نوجوان خواتین میں سر درد کی نادر وجہ
آڈیپیٹک انٹرایکرنیل ہائپرٹینشن (IIH) ایک طبی حالت ہے جس میں دماغ کے ارد گرد اضافہ میں ریڑھ کی ہڈی کے بہاؤ دباؤ کے نتیجے میں، ایک ٹیومر یا دماغ کی خرابی کی روک تھام کی غیر موجودگی میں. یہ پہلے سے ہی چھٹکارا cerebri کے طور پر جانا جاتا ہے. IIH خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے جو موٹے اور اپنے بچہ سالوں میں ہیں.
IIH کے علامات
سر درد اور وژن میں تبدیلیاں IIH میں دیکھا جاتا کلاسک علامات ہیں.
آنکھوں کے امتحان میں، ڈاکٹروں کو papilledema دیکھے گا - دماغ میں بڑھتی ہوئی دباؤ کی وجہ سے ایک حالت آنکھوں کی سوجن کی طرف سے نمایاں ہے. آتھتھلموسکوپی امتحان کے دوران ڈاکٹر کی تشخیص کی جاتی ہے.
IIH کے ساتھ مریضوں میں موجود دیگر عام (لیکن خاص نہیں) علامات میں شامل ہیں:
- ٹرانسمیشن بصری تبدیلیاں
- پلمیٹائل ٹنیٹسس (آپ کے سر میں پونٹنگ یا دھونا شور سننا)
- فوٹوپسیا (روشنی کی چمک کو سمجھنا)
- آنکھوں کے پیچھے درد
- دوہری بصارت
- وژن کا نقصان
IIH کے سر درد کیسے محسوس ہوتا ہے؟
IIH سے ایک سر درد مریض یا کشیدگی کی نوعیت کے سر درد کی نقل کر سکتا ہے ، تشخیص مشکل ہے. اس کے علاوہ، ایک مخصوص "سر درد کی قسم" نہیں ہے جو کہ IIH کے لوگ ہیں. کہا جا رہا ہے کہ ایک کلاسک IIH کے سر درد میں درد و غصہ ہے، مثلا دماغی کی طرح. درد وقفے یا مسلسل ہوسکتا ہے اور اس وجہ سے علت اور / یا الٹی سے منسلک کیا جاسکتا ہے. کبھی کبھی، IIH سر درد کے ساتھ لوگ اپنی آنکھوں کے پیچھے درد اور آنکھوں کی تحریک کے ساتھ درد کو نوٹ کریں گے.
IIH کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
اگر ایک ڈاکٹر نے IIH کو شکست دی اور پپیلیڈیم کو آنکھوں کے امتحان میں دیکھتا ہے، تو وہ دماغ کے ایم آر آئی کے ساتھ اور آپ کے بڑھتے ہوئے intracranial دباؤ کے بنیادی وجہ کے لئے چیک کے برعکس بغاوت کرے گا. انٹراانسیلیل ہائپر ٹرانسمیشن کے سیکنڈری وجوہات شامل ہیں (لیکن محدود نہیں ہیں):
- دماغی venous تھومباس
- دماغ ٹیومر یا غفلت (متاثرہ سیال کا مجموعہ)
- معدنیات سے متعلق ہائیڈروسفالس
- Subarachnoid Hemorrhage
- غریب ہائپر ٹھنڈنشن
اگر ایم ڈی آئی پر کوئی وجہ نہیں ہے تو، آپ کو اونچی دباؤ کی تصدیق کرنے اور انباکو نوشی سیال یا سی ایس ایف کے تجزیہ کے ذریعہ انفیکشن کو حکومتی کرنے کے لئے لامر پنچر کو گزرنا ہوگا. IIH میں، کوئی انفیکشن نہیں ہے، لہذا CSF کی تشکیل عام ہے. لیکن لمبائی پنکچر 250 میگاہرٹج سے زیادہ افتتاحی دباؤ دکھائے گا، جو اعلی درجے کی intracranial دباؤ کے لئے تشخیصی ہے.
IIH کے علاج
آئی او ایچ کے علاج کے نیورولوجسٹ اور آرتھوگولوجیسٹسٹ کے ساتھ قریبی پیروی اپ کی ضرورت ہوتی ہے. IIH کے لئے مین اسٹری تھراپی ایک نسخہ دوا ہے جس کا نام ایکٹازولمائڈ ہے، جس میں سی ایس ایف کی پیداوار کی شرح کم ہو جاتی ہے. اگر آپ کا سوففا الرجی ہے یا حاملہ ہو تو آپ کا ڈاکٹر آپ دوسرے تھراپیوں پر غور کرسکتے ہیں. بعض اوقات، سیوریف پریشر کو کم کرنے میں مدد کرنے کے لئے سیریل لمبائی پنکچر اور کارٹیسٹرسوائڈز کو مختصر مدت میں استعمال کیا جاتا ہے- لیکن یہ طویل مدتی حل نہیں ہیں.
اگر کسی فرد کے سر درد کا علاج طبی تھراپی کے خلاف مزاحم ہے اور / یا وہ ترقی پسند نقطہ نظر کے نقصان سے متاثر ہو تو، سرجری کی ضرورت ہے. جراحی مداخلت اختیاری اعصابی میتھت فینسٹریشن (ONSF) اور / یا ایک CSF شناختی طریقہ کار کا طریقہ کار شامل کرتا ہے.
آپٹک اعصابی میتھت تہوار میں، آپٹک اعصاب میات میں ایک سلٹ یا ونڈو بنائے جاتے ہیں. یہ سی ایس ایف کو اعصابی پر دباؤ کو کم کرنے، نقطہ نظر کو جزوی طور پر یا مکمل طور پر بحال کرنے کی اجازت دیتا ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ وژن کے نقصان کو بہتر بنانے کے لئے ONSF خاص طور پر مؤثر ہے، خاص طور پر بعد میں جب اس سے قبل انجام دیا جاتا ہے. سی ایس ایف کی شناخت میں، ریڑھ کی لہر جسم کے دیگر حصوں میں پھینک دیا جاتا ہے، پھر دماغ پر دباؤ کو کم کرنا.
ایک لفظ
IIH کے سر درد میں متغیر ہے اور اس میں پیدا ہونے والی انٹرراانیلیل دباؤ کی طرف سے تیار کیا گیا ہے، جسے آنکھوں کے امتحان پر پپیلیڈیما کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے. نقطہ نظر کے نقصان کو روکنے کے لئے علاج ضروری ہے اور فوری طور پر آپ کے نیورولوجیسٹسٹ اور آرتھوٹالوجیسٹ کے ساتھ قریبی پیروی کی ضرورت ہوتی ہے.
ذرائع:
لی اے جی اور دیوار ایم آئیڈیپاتھک انٹراانسیلیل ہائی وے ٹرانسمیشن (چھٹکارا سربی): کلینیکل خصوصیات اور تشخیص. میں: UpToDate، باسو ڈی ایس (ایڈی)، UpToDate، Waltham، MA، 2015.
لی اے جی اور دیوار ایم آئیڈیپاتھک انٹراانسیلیل ہائی وے ٹرانسمیشن (چھٹکارا سربی): امراض اور علاج. میں: UpToDate، باسو ڈی ایس (ایڈی)، UpToDate، Waltham، MA، 2015.
نیشنلولوجی ڈس آرڈر اور اسٹروک کی قومی انسٹی ٹیوٹ. پیسوودومور Cerebri معلومات صفحہ.
اوبئی ای ای، لخانی بی کے، برنس جے، اور سمتاتھ آر. آپٹک اعصابی میتھیو اجناساٹیکٹ انٹراانسیلیل ہائی ہائپر ٹھنڈریشن کے لئے: ایک تیریری مرکز میں بصری نتائج کا سات سالہ جائزہ. کلین نیورول نیوروسگر . 2015 اکتوبر، 137: 94-101.
پنیلس ایس ایل، والپی نیو. آڈیپاتھک انٹرایکانیل ہائپر ٹھنڈنشن کے لئے آپٹک اعصابی شیت فینسٹریشن کا طویل مدتی نتائج: پہلے سے مداخلت کو بہتر نتائج میں مدد ملتی ہے. نیورو - اوتھتھولوجی. 2013؛ 37 (1): 12-19.