صرف جھولی سے زیادہ
ویریلایلا زسٹر وائرس (VZV) انسانی مصیبت میں شراکت کے لئے وسیع پیمانے پر طریقوں کا حامل ہے. ابتدائی طور پر، یہ صرف چکن کا سبب بنتا ہے. عام طور پر، اگرچہ جھاڑو جب تک وائرس نہیں آتا ہے. اس کے بجائے، وائرس چھپا ہو جاتا ہے، ریڑھ کی ہڈی کے قریب گینگلیونیکی اعصاب کے خلیات میں گزر رہا ہے، ایک اور ظہور بنانے کا موقع کا انتظار کر رہا ہے.
شنگھائی سب سے مشہور طریقوں میں سے ایک ہے جسے VZV راؤنڈ دو کے لئے واپسی ہے.
وائرس ایک مخصوص اعصاب کی طرف سے پریشان چمڑے کے ساتھ باہر نکلتا ہے، ایک شاندار جھاڑو کے نتیجے میں. جھاڑیوں کو غائب ہونے کے بعد بھی درد پائے جاتے ہیں جو پوترتاپیٹی نالوریایا کہا جاتا ہے.
جھولیوں کو نسبتا اچھی طرح جانا جاتا ہے لیکن VZV کبھی کبھی vasculitis، meningoencephalitis، myelopathy، ریٹالین necrosis، vasculopathy، یا Ramsay ہنٹ سنڈروم کی قیادت کر سکتے ہیں. یہ تمام خرابیوں کے بغیر کسی بہہ یا مہینے کے بغیر ہوسکتا ہے. عام لیبارٹری کی تشخیص جیسے ویجی وی ڈی این اے یا غیر معمولی خلیات موجود ہیں جن میں سیبیبروپیینالل سیال (سی ایس ایف) موجود ہے اگرچہ موجود ہے، لیکن یہ بیماری بھی ہوسکتی ہے اگرچہ یہ نتائج غیر حاضر ہیں. یہاں تک کہ اگر کلینک سے شکست دی جائے تو، VZV کی وجہ سے نیورولوجیک بیماریوں کا علاج چیلنج ہوسکتا ہے.
ہیپز زسٹر
ہیپز زسٹر، جو بھی کہا جاتا ہے، یہ بھی VZV انفیکشن کے سب سے بڑے پیمانے پر تسلیم شدہ فارموں میں سے ایک ہے. کیونکہ یہ ایک خاص طور پر رھاڑ کے ساتھ پیش کرتا ہے، کچھ لوگ اس کے بارے میں کوئی نظریاتی خرابی کی شکایت نہیں کرتے ہیں.
تاہم، جھاڑو پھیلتا ہے جو ایک ڈرمیٹومل ڈسٹریبیوشن کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ایک مخصوص اعصابی جڑ کی طرف سے بے نقاب جلد کا ایک علاقہ ہے. اس وجہ سے اس اعصاب کی جڑ، یا گینگلیئن، یہ ہے جہاں وائرس غیر فعال ہوجاتا ہے جب تک کہ اسے دوبارہ چالو کرنے کا موقع نہیں ملے گا. دراصل، مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) متاثرہ گروہین کو بڑھا سکتا ہے.
خرابی کی شکایت بہت دردناک ہے. علاج سات ویں دن کے لئے ویلسیکللوویر کے ساتھ ہے.
پوتھرپیٹ نیوریگیا
پوتا پورٹیٹ نیورلیاہ نے اس حقیقت پر روشنی ڈالی ہے کہ ہیپاز زستر بنیادی طور پر ایک نیورولوجی بیماری ہے. غریب غائب ہونے کے بعد بھی، اس نمونے پر درد جاری رہ سکتا ہے. اگر یہ تین مہینے سے زائد عرصے تک ایسا ہوتا ہے تو، postherpetic نیوریجیا (PHN) کی تشخیص کی جا سکتی ہے. پی ایچ این کی ترقی کے لئے سب سے اہم خطرہ عنصر ہے، جس میں 60 سال سے زائد عمر کے 30 فیصد افراد ہیں جن کے ساتھ پی ایچ این کی ترقی کے لئے چلتے ہیں. اس بیماری مسلسل وائرل انفیکشن کی وجہ سے دائمی سوزش کی وجہ سے ہوسکتی ہے، کیونکہ پی ایچ این کے ساتھ بہت سے مریضوں کے خون میں پایا جاتا ہے، اور اس وقت دو سال کی مدت تک پی ایچ این کے لوگوں میں دائمی سوزش کے خلیات موجود ہیں. کچھ مریضوں نے شدید اینٹی ویرل علاج کے ساتھ بہتر کیا ہے، اگرچہ IV ویکیولر کے ساتھ علاج خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) کی طرف سے منظوری نہیں دی جاتی ہے، اور اچھی طرح سے ڈیزائن کلینیکل ٹرائلز کی ضرورت ہوتی ہے. پی ایچ این کے درد کو کنٹرول کرنے میں بہت مشکل ہوسکتا ہے. ایک tricyclic antidepressant، gabapentin، pregabalin یا lidocaine پیچ عام طور پر تھراپی کی پہلی لائن، اس کے بعد opioids، tramadol، یا capsaicin دوسری یا تیسرے لائن کے علاج کے طور پر.
علاج کا ایک مجموعہ زیادہ مؤثر ہوسکتا ہے. پرکھنے والی پردیی اعصابی فیلڈ محرک، جس میں حوصلہ افزائی الیکٹروڈ سب سے زیادہ درد کے علاقے کے تحت رکھی جاتی ہیں، بھی امداد فراہم کرسکتے ہیں.
زسٹر سیون Herpete
لازمی طور پر، "حوصلہ افزائی کی شفا" postherpetic نیوریاگیا سمجھا جائے گا، لیکن کبھی بھی اس کے ساتھ شروع کرنے کے لئے کوئی vesicular رھاڑ (herpete) نہیں تھا. سی سی ایف میں اینٹی بیڈی کی طرف سے اس بیماری کا سراغ لگایا جا سکتا ہے. ذہنی درد کے دیگر عوامل ، جیسے ذیابیطس ریڈکولوپیتا یا اعصابی معاوضہ، نیوریممنگ مطالعہ کی طرف سے بھی فیصلہ کیا جانا چاہئے. علاج میں اعلی خوراک acyclovir شامل ہے، پی این این کی طرح فیشن میں درد کے علاج کے ساتھ.
رینٹل این ماحولیات
VZV کے ساتھ آنکھ کا انفیکشن ریٹنا میں ترقیاتی سیل کی موت کا سبب بن سکتا ہے . اس کی آنکھوں کے قریب درد، اس کے ساتھ ساتھ خطرناک نقطہ نظر کا سبب بنتا ہے. بنیادی نقطہ نظر پہلے کھو گیا ہے. جب ڈاکٹر ایک فنانسکوپک امتحان کرتا ہے تو وہ بیزورز اور ریٹنا کا نشانہ بن سکتا ہے. دیگر وائرس، جیسے ایچ ایس وی اور سٹیومومگلوائرس، ریٹینج نرسوں کا بھی سبب بن سکتا ہے. عام طور پر، اس کے ساتھ مریضوں میں ہوتا ہے جس کے ٹی سیل شمار بہت کم ہیں (<10 خلیات / ملی میٹر ^ 3). علاج عام طور پر IV اکائیواویور کے ساتھ ساتھ سٹیرائڈز اور اسپرین کے ساتھ ہے. اینٹی ویویلل ایجنٹوں کے انٹرویوالیل انجکشن بھی مؤثر ہیں.
مائننوسوینسفائٹس
میننگیوئنسفیلائٹس کی اصطلاح دماغ اور اس کے ارد گرد کے ؤتکوں کی سوزش کی طرف اشارہ کرتی ہے. یہ سر درد، سنجیدگی سے تبدیلیاں، اور فوجی نیورولوجی علامات یا علامات جیسے بدن کی ایک طرف پر مصیبت بولنے یا کمزوری جیسے علامات پیدا کرسکتے ہیں. یہ سب کچھ بتاتی رھاڑ کے بغیر بھی ہوتا ہے. ایک ایم آر آئی دماغ کے ارد گرد کے ؤتکوں کے اضافہ کو ظاہر کر سکتا ہے، اور ایک لمبائی پنکچر انیجروکینالال سیال میں VZV IgG اور IgM اینٹی بائی یا VZV ڈی این اے ظاہر کر سکتا ہے. یہ علاج 10 سے 14 دن کے لئے روزانہ تین دن کے اندر اندر آکسیوالی آکولیور کے ساتھ تین گنا ہے.
میپلپیٹھی
میرایولوپی کا مطلب ہے ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچاتا ہے. یہ ٹانگوں کی ترقی پسند کمزوری، ساتھ ساتھ نالیوں یا مثلث اور کشش کی وجہ سے ہو سکتا ہے. ایم ایم آئی کو ریڑھ کی ہڈی کے اندر ایک بڑی دشمنی یا جھٹکا دکھا سکتا ہے. اناج VZV اینٹی بڈ یا VZV ڈی این اے کے ساتھ، VZV میننگوینسفائٹلائٹس میں متوقع اسی نتائج دکھا سکتے ہیں. VZV میننگوینسفائٹلائٹس کے طور پر، علاج کے ساتھ اعلی خوراک کے اندرونی آکسیویور ہے.
وسکولوپتی
VZV دماغ اور اعصابی نظام کے خون کی برتنوں پر اثر انداز کر سکتا ہے، خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے علامات کی پیچیدہ نمونوں کی وجہ سے. یہ سر درد، سنجیدگی سے تبدیلیاں، اور فوجی نیورولوجی علامات اور علامات کی قیادت کر سکتا ہے. عام طور پر دماغ کے اندر اندر گہری سفید جشن کے قریب ایک ایم آرآئ کو گھونسائی دکھایا جائے گا. کبھی کبھی، VZV آنکھ کے قریب نقطہ نظر اور درد کے نقصان کے ساتھ ایک عارضی arteritis کے نتیجے میں عارضی شریر کو نشانہ بنایا جا سکتا ہے. CSF مطالعہ میننگیوئنسفیلائٹس یا میپلپیٹھی میں پایا جاتا ہے اسی طرح کی ہوتی ہے، اور علاج میں ہائی خوراک IV اکائلوویر شامل ہے.
Ramsay ہنٹ سنڈروم
ریڑھ کے ارد گرد ڈورال جڑ گینگیاہ کے علاوہ، VZV کرینل اعصاب کے گروہیا میں بھی خراب ہوسکتا ہے. جب کرینل اعصاب گریگیا میں وائرس کو دوبارہ رد کیا جاتا ہے تو، یہ ریمسیے ہنٹ سنڈروم کے طور پر جانا جاتا مخصوص علامات پیدا کرسکتا ہے، جس میں چہرے کی کمزوری کا سبب بیل کی پالسی اور دیگر کئی علامات بھی شامل ہوسکتا ہے. رمامے ہنٹ کے کلاسک نشان، کان کی جھلی کے اندر ایک انگلیوں کی چھڑی ہے
زوج متعلقہ بیماری کی روک تھام
VZV 90 فیصد لوگوں تک محدود ہے. 2006 میں ایک VZV ویکسین متعارف کرایا گیا تھا تاکہ وہ VZV ریفریجریشن میں مصروفیت بڑھے. اس وقت حفاظتی افراد کو 60 سال سے زائد عمر کے لئے سفارش کی جاتی ہے اگر زوج کا کوئی حالیہ تاریخ نہیں ہے. اس کی تاثیر کے باوجود، ویکسین زیر استعمال ہے، اور دوڑ اور نسل پر مبنی تنازعے میں بھی اختلافات کو بھی ذکر کیا گیا ہے.
> ذرائع:
> نگیل ایم اے، گلین ڈی. ویریلایلا زسٹر وائرس کی بیماری کے ساتھ چیلنج مریض. نیروولوجی کلینیکل پریکٹس 2013؛ 3: 109-117