نیورٹنن میں اضافہ کا بدلہ

نیورٹنن نے پہلے خیال سے کہیں زیادہ بدسلوکی کی صلاحیت ہے

کئی برسوں کے دوران، ڈاکٹروں نے نیورونٹین (گپپرینن) اور لیریکا (پریگابلاین) کو کم سے کم استعمال کرنے کے لۓ منشیات کے طور پر دیکھا. تاہم، تحقیق کے ایک ابھرتی ہوئی جسم سے پتہ چلتا ہے کہ یہ منشیات اکثر غلط استعمال کرتے ہیں اور زیادتی کرتے ہیں.

فارمیروپیڈیمیولوجی اور ڈرگ سیفٹی میں شائع مئی 2017 کے مطالعہ میں، بٹرم اور شریک مصنفین نے ایک پریشان کن نیا رجحان ظاہر کیا. نیورٹنن موونشن میں اضافہ ہوا ہے، اور یہ متغیر اختیاری مہلک سے منسلک ہے جو امریکہ کے کئی حصوں کو تباہ کر رہا ہے.

لوگ نیورٹن کے نسخے اور نسخے کے اوپیولوڈ (مثال کے طور پر، ہارکوکوڈون اور آکسیڈونڈ) کے ایک مجموعہ پر بہت زیادہ ہیں.

مطالعہ کے مصنفین مندرجہ ذیل ہیں:

قابلیت سے متعلق اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ نیورٹینن کو نسخے کے اوپیولوڈ کے ساتھ مل کر غلط استعمال کیا جا رہا ہے اور نیرونٹین اور ہیروئن کو مشترکہ کیا جا رہا ہے اور مل کر استعمال کیا جاتا ہے. قانون نافذ کرنے والے صحافیوں نے یہ منشیات کے استعمال کے رجحانات کو نورونٹن موونش میں حصہ لینے کے لئے پایا.

نیورٹن اور لیریکا

جب تک درد کے درد پریزنٹیشن اور تکلیف کے علامات کی مدار کا علاج کرنا، نیرونٹن اور لیرییکا بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کے درمیان ترجیحی ادویات ہیں. ایڈل یا ٹائلینول کے مقابلے میں دائمی درد کے علاج میں یہ منشیات زیادہ موثر ہیں. اس کے علاوہ، اوپییوڈ انحصار ایک مہاکاوی ہے؛ اس طرح، نورکو یا وکوڈین جیسے اپیوڈائڈز صرف شدید اور شدید درد کے علاج کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں. دوسرے الفاظ میں، نیورونٹن کسی بھی چیز کے مقابلے میں مضبوط ہے جو آپ کو ایک منشیات کی دکان میں ڈھونڈنا اور اپیڈائڈ سے بھی کم خطرناک ہے.

(ہیروئن ایکسیوڈ کا ایک قسم ہے.)

نیورٹن اور لیریکا کیسے کام کرتے ہیں

نیوروٹین اصل میں 1977 میں ایک GABA analogue کے طور پر synthesized کیا گیا تھا. تقریبا ایک دہائی بعد، لیریکا، نیورٹن کے ایک کیمیائی کزن تیار کی گئی تھی. نیورٹن کو 1993 میں ایف ڈی اے نے منظور کیا تھا. 2004 تک، Lyrica مارکیٹ میں بنا دیا.

نیورونٹین اور لیرایکا مجموعی طور پر گاباپنٹینوز کے طور پر بھیجا جاتا ہے اور اسی طرح کی کارروائیوں کو بڑھانے کے لۓ جاتا ہے.

اگرچہ دونوں پر قبضہ کرنے کے لئے تیار ہوتے ہیں، یہ منشیات کو مؤثر درد نیورومودولٹر کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے اور اکثر مختلف قسم کے دائمی درد اور تکلیف کو کم کرنے کے لئے مقرر کیا جاتا ہے.

GABA، gamma aminobutyric ایسڈ کے لئے مختصر، ایک غیر موثر نیورٹرانٹرٹر ہے، جس میں مریضوں کی پرانتستا بھر میں تقسیم کیا جاتا ہے، یا دماغ کی بیرونی پرت اعلی دماغ کے کام کے لئے ذمہ دار ہے. GABA دماغ کے مختلف کاموں میں ایک کردار ادا کرتا ہے، موٹر کنٹرول اور وژن سمیت ساتھ ساتھ تشویش اور درد کے ضابطے بھی شامل ہیں.

اگرچہ اصل میں دماغ میں GABA وصول کنندگان کا سفر کرنے کا ارادہ ہے، گاباپنٹینوڈ GABA ریسیسرز کے پابند نہیں ہے. مزید برآں، وہ کینابینڈڈ، اوپییوڈ، یا بینزودیزیاپیڈین ریپٹرز کے ساتھ پابند نہیں ہیں. اگرچہ ان منشیات کی میکانزم ابھی تک مکمل طور پر واضح نہیں ہوسکتی ہے، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ان ادویات کو اینٹی ویزچر اور درد سے متعلق امدادی اثرات زیادہ سرکٹ سے ملتی ہیں. اس کے باوجود، گاباپنٹینائڈز نے GABA کی توجہ مرکوز میں اضافہ اور دماغ میں گلوٹامیٹ کی توجہ کو کم کرنا ہے.

نیورونٹین اور لیریکا اسی طرح کی میٹابولک پروفائلز کا اشتراک کرتے ہیں، دونوں گردوں کی طرف سے حوصلہ افزائی کر رہے ہیں اور دوسرے منشیات (یعنی، منشیات کے منشیات کے منسلکات کا کم خطرہ) کے ساتھ بات چیت نہیں کرتے ہیں. ان منشیات کے درمیان ایک قابل ذکر فرق ان کی بایو وابستہ ہے ، یا اس میں منشیات کی مقدار جس میں اصل میں اسے گردش میں ڈالتا ہے.

خاص طور پر، لیریکا میں Neurontin سے زیادہ bioavailabilty ہے اور زیادہ تیزی سے جذب اور زیادہ طاقتور ہے. اس فرق میں بعض ماہرین نے یہ سمجھایا ہے کہ لیریکا میں زیادہ بدسلوکی ممکن ہے، اور اکاؤنڈ اکاؤنٹس اس نظریے کی حمایت کرتے ہیں. اس کے باوجود، جب کافی مقدار میں لے جاتے ہیں تو دواؤں کو بھی کام کرنے اور مؤثر طریقے سے فوری طور پر فوری طور پر کام کرنا ہوتا ہے، اور دونوں کے ساتھ زیادتی اور غلط استعمال ہوتی ہے.

کلینیکل استعمال نیورٹن اور لیریکا

گاباپنٹینڈس اپنے طبی اثرات میں ایک دوسرے سے ملتے جلتے ہیں.

نیورٹنن کی گولیاں، کیپسول، اور زبانی حل ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری دی جاتی ہیں (1) جزوی جھگڑے کا علاج کرتے ہیں اور (2) پودے کے ہیراپی نیورایلیا کا علاج کرتے ہیں، یا شنگھائی.

یورپ میں نیوروٹین نیوروپیٹک درد کے علاج کے لئے منظور کیا جاتا ہے.

Lyrica ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری دی جاتی ہے (1) پوسٹ ہیپاٹی نیورلیایا، (2) ذیابیطس پردیی نیوروپتی، (3) فبومومیلیاگیا، اور (4) پریشان. یورپ اور جاپان میں، Lyrica نیوروپیٹک درد اور عام طور پر تشویش خرابی کی شکایت کے علاج کے لئے منظور کیا جاتا ہے.

نیورٹنن کو امریکی حکومت کی طرف سے کنٹرول مادہ نہیں سمجھا جاتا ہے، اور اس سے دوسرے ادویات کے مقابلے میں منشیات محفوظ ہے. اس قابل اعتماد کی حفاظت کی پروفائل نے اس طرح کے استعمال کی حمایت کرنے کے لئے کلینیکل ٹرائلز کی کمی کے باوجود نیورٹن کے آف لیبل کا استعمال کیا ہے.

83 فیصد اور 95 فیصد کے درمیان نیورٹنن کی فروخت آف لیبل. نیورٹنن کے کچھ آف لیبل استعمال یہاں ہیں:

اگرچہ DEA Lyrica شیڈول V منشیات کے طور پر، غلط استعمال کے لئے سب سے کم صلاحیت کا اشارہ، یہ اب بھی ایک کنٹرول مادہ ہے. حقیقت یہ ہے کہ لیریکا نیورٹن کے مقابلے میں زیادہ مہنگا ہے اس حقیقت سے مل کر اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ نیورٹینن زیادہ وسیع پیمانے پر مقرر کیا جاتا ہے.

آخر میں، بہت سے ڈاکٹروں کو نیروٹن کے بجائے لییریکا کی نیورٹنن کی پیشکش کی جائے گی کیونکہ نیورٹین بہت سستا ہے. Lyrica ایک بہت مہنگا علاج ہے. کیونکہ دونوں ادویات اسی طرح کے اثرات ہیں، یہ سستی اختیار کے ساتھ جانے کے لئے زیادہ پرجوش ہے.

نیرونٹین بدسلوکی بیان کی

مضر غلط استعمال اور مادہ کی بدولت مختلف چیزیں ہیں، اور فرق ارادے میں ہے.

ایف ڈی اے کے مطابق: "جب کسی فرد کو اس مقصد کے لۓ کسی مقصد کے لئے قانونی نسخے کا ادویات ملتا ہے، یا جب اس شخص کو اس کا تعین نہ ہونے والا منشیات لیتا ہے تو یہ ایک منشیات کا غلط استعمال ہوتا ہے."

منشیات کا استعمال کرنے والا بدعنوانی کا ایک خاص ذریعہ ہے. یہ ہوتا ہے جب لوگ خاص طور پر "زیادہ" حاصل کرنے کے لئے منشیات لے جاتے ہیں یا ایک بدقسمتی محسوس کرتے ہیں. نیورونٹن اور لیریکا کے سلسلے میں، اس شوق کو مختلف طریقوں سے بیان کیا گیا ہے اور اپیوڈائڈز، بینزڈادیاپیپس اور نفسیاتی اثرات کے بارے میں یاد دلاتے ہیں.

بہت سے ڈاکٹروں نے نیورٹنن کو ہر قسم کی چیزوں کے لئے پیش کیا، بشمول درد، نفسیاتی حالات، اور مادہ استعمال کی خرابی؛ ان میں سے بہت سے ڈاکٹروں کو شاید اس کی نشاندہی کے لئے یہ منشیات کی صلاحیت کا احساس نہیں ہے. کیونکہ یہ بہت زیادہ مقدار میں بہت وسیع پیمانے پر تقسیم کیا جاتا ہے، اور Lyrica سے کنٹرول کرنے کے لئے بہت سستا اور آسان ہے جو ایک کنٹرول مادہ ہے. نیورٹن کے لوگوں کی طرف سے اس کی تیز شوقیہ ہتھیاروں کی تلاش میں زیادہ تر بدترین منشیات بن گئی ہے. مزید برآں، جو لوگ مادہ سے متعلق امراض اور نفسیاتی بیماری کا استعمال کرتے ہیں وہ ان منشیات کو استعمال کرنے کا امکان رکھتے ہیں. دوسرے الفاظ میں، نیورونٹن اکثر لوگوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو بدعنوانی کے اعلی تعدد کو ظاہر کرتی ہیں.

نیورٹن اور کم از کم Lyrica - ان دواؤں کے لئے نسخہ نہیں ہے جو کوئی بھی نہیں. منشیات کا ڈیلروں کے لئے مختلف کاروبار ہے، اور یہ منشیات ناگزیر طور پر سڑکوں پر اپنا راستہ بناتے ہیں. صرف 40 فی صد اور 65 فی صد لوگوں کے درمیان نیورٹن کے غلط استعمال اور بدترین منشیات کے لئے نسخے ہیں.

ایک 2012 کی رپورٹ کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ گزشتہ پانچ سالہ دور کے دوران، Lyrica اور Neurontin کے نسخے میں 350 فیصد اور 150 فیصد اضافہ ہوا.

نوٹ کے، کچھ لوگ جنہیں نیورٹنن کا تعین کیا جاتا ہے صرف خود کو علامات کے علاج کے لۓ منشیات کا غلط استعمال کرتے ہیں. کچھ لوگ منشیات کو خود کو نقصان پہنچانے کے ذریعہ غلط استعمال کرتے ہیں. اس کے علاوہ، لوگ دیگر چیزوں سے نمٹنے کے دوران منشیات کا استعمال کرتے ہیں، جیسے اپیوڈائڈز، الکحل اور بینزودیاپیپائنز.

2010 میں، تحقیق میں سب سے پہلے لیریکا کے بدعنوان کے خطرے کا اشارہ کیا گیا. اس کے بعد، یورپی یونین نے اس منشیات کو تفریحی نفسیاتی مادہ کی فہرست میں شامل کیا. 2010 اور 2016 کے درمیان، تقریبا دو درجن مطالعہ نیورٹن اور لیریکا کی بدعنوان کی امتحان کی جانچ پڑتال کر رہی ہے.

نیوروٹین اور لیریکا کے استعمال اور غلط استعمال سے متعلق کچھ مخصوص حقائق یہاں ہیں. یہ نتائج حالیہ مطالعات سے حاصل کی جاتی ہیں.

اتپوریا سے زیادہ اثرات

جذبہ کے علاوہ، جو لوگ supratherapeutic پر gabapentinoids، یا سفارش کی خوراک کے مقابلے میں زیادہ استعمال کرتے ہیں، بھی مندرجہ ذیل دیگر اثرات کی وضاحت کرتے ہیں:

نوٹ کے، ان اثرات رواداری اور خوراک پر مبنی مختلف ہوتی ہیں. اضافی طور پر، گاباپنٹینائڈز کے انتباہ کو ختم کرنے کے نتیجے میں جسمانی انحصار کی واپسی کا نتیجہ ہو سکتا ہے. اس کے علاوہ، گاباپنٹینائڈز سے نکالنے والے لوگوں کو بھی شدید ذہنی cravings کا تجربہ بھی کر سکتا ہے.

Gabapentinoid زیادہ سے زیادہ کے خطرات

جب مقرر کردہ طور پر استعمال کیا جاتا ہے تو، نیورٹن اور لیرایکا بہت محفوظ ہیں. موثر اثرات ہلکے ہوتے ہیں اور پریشانیاں، نرستا، آکسیایا، چکنائی اور تھکاوٹ شامل ہوتے ہیں.

بدعنوانی کے دوسرے منشیات کے برعکس، جب بھی زیادہ مقدار میں، گاباپنٹینائڈز اب بھی ہلکے اثرات کا باعث بنتی ہیں، جیسے ہی ٹرانسمیشن ہائی بلڈ پریشر، دل کی شرح میں اضافے، اور دیگر معدنی اثرات جن کے علاج معالے میں ملتے ہیں. گبپینٹینیوڈڈ زیادہ تر عام طور پر ہسپتال کی ضرورت ہوتی ہے اور زیادہ سے زائد افراد کی موت کی اطلاع نہیں دی گئی ہے. لوگ جو عام طور پر زیادہ سے زیادہ 10 گھنٹے کے اجزاء کے بعد بیس لائن پر واپس آتے ہیں.

کردار وہ ڈاکٹرز کھیلیں

ڈاکٹروں کو پیش کرنے کے کندھے پر گاباپنٹینوڈ استعمال کرنے، غلط استعمال، اور انحصار کے لئے الزام لگانے کے لئے یہ بہت آسان ہو گا. اس بات کا یقین، یہ ادویات صرف نسخہ ہیں اور اس طرح بالآخر اپنے آپ کو ڈاکٹروں کو واپس آسکتے ہیں. تاہم، ہمیں ناقابل یقین پوزیشن سمجھنا ضروری ہے کہ جب مریض شدید درد اور تکلیف کی شکایت کرتے ہیں تو اس میں دردناک درد ہوتا ہے.

مثال کے طور پر، یہ نیوروپیٹک اور دیگر قسم کے دائمی درد اور تکلیف کے ساتھ مریضوں کے لئے عام طور پر درد کے تجربے کے بغیر ایک شخص کو جھٹکا دیتا ہے جو درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے. جب ایک شخص اپنے افقوں میں جلانے کا شکایت کرنے والے ڈاکٹر کے دفتر میں آتا ہے تو، "شیشے پر چلنے والی" جذبات اور اس کے بعد، ڈاکٹروں کو ان خوفناک علامات کا علاج کرنے کے لئے بہت کم ہے، اور نیورونٹن یا لیریکا اکثر صرف مؤثر طریقے سے ہوتے ہیں.

ڈاکٹروں کو اس علامات کے لۓ تلاش کرنا چاہئے کہ مریض ان منشیات کو غلط استعمال یا غلط استعمال کررہا ہے یا مندرجہ ذیل متنوع میں شامل ہونے کی منصوبہ بندی کریں.

ایک لفظ سے

اگرچہ عروج پر، نیورٹن اور لیریکا کا استعمال صرف اب بھی ایک اقلیت مریضوں کو متاثر کرتا ہے، اور زیادہ تر ایسے افراد جو بدعنوانی کے باعث پیش گوئی کر رہے ہیں، جیسے جیسے OPIOID انحصار کے ساتھ. اس کے علاوہ، زیادہ مقدار کے معاملات میں بھی، ان دوائیوں کے اثرات عام طور پر ہلکے اور عارضی طور پر ہیں، اوپییوڈ، الکحل، اور بینزڈادیاپیپین انحصار (جو اس دواؤں کو اکثر علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے) کے ردعمل سے دور ہے.

اگر آپ یا کسی سے محبت کرتے ہیں تو یہ منشیات قانونی دائمی درد یا تکلیف کے لۓ لے جاتے ہیں، اور یہ منشیات کو امداد فراہم کرتے ہیں، تو یہ منشیات استعمال کے طور پر استعمال کیا جا رہا ہے. تاہم، اپنے بدعنوان کے خطرے کو کم کرنے کے لئے، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی طرف سے قریبی نگرانی کی جا رہی ہے اور یہ منشیات صرف تجویز کردہ خوراکوں پر لے جائیں. سمجھتے ہیں کہ وہ کیسے کام کرسکتے ہیں. اس کے علاوہ، یہ منشیات "اعلی" حاصل کرنے کے لۓ نہیں لیتے ہیں، یہ منشیات الکحل، بینزڈادیاپیپنز، اوپیولوڈ یا بدسلوکی کے دوسرے منشیات کے ساتھ متفق نہ ہوں اور دوسروں کو ان منشیات کو نہ دیں یا نہ بیچیں.

اگر آپ کے پاس ہر ایک نسخہ کے بارے میں کوئی سوال موجود ہے جو آپ لے رہے ہو - خاص طور پر بدسلوکی کے ساتھ خاص طور پر ادویات - اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں. آپ کا ڈاکٹر آپ کو مقرر کردہ کسی بھی دوا کے خطرات اور فوائد پر بحث کرنے کے لئے وقت لگ سکتا ہے. اس کے علاوہ، آپ اپنے فارماسسٹ سے بھی متعلق ادویات کے بارے میں بھی پوچھ سکتے ہیں جنہیں آپ نے مقرر کیا ہے. ایک مریض کے طور پر، یہ آپ کے لے جانے والے ادویات کے بارے میں مطلع کرنے کا حق ہے.

> ذرائع:

> پریشانی اور نسخہ منشیات کے استعمال سے متعلق منشیات کا مقابلہ: مائیکل کلائن، پی ایچ ڈی کے ساتھ ق اور A 28 جولائی 2010. www.fda.gov.

> ایوی KE، موریسن ایم ڈی اور ساکلی ایس ایس. "Pregabalin اور Gababentin کی غلط استعمال اور غلط استعمال." منشیات . 2016.

> میک A. گبپرینن آف آف لیبل استعمال کے ثبوت کے امتحان. منظم کیریئر فارمیسی کا جرنل . 2003؛ 9: 55 9-568.

> سمتھ آر وی، ہاوسن جے آر، اور وال SL. "گبپینٹن غلط استعمال، بدسلوکی اور موڑ: ایک منظم جائزہ لیں." لت . 2016؛ 111: 1160-1174.

> Tcheremissine، OV، اور Bestha ڈی پی. Comorbid موڈ اور معتبر استعمال کے استعمال کے ساتھ ایک مریض میں Gabapentin بدعنوان. کلینیکل نیورسنس میں نووشن . 2016؛ 13: 13-14.