کولوراڈو ووٹرز نومبر میں عالمی کوریج پر فیصلہ کریں گے
نومبر 2016 میں، کولوراڈو ووٹرز کو ریاستی صحت کی انشورنس کے نظام کے مستقبل کا فیصلہ کرنے کا فرض کیا جائے گا . حیرت انگیز بات نہیں ہے، کولوراڈو کیئر کے تحت کیا پیشکش کی جا رہی ہے کے بارے میں بہت سے سوالات ہیں - کولوراڈو کے اندر اور دیگر ریاستوں کے لوگوں سے جو بحث بحث کی طرف دیکھ رہے ہیں.
نیشنل ہیلتھ پروگرام (پی ایچ ایچ پی) کے لئے ڈاکٹروں سے یہ پوزیشن کولوراڈو کی پیشہ اور مواقع پر ایک دلچسپ نظر ہے.
PNHP نوٹ کرتا ہے کہ کولوراڈو کی تکنیکی طور پر واحد تنخواہ کا نظام نہیں ہوگا، کیونکہ کولوراڈو کے کچھ رہائشیوں کو فیڈرل ہیلتھ پروگرامز (میڈائر، VA، ٹریریئر، اور انڈیانا ہیلتھ سروسز) کی طرف سے احاطہ کیا جائے گا. اس صورت میں کہیں بھی ایسا ہی ہوگا جب تک کہ کسی بھی تنخواہ کے نظام کو قومی سطح پر لاگو نہیں کیا جاسکتا ہے، کیونکہ ریاستوں کے لئے کوئی میکانزم نہیں ہے جو اس فنڈز کو حاصل کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں جو دوسری صورت میں ان پروگراموں کے لئے استعمال کیا جاۓ. میڈیکاڈ کے لئے ہے، مثال کے طور پر، 1115 چھوٹ استعمال کرتے ہوئے).
سنگرم پےر میں ورمونٹ کی ناکام کوشش
2017 میں شروع ہونے والے ایک ہیڈر ہیلتھ کیئر کو نافذ کرنے کے لئے 1332 وائیور کا استعمال کرنے کے لئے ورمونٹ کا راستہ تھا، لیکن دسمبر 2014 میں پلگ ان کو نکال دیا). کولوراڈو اسٹیٹ سینٹر ایئرین اگوایلر کولوراڈو کی پہل کی تیاری کر رہا ہے. سین. اگوایلر کے مطابق، کولوراڈوکیئر میں کچھ فوائد موجود ہیں کہ ورمونٹ واحد سنگل تنخواہ کا پہلو نہیں تھا:
- ورمونٹ پہلے سے ہی ایک مضبوط صحت کی دیکھ بھال کا نظام تھا جس میں تمام بالغوں کے لئے ریاستی فنڈ کی کوریج بھی شامل تھی جس میں غربت کی سطح کے 150٪ تک آمدنی ہوئی تھی. ورمونٹ میں غیر منحصر شرح قومی اوسط سے بہت کم تھا، اور ACA کا اثر ورمونٹ میں اہم نہیں ہے کیونکہ یہ کولوراڈو جیسے دوسرے ریاستوں میں ہے. کولوراڈوکی (اور ورمونٹ کی بدنام واحد سنگل نظام) 1332 وائیور پر انحصار کرتا ہے تاکہ اس پروگرام کو چلانے کے لئے ضروری کچھ فنڈ پیدا ہو سکے - کولوراڈو کی صورت میں، وفاقی حکومت کا تقریبا ایک تہائی حصہ ادا کرے گا. یہ پیسہ فنڈز سے آتا ہے جو دوسری صورت میں وفاقی حکومت نے میڈیکاڈ کے ذریعہ کولوراڈو میں صحت کی دیکھ بھال کے لئے خرچ کیا ہے، پریمیم سبسڈی، لاگت کا اشتراک کمی، اور چھوٹے کاروباری ٹیکس کریڈٹ. ورمونٹ کے معاملے میں، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ان کے مقابلے میں وہ زیادہ تر حساس ہوسکتے ہیں کہ وہ 1332 چھوٹ کے ساتھ وفاقی حکومت سے کس طرح حاصل کریں گے. لازمی طور پر، ACA ریاست پر زیادہ اثر پڑتا ہے، 1332 چھوٹ کے ساتھ زیادہ پیسے پکڑنے کے لئے ہے.
- اس موقع پر، کولوراڈو کے سنگل اداکارہ تجویز ویرمونٹ کے پیچھے دو سال ہے (اگر ووٹرز کی طرف سے منظوری دی جاتی ہے تو، 2017 تک مخالفت کے دوران کولوراڈو کا پروگرام 2019 میں شروع ہو چکا ہے). اس کا مطلب یہ ہے کہ کولوراڈو نے اصل اعداد و شمار کو جمع کرنے کے قابل کیا ہے کہ میڈییکاڈ ڈالر، پریمیم سبسڈی، قیمتوں کا حصول سبسڈی، اور چھوٹے بزنس ٹیکس کریڈٹ کے تحت ریاست میں ACA کے تحت کتنا وفاقی پیسہ بہا رہا ہے. اس رقم کی بجائے 1332 کی چھوٹ کے تحت کولوراڈو کیئر کو ہدایت کی جائے گی. لاگو کرنے میں تاخیر کرکے، کولوراڈو دستیاب وفاقی فنڈ کے لحاظ سے اصل اعداد و شمار تک رسائی حاصل ہے. ورمونٹ کی ابتدائی حسابات تمام وجوہات تھیں، کیونکہ انہوں نے اے سی اے کے عملے کے فروغ سے قبل اپنے پروگرام کی وضاحت کی.
- Aguilar نے نوٹ کیا کہ کولوراڈو کی تخلیق کاروں نے لاگت کے ساتھ شروع کیا اور ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے کیا کہ کیا کولوراڈو میں حقیقی طور پر کیا جا سکتا ہے. ورمونٹ میں، سرکاری لاگت کا تخمینہ لگایا گیا ہے جو 2014 کے آخر میں پیدا کیے گئے تھے (اس سے پہلے کہ جب ریاست نے ان کی واحد واحد ادائیگی کی منصوبہ بندی کو چھوڑ دیا) تو ایک واحد اداکار پروگرام تیار کیا گیا تھا. بالآخر، یہ پتہ چلتا ہے کہ وہ ان پروگراموں کو فنڈ دینے کے لئے متحمل نہیں کر سکتے تھے.
- Aguilar بھی نشاندہی کی ہے کہ ورمونٹ کی طرح ریاستوں کے مقابلے میں کولوراڈو کچھ جغرافیایی طور پر الگ الگ ہے. کولوراڈو ریاستوں کی نسبت نسبتا کمزور آبادی سے گھرا ہے. کسی ایسے شخص کو جو پڑوسی ریاست میں شہر میں ملازمت ہے وہ صحت کی دیکھ بھال کے فوائد حاصل کرنے کے لئے کولوراڈو منتقل نہیں ہونے اور ان کی ملازمت کو جاری رکھنے کے لئے جاری رکھنے کا امکان نہیں ہے، کیونکہ وہاں یہ نہیں ہے کہ پڑوسی فاصلے کے اندر اندر پڑوسی ریاستوں کے بہت سے بڑے آبادی کولوراڈو کی سرحدیں. کولوراڈو کے باشندوں کے رشتہ دار تنہائی کا مطلب یہ ہے کہ ریاست میں کم انٹروریٹ کمرشل ہے جب شمال مشرق میں اس کی صحت کی دیکھ بھال کا نظام آتا ہے جس سے سرحدوں میں نیویارک اور میساچیٹس کی طرف سے سرحد ہے.
کولوراڈوکی اور سینئرز
ریاست میں ہر کسی کو کولوراڈو کیریئر کے تحت احاطہ کیا جائے گا، اگرچہ بزرگوں کو اب بھی میڈریئر کو ان کی بنیادی کوریج کے طور پر بھی مل جائے گا. میڈیکل پارٹ بی (آؤٹ پٹینٹل کی دیکھ بھال) اور حصہ ڈی (نسخہ) کے لئے ادائیگی کے لۓ طبی فائدہ مند افراد اب بھی ذمہ دار ہوں گے، جب تک کہ وہ دوا اور میڈیکاڈ کے دوہری اہل نہیں ہیں (موجودہ ڈبل قابلیت کے لئے، میڈیکڈ کوریج میڈائر کے علاوہ میں فراہم کی جاسکتی ہے، یا، آمدنی پر منحصر ہے، میڈیکاڈ فنڈز میڈیکل حصہ بی اور ڈی پریمیم ادا کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے).
یہ حقیقت یہ ہے کہ ٹیکس قابل آمدنی کے ساتھ بزرگ کولوراڈو کی پریمیم ٹیکس ادا کرنا پڑے گی، کولوراڈوکیئر کے خلاف بات چیت کے نقطۂ نظر کے بارے میں بات کی جارہی ہے، لیکن ان بزرگوں کو اب میڈیوگپ کی کوریج خریدنے کی ضرورت نہیں ہوگی کیونکہ کولوراڈو کا ان کے میڈائر کور کے طور پر کام کرے گا.
کولوراڈو کی پریمیم ٹیکس کے لئے تجارت میں مجموعی طور پر جامع طبی اضافی کوریج ایک غیر معمولی فائدہ نہیں ہے، 2015 میں کولوراڈو میں اوسط میڈگپ پریمیم $ 181 / مہینہ تھا.
ریاست سے باہر سفر کے بارے میں کیا؟
کولوراڈو کی ریاست کے باہر کی کوریج کے لحاظ سے ایچ ایم او کی طرح ہوگی. ہنگامی دیکھ بھال کی حالت ریاست سے باہر آسکتی ہے، لیکن کولوراڈو کے باشندوں کو کولوراڈو کی طرف سے ادائیگی کرنے کے لۓ کولوراڈو کے اندر معمولی دیکھ بھال حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی.
ذرائع:
کولوراڈو کی دیکھ بھال، یہ کیسے کام کرے گا. کولوراڈو کیریئرز کی طرف سے تیار. 12/28/2015 تک رسائی حاصل