پیچیدہ دماغ کے سگنل کو چبان اور نگل کرنے کی ضرورت ہے
تقریر پیدا کرنے اور منہ اور گلے کے پٹھوں کو کنٹرول کرنے کے لئے ذمہ دار دماغ کے حصے سر کی صدمے کے دوران نقصان پہنچا سکتا ہے . اس نقصان کے بعد اس پر اثر انداز ہوتا ہے کہ کس طرح عضلات اور ان کے منسلک اعصاب دماغ سے یا دباؤ اور ریفلیکس سے گلے میں پیغامات کا جواب دیتے ہیں. جب چیلنج اور نگلنے والے نظام صحیح کام نہیں کرتا تو، یہ نیومونیا سمیت متعدد پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے.
مشکلات کو کھانے اور مشکل نگل دماغ اور ذمہ دار عضلات کے درمیان تعاون کی کمی ہوسکتی ہے، اگرچہ اس میں بنیادی ٹشو نقصان ہوسکتا ہے جسے مسئلہ میں مدد ملے گی.
دماغ اور نگلنے والا
منہ، گردن، حلق اور اسفیکشس میں 26 مختلف پٹھوں موجود ہیں کہ کھانا یا مائع جب دماغ کو کنٹرول کرتا ہے. اعصاب جو ان عضلات کو کنٹرول کرتے ہیں وہ دماغ سے سگنل وصول کرتی ہیں لہذا وہ ایک مربوط انداز میں کام کرسکتے ہیں. جب دماغ سر کے سوراخ سے چوٹ پہنچے تو، ان 26 عضلات کے سگنل غیر مرتب ہوسکتے ہیں.
دماغ کے فنکشنل یمآرآئ اور پییٹیٹ سکین دکھاتا ہے کہ نگلنے میں ایک پیچیدہ عمل ہوتا ہے اور ریفلیکس کی طرف سے نگلنے کے مقصد سے نگلنے کے درمیان اختلافات ہوتے ہیں جب حلق کی پتی سیال یا کھانے کی گیند سے ہوتی ہے. نگلنے سے صحیح طور پر دماغ کے ایک مخصوص علاقے تک محدود نہیں ہے بلکہ دماغ کے متعدد علاقوں میں شامل ہیں.
دماغ کو سر کے سوراخ اور منسلک خون سے متعلق، سوجن اور اعصابی سیل کی موت سے نقصان پہنچ سکتا ہے نگل دماغ سے منہ اور گلے تک، اور پھر دوبارہ واپس جانے سے روک سکتا ہے.
دماغی زخمی سے ڈیسفیاہ
مندرجہ ذیل شرائط اس پیچیدگیوں کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں جو زبان، منہ، حلق اور اسفوروگ پر ناکافی کنٹرول کے نتیجے میں ہیں.
- ڈسفیاگیا: نگلنے میں مشکل
- Dysarthria: تقریر کو بولنے میں مشکل
نگلنے کے بعد چار مراحل یا مراحل ہیں، جس کی پیروی کی ضرورت ہے. انہیں زبانی تیاری کا مرحلہ کہا جاتا ہے، زبانی مرحلے، فارنج مرحلہ اور اسفرافیال مرحلے. دماغ کی چوٹ کے مقام پر مبنی ان میں سے کسی ایک میں مبتلا ہوسکتا ہے
- زبانی تیاری کا مرحلہ : کھانے کے منہ میں متعارف کرایا جاتا ہے، لیکن صحیح طریقے سے چیلنج کرنا مشکل نہیں ہے، اسے تھوک سے نمٹنے اور نگل کرنے کے لئے تیار کھانے کی گیند میں بنانا مشکل ہے. جب اکثر دماغی دماغ کی چوٹ ہوتی ہے تو یہ اکثر دیکھا جاتا ہے.
- زبانی ڈائیفاسیا : ایک بار اس کا قیام کھانے کی گیند کو کنٹرول کرنے میں دشواری، اور نگلنے کے لئے صحیح جگہ پر لے جانے کے قابل نہیں. محققین کا خیال ہے کہ ٹرمینل نیوکلیو اور ریٹائیکل تشکیل اس مرحلے پر قابو پاتا ہے .
- فارریج مرحلے ڈائیفاسیا : کھانے کی گیند اسے منہ اور فریسن کے سب سے اوپر کے پیچھے بنا دیا ہے. مناسب ٹرگر ایسا نہیں ہوتا ہے لہذا کھانے آہستہ آہستہ حلق کے پیچھے چمکتا ہے. اس کے نتیجے میں غذائیت سے متعلق خوراک حاصل ہوسکتا ہے. نگلس ٹریکٹر سولٹیئرز کو نقصان پہنچا اس نگلنے والے مسئلے میں شامل ہوسکتا ہے.
- Esophageal مرحلے ڈائیفیاگیا : کھانے نے اسے گلے سے پہلے اور esophagus میں بنا دیا ہے، لیکن یہ پھنس جاتا ہے. کھانا بھی پیچھے سفر اور پھیپھڑوں میں لے جا سکتا ہے. اسفیوگس کے سگنل جو کہ پیٹ میں کھانے کے نیچے کھانے کو روکنے کے لئے اس مرحلے کے دوران لازمی ہیں، اور ایک بار پھر نیچس آبیگیوس اور ڈیسلل موٹر نیوکلس کے علاوہ، نیوکلس ٹریکٹر سولٹیئرز ذمہ دار ہیں .
محققین کو ابھی تک نگلنے کے کنٹرول کے لئے ذمہ دار پیچیدہ طریقہ کار کا مطالعہ کر رہے ہیں.
کیا خیال ہے
نگلنے والے مسئلے کے ابتدائی انتباہ علامات میں سے کچھ شامل ہیں:
- کھانا کھاتے یا پینے کا فوری طور پر کھانسی کا سبب بنتا ہے
- نگلنے کے بعد دھیان دیتی ہے
- نگل کرنے کی کوشش کرتے وقت چاکلیٹ
- چکر یا نگلنے کے بغیر uncoordinated
- گدھے یا گم کے درمیان کھانے کی جیب
- ناک کے ذریعے خوراک یا مائع کا رساو
- کھاتے یا پینے کے دوران منہ سے مائع یا کھانے کی ڈراولنگ / رساو
- بہت آہستہ کھانے
- نگلنے والی نگہداشت یا نگلنے میں مشکل
- کافی کھانے یا کافی نہیں پینا
- ایک گیلی چوری کھانسی
- شکایات کہ اگر کھانے کی طرح محسوس ہوتا ہے تو حلق میں پھنس جاتا ہے
- کھانے کے بعد درد کے پیچھے درد
چونکہ یہ ضروری ہے کہ بولنے، کھانسی اور نگل کرنے کے قابل ہو، ان علاقوں میں مشکلات کے ساتھ کسی بھی بولنے والے تھراپسٹ کو دیکھنے کی ضرورت ہے. مخصوص جانچ اس ضروری فنکشن پر اپنے کنٹرول کو کھونے کے بعد بنیادی مسئلہ کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے.
سر ٹراما کے بعد تقریر زبان تھراپسٹ کا کردار
شاید آپ ایسا نہیں سوچ سکتے کہ بولنے والے تھراپسٹ کسی ایسے شخص کی مدد کرسکتے ہیں جو نگلنے میں مشکلات رکھتے ہیں. تاہم، اس قسم کے تھراپی کئی ایسے مسائل سے خطاب کرتے ہیں جو اکثر ہونٹوں، زبان اور جبڑے کو کنٹرول کرنے کے ساتھ ساتھ جاتے ہیں، جو کہ تقریر اور نگلنے کے لئے ضروری ہیں.
ایک نگل تھراپسٹ ایک انٹرویو کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں، پھر منہ کی جانچ پڑتال کریں اور پھر اس بات کا تعین کرنے کے لۓ کہ کس طرح کسی شخص کو جواب دیا جائے کہ مختلف پیمانے پر موٹائی میں خوراک اور سیال فراہم کریں.
کئی متعدد، زیادہ انکشی ٹیسٹ ہیں جو استعمال کیا جا سکتا ہے جب یہ سمجھنا ضروری ہے کہ نگلنے والے مرحلے کو صحیح طریقے سے کام نہیں کرنا چاہئے.
عام نگل ٹیسٹ
- بیریوم نگل: بیریوم ایک قسم کی برعکس ہے جو ایکس رے پر ظاہر ہوتا ہے. ایک مریض کو دیا جاتا ہے سیال یا ایک بیریوم کے ساتھ لیپت لیپت کی جاتی ہے اور اس کے بعد ایکس رے استعمال کیا جاتا ہے کہ نظام کس طرح کام کرتا ہے، اور اگر گولی منہ سے پیٹ میں منتقل ہوجائے تو.
- متحرک نگل مطالعہ : کھانے کے برعکس برعکس کے ساتھ لیپت کیا جاتا ہے اور استعمال کیا جاتا ہے. چکنائی عمل ایکس رے پر نظر آتی ہے، بشمول ایک بال میں کھانا بنانے کی صلاحیت بھی شامل ہے، اس کے حلق کے پیچھے چلے جاتے ہیں اور اسے نگل دیتے ہیں. یہ دیکھنا ممکن ہے کہ کھانا پھیپھڑوں میں ہو رہا ہے.
- اینڈوکوپی / فائبر اپٹک نگل تشخیص : ایک ٹیوب گلے میں نکالا ہے اور esophageal اور tracheal کی پٹھوں کی تصاویر نگلنے کے دوران لے جایا جاتا ہے.
- مانیٹرومری : نگلنے کے دوران دباؤ کی پیمائش کے لئے ایک چھوٹی سی ٹیوب میں حلقے میں داخل ہوتا ہے. یہ تعین کرنے کا ایک طریقہ ہو سکتا ہے کہ کمزور عضلات کی قوت کھانے کی اشیاء کی غریب تحریک میں حصہ لے رہی ہے.
سر ٹراما کے بعد بحالی میلوں
دماغی چوٹ کے نقطہ نظر سے ایک جوڑے کی اہم سنگ میلوں کی ضرورت ہوتی ہے جب کسی کو نگل کرنے کے قابل ہو جائے گا اور کس طرح ممکن ہے کہ بحالی کی بحالی کو اس فنکشن کو واپس لائے گی.
- شعور کی سطح میں مسلسل بہتری کی ضرورت ہے. مختلف قسم کے جسمانی، زبانی اور بصری حوصلہ افزائی کی مناسب جواب ضروری ہے. جیسا کہ آزادی میں اضافہ اور ردعمل زیادہ موزوں ہو جاتے ہیں، یہ زیادہ امکان ہے کہ دماغ اور سیال متعارف کرانے کے لئے دماغ بھی مناسب طریقے سے جواب دیں.
- سرگرمیوں پر توجہ مرکوز رہنے اور الجھن کو کم کرنے کی صلاحیت بھی اہم ہے. نگل تھراپی میں حصہ لینے، اور کسی بھی مسائل کے بغیر پورے کھانا کے ذریعے حاصل کرنا، حراستی کی ضرورت ہے.
کئی خاص نگل مشقیں موجود ہیں جو تھراپسٹ سر سر پردہ مریضوں کے ساتھ انجام دیتے ہیں، اور یہ کہ خاندانوں کے سر پریشانی سے بچنے کے عمل میں بھی مدد مل سکتی ہے.
سر ٹوموم کے بعد نگلنے والے نشانیاں آئیں گے
کچھ نشانیوں سے پتہ چلتا ہے کہ بحالی کی ٹیم نگلنے پر کنٹرول کا اشارہ کرنے کے لئے لگ رہی ہے،
- توجہ مرکوز رکھنا اور ماحول میں کیا ہو رہا ہے سمجھنے کے
- کسی بھی قسم کی سرگرمی کرنے کی کوشش کرتے وقت غلطیوں کو درست کریں
- نگل کے ساتھ بنیادی طور پر بنیادی طور پر چربی اور کھانے کی گیند کی تخلیق میں ہیں، حلق کے پٹھوں کو کنٹرول کرنے میں نہیں
- اگر خوراک خراب طریقے سے نیچے جاتا ہے تو، ہوا کی حفاظت کے لئے ایک مضبوط کھانسی ہے
- گہری سانس لینے اور مؤثر طریقے سے سانس لینے کی صلاحیت موجود ہے
- کھانے کی طرف سے کافی کیلوری اور غذا کا استعمال کرنے کی صلاحیت
کیا آپ کھا سکتے ہیں؟
ابتدا میں کھانے اور سیالوں کے لئے یہ لازمی طور پر ضروری ساختہ ہونا ضروری ہے. نگل تھراپسٹ کا تعین کرتا ہے کہ مریض کی مخصوص نگلنے میں مشکلات کے لۓ کس قسم کے ساخت بہترین کام کرتا ہے. بناوٹ میں شامل ہیں:
- خالص: منہ اور زبان کمزور ہونے پر منتخب کیا جاتا ہے، جب نگلنے سے متعلقہ مشکل چیلنج اور منہ کو صاف کرنے کے ساتھ. ایک خالص شدہ غذا اس موقع کو کم کرتا ہے کہ کھانا کا ایک بڑا ٹکڑا پھنس جائے گا اور ہوا وے کو روک دے گا
- مکینیکل نرم: یہ غذا زمین ہیں یا چھوٹے ٹکڑے ٹکڑے میں کاٹتے ہیں. وہ ان افراد کے لئے ہیں جنہوں نے خالص غذا سے گریجویشن کی ہیں، لیکن بڑے بڑے ٹکڑے ٹکڑے پر جھکنے کا بھی خطرہ ہے.
- نرم : یہ غذا منہ پٹھوں کی کمزوری کے حامل افراد کے لئے ہے جو باقاعدگی سے باقاعدگی سے بناوٹ کے ساتھ کھانا پکانے کے لئے کافی مشکل ہے. غذا یا اسٹیک جیسے غذائی اجزاء جو نگلنے کے لئے مضبوط چکن اور تیاری کی ضرورت ہے.
- نرم کٹ اپ : اکثر سر پریشان بچنے والوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو اضافی مشکلات ہیں جیسے منہ میں دائیں بازو کا تعین کرنے کے لئے، یا اس کے اوپر کی اونچائی کی کمزوری ہے جو ان کے اپنے کھانے کو کاٹنے کے لئے مشکل بناتا ہے.
- باقاعدگی سے: باقاعدہ غذا میں کوئی پابندی نہیں ہے.
مصنوعی فیڈنگ
کبھی کبھی جسم نگل کرنے کی صلاحیت واپس نہیں آتی ہے. ان صورتوں میں، مصنوعی فیڈ شروع کرنا ضروری ہے.
- چہارم فیڈنگ : IV کے ذریعہ غذائیت فراہم کرنے کے لئے ایک مختصر مدت کا حل حل ہوسکتا ہے. اس کا استعمال یہ ہوسکتا ہے کہ اگر کوئی عام راستہ کے ذریعہ غذائیت کی کھپت کی روک تھام کی وجہ سے ہضم نظام کو نقصان پہنچے.
- نیزگاسٹرک ٹیوب : یہ ایک عارضی قسم کا مصنوعی کھانا ہے. ناک ناک کے پیٹ میں جاتا ہے. یہ سر کے صدمے کے بعد صحیح استعمال کیا جاسکتا ہے جبکہ ابھی بھی کسی وینٹیلیٹر پر ہے، یا باقاعدگی سے کھانے سے نگلنے سے روکنے کی روک تھام کی وجہ سے دیگر حدود ہیں.
- پیئگ ٹیوب: پیئ ای پی پیٹوکسیٹ اینڈوکوپیک گیس ٹورومیومیشن کے لئے کھڑا ہے. ایک فیڈ ٹیوب سردی سے پیٹ کی دیوار کے ذریعہ پیٹ میں جاتا ہے. یہ مصنوعی کھانا کھلانے کے لئے ایک طویل مدتی نقطہ نظر ہے.
ہیڈ ٹروم وصولی اور نگلنے والا
سر کے سوراخ سے بازیابی سست عمل ہوسکتی ہے. پر قابو پانے کے لۓ متعدد چیلنج ہوسکتے ہیں، ان میں سے صرف ایک نگلنے کے ساتھ. چونکہ غذائیت کے لئے عضلات، اعصاب اور ؤتکوں کے لئے غذائیت کا ایک اہم عنصر ہے، نگلنے والے سر پریشانی کی ٹیم کی طرف اشارہ ایک ابتدائی مسئلہ ہو گا.
> ذرائع
> امریکی تقریر، زبان اور سننے والے ایسوسی ایشن (2016) حادثاتی دماغ کی چوٹ. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> حمڈی، ایس (2006) نگلنے کے کنٹرول میں دماغی مرغی کا کردار، جی آئی موٹیلیٹی آن لائن : 10.1038 / gimo8
> لینگ، آئی. (2009) نگلنے کے مراحل کے دماغ کا کنٹرول. ڈیسسفیا. 24 (3): 333-48. Doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6