اینٹی سوزش کی طرف سے اپیڈائڈ اور اینٹی ڈریجنٹس اور زیادہ سے زیادہ، بہت سے قسم کے دوائیوں کو پیٹھ اور گردن کے درد کے لئے مقرر کیا جاتا ہے. کم سے کم کچھ درد کے انتظام کے فوائد پیش کرتے ہیں، لیکن ناپسندیدہ، اور یہاں تک کہ خطرناک، ضمنی اثرات کا امکان یہ ہے کہ وہاں موجود ہے.
یہ آرٹیکل دو قسم کی دوائیوں کا موازنہ کرتا ہے - COX-2 inhibitors اور opioids.
Cox-2 Inhibitors - Celebrex، Vioxx اور Bextra
Cox-2 inhibitors شدید درد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، گٹھائی کے کئی اقسام اور بھی ماہانہ درد کے لئے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش (NSAID) کے ادویات کی ایک قسم ہیں.
وہ اسپرین، الیلی، موٹین جیسے منشیات سے مختلف ہیں اور ان کی طرح زیادہ تر خاص طور پر نشانہ بنایا جاتا ہے.
سائنسدانوں اور ڈاکٹروں کو پتہ ہے کہ درد کا سبب پروٹگینڈینز کے طور پر جانا جاتا ہے. پروسٹگینڈینس، باری میں، جسم میں دو متعلقہ انزائمز (ہر ایک سے تھوڑا مختلف اثرات کے ساتھ)، یعنی COX-1 اور COX-2 کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے. میدان میں ماہرین یہ بھی جانتے ہیں کہ درد، سوجن اور سوزش کے لئے خاص طور پر ذمہ دار پروسٹگینڈن واقعی ہی صرف COX-2 انزائم کی طرف سے تیار ہیں.
روایتی غیر سٹیراوڈیل اینٹی سوزش درد ادویات (یعنی NSAIDs کے مختلف اقسام) اور COX-2 انفیکٹر کے درمیان اہم فرق یہ ہے کہ این ایس اے آئی ڈیز کوکس -1 اور COX-2 انزائمز، COX-2 inhibitors دونوں کے اعمال کو روکنا ہے، جیسا کہ نام کا مطلب ہے، صرف COX-2 کو دباؤ.
مسئلہ یہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ COX-2 inhibitors کو مارکیٹ سے نکال لیا گیا ہے. یہ اس وجہ سے ہے کہ وہ وقت کے ساتھ استعمال کرتے ہوئے cardiovascular واقعات (دل کے حملوں اور اسٹروک) کے لئے آپ کے خطرے کو بڑھانے کے لئے مل رہے ہیں.
Vioxx (عام نام روفیککسب) اور بپاڑا (عام نام ویلڈیککسب) ابتدائی 2000 میں بازار سے نکال دیا گیا تھا. Vioxx کی تعمیر Merck کی طرف سے تیار، اور Bextra تیار کیا گیا تھا Pfizer کی طرف سے.
جس میں پفائزر کے دوسرے COX-2 روک تھام، Celebrex (عام نام celecoxib.) چھوڑتا ہے.
جیسا کہ امریکہ کے مارکیٹ پر باقی تین کوک -2 روک تھام کے صرف منشیات، اب "بلیک بکس انتباہ" کے ساتھ آئے ہیں، جس میں ایک لیبل کافی ہے جس سے آپ کو منشیات کے قابل حفاظتی پروفائل کو مطلع کرنے کے لئے تیار کیا گیا ہے. .
Celebrex کی پیشکش کرنے والے ڈاکٹروں کو ایف ڈی اے کی جانب سے آپ کو ایک دوا گائیڈ دینے کے لئے ہدایت کی گئی ہے، خطرے اور خوراک کی معلومات کو ڈھکانا.
اگر آپ سوچ رہے ہو کہ Celebrex کے علاوہ اور کیا آپ لے سکتے ہیں، تو 2013 کے ایک جائزہ نے پایا کہ تمام غیر منتخب NSAIDs، نپروکسین (Aleve) ممکنہ مریضوں کے لئے کم از کم کارڈیوااسکول خطرے کا حامل ہے. تجزیہ کار مصنفین کی سفارش کرتی ہے کہ آپ جو بھی استعمال کرتے ہیں، وہ آپ کو سب سے کم خوراک میں ممکنہ طور پر استعمال کرتے ہیں، اور کم سے کم وقت ممکن ہو.
نوٹ کریں کہ دیگر قسم کے NSAIDS، جو قسم COX-1 اور COX-2 انزائم دونوں کو روکتا ہے، آپ کے دل کو خطرہ یا اسٹروک کے لئے بھی خطرہ بڑھ سکتا ہے. حقیقت میں، 2015 میں، ایف ڈی اے نے تمام NSAID باکس کے لیبلز کے الفاظ کا حکم دیا (جس میں Celebrex، صرف باقی COX-2 روک تھام) بھی شامل ہے کہ نئے تحقیق کو ظاہر کرنے کے لئے اپ ڈیٹ کیا جاسکتا ہے کہ اس قسم کے منشیات کو شروع کرنے کے بعد ہفتوں کے حملوں کے بعد بھی ہفتوں میں اضافہ ہوسکتا ہے. یہ کہ آپ اب تک منشیات کا استعمال کرتے ہیں، اس خطرے میں زیادہ اضافہ ہوسکتا ہے.
پیچھے یا گردن کے درد کے لئے اوپیولوڈ
اوپییوڈ درد طب کے ایک طبقے کی حامل ہے جس میں بہت مضبوط ریلیف فراہم کرنے کی صلاحیت ہے. اوپیولوڈ اکثر شدید درد کے درد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن ڈاکٹروں کو کبھی کبھی ان کی ابتدائی درد کے علاج کے لئے پہلی لائن کے علاج کے طور پر پیش کیا جاتا ہے.
مسئلہ یہ ہے، درد ریلیفائزرز کی یہ قسم منشیات ہے، جس کا مطلب ہے کہ وہ لت کے امکانات کے ساتھ آتے ہیں.
کچھ مریضوں کو رواداری پیدا کی جاتی ہے، جو جسمانی انحصار کی وجہ سے، اور بالآخر مکمل فتوی لت سکتی ہے.
کچھ اوپییوڈ ادویات خالص منشیات ہیں، جبکہ دوسروں کو کم لت درد ریلیفائرز جیسے تلیلنول کے ساتھ ملایا جاتا ہے. اوپنیوڈ کو مختصر طور پر اداکاری کے طور پر تیار کیا جاتا ہے، اور طویل عرصے سے کام کرنے والا.
اگرچہ گردن اور پیٹھ کے درد کے لئے اپیوڈائڈ کا استعمال وسیع پیمانے پر ہوتا ہے، اس ثبوت کو اس عمل کی ضرورت نہیں ہے. برطانوی میڈیکل جرنل میں ایک جائزہ کا کہنا ہے کہ اب امریکہ میں اپویوڈ سب سے عام طور پر مقرر کردہ منشیات ہیں.
اس نے کہا، جائزہ لینے کے مصنف کی رائے، اوپیولوڈ ایسے لوگوں کی مدد نہیں کرتے جو پچھلے درد کے علاج کے دوسرے قسم کے مقابلے میں تیز رفتار کام کرنے میں مدد کریں گے، اور نہ ہی وہ تیز رفتار درد کے لئے بنیادی دیکھ بھال کے نتائج کو بہتر بناتے ہیں.
اگر آپ کے درد کا درد دائمی ہے، تو آپکو بالکل آپ کے لئے کچھ بھی نہیں کرسکتا ہے. جائزے کا مصنف تھوڑا ثبوت پایا ہے کہ وہ اس مقصد کے لئے کام کرتے ہیں.
نشے کے خطرے کے ساتھ ساتھ، اپوڈائڈز صرف چند نام کے لئے قبضہ، جنسی بیم اور ڈپریشن سمیت دیگر ضمنی اثرات کے ساتھ آتے ہیں.
اوپیولوڈ بھی مارکیٹنگ کے مہمانوں کا شکار ہیں جو گمراہ کرتے ہیں. اوپیانوڈ کا ایک برانڈ، اوکی کنسین، ایک بہت کامیاب مارکیٹنگ مہم میں کمپنی کے نمائندوں کی طرف سے "محفوظ" narcotic کے طور پر کیا گیا تھا. لیکن، OxyContin کے سازوسامان، پدویو فارما کے اعلی حکام، بعد میں عدالت میں داخل ہوئے کہ ان کے دعوی غلط اور گمراہ تھے.
COX-2 Inhibitors بمقابلہ Opioids - آپ کو لے جانے سے پہلے سوچو
جب آپ درد یافتہ ادویات پر غور کرتے ہیں یا ان پر غور کرتے ہیں تو ان تمام ممکنہ پیچیدگیوں کے بارے میں سوچتے ہیں جو اسے لینے سے پیدا ہوسکتے ہیں. آپ دل کی ہڑتال یا اسٹروک پر خطرہ ہوسکتے ہیں، یا روزی کے ساتھ رہنے والے (اکثر مہنگا) تک پہنچتے ہیں.
یاد رکھو، اکثر آپ کے جسم کو منتقل کرنے کے درد کے درد میں مدد، کھوئے ہوئے فنکشن کو بہتر بنانے اور زندگی کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے. جسمانی تھراپی کے ساتھ کچھ دورہ آپ کو اپنے معیار کی زندگی کو دوبارہ اعلان کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
> ماخذ:
> ڈیو، آر، اور. الف. کم پیٹھ درد کے لئے اوپیولوڈ. کلینیکل کا جائزہ لیں. آرٹ جائزہ کا ریاست. جنوری 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> نسان، ایس.، اور. ال.، Celecoxib کے کارڈیواسولر سیفٹی. این انجل ج میڈ. نومبر 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> پاولسکوکی، این. کارڈیواسولک خطرے میں تمام NSAIDs ایک جیسے ہیں؟ فار فارم جے مارچ 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx اور Cox-2 Inhibitors
Vioxx، Celebrex اور Bextra کی طرح Cox-2 روک تھام NSAID کی ایک قسم، یا غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش منشیات ہیں. انہوں نے 1990 ء میں این ایس آئی ڈی ایس کے ضمنی اثرات کے جواب میں تیار کیا.
کیونکہ وہ ادویات کے ایک ہی خاندان میں ہیں، تمام کوکس -2 کی روک تھام کے ساتھ ہی بہت ہی اچھا سلوک ہوتا ہے. لہذا، Celebrex کے ساتھ Vioxx یا Bextra تبدیل کرنے والے مریض اب بھی دل کے حملوں کے لئے خطرے میں ہو سکتے ہیں.
اگرچہ وہ Cox-2 روک تھام نہیں ہیں، دیگر NSAIDs جو ممکنہ خطرات کو موٹین، نیپروسین، وولٹین اور موک ہیں.
اوپیولوڈ
اپوڈائڈ کو اعتدال پسند شدید درد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. دائمی درد کے درد کے علاوہ، کینسر کی درد، اعصابی درد اور دیگر حالات کے معاملات میں اوپنیوس بھی زیر انتظام ہیں.
اوپیولوڈ بہت مضبوط درد ریلیفائرز ہیں؛ مورفین اوپنیوز کا سب سے اچھا معنوی مثال ہے، اگرچہ اصل میں کئی قسم کے ہلکے کام کرنے والے بہت مضبوط ہوتے ہیں. مثال میں آاکسی کنسین، کوڈین، ڈارون اور ووکوڈین شامل ہیں.
اوپنیوڈس کے امکانات سمیت کئی ضمنی اثرات ہیں:
- سانس ڈپریشن
- قبض
- انحصار اور لت کا خطرہ
اپیڈائڈز کا دردناک ادویات کے طور پر سب سے واضح نقصان لاٹ اور انحصار کا امکان ہے. ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ آکسی کنکین، خاص طور پر، دیگر مشکل منشیات کی نشے میں ایک "گیٹ وے" ہے. بعض اوقات، مریضوں کو دوا سے انکار کر دیا جاسکتا ہے کیونکہ ان کی حوصلہ افزائی غلط ہو جاتی ہے، اور ان کو ممکنہ مورفین (یا دوسرے اوپییوڈ) رواداری کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے.
نتیجہ
جب مناسب طریقے سے انتظام کیا جاتا ہے تو، درد کے لئے اوپنیوز لینے کے فوائد متعلقہ خطرات سے زیادہ مضبوط ہیں. درد کی امداد کے لئے اوپیولوڈ بہت مؤثر ہیں. اور بہت سے محققین، ادویات میں انتظامی ادارے اور ڈاکٹروں کو محسوس ہوتا ہے کہ اوپیولوڈ دائمی درد کے علاج کے لۓ قابل قدر ہیں. لیکن کسی بھی صحت کی دیکھ بھال کی پسند کے طور پر، آپ کے ڈاکٹر اور دیگر صحت سے متعلق پیشہ ور افراد کے ساتھ کام کرنے کے لئے آپ کے لئے بہترین انتخاب ملتا ہے.
ذریعہ:
سوالات اور جوابات. CODA-2 منتخب اور غیر انتخابی غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش منشیات (NSAIDs) کے لئے ایف ڈی اے ریگولیٹری عمل. ایف ڈی اے 7 اپریل، 2005.
براسیور، ایل. درد کے موجودہ فارمیولوجک علاج کا جائزہ لیں. منشیات 1997.
Cicero، TJ، Inciardi، JA، Munoz، A. ریاستہائے متحدہ امریکہ 2002-2004 میں JPEG اکتوبر اکتوبر 2005 میں آکسیسیئن کے بدعنوانی اور دیگر اوپیولوڈ تجزیاتیات میں رجحانات.
Grau، LE، داسگپتا، این، ہاروی، اے پی، ارون، کی، گیوسن، اے، کنزلی، ایم ایل، ہییمر، آر .. اوپیولوڈ کا غیر قانونی استعمال: OxyContin ایک "گیٹ وے" منشیات ہے؟ ایم جی جے پی اے مئی جون 2007.