اسٹیج کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے 1 چھاتی کے کینسر

تعریف، تشخیص، علاج، اور امراض

چھاتی کا کینسر کے کسی بھی مرحلے کا ایک تشخیص خوف اور گھبراہٹ کا سبب بن سکتا ہے. اگرچہ آپ کو یقین ہوسکتا ہے کہ آپ کے پاس چھاتی کا کینسر کا سب سے قدری مرحلہ ہے تو آپ کو خوفناک اور غصہ محسوس ہوسکتا ہے. ہم نے سیکھا ہے کہ تشخیص کے لئے ہمارے جذباتی ردعمل اسی طرح کی کوئی فرق نہیں ہے کہ امیدواری کیا ہے. ایک مرحلے 1 ٹیومر کی تعریف کیا ہے، علاج کے اختیارات دستیاب ہیں، اور آپ کا امتحان کیا ہے؟

جب ہم وعدہ نہیں کر سکتے کہ خود کو تعلیم حاصل کریں تو آپ کے تمام خوفوں کو کم کریں گے، یہ آپ کو ڈرائیور کی نشست میں سلائڈ کرنے میں مدد مل سکتی ہے اور آپ کی دیکھ بھال میں زیادہ طاقتور محسوس ہوتا ہے.

تعریف

مرحلے 1 چھاتی کا کینسر "انکشی" چھاتی کا کینسر کا سب سے قدیم مرحلہ ہے. لفظ انکشی کو دیکھ کر خوفزدہ ہے، لیکن مرحلے کے سلسلے میں انکشی کا مطلب یہ نہیں ہے کہ کینسر دوسرے دوسرے علاقوں پر حملہ کررہے ہیں. ناجائز صرف اس کا مطلب ہے کہ آپ کے ٹیومر کے خلیات نے اس سے پہلے کچھ تہہ خانے جھلی کا نام دیا ہے. یہ تہہ خیز جھلی سے پہلے یہ حملے ہے جو کچھ کینسر کے طور پر بیان کرتی ہے.

جب چھاتی کا کینسر سب سے پہلے شروع ہوتا ہے، تو اس جھلک کو ابھی تک نہیں بڑھایا گیا ہے. اس مرحلے میں تیموروں کو کینسر نہیں سمجھا جاتا ہے، بلکہ کارکووما - سوٹستان . انہیں مرحلے 0 ٹیومر بھی کہا جاتا ہے. کارکوما - سو-سوٹ سرجری کے ساتھ 100 فی صد قابل علاج ہے کیونکہ خلیوں کو مکمل طور پر شامل کیا جاتا ہے. اس کا کوئی امکان نہیں ہے کہ یہ پھیلاؤ.

مرحلے 1 ٹیومر ایک حقیقی سینے کے کینسر کا سب سے قدیم مرحلے ہیں. یہ تیمور چھوٹے ہیں، اور اگر وہ لفف نوڈس تک پھیلائے جائیں تو پھیلاؤ صرف خوردبین ہے.

اسٹیج اور TNM کی درجہ بندی

اس بات کو سمجھنے کے لئے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے کینسر کے مرحلے کا تعین کرتا ہے، اور اگر آپ کے مرحلے 1A یا مرحلے 1 بی ٹرمر ہے، تو یہ درجہ بندی کے "TNM" کے نظام کے بارے میں کچھ جاننے میں مدد ملتی ہے.

اس ترتیب میں:

اگر آپ اپنی پیروجولوجی کی رپورٹ پڑھتے ہیں تو یہ الجھن (اور بہت خوفناک) ہوسکتا ہے اور یہ کہتا ہے کہ کینسر نے "لفف نوڈس کو میٹاسسٹاسائز" کہا ہے. اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر (مرحلہ 4 چھاتی کے کینسر) ہیں.

آپ کو ابتدائی مرحلے کی بیماری کے ساتھ بھی لفف نوڈ میٹاسسٹیز ہوسکتے ہیں.

TNM کے نظام کا استعمال کرتے ہوئے، مرحلے 1 کینسر کو مزید تقسیم کیا جاتا ہے:

مجموعی طور پر، مرحلے 1 ٹیمرز وہ ہیں جو ویاس انچ (2 سینٹی میٹر) قطر سے کم ہیں اور نہ ہی لفف نوڈ ملوث نہیں ہیں یا قریبی لفف نوڈس میں پھیل چکے ہیں بلکہ صرف خوردبین سطح پر ہیں.

ایک بار جب آپ اپنے چھاتی کی کینسر کے مرحلے کو جانتے ہیں تو آپ کو بہترین علاج کے اختیارات کو منتخب کرنے سے قبل بہت سی چیزیں ہیں جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہوگی.

اقسام

چھاتی کے کینسر کی کئی اقسام ہیں. انوویی دوکالا کارکوماوم سب سے زیادہ عام ہیں جن کے بعد انکشی lobular کارسنوما. دیگر، چھاتی کے کینسر میں کم عام اقسام میں سوزش کی چھاتی کا کینسر، میڈلول کارکینووم، ٹائلر کارکووما، اور زیادہ شامل ہیں.

تمر گریڈ

تیمور گریڈ ایک ایسے نمبر ہے جس میں ایک ٹیومر کی جارحیت کی تشریح کی گئی ہے. پادالوجی ماہرین اس طرح کے طور پر فعال طور پر خلیات تقسیم کر رہے ہیں جیسے چیزوں کو تعین کرنے کے لئے ایک خوردبین کے تحت بائیسسی اور / یا سرجری کے کینسر کے خلیات کو دیکھتے ہیں. اس کے بعد تاروں کو 1، 2، یا 3 کا درجہ دیا جاتا ہے، جن میں 1 کم از کم جارحانہ اور 3 سب سے زیادہ جارحانہ ٹیومر ہوتا ہے. آپ کے ٹیومر گریڈ ضروری طور پر آپ کو یہ بتاتا نہیں ہے کہ آپ کا امتحان کیا ہوگا، بلکہ آپ اور آپکے ڈاکٹر کو بہترین علاج میں مدد ملتی ہے.

ملٹی ٹیسٹنگ

گزشتہ دہائی میں یا تو ہم نے سیکھا ہے کہ ایک آلوکولی سطح پر ہر ٹومر مختلف ہے. دوسرے الفاظ میں، دو طومار جو مرحلے 1 دوکی کارکوماس ہیں اور 2 کے ٹیومر گریڈ میں مختلف طریقے سے سلوک کر سکتے ہیں. اگر آپ کے پاس کوئی مثبت لفف نوڈس اور ایک چھوٹا سا ٹیومر موجود نہیں ہے تو، آپ کے ماہر نفسیات اس جانچ کو دیکھ سکتے ہیں تاکہ یہ دیکھ سکیں کہ کیمیا تھراپی ضروری ہے. ملٹی ٹیس جیسے جیسے آنکوٹائپ ڈیکس اور میما پرنٹ کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ نوڈ منفی چھاتی کے کینسر کے لئے کیموتھراپی کی ضرورت ہے.

ریزورٹر اسٹیٹ

آپ کے چھاتی کے کینسر کے لئے بہترین علاج کو منتخب کرنے میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے کینسر کی رسیپٹر کی حیثیت کی جانچ کرنا چاہتے ہیں. ریسیسرز کینسر کے خلیات کی سطح پر موجود پروٹین ہیں اور خلیوں کی ترقی میں اہم ہیں.

ایسٹروجن ریسیسرز

ایسٹروجن ریسیسر کینسر کے خلیات کی سطح پر پروٹین (رسیپٹر) ہیں. اسسٹنجن ریپسیسر والے چھاتی کے کینسر مثبت ہوتے ہیں جب اس ایٹروجن ان ری رسیٹرز کے ساتھ مل جاتے ہیں.

پروجسٹرٹن ریسیسرز

پروجسٹرڈ رسیپٹر اکثر آستروجن ریسیسرز کے ساتھ ہاتھ میں جاتے ہیں.

HER2 مثبت کینسر

کچھ چھاتی کے کینسر کے طور پر حوالہ دیا جاتا ہے HER2 مثبت. HER2 کینسر کے خلیات کی سطح پر ایک پروٹین ہے. ترقی کو متحرک کرنے کے لئے اس ریکٹر کے ساتھ ترقی کے عوامل کے پابند ہیں. تمام عام چھاتی کے خلیات میں HER2 ریسیسرز ہیں، لیکن HER2 مثبت کینسر کے ساتھ، تقریبا 100 گنا ان رسیپٹرز میں سے بہت زیادہ ہیں (آپ اس طرح کے 2 جیسے پروٹین کے لئے کوڈنگ اضافی جین حوالہ دیتے ہیں یا HER2 کے اضافے کے حوالے سے شرائط دیکھ سکتے ہیں، بڑھتی ہوئی تعداد کا حوالہ دیتے ہیں کینسر کے خلیات پر رسیپٹرز کی).

وہاں مخصوص علاج ہیں جو ان ری رسیٹرز کو نشانہ بنا سکتے ہیں جو ریورینس کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں. اگر آپ کے تمام ریسیسرز آزمائشی "منفی" ہوتے ہیں تو، آپ کے ٹیومر کو "ٹرپل منفی" چھاتی کا کینسر تصور کیا جائے گا.

علاج

علاج سب سے پہلے دو اہم اقسام میں ٹوٹ گئے ہیں:

اگر ایک ٹیومر بہت چھوٹا ہے تو مقامی طور پر علاج عام طور پر ہی ہوتا ہے. اگر ٹیومر بڑا ہے تو، زیادہ جارحانہ (اعلی ٹائمر گریڈ ہے)، لفف نوڈس میں پھیلا ہوا ہے، یا ایک آلودگی کا حامل پروفائل ہے جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ کینسر کو پھیلنے کا امکان زیادہ ہوگا، نظاماتی علاج عام طور پر سفارش کی جاتی ہے. مرحلے 1 چھاتی کے کینسر کے ساتھ سیسٹمک تھراپی کے استعمال سے متعلق تھراپی (اضافی تھراپی) کو سمجھا جاتا ھے اور اس کا مقصد کسی بھی کینسر کے خلیات کو ختم کرنے کے لئے ہے جسے چھاتی سے باہر پھیلایا گیا ہے لیکن اس وقت امیجنگ امتحان کی طرف سے پتہ چلا جاسکتا ھے.

مخصوص علاج کے اختیارات میں شامل ہوسکتا ہے:

سرجری

اکثریت کے مرحلے میں 1 کینسر کے لئے سرجری کی سفارش کی جاتی ہے. اختیارات میں یا تو ایک لپیٹیٹومی یا ماسٹومیومیشن شامل ہے. وہاں سے کئی لوگوں کی وجہ سے ایک دوسرے کا انتخاب کرتے ہیں، اور یہ ایک بہت ہی ذاتی انتخاب ہوسکتا ہے. اگر ایک lumpectomy منتخب کیا جاتا ہے، باقی چھاتی کے ٹشو کو تابکاری تھراپی عام طور پر سفارش کی جاتی ہے. اگر آپ کا ماسٹرومیٹ ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے چھاتی کی بحالی کے اختیار کے بارے میں آپ سے بات کریں گے. جلد کی چمک سرجری زیادہ عام ہو رہی ہے، اور اس طریقہ کار کے ساتھ، ایک امپلانٹ یا کم از کم ایک توسیع اکثر ایک ہی وقت میں آپ کی ماسٹرومیشن کے طور پر رکھا جاتا ہے.

سرجری کے ساتھ، ایک سایڈینیل نوڈ بایپسی کو کیا جا سکتا ہے. ماضی میں، کئی لفف نوڈس عام طور پر ہٹا دیا گیا اور اس کے بعد مائکروسافٹ کی جانچ پڑتال کی گئی تھی، لیکن ہم اب یہ تعین کر سکتے ہیں کہ کونسی لفف نوڈ ایک کینسر پہلے پھیلائے جائیں گے اور صرف ان کے نوڈس کو نمٹنے دیں گے. اگر آپ کے لفف نوڈ مثبت ہیں تو اس کا مطلب ہے کہ کینسر نے بنیادی طور پر پھیلانے کا ارادے کا اعلان کیا ہے.

کیمیا تھراپی

چھاتی کے کینسر کے لئے کیتھتھراپی کبھی کبھی مرحلے 1 بیماری کے ساتھ ملحق علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، اگرچہ روایتی طور پر اس بات کا تعین کرنا مشکل ہے کہ کون فائدہ اٹھائے گا. ان لوگوں کے لئے جنہوں نے لفف نوڈس کے لئے مائکومیٹیٹاسیسز کیجئے، کیمیوتھراپی اکثر مشورہ دیتے ہیں. کیمیائی تھراپی کا مقصد کینسر کے خلیات کا علاج کرنا ہے جس سے وہ آپ کے چھاتی سے بھری ہوئی ہو سکتی ہے اس سے پہلے کہ وہ میٹاساسب میں اضافہ کرسکیں. لفف نوڈس میں کینسر جو (تھوڑا سا بھی مقدار میں) پھیلا ہوا ہے، بنیادی طور پر مزید پھیلانے کا ارادہ رکھتے ہیں.

نوڈ منفی چھاتی کے کینسر جو 2 سینٹی میٹر قطر یا کم (مرحلے 1) ہیں، یہ کم واضح ہے. Oncotype DX ریورسنس اسکور یا MammaPrint ملٹی جینومک ٹیسٹ ہیں جو مددگار ثابت ہوسکتی ہے. جو لوگ امتحان میں زیادہ اسکور کرتے ہیں وہ کیمیا تھراپی دیا جاتا ہے جب بقایا کی شرح میں اضافہ ہوا ہے. کم اسکور والے لوگ کیمیا تھراپی سے فائدہ اٹھانے کا امکان نہیں رکھتے. چونکہ کیمیوتھراپی ممکنہ ضمنی اثرات (اس طرح کی دل کی ناکامی اور ثانوی لیویمیا اگرچہ غیر معمولی ہے) سے ہر فرد کے ساتھ انفرادی طور پر ممکنہ خطرات اور فوائد کا وزن ضروری ہے.

تابکاری تھراپی

اگر آپ کو لپیٹیٹومیشن ہے تو، تابکاری تھراپی عام طور پر آپ کے باقی چھاتی ٹشو کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. مرحلے 1 چھاتی کے کینسر کے ساتھ، تابکاری تھراپی عام طور پر ماسٹومیومیشن کے بعد کی ضرورت نہیں ہے.

ہارمون تھراپی

اگر آپ کے ٹیومر ایسٹروجن ریسیسر مثبت ہے تو عام طور پر سرجری اور کیموتھراپی / تابکاری تھراپی کے ساتھ بنیادی علاج کے بعد ہارمونل تھراپی کا علاج کیا جاتا ہے. مقصد اس خطرے کو کم کرنا ہے جو کینسر واپس آ جائے گا. ایسٹروجن ریپولیٹر مثبت ٹماٹر دیر سے دوبارہ پڑھنے (5 سال اور اس کے بعد) کے امکانات کا حامل ہیں. premenopausal خواتین کے لئے، tamoxifen اکثر استعمال کیا جاتا ہے. پوسٹر مینولوسیل خواتین کے لئے، علاج عام طور پر ایک aromatase روک تھام ہے جیسے Aromasin (Exemestane)، Arimidex (anastrozoleole)، یا Femara (letrozole).

HER2 ھدف شدہ تھراپی

اگر آپ کے ٹیومر HER2 مثبت ہے تو، عام طور پر علاج کے بعد عام طور پر ہیروسنن

کلینیکل ٹرائلز

چھاتی کا کینسر کے علاج میں صرف ایک ہی طریقہ کار پیش کی جاتی ہے جس میں کلینیکل ٹرائلز میں نئے منشیات اور طریقہ کار کا مطالعہ ہوتا ہے. کلینکیکل ٹرائل کے بارے میں بہت سے افسانوں ہیں، لیکن سچ یہ ہے کہ ہم اب استعمال کرتے ہیں ہر علاج ایک بار پھر کلینک کے مقدمے میں پڑھ چکے ہیں.

بہترین علاج کا انتخاب کرتے ہیں

اسٹیج 1 چھاتی کے کینسر کے ساتھ سب سے بڑا فیصلہ یہ ہے کہ کس قسم کی سرجری ہے. ہر سرجری میں پیشہ اور مواقع ہیں، اور آپ کے خاندان کی تاریخ (آپ کا دوسرا چھاتی کے کینسر کی ترقی کا موقع) جیسے بہت سے عوامل پر غور کیا جاسکتا ہے، جہاں آپ کے ٹماٹر آپ کے چھاتی میں واقع ہے، اور آپ ہر طریقہ کار کے ساتھ کونسل کی توقع کر سکتے ہیں. اس علاج کا انتخاب کرنا ضروری ہے جو آپ کے لئے بہتر ہے، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ کوئی اور شخص کیا منتخب کرسکتا ہے. آپ کے وکیل اپنے کینسر کی دیکھ بھال میں بھی اہمیت رکھتا ہے . مریضوں اور ڈاکٹروں کو ایک دوسرے سے مل کر کام کررہا ہے کہ ماضی میں اور آپ کی کینسر ٹیم کا ایک اہم رکن ہیں.

کاپی اور سپورٹ

ایک تشخیصی نیٹ ورک جمع کرنے کے بعد آپ کی تشخیص کے بعد آپ اپنے لئے بہترین کام کرسکتے ہیں. آپ دوستی کی فہرست بھی لکھنا چاہتے ہیں جو معاونت فراہم کرسکتے ہیں. یہاں تک کہ اگر آپ اپنے علاج کے ذریعے اچھے محسوس کر رہے ہیں تو یہ علاج ہمارے تمام تیار کردہ مصروف شیڈولوں میں شامل کرنے کے لئے ختم ہوسکتا ہے. مدد کے لئے پوچھیں اور لوگوں کی مدد کرنے کی اجازت دیں.

آپ کرینگ برجج سائٹ قائم کرنا چاہتے ہیں یا کسی کے پاس آپ کے لئے ایسا کرنا ہوسکتا ہے. یہ آپ کے تمام خاندان اور دوستوں کو آپ کی صورت حال کی خرابی رکھنے کے لئے ایک بہترین طریقہ ہے جس پر فون پر بے روز گھنٹوں خرچ کئے بغیر. آپ کے دوستوں کو اپنے آرام سے رکاوٹ کے بارے میں فکر کے بغیر آپ کے نوٹوں کو تبصرہ اور لکھنا کا موقع کی تعریف کرے گا. ایسے سائٹس بھی موجود ہیں جو لوگ کھانے کے لۓ سائن اپ کرتے ہیں، تابکاری کے دورے پر چلاتے ہیں اور دوسری مدد کرتے ہیں جیسے کہ ان کے کھانے اور لوٹا مدد کرنے والے ہاتھوں کو لے لو.

جذباتی طور پر آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کو وقت میں کچلنا پڑا ہے. مطالعہ ہمیں بتاتے ہیں کہ لوگ کینسر کی تشخیص کے بعد اسی طرح سے رد عمل کرتے ہیں اور اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ یہ ابتدائی مرحلے یا اعلی درجے کی ہے. کسی کو آپ کو یہ کہہ کر مذاق محسوس نہ کرنا کہ "یہ صرف مرحلہ 1." ہے. یہ کینسر ہے، اور کینسر ڈراونا ہے! آپ کے جذبات خوف سے خوفزدہ ہوسکتے ہیں کہ جب تک کہ کچھ وقت میں گھبراہٹ ہوجائے تو کبھی کبھی گھبراہٹ ہوجائے. آپ کو ہمیشہ مثبت ہونا ضروری نہیں ہے اور یہ بھی آپ کے منفی جذبات کو اظہار کرنے کے لئے ضروری ہے.

سپورٹ گروپ یا آن لائن سپورٹ کمیونٹی میں ملوث ہونے کا امکان قیمتی ہوسکتا ہے. دوسروں سے بات کرنے کے بارے میں بہت کچھ خاص ہے جو آپ اسی ہی چیلنجوں کا سامنا کرتے ہیں. یہ کمیونٹیز بھی چھاتی کا کینسر پر تازہ ترین تحقیق کے بارے میں جاننے کا ایک موقع فراہم کرتا ہے، کیونکہ کوئی بیماری کے ساتھ رہنے والوں کے طور پر کوئی بھی نہیں حوصلہ افزائی کرتا ہے.

حاملہ

مرحلے 1 چھاتی کے کینسر کے لئے امراض اچھا ہے. ان لوگوں کے لئے جو سرجری اور کیموتھراپی یا تابکاری تھراپی کے ساتھ علاج حاصل کرتے ہیں، اگر تجویز کی جاتی ہے تو 5 سال کی بقا کی شرح 100 فی صد کے قریب ہے. اس نے کہا، مرحلے 1 کے کینسر کے علاج کے لۓ جا رہا ہے. ضمنی اثرات عام ہوتے ہیں، خاص طور پر کیموتھراپی کے ساتھ، اور تھکاوٹ تقریبا عام ہے.

ایک لفظ سے

مرحلے 1 کے کینسر کا تشخیص خوفزدہ ہے. اگرچہ بقا کی شرح بہت اچھی ہوتی ہے، یہ آپ کو وہاں جانے کے لے جانے والے تمام اقدامات کے بارے میں سوچنے کے لئے مشکل ہوسکتی ہے. دوسروں پر بھروسہ کریں اور انہیں آپ کی مدد کرنے کی اجازت دیں. بہت سے کینسر کے مراکز میں ان نئے تشخیص کے لئے معاون گروپ یا مشیر ہیں. ایسے لوگوں کے ساتھ جو علاج کے ذریعے چلے جاتے ہیں ان سے ملنے کے لۓ وقت لے جا رہے ہیں اور نہ صرف زندہ رہیں گے، لیکن خوشگوار ہوتے ہیں، ان دنوں ان دنوں جب حوصلہ افزائی کی جاتی ہے تو کینسر کی تھکاوٹ ہٹ جاتی ہے.

> ذرائع

> McVigh، T.، اور M. Kerin. اناسٹائپ ڈی ایکس جینومک ٹیسٹ کا کلینکیکل استعمال جنازۂ علاج کینسر کے ساتھ مریضوں کے لئے علاج کے فیصلے کے لئے گائیڈ. چھاتی کا کینسر (ڈو می پریس) . 2017 9: 3 9 3-400.

> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. چھاتی کا کینسر علاج (PDQ) -تمام پروفیشنل ورژن.