات دستیاب ہوں گے.
> ذرائع:
> مونٹ، ایم اے، وغیرہ. "ہپ ریفورفنگ آرتھروپاس" جے ایم. Acad. آرتھو سرج.، اگست 2006؛ 14: 454 - 463.
> برمنگھم ہپ ریورسورنگ سسٹم؛ سمتھ اور بھگوان