عوامل جو دیکھ بھال کی سہولیات میں زندگی کی امید کو متاثر کرتی ہیں
نرسنگ گھروں کو اکثر آخری ریزورٹ کے بارے میں سوچا جاتا ہے، لیکن بعض اوقات ایک لازمی طور پر، ڈیمنشیا کے لوگوں کی دیکھ بھال کے لئے. زیادہ سے زیادہ لوگوں کو جب تک ممکن ہو سکے گھر پر رہنا چاہتے ہیں، اور کچھ بھی اپنے خاندان سے پوچھیں کہ ان کو نرسنگ گھر میں نہیں بھیجۓ. ایک خوف یہ ہے کہ ایک محبوب شخص کم ہوسکتا ہے، اور بالآخر ایک سہولت میں اس گھر سے زیادہ مر جائے گا.
کیا یہ درست ہے؟
مختصر جواب: اس پر منحصر ہے. طویل جواب؟ اس سوال پر محدود تحقیقات موجود ہیں، لیکن بعض عوامل موجود ہیں جن میں ڈیمنشیا میں کمی اور موت کا امکان ہوتا ہے.
متعلقہ ریسرچ
2017 میں مرتب کردہ اعداد و شمار کے مطابق، الزیہیرر کی بیماری اور متعلقہ ڈیمیمیاہ ریاستہائے متحدہ میں موت کی چھت کا اہم سبب ہے. تو، جہاں لوگ ڈیمنشیا کے ساتھ مرتے ہیں؟
امریکی جریٹریس سوسائٹی کے جرنل میں شائع ہونے والے ایک مطالعہ میں 4،000 سے زیادہ عمر کے بالغ افراد شامل تھے جنہوں نے تقریبا پانچ سال تک مطالعہ کیا تھا. اس مطالعہ میں محققین نے شرکاء کی موت کا سراغ لگایا اور پتہ چلا کہ گھر میں ڈیمنشیا کے تقریبا نصف (46٪) مر گئے، جبکہ 19 فیصد نرسنگ کے گھر میں تھے اور 35 فیصد بچے ہسپتال میں داخل ہوئے تھے.
تاہم، 2005 میں شائع ہونے والا پچھلے مطالعہ پایا گیا ہے کہ نرسنگ گھر میں ہونے والے ڈیمنشیا سے متعلق 2/3 موت کی موت.
2013 میں ایک تیسری مطالعہ نے 378 نرسنگ کے گھر کے رہائشیوں کا تجزیہ کیا اور انھیں پتہ چلا کہ الذائیر کی بیماری کی تشخیص کے ساتھ - دوسرے ڈیمینشیا کے دیگر قسموں اور ان لوگوں کے درمیان جو مریضوں کی تشخیص کے مقابلے میں - اصل میں ایک طویل عرصہ تک طویل عرصے سے بچا گیا.
اس تلاش میں پہلی بار انسداد بدیہی لگتا ہے لیکن یہ سمجھنے سے ممکن ہوسکتا ہے کہ نرسنگ کے گھروں نے لوگوں کے لئے دیکھ بھال کررہا ہے جو ماضی میں زیادہ سے زیادہ اب تک بیمار ہیں، اور اس طرح شاید الزمییر کے علاوہ حالات کے ساتھ ان لوگوں کو زندگی کی توقع کم ہوسکتی ہے.
فیکٹریاں میں موت کے کم خطرے کے خطرے سے متعلق عوامل
اگرچہ تحقیق کا پتہ لگانا مشکل ہے کہ پتہ چلتا ہے کہ جہاں ڈومینیا کے ساتھ لوگ زیادہ تیزی سے مر جائیں گے، وہاں کچھ ایسے عوامل ہیں جو ڈیمنشیا میں طویل عرصے کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں.
ان میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- زیادہ وزن کی وجہ سے: آئندہ عمر میں، ہمارے درمیانی عمر میں اضافی پاؤنڈ ڈومینیا کو ترقی دینے کے ہمارے خطرے میں اضافہ کرتی ہے جبکہ، ڈیمنشیا کے ساتھ پرانے لوگوں کے اضافی پاؤنڈ گھروں کو نرسنگ میں موت کے کم خطرے سے منسلک کیا جاتا ہے. ڈیمنشیا میں وزن میں کمی، یہاں تک کہ موٹے افراد میں بھی، اس رابطے کی وجہ سے موت کی بڑھتی ہوئی خطرے کے باعث تشویش کی جا سکتی ہے.
- سماجی انٹرایکٹو پروگراموں کے ساتھ مل کر اینٹیپسائکٹوٹک دواوں کو کم کرنا : نرسنگ گھروں میں ڈیمنشیا کے لوگوں کے لئے اینٹپسائیٹکٹک ادویات کے استعمال کو کم کرنے کے لئے ایک مضبوط دھکا موجود ہے، اور ایک قوم کے طور پر، ہم نے اس علاقے میں زیادہ تر ترقی کی ہے. تاہم، کچھ تحقیق کا کہنا ہے کہ کافی نہیں ہے. اس سے پتہ چلتا ہے کہ اضافی سماجی بات چیت کی فراہمی کے ساتھ مل کر استعمال میں کمی کو سہولیات میں بقایا کی شرح میں اضافہ ہوا. دیگر مداخلتوں کو شامل کرنے کے بغیر صرف اینٹپسائیٹکٹک ادویات کو کم کرنے کے نتیجے میں ڈیمنشیا سے متعلق چیلنج طرز عمل اور جذبات میں اضافہ ہوا اور بقایا کی شرح کو بہتر نہیں کیا.
- ڈیمنشیا کے طرز عمل اور نفسیاتی علامات کے موثر علاج : نرسنگ گھروں میں ڈیمنشیا کے ساتھ ایک دوسرے کا مطالعہ لوگوں کی موت کی شرح کے مقابلے میں ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جنہوں نے انسداد ادویات ادویات حاصل کرنے والے افراد کو اینٹپسائکٹوٹک ادویات حاصل کیے ہیں. انہوں نے محسوس کیا کہ موت کی شرح اس پر اثر انداز نہیں کی گئی تھی کہ ان کی کوئی دوا دوا نہیں ملی ہے یا نہ ہی ان کی دوا کی طرف سے، لیکن اس کے ذریعہ دوا ان کے بی پی ایس ڈی کو بہتر بنانے میں مؤثر تھا یا نہیں. دوسرے الفاظ میں، دونوں گروپوں (لوگ antidepressants اور ان antipsychotics پر) طویل عرصے تک رہتے ہیں اگر ڈیمینشیا کے ان کے رویے اور جذباتی علامات طب کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں.
ڈیمنشیا میں موت کی بڑھتی ہوئی خطرے سے متعلق عوامل
اس کے برعکس، تحقیق نے ان عوامل سے منسلک کیا ہے جو ڈومینیا کے ساتھ کسی کے لئے مرنے کا زیادہ خطرہ ہے.
- Delirium : ڈیمیمیم کی موجودگی کے ساتھ ڈیمینشیا کے ساتھ مرنے کے خطرے کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے. دلیمیم کا ایک عام سبب ایک انفیکشن ہے.
- فالس اور ہپ کے فریکچر : ڈیمنشیا کے لوگوں کو فالوں اور ہپ کے ضائع ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، اور اس خطرے سے، مرنے کے خطرے سے منسلک ہوتا ہے.
- دباؤ کے سورج: ڈوبوبیٹس السر (جس میں "بستر گھاٹ" بھی کہا جاتا ہے وہ ڈومینیا کے ساتھ رہنے والے افراد میں موت کا خطرہ بڑھتا ہے.
- ADLs کو انجام دینے میں ناکامی : ڈیمنشیا میں ترقی، روزمرہ کاموں جیسے ڈریسنگ، غسل، کھانے یا چلنے کی کمی کو انجام دینے کی صلاحیت. یہ کمی مرنے کے خطرے سے متعلق ہے.
- نیومونیا : نیومونیا کی ترقی ڈومینیا کے لوگوں میں موت کی بڑھتی ہوئی خطرے کا باعث بنتی ہے.
- عمر : 85 سال کی عمر یا اس سے زیادہ ہونے والی عمر الذیرر کی مرض سے مرنے کا ایک اہم خطرہ ہے.
ذرائع:
> بالارڈ، سی، اورری، ایم.، یانگ زہونگ، اور ایل. (2016). اینٹسپسائکٹوٹک جائزہ اور Nonpharmacologically مداخلت کے اثرات، نیورسپسچیکیٹک علامات، اور نرسنگ ہومز میں رہنے والے ڈیمنشیا کے ساتھ لوگوں میں موت کی شرح: فیملیشیا (WHELD) پروگرام کے ساتھ ساتھ لوگوں کے لئے اچھی طرح سے اور صحت کی طرف سے ایک فیکٹرور کلسٹر-بے ترتیب کنٹرول. نفسیات کے امریکی جرنل ، 173 (3)، پی پی .252-262.
> Cereda، E.، Pedrolli، C.، Zagami، A.، Vanotti، A.، Piffer، S.، Faliva، M.، Rondanelli، M. اور Caccialzaza، R. (2013). رواج طویل مدتی کی دیکھ بھال کی سہولیات میں الزییمیر کی بیماری اور موت کی شرح. گیرونولوجی اور جرایٹریکس کے آرکائیوز ، 56 (3)، پی پی 437-441.
> ڈی سوٹو بارری، پی، کیڈرو، ی.، کیلیڈیٹی، ای، ویلس، بی اور رولینڈ، یو. (2017). نرسنگ گھروں میں رہنے والے ڈیمنشیا کے ساتھ پرانے بالغوں میں موت کے واقعات کے جسمانی پیمانے پر حاملہ قیمت. کلینیکل غذائیت ، 36 (2)، پی پی 423-428.
> ہکس، K.، رابنس، پی اور بلیک، بی (2010). نرسنگ ہوم رہائشیوں میں اعلی درجے کی ڈومینیایا کے ساتھ موت کی پیشن گوئی. امریکی جرنل آف الزییمر کی بیماری اور دیگر ڈومینیمیر، 25 (5)، پی پی 439-445.
> ہوانگ، ٹی، وی، یو، موو، پی، ہارس، آئی.، لوکاس، جے اور سمونی-وستلا، ایل. (2015). الزیمر کی بیماری اور متعلقہ ڈیمیمیمیا کے ساتھ نرسنگ ہومز میں طبی فائبروں میں معالج طرز عمل علامات اور موت کی شرح. امریکی جریٹریس سوسائٹی کے جرنل ، 63 (9)، پی پی -1757-1765.
> مچل، ایس، ملر، ایس، اور ایل. (2010). اعلی درجے کی ڈیمنشیا پروجناسک آلے: نرسنگ ہوم رہائشیوں میں اعلی درجے کی ڈیمنشیا کے ساتھ خطرہ اسکور کا تخمینہ لگانا. جرنل آف درد اور علامات کے انتظام ، 40 (5)، پی پی 639-651.
Seitz، D.، گل، S.، Gruneir، A.، et al .. (2014). ہپ کے حصول کے ساتھ پرانے بالغوں کے پوسٹ پوزیشن کے نتائج پر ڈومینیا کے اثرات: آبادی پر مبنی مطالعہ. امریکی میڈیکل ڈائریکٹر ایسوسی ایشن کے جرنل ، 15 (5)، پی پی.334-341.