نوجوان بالغوں کے لئے متعلقہ کوریج

سستی کیریٹ ایکٹ عمر 26 سے منسلک احاطہ کرتا ہے

صدر اوبامہ نے مارچ 2010 میں قانون نافذ کرنے والے سیکیورٹی اہلکار پر دستخط کیا. اس سے کم از کم 2014 تک تک رسائی میں تاخیر ہوئی تھی، لیکن قانون کے کچھ حصوں نے پہلے چند ماہوں میں قانون نافذ کرنے کے بعد اثر انداز کیا.

جیسے ہی ACA قانون میں دستخط کیا گیا تھا، صحت اور انسانی خدمات (ایچ ایچ ایچ) کے سیکشن، ضروری وقت لائنوں کے مطابق قانون سازی میں دفعات کو نافذ کرنے کے لئے قوانین کو شائع کرنا شروع کر دیا.

2010 میں نافذ ہونے والی صحت کے اصلاحاتی قانون میں ایک اہم امور میں سے ایک انحصار کی کوریج کا توسیع تھا کہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ تمام نوجوان بالغوں کو سستی صحت کی بیمہ ہے. اگرچہ یہ سہولیات 23 ستمبر، 2010 کو شروع کرنے کے لئے مقرر کیا گیا تھا، ایچ ایچ ایس، کسٹن سیبیلیوس کے سیکرٹری سیکرٹری نے، مئی 2010 میں انحصار کوریج کو نافذ کرنے کے لئے ملک کی سب سے بڑی ہیلتھ انشورنس کمپنیوں سے ایک عزم حاصل کی. موسم بہار میں کوریج میں فرق سے بچنے کے لئے.

کیوں توسیع شدہ متعلقہ کوریج کی ضرورت تھی؟

سستی کیریٹ ایکٹ کے منظور ہونے سے قبل، بہت سے انشورنس کمپنیوں نے اپنے والدین کی صحت کی منصوبہ بندی سے نوجوان بالغوں کو ان کی عمر اور / یا اس حقیقت کی وجہ سے چھوڑ دیا ہے کہ نوجوان بالغ اب انحصار کرتا ہے کہ وہ انضمام کے آر ایس ایس کی تعریف سے زیادہ نہیں ملے گی. بالغ اب ایک مکمل وقت کا طالب علم نہیں تھا. اس نے بہت سے کالج کے گریجویٹ اور دوسرے نوجوان بالغوں کو صحت کی انشورینس کے ساتھ چھوڑ دیا.

اور، اوباما کے انتظامیہ کی طرف سے رپورٹ کی معلومات کے مطابق:

• پری ACA، نوجوان بالغوں نے کسی بھی عمر کے گروپ کی غیر منقطع کی سب سے زیادہ شرح تھی. تقریبا 30٪ نوجوان بالغوں کو غیر جانبدار کیا گیا تھا - کسی دوسرے عمر کے گروہ سے زیادہ کی شرح.
• نوجوان بالغوں کو نرس پر مبنی انشورنس تک رسائی کی کم ترین شرح ہے. کیونکہ نوجوان بالغ نوکری کے بازار میں نیا ہیں، وہ اکثر "داخلہ سطح کی ملازمتوں، اجتماعی ملازمتوں، یا چھوٹے کاروباروں میں ملازمتیں ہیں جو عام طور پر صحت کی بیماری نہیں فراہم کرتی ہیں." یہ کئی سال بعد اس صورت میں رہتا ہے، لیکن والدین کی صحت کی انشورنس تک رسائی کی وجہ سے فرق کو پلانے میں مدد ملی ہے.

• نوجوان بالغوں کی صحت اور مالیات خطرے میں تھے. اگرچہ بہت سے نوجوان بالغ (اور دیگر) ان کو صحت کی انشورنس کی ضرورت نہیں ہے، وہ سکریٹری سیبیلیس کو اقتباس کرنے کے لئے ہیں، "حادثے یا تباہی سے ایک قدم دور." دراصل، چھ نوجوان بالغوں میں سے ایک ایک دائمی بیماری ہے. کینسر، ذیابیطس یا دمہ اور ACA سے پہلے، تقریبا غیر نصف نوجوان بالغوں نے رپورٹ کی کہ ACA سے پہلے ان کے طبی بلوں کو ادائیگی میں دشواری کا سامنا کرنا پڑا.

صحت اصلاح کس طرح نوجوان بالغوں کے لئے ریلیف فراہم کرتا ہے؟

سستی نگرانی ایکٹ صحت کی منصوبہ بندی کی ضرورت ہوتی ہے جس میں بالغ بچوں کو 26 سال کی عمر تک پہنچنے تک اس کوریج کو دستیاب کرنے کے لئے ان کے والدین کی منصوبہ بندی پر منحصر بچوں کو کوریج کی پیشکش کی جائے گی، اس بات کے قطع نظر کہ نوجوان بالغ اب بھی ٹیکس مقاصد کے لئے انحصار پر غور کیا جاتا ہے.

10 مئی، 2010 کو، صحت اور انسانی خدمات، لیبر، اور خزانہ کے وفاقی محکموں نے 26 سال سے زائد عمر کے بچوں کے لئے انحصار کوریج کی توسیع کو نافذ کرنے کے لئے ضروری قواعد جاری کیے. بعض اہم قوانین میں شامل ہیں:

زیادہ بالغ بچوں کے لئے توسیع کوریج
صحت کی منصوبہ بندی ہوتی ہے کہ انحصار کوریج کو صحت کی انشورنس کو 26 سال سے زائد بالغوں کو نجات ملے گی، یہاں تک کہ اگر بالغ بچوں کو اب اپنے والدین کے ساتھ نہیں رہیں، ان کے والدین کی ٹیکس کی واپسی پر انحصار نہیں ہیں، یا اب طالب علم نہیں ہیں.

یہ اصول شادی شدہ اور غیر شادی شدہ بچوں دونوں پر لاگو ہوتا ہے، اگرچہ ان کے شوہر اور بچوں کو کوریج کے لۓ قابلیت نہیں ہے. اور یہ دونوں انفرادی اور گروپ کے ہیلتھ انشورنس مارکیٹوں میں بھی لاگو ہوتا ہے: اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ والدین کو کسی نرس کے ذریعہ صحت کی بیمہ ملتی ہے یا اسے اپنے خریدنے کے لۓ، ان کے بالغ بالغ بچوں کو جب تک اس منصوبے پر رکھا جاسکتا ہے. کسی بھی انحصار بچوں کو کوریج پیش کرتا ہے.

تمام قابل نوجوان بالغوں کو ایک وقت کا وقت خصوصی داخلہ موقع تھا
ضرورت ہے کہ نوجوان بالغوں کو 23 ستمبر، 2010 کے بعد یا اس کے بعد شروع ہونے والی منصوبہ بندی / پالیسی سالوں پر لاگو 26 سال تک اپنے والدین کے منصوبوں پر رہنا ہوگا.

بہت سے انشورنس نے پہلے ہی اس کو نافذ کیا تھا، لیکن وہ سب کو 23 ستمبر، 2010 کے بعد اپنی پہلی تجدید کے مطابق کرنا پڑا.

اور تمام منصوبوں کو ایک خصوصی اندراج کی مدت کو نافذ کرنا پڑا تھا - کم از کم 30 دن تک جاری رہتا ہے، جس میں نوجوان بالغ جو والدین کی کوریج سے پہلے نہیں تھے، اس منصوبے میں شامل ہونے کا موقع دیا گیا تھا. اس اندراج کی مدت کے مطابق دستیاب تھا کہ آیا یہ منصوبہ باقاعدہ طور پر کھولنے کے اندراج کی مدت کے مطابق ہے. یہ نوجوان بالغوں کے لئے دستیاب تھا جو اپنے والدین کے منصوبوں سے پہلے عمر کی عمر کے ساتھ ساتھ نوجوان بالغ تھے جنہوں نے دوسرے وجوہات کے لئے والدین کی منصوبہ بندی پر احاطہ نہیں کیا تھا.

اس کے بعد سے، نوجوان بالغوں نے 26 سال تک اپنے والدین کے منصوبوں پر رہنے کے قابل نہیں کیا ہے، لیکن باقاعدہ سالانہ کھولنے کے اندراج کے دوروں کے دوران صرف اپنے والدین کے منصوبوں میں شامل ہوسکتے ہیں، یا ایک کوالیفائنگ ایونٹ کی طرف سے پیدا ہونے والے خصوصی اندراج کی مدت کے دوران جب بھی وہ پسند کرتے ہیں تو بالغ صرف والدین کی صحت کی منصوبہ بندی میں شامل نہ ہوسکتے ہیں.

اسی قیمت پر اسی فوائد
انشورنس کوریج کی منصوبہ بندی کرنے والی انشورنس کوریج کو لازمی نوجوان بالغ پیش کرنا ضروری ہے جو اسی طرح کے افراد کو دستیاب ہو جنہوں نے صحت کی کوریج سے محروم نہیں کیا کیونکہ انحصار کی حیثیت ختم ہوئی. اس کے علاوہ، صحت کی منصوبہ بندی کو نوجوان بالغوں کو دوسرے عمر میں انحصاروں کے مقابلے میں ہیلتھ کوریج کے لئے مزید ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے.

لیکن انفرادی اور چھوٹے گروپ کے بازاروں میں، ACA عمر کی درجہ بندی کا تعین کرتا ہے جو 21 سال کی عمر میں بڑھتی ہے، اس لئے 21 سال سے زائد نوجوان بالغ چھوٹے بچے سے زیادہ پریمیم میں زیادہ لاگت آئے گی.

نوجوان بالغ کوریج کے لئے نیا ٹیکس فوائد

نرس والے سپانسر ہیلتھ انشورنس کے کبھی کبھی غیر منفی فوائد میں سے ایک یہ ہے کہ کوریج کی قیمت کو ملازم کی آمدنی سے خارج کردیا جائے. اگر آپ کا ہیلتھ انشورنس سال کے لئے $ 15،000 خرچ کرتا ہے (جزوی طور پر آپ کے اور جزوی طور پر آپ کے آجر کے ذریعے)، آپ اس 15،000 $ ٹیکس ادا نہیں کرتے ہیں. یہ ان لوگوں کے برعکس ہے جو ان کے اپنے انشورنس انشورنس خریدتے ہیں، جو ان کے ہیلتھ انشورنس کے ٹیکس کٹوتی کے لحاظ سے بہت زیادہ قائل قوانین کا سامنا کرتے ہیں .

سستی قابل اطلاق قانون کے تحت، یہ فائدہ 26 سال کی عمر تک نوجوان بالغوں کو بڑھایا جاتا ہے. اگر ملازمین 26 سال تک اپنے نوجوان بالغ بچوں کو ڈھونڈنے کا انتخاب کرتے ہیں تو، نوکری فراہم شدہ صحت انشورنس کی قیمت نوجوان بالغ کے لئے خارج کردی جاتی ہے. آمدنی یہ فائدہ ٹیکس قابل سال کے اختتام تک جاری رہتا ہے جس میں نوجوان بالغ 26 ہو جاتا ہے (بعض ملازمین اس سال کے اختتام تک نوجوان بالغ بچوں کو منصوبہ پر رہیں گے، جس میں وہ 26 سال کی بجائے منصوبہ بندی سے گزرنے کے بجائے اسے چھوڑ دیں گے. جیسے ہی وہ 26 کو تبدیل کرتے ہیں).

• 30 مارچ، 2010 کو ٹیکس کے منافع کو مؤثر طریقے سے نافذ کیا گیا جب ACA کو نافذ کیا گیا تھا.
• ٹیکس فائدہ بھی ان لوگوں پر ہوتا ہے جو اپنے وفاقی آمدنی ٹیکس کی واپسی پر خود کار طریقے سے صحت کی انشورنس کٹوتی کے لئے اہل ہیں. صحت کی انشورنس ہمیشہ ٹیکس کٹوتی نہیں ہے، لیکن خود ملازم افراد کو کٹوتیوں کو کم کرنے کے بغیر اپنے پریمیم کٹوتی کر سکتے ہیں. اس صورت میں، انہیں نوجوان بالغ بچوں کے لئے پریمیم کٹوانے کی اجازت ہے جو 26 سال تک اپنی منصوبہ بندی پر رہیں.

نتیجہ

2016 ء کے دوران 6.1 ملین نوجوان بالغوں (عمروں سے 25 سے 25 سال) ACA کے تحت کوریج حاصل کی. ان میں سے نصف سے زیادہ 2014 میں تبادلے ، پریمیم سبسڈی اور میڈیکاڈ توسیع مؤثر ہونے کے بعد سے کوریج حاصل کی. لیکن 2.3 ملین نوجوان بالغوں کے درمیان 2010 اور 2013، ACA کی فراہمی کے نتیجے میں جس نے انہیں 26 سال تک والدین کی صحت کی انشورنس پلان پر رہنے کی اجازت دی.

اور اگرچہ ٹراپ ایڈمنسٹریشن اور ریپبلیکن کے ارکان نے ACA کی واپسی کے لئے زور دیا ہے، نوجوان بالغوں کو اپنے والدین کی صحت کے منصوبوں پر رہنے کی اجازت دینے کی اجازت دیتی ہے اور وہ آگے بڑھنے کے لۓ رہیں گے، چاہے اس میں کوئی اضافی تبدیلی ہو. ACA (2018 کی ابتدائی طور پر، صرف قانون سازی تبدیلی 2019 تک مؤثر انفرادی مینڈیٹ کی بحالی کی ہے، باقی ACA برقرار رہتا ہے).

> ذرائع:

> CalCPA صحت. سستے کی دیکھ بھال کے ایکٹ کے تحت پریمیم درجہ کو سمجھنے. دسمبر 1، 2015.

> CMS.gov. صارفین کی معلومات اور انشورنس کی نگرانی کے لئے مرکز. نوجوان بالغوں اور سستی نگرانی ایکٹ: خاندانوں اور کاروباری اداروں میں نوجوان بالغوں کی حفاظت اور پابندیوں کا خاتمہ.

> HHS.gov. نئے تخمینے کے مطابق، 20 ملین افراد نے سستی کیریٹ ایکٹ کے باعث ہیلتھ انشورینس کی کوریج حاصل کی ہے. 3 مارچ، 2016.