میٹاسیٹک کینسر کے علاج کے لئے نگرانی کا جواب

جیسا کہ آپ میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے علاج کے ذریعے جاتے ہیں، آپ کا ڈاکٹر بہت سے امتحانوں کا حکم دے گا کہ آپ دیکھ لیں کہ اگر آپ کا کینسر جاری ہے یا علاج کا جواب دیا جاتا ہے. عام طور پر کیا ٹیسٹ کئے جاتے ہیں، اور آپ تشویش کی جانچ پڑتال سے کیسے نمٹنے کے لے سکتے ہیں؟

ان میں سے کچھ امیجنگ مطالعہ اور لیب ٹیسٹنگ دونوں استعمال ہوتے ہیں جب کسی کو ابتدائی مرحلے یا میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر سے پتہ چلتا ہے، جبکہ دیگر آپ کو نئے طور پر نئے طور پر مل سکتی ہے کیونکہ وہ بنیادی طور پر میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے علاج کی نگرانی کے لئے استعمال ہوتے ہیں.

کس طرح ٹائمر تبدیل کرسکتے ہیں

ہم اکثر کینسروں کے بارے میں سوچتے ہیں کہ ہمارے سینوں میں معمول کے خلیوں کی طرح، جو وقت کے ساتھ نمایاں نہیں ہوتے. ابھی تک کینسر ہمیشہ بدل رہے ہیں. یہ تیمور میں یہ تبدیلی ہے، حقیقت میں، جس وقت ہم مزاحمت کے بارے میں دیکھتے ہیں جیسے ہم ہارمونل تھراپی ، ہدف علاج اور وقت کے ساتھ کیموتھراپی.

ایک ٹیومر کی آلودگی کی خصوصیات میں تبدیلی کے ساتھ ساتھ ٹیومر کے خلیات کی رسیپٹر کی حیثیت بھی تبدیل ہوتی ہے. کینسر مسلسل ان کے ارد گرد سے منسلک کر رہے ہیں، اکثر ہمارے پروٹین کو اپنے مدافعتی نظام سے بچانے اور ان کے بقا کو اپنے بقا کی مدد کے لئے تبدیل کرنے کی پیداوار کرتے ہیں.

جب آپ نے پہلے تشخیص کیا تھا تو ایک ٹیومر ایسٹروجن حساس ہوسکتا ہے، لیکن یہ آپ کے پھیپھڑوں میں دوبارہ ظاہر ہوتا ہے جب یہ ایسٹروجن ریپولیور ہوسکتا ہے. پہلی تشخیص کرتے وقت ایک ٹیومر اس 2 مثبت ہوسکتا ہے، لیکن اس کی 2 منفی بعد میں. یہ تبدیلیاں عام ہیں، اس کے ساتھ ہی اس کے 2 منفی اثرات میں اس کی 2 مثبت ٹکنالوجوں میں سے پانچ فیصد بعد میں.

ٹیومر میں تبدیلیوں کے علاوہ، ٹیومر ہیروجنسی کا تصور ہے. بلکہ ہر ایک جیسی خلیات کی بڑے پیمانے پر ہونے کے بجائے، ٹییمر کے مختلف حصوں میں ان تبدیلیوں پر منحصر ہے، دوسروں سے مختلف خصوصیات ہوسکتی ہے. کبھی کبھی ٹیومر کا ایک حصہ اس کے 2 سے زیادہ اظہار کرتا ہے، جبکہ ایک ٹیومر کا دوسرا حصہ، یا کسی مختلف جگہ میں میٹاساساسس نہیں ہوتا.

یہ کیا ہوتا ہے کی ایک سادہ وضاحت ہے، لیکن یہ بتانے میں مدد مل سکتی ہے کہ ہر چھاتی کا کینسر منفرد ہے.

بائی بائیس

سب سے اہم ٹیسٹ میں سے ایک آپ کے کینسر کی بایپسیسی ہے. ایک وجہ یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ٹیومر بائیسسی کو چاہتا ہے اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ یہ متعدد ٹیومر کی بجائے میٹاساسکیٹ چھاتی کا کینسر ہے. ابھی تک بائیسسی یا "دوبارہ بائیسسی" کا سب سے اہم سبب یہ ہے کہ آپ اس وقت سے تشخیص کر سکیں کہ جب آپ پہلے تشخیص کیے گئے تھے تو آپ کا کینسر تبدیل ہوجاتا ہے.

امیجنگ مطالعہ

امیجنگ اسکین آپ کے ڈاکٹر کی سفارش کی جاتی ہے کہ آپ کے ٹیومر کے مقام سے استعمال ہونے والے علاج کے لۓ بہت سی چیزیں انحصار کریں گے. عام امتحان (جیسا کہ پہلے سے گفتگو کی گئی ہے) میں شامل ہیں:

• اس علاقے کی ایکس رے جس میں آپ ہڈی میٹاساسز پر شکست رکھتے ہیں
• ہڈی اسکین: ایک ہڈی اسکین میں ایک تابکاری کے ٹرینر انجکشن میں شامل ہوتا ہے، جس کے بعد امیجنگ کا اندازہ لگایا جاتا ہے. ہڈی اسکینوں کا اندازہ کرنے میں ہڈی اسکین مددگار ثابت ہوسکتی ہے.
• پی ٹی ایف اسکین : پی ٹی پی اسکین آپ کے جسم میں پیمائش اور حدوں کے مقامات کا تعین کرنے کے لئے ایک اہم ٹیسٹ ہے. سی ٹی اسکین اور ایم آر آئی اسکین کے برعکس بنیادی طور پر ساختی خصوصیات میں نظر آتے ہیں، پی ٹی پی اسکین آپ کے جسم میں خلیات کی تقریب کو دیکھتا ہے. ریڈیو فعال چینی آپ کے خون میں انجکشن ہے اور اس طرح کینسر کے خلیات جیسے فعال طور پر بڑھتی ہوئی بافتوں کی طرف سے اٹھائے جاتے ہیں. امیجنگ مطالعہ پھر ریڈیولوجیسٹوں کو جسم میں ان علاقوں کا اندازہ لگانا اور تلاش کرنے کی اجازت دیتا ہے. آپ کے کینسر کی حد کا اندازہ کرنے میں مدد کرنے کے علاوہ، پیئٹی اسکین فعال علاقوں میں سکور ٹشو اور فائیروسس کے طور پر فعال طور پر بڑھتی ہوئی بدعنوانی ٹیومرز سے فائدہ مند ہیں.

• سی ٹی سکینز : آپ کے پیٹ، آپ کے سینے، اپنے سینے، یا آپ کے سر کو دیکھنے کے لئے ایک سی ٹی سکین ہوسکتی ہے.
• ایم آر آئیز: ایم آئی آئیز آپ کے دماغ یا آپ کے جسم کے دیگر علاقوں میں کسی بھی میٹاساسٹ پر زیادہ درست نظر حاصل کرنے کے لئے کئے جا سکتے ہیں.

یہ امیجنگ ٹیسٹ اور مندرجہ بالا کینسر میں ان کی حدود کے بارے میں چند چیزوں کا اشتراک کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے جو میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ دوسروں کو الجھن میں ڈالتا ہے:

• ایک اسکین پر تبدیلیاں تاخیر کی جا سکتی ہیں - اگر آپ نے ابھی تک کیمیا تھراپی کے علاج کو ختم کیا تو آپ کو آپ کے کینسر کا سکین سائز میں تبدیل نہیں ہوا تو آپ کو حوصلہ افزائی ہوسکتی ہے. یہ سمجھنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے کہ امیجنگ ٹیسٹ پر تبدیلیوں کو ظاہر کرنے کا وقت لگ سکتا ہے. مثال کے طور پر، علاج کے باعث ٹیومر سائز میں کمی آپ کے علاج مکمل ہو جانے کے چند ہفتے یا اس سے بھی مہینے تک اسکین پر ظاہر نہیں ہوسکتا ہے.

• اسکین کامل نہیں ہیں - اس بات کی کوئی بات نہیں ہے کہ آپ کے پاس کونسی قسم کی اسکین ہے، یہ ایک موقع ہے کہ یہ "کچھ" تلاش کرے گا جسے کسی دوسری صورت میں کوئی مسئلہ نہیں ہوگا. آپ کے پاس زیادہ ٹیسٹ، ممکنہ طور پر یہ واقع ہوسکتا ہے. ایک مثال میں پیٹ میں بہت سارے جگر جگر نوڈول شامل ہوتے ہیں جن میں پیٹ سیٹ سکینز موجود ہوتے ہیں جن میں کینسر سے فرق کرنا مشکل ہوسکتا ہے.
• پییٹیٹ اسکین کے علاوہ سکین آپ کو نہیں بتا سکتا کہ "ایک" جگہ "بڑھتی ہوئی" بڑھ رہی ہے - یہ ایک ٹیسٹ پر مشکل ہوسکتا ہے جیسے CT "کی جگہ" کا تعین کرنے کے لئے اگر "جگہ" کینسر کی نمائندگی کرتا ہے، کینسر کے علاقے کا علاج کیا گیا ہے کے بعد چھوڑ دیا. پی ٹی ایف سکینن بننا عمل سے فعال طور پر بڑھتی ہوئی کینسروں میں فرق کرنے میں مدد کرسکتا ہے، لیکن اس میں "غلط مثبت" بھی ہوسکتے ہیں - تشویش کے علاقوں میں کچھ بھی نہیں ہوسکتا ہے.
• ایک ٹیومر کے سائز میں ایک چھوٹا سا تبدیلی بے معنی ہو سکتا ہے - بعض لوگوں کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے اگر ٹیومر ایک اسکین پر بڑے پیمانے پر سینٹ میٹرٹر ہونے کی بجائے پچھلے اسکین پر ہوتا ہے. اگر آپ اس طرح کسی چیز کا سامنا کر رہے ہیں تو، اپنے ریڈولوجسٹ سے آپ کے مخصوص اسکین کی حدود کے بارے میں پوچھیں. کچھ معاملات میں، ایک ٹیومر جو "بڑے" یا بڑے ہونے کے لئے "ظاہر" ہوسکتا ہے، اگر آپ کینسر کو براہ راست پیمانے پر قابو پانے میں مصروف تھے تو اصل میں سائز میں کوئی تبدیلی نہیں ہوسکتی ہے.

تمر مارکر (باومارکر)

تمر مارکر یا بایومارڈرس پروٹین ہیں جو تیمور یا جسم کے ذریعہ ایک ٹیومر کے ذریعہ خفیہ ہیں. ان پروٹینوں کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے خون کا ٹیسٹ میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ آپ کی ترقی کی پیروی کرنے کے لئے کیا جا سکتا ہے.

امیجنگ ٹیسٹ کے طور پر، یہ ٹیسٹ مکمل نہیں ہیں. تمام چھاتی کے کینسر کو ان بائیوٹرکٹروں میں اضافے کی وجہ سے نہیں، اور جب وہ بلند ہوتے ہیں تو کینسر کے مقابلے میں اس کی حالت کی وجہ سے ہوسکتا ہے. ان مارکروں کی سطحوں میں، جیسا کہ اسکین کے ساتھ، ٹیومر میں اضافہ ہوتا ہے یا سائز میں کمی کے بعد کئی ہفتوں میں تاخیر کی جا سکتی ہے.

یہ امتحان ہی کم از کم ہی استعمال ہوتا ہے کہ چھاتی کے کینسر کی ترقی کی نگرانی کے لۓ اور اس وقت جب مددگار ہوسکتا ہے تو اس سے فائدہ مند ہوتا ہے. آپ کے ڈاکٹر کی پیمائش کرنے والے تمر مارکر بھی شامل ہیں:

• کینسر کی اینگ 15-3 (سی اے 15-3) - سی اے 15-3 چھاتی کا کینسر کے خلیات کی بنا پر ایک پروٹین ہے. یہ 50 سے 90 فیصد لوگوں میں metastatic چھاتی کے کینسر کے ساتھ پایا جا سکتا ہے، لیکن ابتدائی مرحلے کے کینسر کے ساتھ صرف 30 فیصد لوگ ہیں. اس بائیوٹرکٹر کی سطح ان لوگوں میں خاص طور پر زیادہ ہوتی ہیں جو ہڈی یا جگر کے مٹاساسز ہیں. CA 15-3 علاج کے لۓ آپ کے کینسر کے ردعمل کا اندازہ کرنے کے لئے ماپا جا سکتا ہے، لیکن اس کے نتیجے میں سطح میں تبدیلی کئی ہفتوں تک (اکثر چار سے چھ) نہیں ہوسکتا ہے.
• کینسر کی شدت 27.29 (سی اے 27.29 ) - سی اے 27.29 ایک پروٹین ہے (ایک منوانسولون اینٹی بائیو) جسے مائیک -1 1 کے طور پر جانا جاتا جین کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے. یہ پروٹین کچھ چھاتی کے کینسر کے خلیوں کی سطح پر پایا جاتا ہے. دیگر مارکروں کے برعکس، CA 27.29 واحد پروٹین ہے جو خاص طور پر چھاتی کی کینسر کے خلیوں کی موجودگی کی نشاندہی کرتا ہے. اگرچہ یہ ٹیسٹ اس وقت استعمال نہیں کیا جاتا ہے جب عورتوں کو ابتدائی مرحلے میں چھاتی کے کینسر کے ساتھ دوبارہ بارش کی ضرورت ہوتی ہے، یہ خیال ہے کہ کسی شخص کو تقریبا پانچ مہینے ہوسکتا ہے اس سے پہلے کسی شخص کو معلوم ہو کہ ان کا کینسر دوبارہ ہوا ہے. CA 15-3 کے طور پر، چھاتی کے کینسر کے مقابلے میں ایسی حالت موجود ہیں جو اس پروٹین میں بلندیاں پیدا کرسکتے ہیں اور اس کے بعد کینسر کو مؤثر طریقے سے علاج کرنے کے بعد بھی کافی اہم وقت (دو سے تین مہینے) تک رہ سکتا ہے. آپ کا ڈاکٹر شاید CA 15-3 یا CA 27.29 کو حکم دے سکتے ہیں، لیکن عام طور پر دونوں نہیں.
• Carcinoembryonic antigen (سی ای ای) - سی ای ای ایک غیر معمولی پروٹین ہے جو کینسر کے ساتھ لوگوں میں بلند ہوسکتا ہے، لیکن سگریٹ نوشی سمیت، بشمول کئی دیگر حالات کے جواب میں بھی اضافہ ہوسکتا ہے.
• ٹیومر کے خلیوں کو گردش کرنا - ٹیومر کی خلیوں کی گردش کرنے کے لئے خون کی نگرانی (ٹیومر کے خلیوں یا ٹیومر کے خلیوں کے حصے جو ایک ٹیومر سے ٹوٹا ہوا ہے اور خون میں داخل ہوتا ہے) میٹاسیٹیٹک کینسر کا اندازہ کرنے اور پیروی کرنے کا ایک نیا طریقہ ہے. اگرچہ اب تک زیادہ تر تحقیقات، میٹ ٹیسٹ کے کینسر کے ساتھ خواتین میں استعمال کے لئے اب ایک امتحان منظور کیا گیا ہے.

Scanxiety کے ساتھ نمٹنے

سکین یا لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کرتے ہوئے زیادہ سے زیادہ لوگ فکر مند کچھ سطح پر محسوس کریں گے، قطع نظر اس کے علاج میں اس وقت کیا گیا تھا جب تک. میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ، خاص طور پر، بہت سے امتحان کے نتائج ہیں جو انتظار کرتے ہیں.

آپ اکیلے نہیں ہیں اگر آپ کا دماغ تیار ہوجاتا ہے اور خوفناک نظریات کو ختم کر دیتا ہے تو نتائج کیا ہوسکتے ہیں اور زیادہ اہم بات یہ ہے کہ وہ کیا مطلب ہے.

آپ "اسکینچائزیشن" سے نمٹنے کے لئے کئی چیزیں کرسکتے ہیں.

• آپ کے نتائج کے وقت کے بارے میں پوچھیں اور آپ انہیں کیسے حاصل کریں گے.
• آپ کے سکین کے وقت کے بارے میں انتخابی رہو. اگر اس دن پہلے ہی یہ دن کے اختتام تک پڑھ سکتا ہے، آپ کو راتوں رات کشیدگی کی بچت ہوتی ہے. ہفتے کے اختتام میں ہفتے کے آخر میں اس سے پہلے ہفتے کے آخر میں کشیدگی کو بچانے کا مطلب ہو سکتا ہے.
• جب آپ امتحان میں جاتے ہیں، تو جب کسی تشویش کے لۓ کسی سے پوچھیں.
• ہنسی ایک پسندیدہ مزاحیہ فلم دیکھیں، ایک مزاحیہ شو پر جائیں، یا کچھ بھی کوشش کریں جو آپ کو مسکراے گا.

_ذرائع:

_{گراہم، ایل، شپو، ایم، سکنبل، ای. ای ایل. چھاتی کے کینسر میں نگرانی کے علاج کے جوابات میں موجودہ طریقوں اور چیلنجز. کینسر کی جرنل . 2014. 5 (1): 58-68.}

> ڈویٹا، ونسنٹ.، اور ایل. کینسر: آنسوولوجی کے اصول اور عمل. چھاتی کا کینسر Wolters کولور، 2016.

> Liedtke، C.، اور H. Kolberg. اعلی درجے کی / میٹاسیٹک چھاتی کینسر کے نظاماتی تھراپی - موجودہ ثبوت اور مستقبل کے تصورات. چھاتی کی دیکھ بھال 2016 (11) (4): 275-281.