یہاں صورتحال ہے: آپ ابھی تک تھائیڈروڈ حالت سے تشخیص کر لیتے ہیں، اور ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ وہ آپ کو ایک نسخہ لکھتے ہیں، ریڈیو فعال آئیوڈین آرائی شیڈول) کے علاج یا آپ کو ایک سرجن کا حوالہ دیتے ہیں. اگر آپ پوچھتے ہیں اگر تجویز کردہ علاج کے لۓ دوسرے اختیارات ہیں، تو ڈاکٹر آپ کو برش کر دیتا ہے. یہ مطلب یہ ہے کہ ڈاکٹر آپ کو یہ کہہ رہا ہے کہ آپ کو کیا کرنے کی ضرورت ہے اور کوئی اختیار نہیں ہے.
ٹھیک ٹھیک پیغام؟ "یہاں ڈاکٹر کون ہے؟" کبھی کبھی، ڈاکٹر بھی یہ کہتے ہیں . کیا آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کے اختیارات کے بارے میں سچ کہہ رہا ہے؟
یہ تائیرائڈ کے مریضوں کا سوال ہے کہ اس سے پوچھنا پڑتا ہے، کیونکہ بعض ڈاکٹروں سمیت، endocrinologists سمیت، یا تو اختیارات سے آگاہ نہیں ہیں، مخصوص اختیارات کی طرف سے باصلاحیت ہیں، یا محسوس کرتے ہیں کہ مریضوں کو صرف ایک انتخاب نہیں ہونا چاہئے.
ان حالات میں سے کچھ نظر آتے ہیں، اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنے اختیارات کو جاننے کے لۓ اپنے گھر کا کام کریں!
آپ ہائپوتائڈروڈ ہیں، اور ڈاکٹر لیویتروروکسین ڈرامہ پیش کررہے ہیں
اگر آپ ہائپوٹائیڈرو ہیں - ایک غیر فعال تائیرائڈ ہے، یا ایک تائیرائڈ جو سردی سے ہٹا دیا گیا ہے یا RAI کے بعد ختم کر دیا گیا ہے - آپ کو تھائیڈرو ہارمون متبادل ادویات کا تعین کیا جائے گا.
روایتی طبی ہدایات یہ بتاتے ہیں کہ ڈاکٹروں کے ایچ 4 ہارمون کے مصنوعی شکل کے ساتھ ہائپوائیڈرایڈیم کا علاج ہوتا ہے - لیویتروروکسین (یعنی Synthroid، Levoxyl، وغیرہ) کے طور پر جانا جاتا ہے. تاہم، آپ کو معلوم ہونا چاہئے کہ دیگر اختیارات ہیں، بشمول:
- ایک ٹی 3 منشیات کے علاوہ - یا تو بوتھیرونین (مصنوعی T3) جیسے Cytomel، یا ایک فارمیسی فارمیسی سے ایک ٹائم جاری کردہ T3
- قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو منشیات، نسخے کے خشک گلی سے حاصل ہونے والے نسخے کے منشیات - بھی پورکین تائیرائڈ کے طور پر بھی جانا جاتا ہے. برینڈز میں نوعیت-تھائڈرو، کوچ، اور ڈبلیو پی تھائیڈور شامل ہیں.
کچھ مریضوں کو T3 کے علاوہ یا قدرتی چھٹکارا تائرایڈ کے منشیات کے ساتھ بہتر ہوتا ہے، اور بعض ڈاکٹروں کو قدرتی تھرایڈ کی تیاری کرنے میں آرام دہ اور پرسکون نہیں ہے ، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ قدرتی تھرایڈ لیوروتریروکسین کے طور پر محفوظ اور مؤثر ہے .
آپ قبروں ہیں، یا ہائپرتھائیڈور ہیں، اور ڈاکٹر فوری طور پر تابکاری آئیوڈین (آرائی) کی سفارش کر رہا ہے.
اگر آپ قبروں کی بیماری یا ہائی ہائپرائیرائیمزم کے ساتھ تشخیص کررہے ہیں تو، بعض ڈاکٹروں کو آپ کو یہ بتائے گا کہ صرف علاج کا واحد علاج ریڈیو ایکائیو آیوڈین طلبا ہے جو RAI کے نام سے جانا جاتا ہے.
تابکاری آڈیوین (RAI) کے ساتھ تائرایڈ گراؤنڈ کے ابلتے تقریبا ہمیشہ ایک مستقل علاج ہوتے ہیں جو تھائیڈرو ہارمون پیدا کرنے کے لۓ تائرائڈ گلی کی صلاحیت کو روکتا ہے اور آپ کو زندگی کے لئے ہائپوٹائیڈیا چھوڑ دیتا ہے. جبکہ بعض صورتوں میں RAI ضروری ہے، یہ جاننا ضروری ہے کہ کچھ کلیدی خیالات موجود ہیں.
- حشیموٹو کی بیماری کے ساتھ مریضوں، آٹومیمون کی حالت، کبھی کبھی ہائپرتھائیڈیزیزم کے عارضی دور ہوسکتا ہے، اگرچہ تائیرائڈ عام طور پر کم ہوجاتا ہے اور اس کے نتیجے میں ہایپوٹائیوڈریو ہوتا ہے. بدقسمتی سے، میں نے بہت سے مریضوں کے بارے میں سنا ہے جو اس کا تعین کرنے کے لئے کافی ٹیسٹ نہیں تھا کہ ان کے ہائی ہائپرائیوڈیریز ہشیماٹو کی بیماری کا "مرحلہ" تھا، اور غیر ضروری طور پر غیر معمولی آرائی میں لے جایا گیا. اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے ڈاکٹر نے ہائیڈریٹائائیریزم کو مضبوط بنانے کے لئے ایک تائراڈرو پیرو آکسائڈ اینٹی بائیڈ (ٹی پی او) ٹیسٹ، تائائروڈ متحرک امونیولوبولینسز (ٹی ایس ایس)، ساتھ ساتھ ایک تیز رفتار ٹیسٹ بھی کیا ہے.
- بعض صورتوں میں، اینٹائیوائرائڈ منشیات ہائی ہائپرائیرائیریم کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور بعض مریضوں کو ہائی ہائپرائراڈیمزم سے ایک چھوٹ کا تجربہ ہوگا. بعض صورتوں میں، وہ اپنے اینٹائیتریڈ منشیات کو بھی دور کرنے میں کامیاب ہوسکتے ہیں، اور ہائپرتھائیرایڈیم سے رعایت میں جاری رہ سکتے ہیں.
- اگر آپ بچہ بچہ کی عمر کی عورت ہو تو، RAI کے ایک سال بعد تک آپ کو حاملہ نہیں ہونا چاہئے. اگر آپ حاملہ بننے میں دلچسپی رکھتے ہیں تو، تائیرائڈ سرجری بہتر اختیار ہوسکتی ہے .
- آرائی تابکاری سے حوصلہ افزائی کرنے والی کینسر کے کچھ طویل مدتی خطرات رکھتی ہیں .
آپ کو ایک نامکمل یا غیر معمولی ٹھیک انجکشن کی حوصلہ افزائی (FNA) بائیسوسی، اور آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر رہا ہے.
اگر آپ کے پاس مشکوک تائیرائڈ نوڈلول ہے، تو ڈاکٹروں کو عام طور پر آپ کے تھائیڈروڈ نوڈلوں کے بائنسکی فائن انجکشن اطمینان (FNA) کا حکم دیتا ہے.
حالانکہ کچھ نوڈلول واپس مکمل طور پر بونس کے طور پر آئیں گے، اور ایک چھوٹا سا حصہ کینسر ہے ، کچھ نوڈلوں کو "غیر معمولی" یا "غیر متوازن" سمجھا جاتا ہے . پیراگراف واضح طور پر کینسر یا واضح طور پر بھوک نہیں ہے.
اس صورت حال میں، کچھ ڈاکٹروں کو فوری طور پر تھرایڈ سرجری کی سفارش کرتی ہے، تھروائرڈومیشن کے طور پر جانا جاتا ہے ، تائیرائڈ گرینڈ کو دور کرنے کے لئے. اس وقت، آپ کے تائیرائڈ کینسر کا تعین کرنے کے لئے مزید نفسیاتی تجزیہ کیا جاتا ہے. بدقسمتی سے، بہت زیادہ تعداد میں مریضوں کو جنہوں نے تائیوڈائڈ سرجری کرنے کے لئے جانے والے نوڈلوں کو غیر معمولی طور پر مزید تجزیہ کے بعد دریافت کیا ہے کہ ان کے نڈلوں کو حقیقت میں بھنسنا تھا. اس موقع پر، تاہم، ان کے پاس کوئی تائرایڈی گرینڈ نہیں ہے، اور مستقل طور پر ہائپوٹائیڈور ہیں، اور زندگی کے لئے تھائیڈرو ہارمون متبادل کی ضرورت ہوتی ہے.
بہت سے ڈاکٹروں کو اب بھی ٹیسٹ کے بارے میں آگاہی نہیں ہے، جو کہ ویسیسیٹ افراما تھیائڈ تجزیہ کہتے ہیں . یہ آزمائشی طور پر FNA بیسوکیوں کے نتیجے میں انفرادی یا غیر منحصر نتائج کو ختم کر دیتا ہے، اور غیر ضروری تھرایڈ سرجری کو روکتا ہے.
آپ تھائیڈروڈ کینسر ہیں اور ڈاکٹر نے تابکار آئوڈین علاج کا حکم دیا ہے
جب کسی مریض نے تھائیڈرو کینسر کی تشخیص کی ہے، تو علاج عام طور پر تلیرایڈ سرجری میں شامل ہوتا ہے جس میں غدود کو دور کرنا ہوتا ہے. بہت سارے واقعات میں، سرجری کے بعد، ڈاکٹروں کی سفارش کرتے ہیں کہ مریضوں کو آرآئیرائڈ گراؤنڈ کے باقی باقی باقیاتوں کو ختم کرنے کے لۓ جو کہ سرجری کے پیچھے رہسکتا ہے. جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، RAI تابکاری سے حوصلہ افزائی کے کینسر کے کچھ خطرات کی نگرانی کرتی ہے.
تاہم، تازہ ترین تحقیقاتی نمائش، پیپلائری تائراڈو مائکروکارکوماس کے ساتھ بہت سے مریضوں - پیپلائری تھائیڈور کینسر کے بہت چھوٹے واقعات - رائی سے فائدہ نہیں اٹھاتے ہیں.