کیا لیتاوتروکسین واقعی تائیرائڈ کینسر کے خطرے میں اضافہ کرتا ہے؟

غلطی مطالعہ سے خطرے کی تجاویز

جو لوگ کافی تھرایڈ ہارمون کی پیداوار نہیں کرتے ہیں اور اس طرح ہیوٹوتائڈروڈ - لیویتریروکسین ، یا مصنوعی تھائیڈرو ہارمون ہیں. مناسب طہارت کے لئے تھائیڈرو ہارمون ضروری ہے. زیادہ تر حصے کے لئے، تھائیڈرو ہارمون کی انتظامیہ کو کچھ منفی اثرات پیدا ہوتے ہیں، اور زیادہ مقدار غیر معمولی ہے. کچھ عام منفی ضمنی اثرات میں پھیپھڑوں، دل کی شرح میں اضافہ، چمکنے، پسینے اور اعصابی شامل ہیں.

تاہم، نیو تحقیق کے لنکس تائیرائیڈ کینسر کے ساتھ لیویترارویکسین (سنتھرایڈ) کے باقاعدہ استعمال. اگرچہ دلچسپ، اس چھوٹے مطالعہ کا کوئی مطلب نہیں ہے اور اسے مزید تحقیقات کی ضرورت ہے.

تحقیق

کلینیکل فارماسولوجی کے جرنل میں شائع جولائی 2017 میں، ہنگ اور شریک مصنفین نے آبادی پر مبنی تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے لیویتریروکسین اور تھائیڈرو کینسر کے درمیان ایسوسی ایشن کا جائزہ لیا. 1 ملین تائیوان کے لوگوں کی نمائندگی کرتے ہوئے اعداد و شمار سے ڈرائنگ، ہنگ اور ساتھیوں نے 1285 بالغوں کی نشاندہی کی، جن میں 1 جنوری، 2001 اور 31 دسمبر، 2013 کے درمیان تھائیڈرو کینسر کی پہلی ٹائم تشخیص موصول ہوئی.

تیریرایڈ کینسر کے ساتھ یہ بالغ افراد کو 3855 بالغوں کے ساتھ مل کر تائرائڈ کینسر (یعنی، کنٹرول گروپ) کے بغیر مل گیا جو عمر، جنس اور ڈاکٹروں کے دورے میں ملتے تھے. مجموعی طور پر، 5140 بالغ تھے. ان 5140 بالغوں میں سے، محققین نے 70 بالغوں کی نشاندہی کی جو ایوڈروینولوجسٹ کے ذریعہ ہائپوائیڈرایڈیم کے ساتھ تشخیص کی گئی تھی لیکن تائیرائیڈ سرجری کی کوئی تاریخ نہیں تھی.

نتائج ماہانہ آمدنی، جغرافیایی مقام، شہرییت، تمباکو کے استعمال، اور مختلف بیماریوں کے حوالے سے ایڈجسٹ کیا گیا تھا. اعداد و شمار، یہ 70 لوگ hypothyroidism کے ساتھ ایک اہم انداز میں مختلف: تائرائڈ کینسر تشخیص.

ہنگ اور ساتھیوں نے ہیوتھائیڈرایڈیم کے ساتھ 37 بالغوں کی نشاندہی کی، جو بعد میں تھائیڈرو کینسر کی ترقی کے لئے چلا گیا.

انہوں نے 33 بالغوں کو ہائپوائیڈرایڈیم کے ساتھ بھی نشانہ بنایا جو تائرایڈ کینسر کی ترقی نہیں کی. اس کے بعد محققین نے ان دو گروہوں کو بہت سے عوامل کے سلسلے میں مقابلے میں لیا، جس میں لیویتریروکسین کا باقاعدگی سے استعمال بھی شامل ہے.

محققین سے پتہ چلتا ہے کہ تھائیڈرو کینسر کے ساتھ بالغوں کو ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، آسٹیوپورس، اور ہائپرلیپڈیمیا کے ساتھ بھی تشخیص کیا جا سکتا ہے.

سب سے زیادہ خاص طور پر، ہنگ اور ساتھیوں نے یہ محسوس کیا کہ ہائپوٹائیڈرازم کے ساتھ بالغ افراد جو باقاعدگی سے لیویتراوکسین لے گئے تھے، تائیرائڈ کینسر کی ترقی کے امکانات زیادہ ہوتے تھے. تاہم، غیر قانونی لیواوتریروکسین استعمال، تھرایڈ کینسر کے ساتھ منسلک نہیں کیا گیا تھا.

تھائیڈرو ہارمون اور کینسر

تھوارائڈ ہارمون عام ترقی، ترقی، اور چابیاں کے لئے ضروری ہے. چونکہ کینسر سے انضمام سیلولر ڈویژن سے مراد ہوتا ہے، اس کا یہ تصور کیا گیا ہے کہ تائیرائڈ ہارمون کسی طرح سے "اتپریورتی" کینسر کرسکتا ہے. انسانوں میں، کچھ مطالعہ اور محدود تحقیق اس تصور کی حمایت کرتا ہے کہ تھائیڈرو ہارمون کینسر میں حصہ لیتا ہے.

خاص طور پر، "2009 میں" تھائیڈرو فنکشن اور کینسر کے خطرے: ایک ممکنہ آبادی کا مطالعہ، "ہیللیک اور شریک مصنفین نے تھرایڈ ہارمون اور بعض قسم کے کینسر کے اعلی درجے کے درمیان ایک لنک تلاش کیا. انھوں نے 29،691 ناروے کے 9 سال کے بعد. مشاہدے کی مدت کے آغاز میں، ان لوگوں میں سے کوئی بھی تھائیڈرو بیماری سے تشخیص نہیں کیا گیا تھا.

محققین نے معلوم کیا کہ وہ لوگ جنہوں نے مطالعہ کے آغاز میں کم thyrotropin کی سطح تھی، جو ہائی ہائپرائیرائرمیز کا مشورہ ہے، بعد میں ترقی پذیر پھیپھڑوں اور پروسٹیٹ کینسر کے لئے زیادہ خطرہ تھا. (ہائپرتھائیڈرایزیم اور کولون کینسر یا چھاتی کے کینسر کے درمیان کوئی معاشرہ نہیں تھا.)

اس کے علاوہ، ہیلویک اور ساتھیوں نے یہ پتہ چلا کہ ہائپوتھائرایڈیمزم کینسر کے خطرے سے منسلک نہیں ہے.

اس کے برعکس، دوسرے تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ سر اور گردن کے کینسر کی تشخیص کے بعد hypothyroidism کو تیار کرتے ہیں وہ طویل عرصہ تک رہتے ہیں. مزید برآں، جو لوگ چھاتی کے کینسر کے ساتھ آتے ہیں، آٹومیمون تھرایڈ بیماری رکھتے ہیں اور اس طرح ہائپووتائرایڈیزم بھی طویل عرصے تک زندہ رہ سکتے ہیں.

دوسرے الفاظ میں، بعض تحقیقات اس سلسلے میں اشارہ کرتے ہیں کہ تائرائیڈ کی سطح کم ہوتی ہے کسی بھی طرح کینسر کے اثرات کے خلاف حفاظتی ہوسکتی ہے. جانوروں کے مطالعے میں، لیویتریروکسین کو ٹومور کی ترقی کو فروغ دینے اور پھیلانے کے لئے دکھایا گیا ہے. اس کے علاوہ، ہائپوٹائیڈیریزم ٹیومر کی ترقی کو کم کرتی ہے، ٹیومر پھیلاتا ہے، اور بقا میں اضافہ ہوتا ہے.

میکانزم

پیٹیوٹریری گرینڈ تائیرائڈ-حوصلہ افزائی ہارمون (TSH) نامی ہارمون کو جاری کرتا ہے. لیویتریروکسین کی شکل میں تھائیڈرو ہارمون کی انتظامیہ منفی رائے سے TSH کی سطح کو دبانے دیتا ہے. TSH کے بغیر، تائیرائڈ مقصد کو کھو دیتا ہے اور سکڑتا ہے. اس وجہ سے، تھائیڈرو ہارمون کو تائیرائڈ نوڈلوں اور بکریٹروں کے لئے suppressive علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے.

انٹرویو سے، ایک سکڑنے والا تھرایڈ کینسر بننے کا امکان کم ہونا چاہئے. تاہم، لیویتریروکسین انتظامیہ کے ساتھ، یہ تکیہ لگایا گیا ہے کہ تھائیڈرو ہارمون کے زیادہ مقدار میں اس طرح سے اس پریشانی اثر پر قابو پانے اور کینسر کو تبدیل کر سکتے ہیں.

اگرچہ میکانزم واضح نہیں ہے، لیویتراوکسین یا تو طومار کی تشکیل میں مباحثی یا معتدل کرسکتا ہے. دوسرے الفاظ میں، لیویتراکسیکس ٹیومر قیام میں براہ راست یا غیر مستقیم کردار ادا کر سکتا ہے. ہنگ اور شریک مصنفین کے مطابق:

آج تک، تیریروکسین سے متعلق کارکنینوز کے ممنوع میکانیزم کی کوئی تحقیق نہیں ہوتی. اس کے باوجود، رجحان 2 ممکنہ طریقوں میں بیان کی جا سکتی ہے. سب سے پہلے، تائروکسین کو معمولی کارکنینجینیسن راستے میں ایک بہتر ایجنٹ کے طور پر کام کر سکتا ہے .... دوسرا، تائروکس اس کی اپنی طاقت پر تھرایڈ کینسر کے خلیوں کی ترقی کو فروغ دیتا ہے.

اس کا کیا مطلب ہے؟

اکیلے لے لیا، اس تحقیق کا پتہ چلا کہ بعد میں تھائیڈرو کینسر سے باقاعدگی سے لیویتراویکسین استعمال کا مطلب ہے. یہ نتائج الگ الگ تحقیقاتی مطالعہ پر مبنی ہیں جو نسبتا چھوٹا تھا. اس کے علاوہ، ریسرچ ڈیزائن کے ساتھ مسائل ہوسکتے ہیں.

سب سے پہلے، چند لوگ جو hypothyroidism کے لئے levothyroxine لیتے ہیں تھرایڈ کینسر یا کینسر کے دیگر اقسام کی ترقی کے لئے جاتے ہیں. خاص طور پر، ہنگ اور ساتھیوں نے پتہ چلا کہ صرف 2.88 فیصد مضامین ہائپوائیڈرایڈیزم کے ساتھ تھائیڈرو کینسر کی ترقی کے لئے چلے گئے ہیں. مزید برآں، تائیرائڈ کینسر کی ترقی کے بغیر ہی hypothyroidism کے صرف 0.86 فیصد مضامین ہیں.

دوسرا، یہ مطالعہ صرف یہ ہے کہ یہ باقاعدگی سے باقاعدگی سے لیواوتریروکسین استعمال اور تھائیرایڈ کینسر کے درمیان ایک ایسوسی ایشن کو دکھانے کے لئے سب سے پہلے ہے. ذہن میں رکھو کہ ایک ایسوسی ایشن کسی وجہ سے مختلف ہے. محققین نے ثابت نہیں کیا کہ لیویتراویکسین تائرایڈ کینسر کا سبب بنتا ہے.

ہنگ اور شریک مصنفین کے مطابق:

[ا] اگرچہ نتائج سے متعلق تائیرائڈ کینسر اور باقاعدگی سے تھروکسین استعمال کے درمیان ایک ایسوسی ایشن تجویز کرتی ہے، اضافی جائزے کے لئے مزید مطالعہ اور ان نتائج کو درست کرنے کی ضرورت ہے .... اگرچہ تائرائڈ کینسر کی ترقی میں تھروکسین کی حقیقی کردار کی تحقیقات کی جاتی رہتی ہے، اگرچہ مریضوں کو ذیلی کلینیکل ہائپوائیڈرایریزم کے ساتھ مریضوں کا علاج کرتے وقت اس ایسوسی ایشن پر غور کر سکتا ہے.

مصنفین کو آسانی سے یہ تسلیم کرتے ہیں کہ ان کے حصول انجمن ہیں جو مزید ریسرچ کی بنیاد پر پھیلانے کی ضرورت ہے. یہ مطالعہ چھوٹا ہے اور ہمیں کسی بھی ایسوسی ایشن کو واقعی جسمانی طور پر جسمانی طور پر بڑا نمونہ سائز کی ضرورت ہے.

دلچسپی سے، مصنفین ایک آزمائشی سفارش کرتے ہیں کہ کلینسٹ اس ذیلی ذہن کو ذہن میں رکھے جاسکتے ہیں جب لیویتراویکسین مریضوں کو ذیلی کلینولوڈ ہائپووترایڈیززم یا ہلکے تھرایڈ ناکامی کے ساتھ مبتلا کرنے کے لۓ. یہ سفارش شاید وقت سے پہلے ہے.

تیسری، تحقیق کی بنیادی بنیاد غلطی ہوسکتی ہے. خاص طور پر، محققین hypypyroidism کے مختلف وجوہات کے درمیان فرق نہیں کرتے. ہلکے ہائپوٹائیرایڈیم، جو لیواوتریروکسین کے زیادہ غیر معمولی استعمال کی ضرورت ہو سکتی ہے، اس سے زیادہ شدید ہائپووترایڈیمزم سے مختلف ہے، جو لیویتراویکسین کے باقاعدگی سے استعمال کی ضرورت ہو سکتی ہے، اور یہ بنیادی فرق ترورویکسین صارفین کے درمیان کینسر کی بڑھتی ہوئی شرحوں کا سبب بن سکتا ہے. لازمی طور پر، محققین سیب اور سنت ہیں.

چوتھے، محققین نے باقاعدگی سے اور غیر قانونی تائرایڈ استعمال کی وضاحت کرنے کے لئے انشورنس کے اعداد و شمار کا استعمال کیا، جو ایک قابل ذکر نقطہ نظر ہے.

ایک لفظ سے

اگر بگاڑ چھوڑ دیا جائے تو، ہایپوٹائیڈرایڈیز ناقابل اعتماد اور پریشان کن ہوسکتا ہے. ہائپوٹائیڈیریززم کے تجربے والے لوگ تھکاوٹ، قبضے، ڈپریشن، خشک جلد، وزن میں اضافہ اور زیادہ سے زیادہ ہیں. لییوتھائیروکسین ہائپووتائیوڈیریزم کے لئے ایک مؤثر علاج ہے اور زندگی کی کیفیت کو بہتر بنا سکتا ہے. بہت سے لوگ بغیر کسی بھی مسائل کے بغیر ہر روز levothyroxine لے.

اگر آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو باقاعدگی سے ہایپوٹائیڈرایزیم کے علاج کے لۓ باقاعدگی سے لییوتھائیروکسین کا تعین کیا ہے، تو آپ کو اس دوا کے ساتھ کینسر کی وجہ سے اس سے کوئی تعلق نہیں ہونا چاہئے. بہت سے لوگوں کے لئے، لیویتروروکسین کا فائدہ کہیں بھی ممکنہ کینسر سمیت ممکنہ منفی اثرات سے کہیں زیادہ ہے. مزید برآں، باقاعدگی سے لیواوتریروکسین استعمال اور تھائیڈرو کینسر کا تعلق اس مطالعہ سے چھوٹا ہے اور ڈیزائن کے ساتھ مسائل ہوسکتے ہیں. بالآخر، وہ لنک جو محققین کی پیشکش کرتی ہے وہ واقعی کسی بھی تحقیق کے مطابق زیادہ تحقیقات کی ضرورت ہے.

آپ کو یہ ایک چھوٹا سا، ممنوعہ مطالعہ کی بنیاد پر تھائیڈرو کینسر کے خوف کے لۓ آپ کی دوائیوں کا علاج نہیں ہونا چاہئے. اگر آپ اپنے ڈاکٹروں کی نگرانی کے تحت لیویتریروکسین کو باقاعدگی سے لے رہے ہیں، تو براہ کرم اس علاج کے منصوبے کے ساتھ عمل کریں. آپ کے علاج کے منصوبے میں کسی بھی تبدیلی کے بارے میں آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کی جائے گی.

اگر آپ لیوتھائیروکسین اور تھائیڈرو کینسر یا کچھ اور کے درمیان تعلق کے بارے میں فکر مند ہیں، تو اس معاملے کے لئے - براہ کرم یہ آپ کے ایوڈرنرنولوجسٹ یا پرائمری دیکھ بھال کے ڈاکٹر کے ساتھ بات کریں. سوالوں سے پوچھتے ہوئے، آپ کو اپنی اپنی تشویشوں کو صرف نہ صرف اس بات کا یقین ہے بلکہ آپ کی حالت کے بارے میں مزید جانتا ہے. اندراج کامیاب علاج کا ایک اہم حصہ ہے.

> ذرائع

> Cantrell F. Chapter 150. تھائیڈرو ہارمون. میں: اولسن KR. ایڈیشن زہریلا اور منشیات کے اضافے، 6 نی نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2012.

> Hellevik، AI، اور ایل. تھائیڈرو فنکشن اور کینسر کے خطرے: ایک ممکنہ آبادی کا مطالعہ. کینسر ایڈیڈومیولوجی، بائیو ماسٹر اور روک تھام. 2009؛ 18: 570-574.

> ہنگ، ش، چنگ، ایسڈی، لن، ایچ سی. تھائیروسن استعمال ہائپوتائریوریزم کے ساتھ مریضوں میں تھائیڈروڈ کینسر کی بڑھتی ہوئی خطرے کے ساتھ ایسوسی ایٹ ہے. جرنل آف کلینکیکل فارمیولوجی. جولائی 19، 2017. (پرنٹ سے قبل ای پب)

> Stoll، SJ، et al. تھائیڈرو لیبیکٹومی کے بعد تھائیڈرو ہارمون تبدیلی. سرجری. 2009؛ 146: 554-560.