ایک خون کا خون مکمل طور پر جانا جاتا خون کا معائنہ، یا CBC، آپ کے سرخ خون کے خلیات، سفید خون کے خلیات، اور پلیٹیلیٹز جو آپ کے خون کی مدد کرنے میں مدد ملتی ہیں. جب سیل کی قیمت کم ہے، یا کم ہونے کی توقع ہوتی ہے، ہڈی میرو کی حوصلہ افزائی کرنے والی منشیات آپ کے جسم کے خلیات کے جسم کی پیداوار میں اضافہ کرنے کے لئے دی جاسکتی ہیں.
ان ایجنٹوں کے پاس ممکنہ طور پر خطرناک خطرات اور ضمنی اثرات ہیں، ان کے خون کے فروغ کے فوائد کے علاوہ، اور اسی طرح "کم شماروں" کے تمام معاملات ان منشیات سے منسلک ہوتے ہیں.
کینسر کے علاج کے سلسلے میں، ہڈی میرو کے استعمال میں منشیات کو فروغ دینے میں معاون دیکھ بھال سمجھا جاتا ہے، مطلب یہ ہے کہ منشیات کو براہ راست کینسر سے مقابلہ نہیں کرتا بلکہ دوسرے طریقوں میں مدد ملتی ہے.
آپ کی ہڈی میررو، اوپر بند
ہڈی میرو زندہ ٹشو ہے جو مخصوص ہڈیوں کے ہالوں کے اندر پیک کیا جاتا ہے، خاص طور پر ہپبون اور اسٹیبرا یا ریڑھائی کالم کی ہڈیوں. ہڈی میرو یہ ہے جہاں آپ کے ہیومیٹوٹوٹی اسٹیم خلیات میں سے اکثر زندہ رہتے ہیں اور کام کرتے ہیں. Hematopoietic سٹیم خلیات، سرخ خلیات، سفید خلیات، اور پلیٹلیٹ سمیت خون کے تمام خلیات کو تقسیم کرتے ہیں.
صحت مند ہڈی میرو کے ساتھ ، پیداوار کے دوران نئے خون کے خلیوں کو نقصان پہنچانے یا خلیات کو انتباہ کرنے کے لئے نہیں بنایا جا سکتا، یا خلیات جو کینسر کے علاج کے ایک ضمنی اثر کے طور پر مرتے ہیں. ہڈی میرو مختلف وجوہات کی بناء پر بے نظیر ہوسکتی ہے. بعض خون کے کینسروں، یا ہیماتولوجک بدعنوانوں کے معاملے میں، ہڈی میرو کے علاج سے ممکنہ زہریلا کی جگہ کے علاوہ کینسر کی سائٹ ہے.
ہڈی میرو محرک کیا ہے؟
صحت مند ہڈی میرو جسم کی کیمیائی سگنل کا جواب دیتا ہے جو بنیادی طور پر خون کی سیل کی پیداوار کو فروغ دینے کی ضرورت سے بات کرتی ہے. سائنسدانوں نے جسم کے باہر سے کچھ کیمیائی سگنل بنانے کے لئے سیکھا ہے، اور بڑی مقدار میں، تاکہ وہ میڈیکل طور پر پیداوار کو فروغ دینے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
عام طور پر جسم کے اندر اندر پیدا کیا جائے گا کے مقابلے میں وہ اکثر بڑے خوراک میں دی جاتی ہیں.
مختلف "خاندان" یا میرو میں خون کی سیل اقسام کی نگہداشت کرنے والے مختلف کیمیائی سگنل کا جواب دے سکتے ہیں. ایک عام اصطلاح جس کی پیداوار کو فروغ دیتا ہے وہ ہیمیٹوپییٹک ترقی عنصر ہے. تاہم تمام منشیات جو ہڈی میرو کو فروغ دینے میں ترقیاتی عوامل ہیں.
ہڈی میررو محرک کیوں ہوا ہے؟
کم شمار سے لڑنے کے لئے
خون کے خلیوں کو پیدا کرنے کے لئے جسم کو حوصلہ افزائی کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے جب آپ کے خون میں سے ایک یا زیادہ سے زیادہ کم ہے یا آپ کا شمار بہت کم ہوجائے گا. مثال کے طور پر، کبھی کبھی ہڈی میرو پیشگی طور پر حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، جب ایک حفاظتی پیمائش کا تعین ہوتا ہے، جب حسابات کی منصوبہ بندی کے کینسر تھراپی کی وجہ سے گر جائے گی.
بعض مریضوں جو سیوٹٹوکسیک کیتھترپیپی حاصل کرتے ہیں ان کی طویل عرصے تک طویل عرصے تک انتہائی کم شمار ہوسکتا ہے. نائٹروفیلز کے طور پر جانا سفید خون کے خلیات کی احتیاط سے احتیاط سے ٹریک کیا جاتا ہے. ان neutrophils کی کم سطح، خاص طور پر، انفیکشن کے خطرے سے اچھی طرح سے تعلق رکھتے ہیں. ایک مخصوص حد سے کم ذیل نیویروفیلل کی تعداد میں شمار عام طور پر نیٹروپنیا کی حیثیت رکھتا ہے، اور جب نیٹروفیلز کی سطح بہت کم ہوتی ہے، تو یہ گہری نیٹروپنیا کے طور پر جانا جاتا ہے.
ماہرین نے جلد ہی لکھا ہے، ہدایات کے ایک سے زیادہ سیٹوں کو مسودہ، جب ہڈی میرو کو حوصلہ افزائی کرنے والے ایجنٹوں کو استعمال کرنا چاہئے اور اسے استعمال نہیں کیا جانا چاہئے.
اس بات کا یقین کرنے کے لئے بات چیت میں سے بہت زیادہ آتا ہے کہ خطرات اور فوائد مریض کے حق میں متوازن ہیں. غور کرنے کے لئے مختلف طبی عوامل ہیں.
کسی کو مدد کرنے کے لئے
ہڈی میرو محرک بعض اوقات صحت مند لوگوں میں بھی استعمال کیا جاتا ہے، جب وہ کسی دوسرے شخص کو سٹیم خلیوں کو عطیہ دینے کے لئے جا رہے ہیں، اس میں ایک پردیی خون کے خون کے سلیمان سیل ٹرانسپلانٹ بھی شامل ہیں. یہ پتہ چلتا ہے کہ خون کی تشکیل میں ہیومیٹوپیسی سٹیم خلیوں کی ایک بہت چھوٹی تعداد خون میں پھیل سکتی ہے، اور ڈاکٹروں نے انہیں صحت مند لوگوں سے جمع کرنے کے بارے میں سیکھا ہے. رضاکاروں کو اپنے سٹیم کے خلیوں کو کسی میرو / سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے لۓ صرف خون دینے کے لۓ کچھ مثالوں میں مدد مل سکتی ہے.
اس عمل کا حصہ ہڈی میرو کو بڑھانے میں شامل ہے تاکہ زیادہ سے زیادہ سٹیم خلیوں کو گردش خون سے زیادہ آسانی سے جمع کیا جا سکے.
نیشنل میررو ڈونر پروگرام کے مطابق، یا "ہو میچ "، اس کے عضو تناسل سے 5 دن کے عرصے میں، سٹیم خلیوں کو عطیہ دینے والے شخص فلگراسٹ کے انجیکشن حاصل کرتا ہے. بلغاریہ میں خون کی خلیوں کی تعداد میں اضافہ کرنے کے لئے فلگراسٹ استعمال کیا جاتا ہے. اس کے بعد، عطیہ کے دن، رضاکار کے خون کو ایک بازو پر انجکشن کے ذریعہ ڈالا جاتا ہے اور ایک مشین کے ذریعہ گزر جاتا ہے جسے ضروری خون کی تشکیل کے خلیوں کو جمع کرتا ہے. باقی خون دوسرے بازو کے ذریعہ رضاکاروں پر واپس آ گیا ہے.
ہڈی میرو کی حوصلہ افزائی کے علاج کی اقسام
ترقی کے عوامل ہیں جو عام طور پر جلد کے نیچے انجکشن کے ذریعے دی جاتی ہیں. کچھ بھی اندراستہ طور پر، رگ میں دیا جا سکتا ہے. آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم ٹیم میں انجکشن کی طرف سے انتظام کرسکتی ہے، اور بعض اوقات افراد اور خاندانی ممبران بھی ان کے انتظام کرنے کے بارے میں سیکھتے ہیں.
وائٹ بلڈ سیلز کو فروغ دینے کے فروغ کے عوامل
ترقی کے عوامل یا "کالونی کی حوصلہ افزائی کرنے والی عوامل" جو سفید خون کے خلیوں کو فروغ دینے میں مدد ملتی ہیں وہ مندرجہ ذیل ہیں:
- Filgrastim اور lenograstim گرینولوک کالونی محرک عوامل (جی سی ایس ایف) ہیں.
- Pegfilgrastim جی CSF کی ایک طویل مدتی شکل ہے. یہ فائل کے طور پر اسی طرح کام کرتا ہے لیکن کم اکثر اسے دیا جا سکتا ہے.
- سرگرموساسم ایک گرینولوک میکوفورس کالونی محرک عنصر ہے (جی ایم-سی ایس ایف).
ترقیاتی عوامل کے دونوں قسم-جی-سی ایس ایف اور جی ایم-سی ایس ایف- سفید خون کی پیداوار کی پیداوار کو بہتر بنایا جا سکتا ہے. دو قسم کے خون کے فروغ کے مقابلے میں بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز سے ڈیٹا فی الحال موجود نہیں ہے. زیادہ تر طبی ادارے جی-سی ایس ایف کا استعمال کرتے ہیں، اور یہ سب سے زیادہ قائم کردہ قسم ہے اور اس کا سب سے زیادہ مطالعہ کیا گیا ہے.
جی سی ایس ایف کو کیمیوپیپی سائیکلوں کے دوران نیتوٹرینیا کی وجہ سے مسائل کو روکنے میں مدد کے لئے کیمیائی تھراپی کے پہلے سائیکل کے دوران دیا جا سکتا ہے. جی-سی ایس ایف بھی نیٹروپنیا کے مریضوں میں بخار کے واقعات کو محدود کرنے میں بھی مدد کرتی ہیں، اور وہ ہسپتال بندی کی ضرورت کو کم کرسکتے ہیں. وہ کیمیاپیپی کے اعلی خوراک دینے کے لئے کیمیو تھراپی کے ساتھ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، جن میں کیمیا تھراپی خوراک کو کم کرنے کی بدولت ایک بدترین امراض کا باعث بن سکتا ہے.
جی سی ایس ایف کبھی کبھی chemo دوبارہ علاج کے دوران دیا جاتا ہے جب کیمیاتتھراپی کے پچھلے سائیکل نے نیویوٹرینک بخار کی وجہ سے، اور وقت کی لمبائی کو کم کرنے کے لئے بھی کسی بخار سے کوئی شخص chemo سے شدید neutropenia ہے. جی سی ایس ایف عام طور پر معمول کے لئے سفارش نہیں کی جاتی ہے جب مریض پہلے ہی بخار اور نیٹروپنیا میں ہے.
ریڈ بل سیل سیلز کو فروغ دینے کے فروغ کے عوامل
سرخ عوامل، یا erythrocytes میں اضافہ کرنے میں ترقی کے عوامل، مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- آرتھوترروپوٹن ایک ترقیی عنصر ہے جسے سرخ خون کی پیداوار کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے.
- Darbepoetin erythropoietin کی ایک طویل اداکارہ شکل ہے جس میں اسی طرح کام کرتا ہے لیکن کم اکثر دیا جا سکتا ہے.
erythropoietin دینے کے کچھ مریضوں میں سرخ خون کے خلیوں کے ٹرانسمیشن سے بچنے میں مدد کر سکتے ہیں. erythropoietin اور جی CSF دونوں مریضوں کو دینے کے erythropoietin کے ان کے جواب میں بہتر.
سفید خون کے خلیوں کو فروغ دینے والے ترقی کے عوامل کے مطابق، ہدایتوں کو مسودہ کرنے کے لئے بہت سے کوششیں ہیں اور اس کے بارے میں سفارشات جب erythropoietin اور darbepoetin استعمال کیا جانا چاہئے. خطرات اور فوائد کے درمیان توازن کا عمل شامل ہے.
پلیٹ بوٹ کو فروغ دینے
انتہائی استعمال کیا جاتا ہے، oprelvekin کا ایک منشیات انٹرویوکین 11، یا IL-11 نامی ایک کیمیائی سگنل کا انجنیئر شکل ہے. کینلی کیتھتھراپی کے بعد یا کم پلیٹلیٹس (تھومبیکیٹوپیپیا) سے متعلق دیگر طبی منظوریوں کے بعد پلیٹ لیٹ پیداوار کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے اوپریروککن استعمال کیا جا سکتا ہے. یہ منشیات کسی بھی وقت کے لئے کچھ مریضوں کے پلیٹلیٹ شمار میں اضافہ کرنے میں مدد کرسکتا ہے، تاہم، یہ مریض کی نوعیت میں، اور نہ ہی کم پلیٹ لیٹ کے تمام معاملات میں مددگار نہیں ہے.
رومپلسٹم کی ایک اور ادویات بھی پلیٹلیٹ کو فروغ دینے میں بھی مدد کرتی ہے، لیکن یہ صرف اس بات کی نشاندہی کی جاتی ہے جب کسی شخص کو کم پلیٹیلٹس ملتی ہیں جو خاص طور پر کسی بھی قسم کی دائمی مدافعتی تھومبیکیٹنویا یا دائمی آئی ٹی پی کا سبب بنتی ہیں. روملوپوسٹم قدرتی طور پر واقع ہونے والی ترقی کا عنصر نہیں ہے، لیکن یہ تھومبپووٹین، ترقی، اور پلیٹ فارمز کو فروغ دینے والے ترقیاتی عنصر کو موڑنے سے کام کرتا ہے.
مستقبل کے مطالعہ
خون کے سیل اور پلیٹ پلیٹ کی پیداوار میں اضافہ کرنے والے ترقیاتی عوامل سے فائدہ اٹھا سکتا ہے کہ یہ بتانے کا بہترین طریقہ تلاش کرنے کی کوشش کے لئے مزید مطالعہ شروع کئے گئے ہیں.
ایک دوسرے کے ساتھ اور دیگر ایجنٹوں سمیت کیمیوپیپی اور ہارمون تھراپی سمیت ترقی کے عوامل کو یکجا کرنے کا بہترین طریقہ بھی شامل ہے.
جب آپ کا ڈاکٹر ملاحظہ کریں
اگر آپ ہڈی میرو کی حوصلہ افزائی کرنے والے دوا لے رہے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں اگر آپ کسی غیر معمولی اثرات کا سامنا کر رہے ہیں. اگر آپ مندرجہ ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے سے رابطہ کریں:
- 100.4 ° F (38 ° C) یا اس سے زیادہ بخار، انفیکشن کے ممکنہ علامات
- سانس کی قلت
- تیزی سے دل کی گھنٹی
- بلے باز جو کچھ منٹ کے بعد روکا نہیں ہے
- آپ کی جلد پر کوئی نئی رڑیں
اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کو کم شمارات ہیں اور آپ اپنے آپ کو سوچتے ہیں کہ آپ خون سے بڑھتے ہوئے ادویات کیوں نہیں حاصل کرتے ہیں، تو ان سوالات کو آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم کے ساتھ لاتے ہیں. اکثر، اس طرح کے تھراپی کے لئے بہت مخصوص معیار ہیں، اور آپ کے مخصوص بیماری، طبی تاریخ اور علاج کی منصوبہ بندی کے بارے میں فیصلہ کیا جاتا ہے.
ایک لفظ سے
سنجیدہ ضمنی اثرات کے اخراجات اور امکانات کی وجہ سے، ماہر کمیٹیوں کو صحت مند کی دیکھ بھال کے فراہم کرنے والے رہنماؤں کو کالونی کی حوصلہ افزائی کرنے والے عوامل کے استعمال میں مدد کرنے کے لئے سالوں کے لئے ہدایات کو جاری کرنے اور اپ ڈیٹ کرنے کی گئی ہے. ان دواؤں کا استعمال چیزوں پر منحصر ہے جیسے مخصوص قسم کی بے حد، آپ کی عمر، اور جس کے دوسرے علاج کی منصوبہ بندی کی جاتی ہے.
ہر کوئی اچھا امیدوار نہیں ہے، لیکن صحیح حالت میں، یہ ادویات سنگین neutropenia، fevers، اور انفیکشن جو خراب نتائج کے ساتھ منسلک ہیں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے.
> ذرائع:
> ملٹی میررو ڈونر پروگرام ملائیں. پی بی ایس ایس یا ہون میرو عطیہ کے اقدامات.
> سمتھ ٹی جے، بوہلک ک، لیمن جی جی، اور ایل. WBC ترقیاتی عوامل کے استعمال کے لئے سفارشات: امریکی سوسائٹی آف کلینیکل اونکولوجی کلینیکل پریکٹس ہدایت اپ ڈیٹ. J کلین Oncol . 2015؛ 33: 3199-3212.
> کیبورڈ ڈی جی، رممل ایم، بوکویا آر، وغیرہ. رومیوپوسٹمیم یا مدافعتی تھومبیکوٹیپنیا کے ساتھ مریضوں میں کیریئر کا معیار. این انجل ج میڈ. 2010؛ 363: 1889-1899.