زرد بخار کا ایک جائزہ

زرعی بخار ایک فلاویورس کی وجہ سے ہوتا ہے جو افریقہ اور جنوبی امریکہ میں مچھروں کی طرف سے پھیلاتا ہے، خاص طور پر گھنے جنگلوں یا جنگلوں میں. فلو کی طرح بیماری علامات کی وجہ سے بخار، درد، اور جسم کے طور پر انفیکشن سے تقریبا تین سے چھ دن تک علامات پیدا کرتی ہے، اور علاج عام طور پر ضروری نہیں ہے. تاہم، متاثرہ افراد میں سے 10 فی صد سے 15 فی صد تک، یہ سنگین ہوسکتا ہے، نتیجے میں اعلی بخار، پیسہ، اور دیگر خدشات کا سبب بن سکتا ہے.

زرد بخار مہلک ہوسکتا ہے.

تاریخ، اثرات، اور تک پہنچیں

کئی سالوں میں، زرد بخار ماضی میں تھا، اس سے زیادہ بہتر طور پر کنٹرول کیا گیا ہے، بڑے پیمانے پر اس وجہ سے اس کے خلاف بچنے کے لئے ایک ویکسین ہے. ابھی تک، ڈبلیو ایچ او کا تخمینہ ہے کہ ہر سال تقریبا 84،000 سے 170،000 لوگ زرعی بخار سے متاثر ہوتے ہیں. یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بہت سے معاملات کا پتہ لگانا نہیں ہے، لہذا بیماری کے اثرات کی مکمل حد واضح نہیں ہے.

دنیا بھر میں ہر سال بیماری سے 29،000 سے 78،000 افراد مر جاتے ہیں.

زرد بخار جغرافیائی علاقوں میں موجود ہے جہاں وائرس اور مچھر زندہ رہسکتا ہے. یہ بڑے پیمانے پر آب و ہوا اور جنگل جنگل کے ماحول کی موجودگی پر منحصر ہے.

زیادہ سے زیادہ جنوبی امریکہ میں، وائرس شہروں میں پھیلاؤ کی وجہ سے نہیں ہے. یہ صرف مخصوص علاقوں میں پایا جاتا ہے، عام طور پر دراز جنگل یا جنگل علاقوں میں، جہاں وائرس جانوروں میں پھیل جاتی ہے.

وہاں، یہ ایمیزون میں واقع ہے، بنیادی طور پر برازیل میں، پیرو، ایکواڈور، بولیویا، کولمبیا، وینزویلا، اور ارجنٹائن تک پہنچ رہا ہے.

خطرے میں ممالک میں پانامہ، ٹرینیڈاڈ اور ٹوبوگو، فرانسیسی گانا، گیوانا، پیراگوے اور سورینام شامل ہیں.

لیکن تقریبا 90 فیصد زرد بخار افریقہ میں واقع ہوتا ہے، جہاں انفیکشن سے زیادہ تر موت ہوتی ہے. یہ مغربی اور وسطی افریقی، اور ساتھ ساتھ وسطی افریقہ کے کچھ حصوں میں پایا جاتا ہے.

افریقی ممالک جس کے لئے وہاں زرد بخار کا خطرہ شامل ہے: انگولا؛ بینن؛ برکینا فاسو؛ برونڈی؛ کیمرون؛ مرکزی افریقی جمہوریت؛ چاڈ؛ کانگ جمہوریہ کوٹ ڈی آئیورائر؛ کانگو جمہوری جمہوریہ؛ استوائی گنی؛ ایتھوپیا؛ گبون؛ گیمبیا گھانا؛ گنی؛ گنی بساؤ؛ کینیا؛ لائبریری؛ مالی ماریانیاہ؛ نائجیریا؛ نائجیریا؛ روانڈا؛ سینیگال؛ سیرا لیون؛ سوڈان؛ جنوبی سوڈان؛ ٹوگو اور یوگینڈا.

2016 میں، انگولا کے دارالحکومت میں ایک پھیلاؤ تھی، جہاں انفیکشن سے زیادہ 200 افراد ہلاک ہو چکے ہیں. یہ وائرس دارالحکومت اور ملک کے زیادہ تر صوبوں میں پھیلا ہوا ہے. جبکہ یہ ایشیا میں مہیما نہیں سمجھا جاتا ہے، مسافروں اور کارکنوں نے انگولا کے ساتھ انگولا سے چین کو گھر واپس لوٹ لیا ہے.

وائرس اب اس سے کہیں زیادہ جغرافیائی طور پر توسیع کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ سب سے پہلے 1600 کے آخر میں امریکہ تک پہنچ گیا. یہ سمجھا جاتا ہے کہ افریقہ اور امریکہ کے درمیان انسانی اسمگلنگ کی طرف سے لایا گیا ہے، جب مچھر اور وائرس ان لوگوں کے ساتھ جنہوں نے باہمی علاقوں میں رہنے والے افراد کے ساتھ لے لیا. بوسٹن، نیو یارک، اور فلاڈیلفیا کے طور پر شمال تک پہنچ گیا، اور 1800 کی دہائی تک تک جنوبی شہروں میں رہتا تھا. وائرس بھی یورپی بندرگاہوں کو جہاں تک کارڈف اور ڈبلن کے طور پر شمالی طور پر پھیلایا گیا تھا، اگرچہ یونان جیسے ممالک کو زیادہ خطرہ تھا.

علامات

زیادہ تر لوگوں کے لئے، پیلے رنگ کے بخار کو ہلکا بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے یا ناگوار ہوجاتا ہے. عام طور پر مچھر کاٹنے اور بیمار بننے کے ذریعے وائرس سے نمٹنے کے درمیان تقریبا تین سے چھ دن ہوتے ہیں. اگر آپ کو ہلکا بیماری ہے اور کبھی بیمار نہیں ہو تو آپ کو مکمل وصولی کی توقع ہوتی ہے. تاہم، بعض لوگوں کے لئے، پیلے رنگ بخار کا سبب بنتا ہے، چکن، درد، خون، پیلے رنگ کی آنکھوں اور جلد، متلی، الٹ، الجھن، جھٹکا، عضو کی ناکامی، موت بھی.

لوگ جنہوں نے پیلے رنگ کے بخار کے علامات کا تجربہ کرتے ہیں، وہاں بیماری کے تین مراحل ہیں:

نمائش کے بعد ابتدائی انفیکشن تین سے چھ دن ہوتا ہے.

آپ بخار، پٹھوں کی درد، متلی، الٹی، چکنائی اور تھکاوٹ کا تجربہ کرسکتے ہیں.

یاد دہانی دو سے تین دن بعد ہوتی ہے. بخار، اگر حاضر ہو تو، قطرے اور علامات کو بہتر بنانا. یہ 24 سے 48 گھنٹے تک ہوسکتا ہے. زیادہ تر لوگ اس موقع پر واپس آتے ہیں. وائرس سے متاثر ہونے والے تقریبا 15 فیصد لوگ زیادہ شدید بیماری کے باعث جاتے ہیں.

شدید بیماری : اگر آپ کو شدید بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو بخار، متلی اور الٹنا ہوتا ہے. نئی علامات اور علامات سنگین بیماریوں میں شامل ہیں:

• جاں بحق: بہت سے لوگ جنہوں نے جلد کی بیماری کا تجربہ (کھجور اور تلووں سمیت)، آنکھوں کے سفید، اور زبان کے نیچے کی جلد کو پھیلایا ہے. یہ علامات زرد بخار اس کا نام فراہم کرتا ہے.
• کچھ لوگ جسم میں کئی جگہوں سے خون سے آسانی سے خون نکالنے کے لئے شروع کرتے ہیں. خاص طور پر، آپ کو آپ کی ناک، دیگر مکھیوں جھلیوں، یا ایک اندرونی سائٹ سے خون سے خون نکالنے کی اطلاع مل سکتی ہے، یا آپ کو آپ کی آنکھ میں خون دیکھ سکتے ہیں.
• وائٹ خون سیل شمار شمار ہوسکتا ہے، مطلب یہ ہے کہ انفیکشن کے دوران کم مدافعتی خلیات موجود ہیں.
• خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ جگر نقصان پہنچا ہے، جسے خون میں بلند جگر کی انزائموں کی موجودگی سے پتہ چلا جا سکتا ہے. زیور کی ترقی سے پہلے یہ ہوسکتا ہے.
• اگر انفیکشن میں اضافہ ہوتا ہے تو، جگر کے انزائیمز کی دوسری بیماری کے دوسرے ہفتے تک بڑھتی ہوئی توقع ہوتی ہے اور پھر عام طور پر گرنے لگے گی.
• جو لوگ ان وائرس کے خلاف جنگ کرتے ہیں جو اینٹی بڈیوں کو بازیاب کرتے ہیں تو وہ غائب ہوتے ہیں. وائرس بہت زیادہ بیمار ہونے والے خون میں رہتا ہے.
• سنگین بیماری شاید الجھن کے علامات کی وجہ سے ہو، اور آخر میں، عضو کی ناکامی.

20 فیصد سے 50 فی صد افراد جو شدید مرض کے ساتھ مر سکتے ہیں.

وجہ ہے

زرد بخار A flavivirus کی طرف سے پیدا ہوتا ہے ، Aedeisi مچھر کی طرف سے پھیلنے والی ایک واحد بھوک آرائی وائرس. یہ مچھر، جو زکا اور ڈینگی کا سبب بنتا ہے، دراصل زرد بخار مچھر کہتے ہیں. زرد بخار وائرس دیگر مچھروں، افریقہ میں ایڈی افریکانس یا ہیمگگوس اور سابرٹ مچھروں کے ذریعہ بھی جنوبی امریکہ میں پھیل سکتا ہے.

مچھروں کو ایک متاثرہ شخص یا دیگر قیمتوں کا خون، جیسے بندر کے طور پر کھانا کھلانا، اور پھر دوسرے شخص یا دیگر قیمتوں کو کاٹنے کے ذریعے وائرس منتقل. اگر مچھر انسان کے سامنے صحیح طور پر متاثر ہونے والے خون کو استعمال کرتا ہے تو اس وائرس کو اٹھا سکتا ہے یا جانور بخار تیار کرتا ہے اور پانچ دن بعد تک.

ٹرانسمیشن سائیکل

وائرس تین مختلف ٹرانسمیشن سائیکلوں ہیں: جنگل (سلوییٹ)، انٹرمیڈیٹ (سواناہ)، اور شہری. زرعی بخار جو شہر میں پھیلتا ہے وہ جنگل یا جنگل میں پایا زرد بخار سے بہت مختلف ہوتا ہے، اور یہ سب سے زیادہ پریشان کن ہے.

جب جنگل میں زرد بخار پھیلتا ہے تو یہ زیادہ تر انسانوں کے بغیر پھیلتا ہے. یہ مچھروں کی طرف سے غیر انسانی قیمتوں میں غیر انسانی قیمت (بندر کی طرح) سے پھیلتا ہے. اگر لوگ جنگل کے علاقے میں جاتے ہیں (کان کنی، شکار، یا سیاحت کے لئے کہتے ہیں)، وہ مچھر کی طرف سے کاٹ کر بیمار بن سکتے ہیں.

انٹرمیڈیٹ سائیکل (جسے سواناہ سائیکل بھی کہا جاتا ہے) میں، زرد بخار جنگلوں اور انسانوں کے درمیان جنگلات کے کنارے پر علاقوں میں مچھروں کے ذریعہ باقاعدگی سے پھیلاتا ہے. یہ بندر، بندر بندر، انسانی انسان، یا انسان بندر کے لئے بندر پھیل سکتا ہے.

شہری سائیکل میں، زرعی بخار بنیادی طور پر شہری علاقوں میں رہنے والے مچھروں کے ذریعہ لوگوں کے درمیان پھیلتا ہے. یہ عام طور پر شروع ہوتا ہے جب کسی ایسے شخص کو جو جنگل علاقے سے وائرس سے واپسی سے متاثر ہوتا ہے. یہ بھیڑ کے شہری علاقوں میں اچانک اور بڑے پھیلے کی قیادت کر سکتی ہے.

تشخیص

پیلے رنگ کے بخار کی تشخیص ایک مہیمی علاقے میں مچھر کاٹنے کے ساتھ ساتھ علامات کی تاریخ کی نمائش کے کلینک کی تاریخ پر مبنی ہے. کچھ ایسے ٹیسٹ ہیں جو پیلے رنگ کے بخار کی تشخیص کی حمایت یا تصدیق کر سکتے ہیں.

• انٹیبوڈی ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ پیلے رنگ کے بخار کے لئے سب سے اچھی طرح سے تشخیصی ٹیسٹ ہے. یہ آپ کے خون میں پیلے رنگ کے بخار پر مدافعتی پروٹین کی موجودگی کی طرف اشارہ کرتا ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ آپ یا تو اس سے لڑتے ہیں یا مؤثر طریقے سے انفیکشن سے لڑے ہیں. تاہم، آپ کے جسم کے لئے یہ کافی دنوں لگ سکتا ہے کہ وہ کافی اینٹی بائیڈ پیدا کرنے کے قابل ہوجائیں. آپ کے نتائج حاصل کرنے کے لئے آپ کو دو ہفتوں تک انتظار کرنا ہوگا.
• وائرل پی سی آر ٹیسٹ: پی سی آر ٹیسٹ آپ کے خون میں وائرس کی جینیاتی مواد کا پتہ لگاتا ہے. ایک مثبت پی سی آر ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے جسم میں آپ کے وائرس ہے، لہذا یہ اینٹی بیڈی ٹیسٹ کے مقابلے میں موجودہ انفیکشن کا مضبوط اشارہ سمجھا جاتا ہے. ایک اہم حد: وائرلیس آر این اے انفیکشن کے بعد جلدی سے پتہ چلتا ہے، لیکن انفیکشن کے کئی دنوں کے بعد آسانی سے پتہ لگانے کے قابل نہیں ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو منفی پی سی آر ٹیسٹ کے نتائج حاصل ہوسکتے ہیں یہاں تک کہ اگر آپ کو انفیکشن ہو.
• پیشاب ٹیسٹ: ایک نسبتا نیا ٹیسٹ وائرل پی سی آر پیشاب میں پتہ چلا ہے، تشخیص زیادہ عملی بنا سکتا ہے. تاہم، یہ ٹیسٹ، وعدہ کرتے وقت ابھی تک وسیع پیمانے پر استعمال نہیں کیا جاتا ہے.

علاج

زرد بخار کے لئے کوئی مخصوص اینٹی ویرل علاج نہیں ہے. تاہم، بیماری بہت شدید ہوسکتی ہے، اور متعلقہ پیچیدگیوں کو طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے. پیلے رنگ کے بخار کا علاج نگرانی اور گھر میں نہیں، ایک ہسپتال میں جانا چاہئے. اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• خون کی روک تھام کی روک تھام: خون کی بیماری کے خطرے کی وجہ سے، اس دوا میں اضافہ ہوتا ہے جیسے جیسے، اسپرین، ibuprofen، اور naproxen، عام طور پر سے بچنا چاہئے.
• ہائیڈریشن: زبانی یا چہارم کے بہاؤ کے ساتھ پوری بیماری کے دوران ہائیڈرولریشن کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہوسکتی ہے، خاص طور پر اگر آپ کو الٹ یا کم بلڈ پریشر کا تجربہ ہوتا ہے.
• بخار کنٹرول: عام طور پر، زرد بخار کم گریڈ فائٹر کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. لیکن اگر آپ کے بازاروں کی توقع سے کہیں زیادہ ہو جائے تو، آپ کو اپنے درجہ حرارت کو کم کرنے کے لئے دوا کی ضرورت ہوسکتی ہے.
• درد: اگر آپ پٹھوں کا درد یا عامی تکلیف کا سامنا کرتے ہیں تو، یہ زبانی یا انجکشن شدہ درد ریلیفائرز کے ساتھ منظم ہوسکتا ہے.
• بلڈ پریشر کی حمایت: ان لوگوں کے لئے جو جھٹکا میں ہیں، جو اس وقت ہوتی ہے جب خون کا دباؤ انتہائی کم ہوتا ہے، خون کے دباؤ کو خون سے بچنے والے ادویات کو روکنا پڑتا ہے، جو اکثر دباؤ کے طور پر کہا جاتا ہے.
• عضے کی ناکامی کا انتظام: جب زرد بخار عضو کی ناکامی کا سبب بنتا ہے تو، ان اعضاء کی حمایت کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ انفیکشن میں اضافہ ہوتا ہے. مثال کے طور پر، سانس لینے میں مدد کرنے کے لئے ایک ہتھیار دینے والے کی ضرورت ہوسکتی ہے؛ ڈائلیزیز کو گردوں کا کام کرنا ضروری ہے.

روک تھام

کیونکہ پیلے رنگ کے بخار تھوڑی دیر تک ہوسکتا ہے، وائرس کی منتقلی کو اچھی طرح سمجھا جاتا ہے. یہاں انفیکشن کو روکنے کے لئے کچھ مؤثر طریقے ہیں :

• ویکسینشن : کچھ لوگوں سے، ویکسین کی سفارش کی جاتی ہے. اگر آپ ایک مہیما علاقے میں رہتے ہیں تو، آپ پہلے سے ہی انفیکشن سے محفوظ ہوسکتے ہیں اور اپنے آپ اور اپنے بچوں کے لئے ویکسین کے بارے میں سرکاری سفارشات پر عمل کرنا چاہئے. اگر آپ ایسے علاقے میں سفر کر رہے ہیں جہاں پیلے رنگ کے بخار مہذب ہے، تو آپ کو ممکنہ طور پر ویکسین کی ضرورت ہوگی. عام طور پر، مسافروں کے لئے ویکسین وسیع پیمانے پر دستیاب نہیں ہیں، اور آپ کو مقامی ٹریول کلینک میں ملاقات کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. آگے بڑھنے کا بھی بہترین طریقہ ہے، کیونکہ آپ کم از کم دس دن پہلے آپ کے پاس ویکسین حاصل کرنا چاہئے.
• مچھر احتیاطی تدابیر: اگر آپ ایک مہذب علاقے میں ہیں، تو آپ مچھروں کے خلاف اپنے آپ اور اپنے بچوں کی حفاظت کرسکتے ہیں. حالانکہ یہ ہمیشہ مچھر کاٹنے سے بچنے کے لئے ہمیشہ ممکن نہیں ہے، آپ تہوں پہن سکتے ہیں، خاص طور پر جب جنگل اور جنگلوں میں سفر کرتے ہیں، اور آپ کیڑے سپرے استعمال کرسکتے ہیں. یہ بھی حفاظتی جڑوں کے تحت سونے کے لئے سفارش کی جاتی ہے، یہاں تک کہ اگر آپ ایک بند کمرے میں ہوں گے.
• دوسروں کی حفاظت: عام طور پر، کیونکہ وائرس مچھر کے ذریعہ انسان سے انسان کو پھیل سکتا ہے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ آپ وائرس پھیلنے سے بچنے کے لئے مچھروں کے نیچے رہیں تو آپ جانتے ہیں کہ آپ کو متاثر ہو چکا ہے.

ایک لفظ سے

اگر آپ کسی ایسے علاقے میں سفر کر رہے ہیں جہاں پیلے رنگ بخار مہذب ہے، تو آپ کو احتیاط سے احتیاط سے لے جانا چاہئے؛ ایسا کرتے ہوئے انفیکشن کے خطرے کو کم سے کم کرے گا.

اپنے آپ کو عام علامات کے ساتھ واقف کرنے کا بھی یقین رکھو تاکہ طبی توجہ حاصل کر سکیں اگر آپ متاثر ہو جاتے ہیں. جبکہ زرد بخار کے ساتھ زیادہ تر لوگوں کو اچھی وصولی ہے، اگر آپ کو کسی بھی پیچیدگی سے پہلے ہونے سے قبل پیشہ ورانہ دیکھ بھال ملتی ہے، تو اس کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں.

> ذرائع:

> Cui S، Pan Y، Lyu Y. چین میں چار درآمد شدہ مقدمات سے پیلے رنگ کے بخار وائرس جینومس کا پتہ لگانا. انٹ J انفک ڈس. 2017 جولائی؛ 60: 93-95. doi: 10.1016 / jijij.2017.05.001. ایبوب 2017 جون 13.

> ہیوزز ایچ آر رسیل بیج، مسسل ای سی، کیائیوا جی، لوٹوااما جی، لیمبرٹ اے جی. زرد بخار وائرس ویکسین کی عالمی تفاوت کے لئے قدرتی وقت میں RT-PCR ہمسایہ کی ترقی قدرتی بیماریوں سے منفی واقعات. ج کلین مائکروبوبول. 2018 اپریل 11. پی آئی اے: جے سی ایم.00323-18. Doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [پرنٹ سے پہلے ایبوب]