آپ کے بچے کے ایک سالہ طبی امتحان کے دوران یہ آپ کے بیڈرائٹریٹ کے لئے معمولی خون کی گنتی (سی بی بی) بھیجنے کے لئے غیر معمولی نہیں ہے. اس سی بی بی کو استعمال کیا جاتا ہے کہ لوہے کی کمی انیمیا کی سکرین پر بچے کے طور پر بچے کو دودھ دودھ یا پورے دودھ سے فارمولا منتقل ہوجائے. جب آپ کے والدین کے آفس آپ کو مطلع کرنے کا مطالبہ کرتے ہیں کہ آپ کو یہ اطلاع دینا ہے کہ آپ کا بچہ غیر معمولی نہیں ہے، لیکن ان کے سفید خون کے سیل شمار، خاص طور پر بیکٹیریا سے لڑنے کے خلیات نیوٹرفیل کہتے ہیں.
اس موقع پر، آپ تھوڑی خوفناک محسوس کر سکتے ہیں اور سوچتے ہو کہ کیا غلط ہے.
خوش قسمتی سے، بچوں میں نیٹروپنیا (کم نیوٹریلوف شمار) کی سب سے عام وجہ وائریل انفیکشن ہے. وائرل انفیکشن کے دوران، نیٹروفیلز کی پیداوار کم ہو گئی ہے، جو نیٹروپنیا کا نتیجہ ہو سکتی ہے. جب انفیکشن صاف ہوجاتا ہے تو، نیوٹرروفیل کا شمار عام طور پر ہوتا ہے، لہذا آپ کے پیڈیاٹرییکن شاید ہفتے یا دو میں سی بی بی کو دوبارہ پیش کرے. اگر نیٹروپنیا جاری رہتا ہے تو، آپ کے بچے کو نیٹروپنیا کے سبب کا تعین کرنے کے لئے ایک ہاتاتولوجسٹ کو حوالہ دیا جا سکتا ہے.
پیڈیاٹکک آٹومیمون نیپروپروپیا کیا ہے؟
پیڈیاٹکک آٹومیمون نیٹروپنیا بچپن کے دائمی بھوک لینا بھی کہا جا سکتا ہے. یہ حالت مدافعتی تھومبیکیٹوپییا (آئی ٹی پی) اور آٹومیمون ہیمولوٹک انیمیا (AIHA) کی طرح ہے . اس حقیقت کے باوجود کہ ہڈی میرو عام طور پر نیویٹرروفیل بناتا ہے، جسم کو اینٹی بڈیوں کو نیٹروفیلس بنا دیتا ہے جو ان کو تباہی کے باعث نشانہ بناتا ہے، جس میں neutropenia کی وجہ سے ہوتا ہے.
پیڈیاٹکک آٹومیمون نیتوٹرینیا عام طور پر 6 - 15 ماہ کی عمر میں بچوں کی پیشکش کرتا ہے لیکن بالغوں میں بھی کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے. ITP یا AIHA کے ساتھ مجموعہ میں آٹومیمون نیٹروپنیا کو ایونز سنڈروم کہا جاتا ہے.
علامات
آٹومیمون نیوٹروپنیا کے ساتھ زیادہ تر بچے کوئی علامات نہیں رکھتے ہیں. اس وجہ سے، غیر معمولی کم نیوٹریلوف شمار کے باوجود، سنگین بیماریوں کم ہیں.
ایک سی بی سی پر نیٹروپنیا کو دریافت کیا جاسکتا ہے کہ ایک کان یا سانس لینے کی انفیکشن کے ذریعہ ثانوی طور پر نکالا جاتا ہے. کچھ بچہ منہ کے زخموں یا جلد کی بیماری کا تجربہ کرسکتے ہیں.
تشخیص
نیٹروپنیا کے دیگر اقسام کے طور پر، پہلے تشخیصی ٹیسٹ سی بی سی ہے. مطلق نیوٹریلوف شمار (این این سی) عام طور پر مائکروٹرٹر فی 1000 سے زائد خلیات ہیں اور 500 سے زائد ہوسکتے ہیں. عام طور پر، ہیموگلوبن اور پلیٹیلٹ کا شمار عام ہے. ایک پردیوی خون کی سمیر، مائکروسافٹ کے تحت خون کی خلیات کی ایک امتحان بھی تیار کی جا سکتی ہے. اگرچہ نیویٹرروفیلز کی تعداد کم ہے، ان کی ایک عام شکل ہے.
اس کے بعد، آپ کا معالج ممکنہ طور پر کم از کم 6 ہفتوں تک سی بی بیز کو دو ہفتوں تک حاصل کرے گا تاکہ آپ کے بچے کو چاکلیٹ نیٹروپنیا (اس حالت میں جہاں ہر دن 21 دن کے لئے نیٹروفیلز صرف کم ہو) نہ ہو.
آپ کے ڈاکٹر کو جانچنے کے لئے بھیجا جا سکتا ہے کہ اگر اس سے پتہ چلتا ہے کہ نیٹروفیلز میں اینٹی بائیڈ موجود ہیں تو انہیں تباہی سے نشان زد کیا جاتا ہے. اگر یہ ٹیسٹ مثبت ہے تو یہ تشخیص کی تصدیق کرتی ہے. بدقسمتی سے، اگر امتحان منفی ہے تو یہ آٹومیمون نیٹروپنیا پر قابو نہیں رکھتا. کچھ مریضوں میں، اینٹی نیروروفیل اینٹی بائڈز کبھی بھی نشاندہی نہیں کی جاتی ہیں. ان صورتوں میں، اگر عمر اور پریزنٹیشن آٹیمیمون نیٹروپنیا کی تصویر درست ہو تو، تشخیص کا تعین کیا جاتا ہے.
غیر معمولی معاملات میں، نیٹروپنیا کے دیگر وجوہات پر قابو پانے کے لئے ایک ہڈی میرو امتحان ممکن ہو سکتا ہے. یہ عام طور پر بچوں میں ہوتا ہے جس کی پیشکش اور انفیکشن پیڈریٹک آٹومیمون نیوٹروپنیا کی عام تصویر سے متفق نہیں ہوتے ہیں.
علاج
بچپن کے آٹومیمون نیوٹروپنیا کے لئے کوئی خاص علاج نہیں ہے. اینٹ نیروروفیل اینٹی بڈوں کو غیر معمولی طور پر غائب ہو جائے گا اور نیٹروفیل کا شمار عام طور پر واپس ہوجائے گا. غیر متوقع وصولی 5 سال کی عمر سے ہوتی ہے، اوسط 20 ماہ کے دوران نیٹروپنیا کے ساتھ رہتا ہے.
کیونکہ نیٹروپنیا انفیکشن کے خطرے کو بڑھاتا ہے کیونکہ، تمام بازو طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے.
یہ عام طور پر سی بی سی، خون کی ثقافت (بیکٹیریا کی تلاش کرنے کے لئے شیشے کی بوتلوں میں خون رکھنا) اور اینٹی بائیوٹکس کے کم از کم ایک خوراک پر مشتمل ہوتا ہے. اگر ANC 500 خلیات / ایم ایل سے کم ہے، تو آپ کا بچہ ممکنہ طور پر ہسپتال IV پر اینٹی بایوٹکس میں مشاورت کے لئے داخل ہوجائے گا. اگر آپ کا بچہ اچھا لگ رہا ہے اور ANC 1000 سیل / ایم ایل سے زائد ہے تو، آپ کو آؤٹ پٹیننٹ کی پیروی کرنے کے لئے گھر کو خارج کر دیا جائے گا.
دیگر مدافعتی خون کی خرابی (آئی ٹی پی، اے ایچ اے) کے لئے استعمال ہونے والی ادویات جیسے سٹیرائڈس اور انوائیوٹون امونیو گلوبلین (IVIG) آٹومیمون نیوٹروپنیا میں کامیاب نہیں ہوتے ہیں. کبھی کبھی فلگراسٹ (جی سی ایس ایف) استعمال کرتے ہوئے فعال انفیکشنز کے دوران ہڈی میرو سے نیویٹرروفیلوں کی رہائی کو روکنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
ذرائع
کوٹ ٹیڈی. امیون نیٹروپنیا UpToDate میں، پوسٹ ٹی وی (ایڈ)، UpToDate، Waltham، MA.