ایک گٹھائی کلائی جوائنٹ کے جراحی علاج کے اختیارات
کلائی مشترکہ دونوں فارورم ہڈیوں (ریڈیو اور النا) کے جنکشن اور ہاتھ کی بنیاد (کارپال ہڈیوں) میں 8 چھوٹی چھوٹی ہڈیوں کا گروہ ہے. جسم میں دوسرے جوڑوں کی طرح، کلائی مشترکہ درد اور سوجن کی وجہ سے گٹھائی پیدا کرسکتی ہے. گٹھائی کے مختلف قسم کی کلائی مشترکہ پر اثر انداز کر سکتے ہیں، بشمول آسٹیوآیرتھٹیسس اور رمومیٹائڈ گٹھائی.
کلائی گٹھائی کا علاج عام طور پر عام علاج کے ساتھ شروع ہوتا ہے، اور جب یہ امدادی مہیا کرنے میں ناکام رہتے ہیں تو وہاں جراحی کے اختیارات ہوتے ہیں. خوش قسمتی سے، ہونٹوں اور گھٹنوں کے برعکس، ہم اپنے ہاتھوں پر چلتے نہیں ہیں، بہت سے لوگوں کو بغیر کسی بڑی سرجری کے بغیر کلائی گٹھائی کے علامات کو کافی مناسب طریقے سے منظم کرنا سیکھتا ہے. کچھ مریضوں میں، تاہم، گٹھرای علامات کو غیر فعال بننے کے بعد، اور بالآخر سرجری ضروری ہوسکتی ہے.
غیر سرجیکل علاج
گٹھائی کا علاج تقریبا ہمیشہ کچھ آسان قدموں سے شروع ہوتا ہے. کلائی گٹھائی کے ساتھ لوگوں کے لئے، عام علاج میں آئس یا گرمی کی درخواست ، زبانی ادویات اور cortisone انجکشن شامل ہیں. کلائی splints اور بہادر اکثر کلائی گٹھائی کے علاج کے لئے بہت مددگار ثابت ہوتے ہیں؛ جسمانی تھراپی بھی دردناک علامات کی امداد فراہم کرسکتے ہیں.
زیادہ تر اکثر، کلائی گٹھائی کے علامات ان غیر منشیات کے علاج کے اقدامات کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے. ہپ اور گھٹنے گٹھائی کے برعکس، جہاں ہم درد اور معذوری کی وجہ سے اپنے کم انتہا پسندوں کے گرد چلتے ہیں، اکثر اوقات انتہائی غذائیت سے منسلک علاج کے ساتھ زیر انتظام کیا جا سکتا ہے.
جس طرح سے ہم سرگرمیوں کو تبدیل کرنے اور ان میں سے بعض سادہ، غیر جانبدار علاج کرنے کی کوشش کررہے ہیں، زیادہ تر لوگ جراثیم کے طریقۂ کار سے گزرے بغیر کلائی گٹھائی کا انتظام کرسکتے ہیں. تاہم، جب یہ غیر منشیات کے علاج علامات کو مناسب طریقے سے کم کرنے میں ناکام رہے ہیں تو، علاج کے مزید اختیارات موجود ہیں.
کلائی فیوژن سرجری
کلائی فیوژن کلائی کے شدید گٹھائی کے علاج کے لئے ایک عام اختیار ہے. کچھ معاملات میں، جہاں گٹھ جوڑ مشترکہ کے ایک چھوٹے سے علاقے تک محدود ہے، کلائی کی صرف چند چند ہڈیوں کے درمیان فیوژن انجام دینے کا امکان ہوسکتا ہے، جس میں "محدود فیوژن" کہا جاتا ہے. مثال کے طور پر، ایک "چار کونے فیوژن" جراثیم کی ایک طریقہ کار ہے جب گٹھائی کلائی کی چھوٹی ہڈیوں تک محدود ہوتی ہے، عام طور پر ایک پرانے فریکچر یا مشترکہ طور پر اس کے نتیجے میں.
کلائی کے زیادہ وسیع پیمانے پر گٹھائی والے لوگوں میں - خاص طور پر جب گٹھیا فارنم ہڈیوں کے اختتام پر مشتمل ہے - یہ اختیار کل کلائی فیوس بن جاتا ہے. اس صورت میں، ایک بڑی پلیٹ اور دھاتی سکرو کلائی مشترکہ میں ڈالے جاتے ہیں. کلائی کبھی کبھی باندھ نہیں دے گی، لیکن لوگوں کو شدید گٹھیا کے ساتھ، بنیادی مقصد درد کی امداد ہے. کلائی فیوژن اکثر زیادہ سرگرمیوں کی بحالی کی اجازت دینے کے لئے مضبوط اور درد سے آزاد مشترکہ فراہم کرتا ہے.
کلائی تبدیلی
ایک کلائی کا مشترکہ تبدیل کیا جاسکتا ہے، اس طرح جیسے گھٹنے متبادل یا ہپ متبادل کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے: مشترکہ دھات اور پلاسٹک کے امپلانٹس کی جگہ لے لی جاتی ہے جو ہاتھ اور فورئر کے درمیان مشترکہ حرکت کی اجازت دیتا ہے.
کلائی تبدیل کرنے کا فائدہ یہ ہے کہ، فیوژن کے برعکس، مریضوں کو جو مشترکہ جگہ ہے وہ کلائی کی حرکت کریں گے.
نقصان یہ ہے کہ یہ عام طور پر فعال اور چھوٹے مریضوں کے لئے اچھی طریقہ نہیں ہے، کیونکہ امپینٹین کو اہم افواج کا سامنا کرنے کے لئے ڈیزائن نہیں کیا گیا ہے. اس کے علاوہ، کلائی متبادل سرجری نسبتا غیر معمولی ہے، ہپ اور گھٹنے کے متبادل کے برعکس، اس پیچیدہ طریقہ کار کو انجام دینے والے کچھ سرجن موجود ہیں.
کارپلومی
ایک کارپیکومیشن کلائی مشترکہ کی چھوٹی ہڈیوں کو دور کرنے کے لئے جراحی عمل ہے. کارپلومی کی سب سے عام قسم انگوٹھی کے بیس پر چھوٹی ہڈی کی ہٹانے کا باعث بنتی ہے، جسے پیپیزیمیم کہا جاتا ہے، جو انگوٹھے کی بنیاد کے گٹھری کے ساتھ ہوتا ہے .
جب گٹھائی زیادہ کلائی میں ہوتی ہے تو، ایک سرجری نے ایک پریشانی قطار کارپسیومی (یا پی آر سی) کو کلائی کی پہلو باہر نکالنے کے لئے تین چھوٹے کلائی ہڈیوں کو ہٹا دیا ہے.
متوقع قطار کارپیکومیشن وہ لوگ ہیں جو کلائی کی نقل و حرکت کی ضرورت ہوتی ہے اور وہ فیوژن نہیں چاہتے ہیں ان میں ایک اختیار ہوسکتا ہے، ابھی تک متبادل کرنے کے لئے بھی بہت فعال ہیں. اس کے علاوہ، ایک کارپیکومیشن وہ لوگ جو فیوژن کے لئے اچھا امیدوار نہیں ہیں کے لئے ایک بہتر اختیار ہوسکتا ہے، جیسے تمباکو نوشی کرنے والے جن میں پیچیدگی کا ایک بڑا موقع ہے ، جیسے نونیوشن ، فیوژن سرجری کے ساتھ.
سرجری کے بعد نتائج
جراثیم کے ساتھ کلائی گٹھائی کے علاج کے نتائج زیادہ تر انحصار ہر مریض کے لئے بہترین جراحی علاج کے ملاپ پر منحصر ہے. ان میں سے ہر ایک جراحی کے اختیارات نہیں کلائی گٹھائی کے ساتھ ہر ایک کے لئے مناسب ہے، لہذا ان میں سے ہر ایک تخنیک کے ساتھ تجربہ کار ڈاکٹر کی طرف سے کا جائزہ لینے کے لئے ضروری ہے.
مریضوں میں کلائی گٹھائی کے لئے سرجری سے گزرنے میں، زیادہ سے زیادہ ان کے کچھ یا ان کے درد کی مدد ملے گی. کلائی گٹھائی کی جراحی کے بعد کام معمول نہیں ہے، یہ اکثر سرجری سے پہلے تجربہ کار مریض سے بہتر ہوتا ہے. کلائی کی موٹائی متغیر ہے، اس پر منحصر ہے کہ جراحی اختیار کیا گیا تھا.
ذرائع:
ویس اے سی، وغیرہ. "کل کلائی آرٹروپاس" جے ایم اکاد آرتھپ سرگ مارچ 2013 وول. 21 نمبر 3 140-148
ویرک جے ڈی. "کلائی گٹھائی کے انتظام کے لئے پروپوزل کی گذارش Row Carpectomy اور انٹراپپالل آرتھوڈروڈیسس" جے ایم اکاد آرتھپ سرگ جولائی / اگست 2003؛ 11: 277-281.