گردن کی بیماری کے اختتامی مرحلے کو سمجھنے

گردوں کی ناکامی کے آخری مراحل میں آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

اختتام مرحلے گردے کی بیماری دائمی گردے کی بیماری کا آخری مرحلہ ہے. اس مرحلے میں، گردے اپنے کام کرنے میں قاصر ہیں، اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک شخص کو زندہ رہنے کے لئے ایک یا تو ڈائلیزیز یا گردے کی منتقلی کی ضرورت ہے. جبکہ ایک ٹرانسپلانٹ ایک مثالی انتخاب ہے، کیونکہ یہ ایک علاج پیش کرتا ہے، ہر کوئی اس سرجری کے لئے امیدوار نہیں ہے.

یہاں تک کہ، یہ بہت اہم ہے کہ یاد رکھیں کہ دائمی گردے کی بیماری سے زیادہ تر لوگ ڈائلیزیز کو ختم نہیں کرتے.

اس وجہ سے، ابتدائی دیکھ بھال کے ساتھ، ایک شخص عام طور پر بیماری کو سست کر سکتا ہے.

اگر آپ یا ایک پیارکار گردے کی بیماری کے حتمی مراحل میں ہیں، تو آپ کیا کر سکتے ہیں، اور جراثیم کی ناکامی سے مرنے کی کیا ضرورت ہے؟

دائمی گردے کی بیماری کی تعریف

آپ کے گردے فلٹر فضلہ اور آپ کے خون سے باہر پانی. جب آپ کے گردے کی تقریب میں کمی آتی ہے، تو فضلہ جسم میں جمع ہوجاتے ہیں، اور یہ فضلہ کی تعمیر میں بالآخر علامات اور الٹنا، بھوک کے نقصان، اور بیمار اور کمزور محسوس کرنے والے علامات کی طرف اشارہ کرسکتے ہیں.

عام گردے کی تقریب کا نقصان اچانک واقع ہوسکتا ہے (تیز گردے کی بیماری کہا جاتا ہے) یا تین یا اس سے زیادہ مہینے کے دوران (دائمی گردے کی بیماری کہا جاتا ہے). ایکٹ گردے کی بیماری میں خود کو ریورس کرنے کی صلاحیت ہے. لیکن دائمی گردے کی بیماری میں، گردے کی تقریب آہستہ آہستہ وقت سے خراب ہوتی ہے.

دائمی گردے کی بیماری کے پانچ مراحل ہیں، جس میں پانچویں مرحلے کے ساتھ اختتام مرحلے گردے کی بیماری کی نمائندگی ہوتی ہے.

دوسرے الفاظ میں، زندگی کی بچت کی پیمائش کے بغیر ڈائلیزیز یا گردے کی منتقلی کے بغیر، ایک شخص ایک یا ہفتے کے اندر مر جائے گا.

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ایک شخص کے گردے کی تقریب آہستہ آہستہ خراب ہوجائے، اگرچہ شرح جس میں گردے کی کمی کی کمی ہوتی ہے اور اگلے مرحلے سے ٹرانسمیشن بہت سے عوامل پر منحصر ہوتا ہے (مثال کے طور پر، بنیادی صحت کی حالت جس میں گردے کی بیماری کی وجہ سے پہلی جگہ).

اس بیماری کے حتمی مرحلے میں ترقی کے لئے گردش کی ناکامی کے کئی سال یا کئی دہائی لگ سکتے ہیں.

وجہ ہے

دائمی گردے کی بیماری کے بہت سے مختلف وجوہات ہیں؛ دو سب سے زیادہ عام ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر ہیں.

دیگر وجوہات میں شامل ہیں:

• Lupus (سیسٹمیکک lupus erythematosus)
• نگراں سنڈروم
• Polycystic گردے کی بیماری
• بار بار پیشاب کے راستے میں انفیکشن
• پیشاب کے راستے کی طویل عرصے سے روک تھام (مثال کے طور پر، ایک ٹیومر یا مردوں میں وسیع پیمانے پر پروسٹیٹ گلان)

ڈاکٹر کے لۓ آپ کے گردے کی بیماری کے پیچھے "کیوں" کی تشخیص کرنا ضروری ہے کیونکہ وہ آپ کی بیماری کو سست کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے. مثال کے طور پر، اگر ہائی بلڈ پریشر مجرم ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے بلڈ پریشر کی نگرانی اور اسے عام رینج کے اندر رکھنے میں زیادہ جارحانہ ہوسکتا ہے. اسی طرح، اگر آپ ذیابیطس ہو تو آپ کے خون کے شکر کے محتاط انتظام، آپ کے گردوں کی کمی کو سست ہوسکتی ہے.

تشخیص

کئی ٹیسٹ ہیں کہ ڈاکٹر آپ کے دائمی گردے کی بیماری کو مناسب طریقے سے تشخیص کرنے کے لئے انجام دے سکتے ہیں، اور ان میں سے بعض ٹیسٹ (مثال کے طور پر، خون کے ٹیسٹ) کو کئی دفعہ بار بار کیا جائے گا، یہاں تک کہ آپ حتمی مرحلے میں پیش رفت کرتے ہیں.

ٹیسٹ کی مثالیں کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردے کی تقریب کی تشخیص اور نگرانی میں انجام دے گا:

• خون کے ٹیسٹ جو آپ کے گردے کی تقریب کی پیمائش کرتی ہیں (مثال کے طور پر، بائن اور کریٹنائن کی سطح) اور الیکٹرولی سطح (مثال کے طور پر، آپ کے پوٹاشیم کی سطح)

• پیشاب ٹیسٹ
• آپ کے گردے کے الٹراساؤنڈ
• آپ کے گردے کی بایپسی (جس میں ایک طریقہ کار جس میں آپ کے گردے کا چھوٹا ٹشو نمونہ لیا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے تحت جانچ پڑتا ہے)
• آپ کے گردوں کی سی ٹی اسکین

آپ کا ڈاکٹر بھی آپ کے گلوومرولر فلٹریشن کی شرح (جی آر ایف) کا تعین کرنا چاہتا ہے. یہ نمبر آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے گردے کی تقریب کو بہتر سمجھنے اور اپنی بیماری کے مرحلے کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے. GFR آسانی سے آپ کے خون کی تخلیقین کی سطح، عمر، جنس، اور نسل کا استعمال کرتے ہوئے شمار کیا جاتا ہے.

اگرچہ ان میں سے کچھ ازیں ابتدائی طور پر ایک اندرونی یا فیملی دوا کے ڈاکٹر کی طرف سے حکم دیا جاتا ہے، جس میں دائمی گردے کی بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے آخر میں گردے کے ماہر کا حوالہ دیا جاتا ہے، خاص طور پر جیسا کہ وہ بعد میں مرحلے میں ترقی کرتا ہے.

دراصل، مطالعہ پایا ہے کہ جو نفولولوجسٹ کو حوالہ دیتے ہیں وہ اکثر ان سے کہیں زیادہ رہتے ہیں جو ماہر نہیں دیکھتے ہیں.

ایک نفاذولوجسٹ آپ کے گردے کی تقریب کو احتیاط سے پیروی کر سکتے ہیں اور آپ کے ساتھ ایک علاج کی منصوبہ بندی پر تبادلہ خیال کر سکتے ہیں. وہ کسی بھی پیچیدگیوں کی نگرانی کرسکتے ہیں جو آپکے گردے کی بیماری کے نتیجے میں پیدا ہوتی ہے، جیسے انیمیا یا ہڈی کی بیماری.

علامات

جیسا کہ دائمی گردے کی بیماری کی ترقی متغیر ہے، اس سے منسلک علامات ہیں. اس کے علاوہ، جس وقت کسی شخص کو اپنی گردوں کی بیماری کے علامات کا سامنا کرنا شروع ہوتا ہے، اسے کاٹ اور خشک نہیں ہوتا. دراصل، بہت سے افراد نسبتا ٹھیک محسوس کرتے ہیں جب تک کہ ان کی بیماری کو بہتر نہ ہو. یہ خون کے امتحان کے لئے آپ کے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنے کا ایک وجہ ہے.

کچھ علامات جو شخص دائمی گردے کی بیماری میں تجربہ کرسکتا ہے، خاص طور پر جب یہ حتمی مرحلے کی طرف پیش رفت کرتا ہے تو میں شامل ہوں:

توانائی کی کمی

پہلی بات جو آپ محسوس کرسکتے ہیں معمول سے کہیں زیادہ نیند یا تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں. آپ کے نیند کا پیٹرن تبدیل ہوسکتا ہے. آپ دن کے دوران زیادہ سو سکتے ہیں یا رات کو سوتے رہیں گے. گردے کی ناکامی کے ساتھ منسلک تھکاوٹ عام تھکاوٹ سے مختلف ہے. آپ نیند کی ایک اچھی رات یا ایک کپ کافی کے ساتھ تھکاوٹ محسوس کر سکتے ہیں.

دماغی تبدیلی

شاید آپ کو ہلکا الجھن یا اس مسئلے پر جلد توجہ مرکوز کرنے والی مشکلات کا سامنا ہوسکتا ہے جس میں خرابی، تشویش ، جلادگی یا یہاں تک کہ ڈیلیمیم بھی ہوسکتا ہے. جب ایک شخص گردے کی ناکامی سے شدید فضلہ کی تعمیر کو تیار کرتا ہے تو، اسباب اور کما ہوسکتا ہے.

غیر معمولی احساس

جسم میں اہم فضلہ کی تعمیر کے نتیجے میں بے بنیاد ٹانگیں، پاؤں جلانے، یا دیگر حسیاتی مسائل پیدا ہوسکتی ہیں. اصل میں، جب ایسا ہوتا ہے، یہ ایک نشانی ہے کہ ڈائلیزیز فوری طور پر ضروری ہے.

پٹھوں میں تبدیلی

جیسا کہ معدنیات خون میں پیدا ہوتے ہیں، آپ کو خاص طور پر رات کے وقت پٹھوں کی چمچ یا درد محسوس ہوتی ہے.

جلد تبدیل

خون میں یوریا نامی کیمیائی کی تعمیر آپ کی جلد کو چمکانے کی وجہ سے ہوسکتی ہے، اور آپ کو آپ کی جلد پر ایک اچھا سفید پاؤڈر بھی تیار ہوسکتا ہے. عام طور پر کھینچنے والی کیمیکل یا اینٹی ہسٹیمینز جیسے بینڈریری (ڈوبین ہڈرمامین ) کے ساتھ کنٹرول کیا جا سکتا ہے.

بھوک اور وزن میں تبدیلی

آپ کی بھوک کم ہو گی، اور آپ وزن کم ہوسکتے ہیں. متبادل طور پر، آپ وزن کم کرسکتے ہو کیونکہ آپ کے جسم کو اضافی سیال بناتی ہے.

اگر آپ زیادہ پیشاب کی پیداوار نہیں کر رہے ہیں لیکن ابھی بھی پینے کے بہاؤ پیدا ہوتے ہیں تو آپ کو یہ محسوس ہوسکتا ہے کہ آپ کے پیر، ٹانگوں اور ٹخنوں کو سوگ، جو کہ edema کہا جاتا ہے.

دائمی گردے کی بیماری میں غذائیت ایک بڑی مسئلہ ہے، لہذا لوگ اکثر غذائیت کی حیثیت کو بہتر بنانے کے لئے خصوصی غذا کا پیچھا کریں گے.

تعدد میں تبدیلی

آپ شاید سب سے چھوٹا یا کوئی پیشاب نہ ہو. اگر یہ آپ کے لئے معاملہ ہے تو، آپ کو پینے کے سیال کی مقدار کو محدود کرنے سے آپ کے جسم میں اضافی سیال کی مقدار میں کمی کی وجہ سے آپ کے آرام کی سطح کو بہتر بنا سکتے ہیں.

دوسروں کو اپنی پیشابوں میں تبدیلی کی طرح زیادہ سے زیادہ پیشاب کرنا، اپنے پیشاب کے کنٹرول سے محروم ہوجاتا ہے (یا ناممکن کہتے ہیں)، یا زیادہ پیشابوں کے پٹھوں کے انفیکشن کو فروغ دینے کا تجربہ کرسکتے ہیں.

جنسی بیماری

خواتین اکثر دائمی گردے کی بیماری میں حیض اور زراعت کے مسائل کو فروغ دیتے ہیں جبکہ مرد بازی کی بیماری کو فروغ دیتے ہیں. اس کے علاوہ، زیادہ سے زیادہ خواتین جنہوں نے اختتام پذیر گردے کی بیماری تک پہنچنے کے دوران دور کی.

سانس تبدیلیاں

خون میں ایسڈ کی تشکیل ہوسکتی ہے کہ سانس لینے میں تبدیلیاں ہوسکتی ہیں، جیسے تیز رفتار اور زیادہ آبی سانس لینے میں، لیکن یہ تبدیلی عام طور پر ناقابل اعتماد نہیں ہیں. تاہم، سیال پھیپھڑوں اور سینے کے دیوار میں تعمیر کر سکتا ہے جس میں سانس اور سینے کی درد کی کمی ہوتی ہے.

دیگر تبدیلیاں

دائمی گردے کی بیماریوں کے ساتھ منسلک دیگر صحت کے مسائل جیسے کم خون کی گنتی، کم پلیٹیٹز (جو آپ کے خون کو پھینکانے میں مدد فراہم کرتی ہیں اور آسانی سے پیچیدہ ہونے میں مدد ملتی ہے)، ہڈی کی دشواری، غذائیت، مائع کی شفٹوں، اور الیکٹرویلی غیر معمولی امراض کے ساتھ منسلک دیگر مسائل ہیں. سانس گندگی، قحط، اور چیلنج ہکیک بھی ہوسکتا ہے.

علاج

آپ کے دائمی گردے کی بیماری کا علاج آپ کے انفرادی گردوں کے کام پر منحصر ہے. مثال کے طور پر، دائمی گردے کی بیماری کے نچلے مرحلے میں ایک شخص زیادہ سیال سے نمٹنے کے لئے ایک دائرہ اختیار کرسکتا ہے. دوسری طرف، ایک شخص جس کے آخر میں مرحلے گردے کی بیماری ہے جس میں پیشاب نہیں ہوتی ہے جسم سے اضافی سیال کو دور کرنے کی ضرورت ہے.

آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردے کی بیماری سے متعلق کسی بھی پیچیدگیوں کا علاج کرے گا. مثال کے طور پر، ہڈی کے نقصان کو روکنے کے لئے آپ کو انمیا یا منشیات کے لئے دوا کی ضرورت ہوسکتی ہے.

محبوب افراد کے لئے گردے کی بیماری کے آخری مراحل

لوگ ڈائلیزیز کی مدد سے کبھی کبھی کئی سال رہ سکتے ہیں. اس کے باوجود، ڈائلیزیزس کے بغیر، یا اگر کوئی شخص ڈائلیزیز کو خوش کرنے کا انتخاب کرے تو چند ہفتوں میں موت اکثر ہوتی ہے. جتنا زہریلا خون خون میں پیدا ہوتا ہے (جسے یوریمیا کہا جاتا ہے)، ایک شخص زیادہ تر دن سوگنا شروع کرے گا. وہ ایسی چیزیں دیکھ سکتے ہیں جو وہاں نہیں ہیں، یا ماضی میں مرنے والوں کے ساتھ بات کرنے کے بارے میں بات کرتے ہیں. اس کی جلد کو خرابی ہو سکتی ہے، اور وہ بھوک کے تمام احساس سے محروم ہوجائے گی. پیاس کا احساس بھی غائب ہوسکتا ہے، اگرچہ گردے کی ناکامی اکثر زیادہ پیاس پیدا کرسکتا ہے. جیسا کہ وہ موت کے قریب ہو جاتا ہے، وہ بہت برے ہوسکتے ہیں اور غیر قانونی طور پر سانس لینے کے لئے تیار ہوتے ہیں ( شین سٹوس تنفس ). پیارے افراد کے لئے یہ علامات بہت ناگزیر ہوسکتے ہیں، لیکن مرنے والے شخص کے لئے ناگزیر نہیں ہوتے. جیسا کہ وہ موت سے ڈرتا ہے، شاید وہ کوما میں چلی جائے گی. اس وقت، اس کے ساتھ صرف وقت خرچ کرنا ضروری ہے. ہم نے سیکھا ہے کہ سماعت کے معنی آخری احساس ہے چھوڑنے کے لئے، اس سے بات کرنے کے لئے بہت اچھا سہولت ہوسکتا ہے.

جب کینسر سے مرنے والے لوگوں کے مقابلے میں، وہ آخر مرحلے میں گردے کی بیماری سے مرتے ہیں تو ہسپتال کی زیادہ شرح اور زندگی کے کم عمر کے ہدایات کی زیادہ شرحیں ملتی تھیں. یہ خیال ہے کہ مرحلے 5 گردے کی بیماری کے لوگوں کو زندگی کے اختتام پر بہتر نظریاتی دیکھ بھال اور منصوبہ بندی سے فائدہ اٹھانا پڑتا ہے. اگر آپ کا پیار ان آخری مراحل کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو، اس کے ڈاکٹر سے بات چیت کی دیکھ بھال اور اس طرح کے ہسپتال کی دیکھ بھال کے اختیارات کے بارے میں بات کریں.

ایک لفظ سے

اگر آپ کے پاس دائمی گردے کی بیماری ہے، تو آپ مستقبل کے بارے میں فکر کی فکر کر سکتے ہیں. محتاط رہیں اور آپ کے ڈاکٹر سے مل کر کام کرنا جاری رکھیں. گردے کی بیماری کی نگرانی اور ابتدائی پتہ لگانے میں آپ کے گردوں کی حفاظت میں بہت اہمیت ہے.

اگر آپ کے پاس مرحلے کے گردے کی بیماری ہے اور ڈائلیزیز پر یا ابتدائی ڈائلیزیز کے قریب ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر کے ساتھ دیکھ بھال کے اپنے تمام سوالات، تشویشات، توقعات، اور اہداف پر بات چیت کریں.

چاہے آپ ڈائلیزیز کا انتخاب کرتے ہیں، یا اگر نہیں، اپنے ڈاکٹر سے بات چیت کے متعلق بات کریں. کینسر کے ساتھ لوگوں کے لئے، یہ اکثر کلینک دوروں میں تعمیر کیا جاتا ہے، اور محتاط منصوبہ بنایا جاتا ہے. گردے کی ناکامی کے ساتھ، آپ کو اس بات کا یقین ہوسکتا ہے کہ آپ کو بہترین علاج ملے اور آپ کو چھوڑ کر زیادہ سے زیادہ وقت کے ساتھ زندگی کی بہترین معیار حاصل کریں.

> ذرائع:

> ذیابیطس اور جدت پسندی اور گردے کی بیماریوں کے قومی انسٹی ٹیوٹ. دائمی گردے کی بیماری کیا ہے؟ https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease

> روغوان، ڈی، اور جے ہلیلے. بزرگ CKD مریض کی قدامت پرستی کی دیکھ بھال: ایک عملی گائیڈ. دائمی گردے کی بیماری میں اضافہ . 2016 (23) (1): 51-6.

> Rosenberg، M. بالغوں میں دائمی گردے کی بیماری کے انتظام کا جائزہ. اپ ڈیٹ کریں . Updated 12/06/17.

> Wachterman، M.، Lipsitz، S.، Lorenz، K.، et al. پرانے بالغوں کے اختتام زندگی کا تجربہ اختتام کے مرحلے سے مردہ رینج کی بیماری: کینسر کے ساتھ ایک موازنہ. درد اور علامات کے انتظام کے جرنل . 2017. 54 (6): 789-797.

https: // www. .com / what-is-lupus-2249968https: // www. / کیا-ہے-لوپس -2249968