اگر آپ طبی امداد بننے میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو یہاں طبی دعوے پر عملدرآمد پر ایک سبق ہے.
سبق کے مقاصد
مقصد 1: بلنگ الیکٹرانک دعوی
- 837-پی کی وضاحت کریں
- 837-آ کی وضاحت کریں
- ٹرانزیکشن سیٹ کے سیکشن کی شناخت کریں
- ایک صاف ہاؤس کی وضاحت کریں
مقصد 2: بلنگ کا کاغذ دعوی
- مختلف کاغذ بلنگ فارمیٹس کی شناخت کریں
- CMS-1500 یا UB-04 فارم مکمل کریں
- ایک کاغذ کا دعوی صحیح طور پر جمع کر رہا ہے
1 -
بلنگ الیکٹرانک دعویمیڈیکل ، میڈیکاڈ ، اور زیادہ تر دیگر انشورنس کمپنیاں الیکٹرانک دعوے کو بنیادی بلنگ کے طریقہ کار کے طور پر قبول کرتے ہیں. CMS-1500 کے الیکٹرانک ورژن کو 837 پی پی کہا جاتا ہے، جو پی پیشہ ورانہ شکل کے لئے کھڑا ہے. یو بی 04 کے الیکٹرانک ورژن کو 837-ای کہا جاتا ہے، میں ادارہ کی شکل کے لئے کھڑے ہوں.
الیکٹرانک دعووں کو کامیابی سے فائل کرنے کے لۓ، طبی بلڈر مختلف قسم کے انشورنس کی ضروریات کو سمجھنا ضروری ہے، وہ دعوی دیتے ہیں. ہر 837 جمع کرانے والے انفرادی ادارے کو ڈیٹا فائل بھیجتا ہے جو ٹرانزیکشن سیٹ کہا جاتا ہے. ٹرانزیکشن سیٹ حصوں میں ٹوٹ گیا ہے:
- ٹرانزیکشن ہیڈر
- بلنگ فراہم کنندہ کی تفصیل
- سبسکرائب تفصیل
- مریض کی تفصیل
- دعوی کریں
- ٹرانزیکشن ٹریلر
جبکہ بلڈروں کو ٹرانزیکشن کے سیٹ کو سمجھنے کے لئے ضروری نہیں ہے، یہ ضروری ہے کہ بلنگ کے نظام میں داخل ہونے والے ہر چیز غلطیوں کو روکنے اور ردعمل کا دعوی کرنے کے لئے مناسب ہدایات پر عمل کریں.
ایک صافنگ ہاؤس ایسی کمپنی ہے جو آپ کے تمام دعوے کو قبول کرے گا اور الیکٹرانک طور پر انہیں پروسیسنگ کے لئے انشورنس کے خریداروں کو آگے بڑھا دیں گے. بلنگ میں تاخیر سے بچنے میں مدد کے لئے آپ کے دعوی میں ان کی غلطیوں کی جانچ پڑتال کے لئے ان میں ترمیم بھی ہوتی ہے.
الیکٹرانک بلنگ کا بڑا فائدہ چاہے کہ آپ کو ہاؤسنگ ہاؤس یا آپ کے براہ راست بل کا استعمال کیا جائے تو یہ ہے کہ آپ اپنے دعوے کی پروسیسنگ کو تیز کریں گے. پروسیسنگ کے لئے کاغذ بلنگ 45 دنوں تک لگ سکتی ہے جبکہ الیکٹرانک بلنگ 7 سے 21 دن لگ سکتی ہے.
2 -
بلنگ کا کاغذ دعویکاغذ بلنگ طبی دعوی بلنگ کے لئے سب سے پہلے انتخاب نہیں ہے لیکن کبھی کبھی ایک ضروری کور ہے. بے شک، الیکٹرانک دعوے کے عمل کاغذ بلنگ کے دستی عمل کے مقابلے میں زیادہ آسان اور تیز ہے.
جب بھی کاغذ کی بلنگ استعمال کی جاتی ہے، تو یہ ذہن میں رکھیں:
- درست بلنگ فارم کا انتخاب کریں: معیاری طبی دعوے کو سمجھنے اور استعمال کرنے کے لئے ضروری ہے. CMS-1500 اور UB-04 کے دعوی کے درمیان انتخاب کریں.
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ فارمیٹ درست ہے: بعض دہندگان طبی دعوی کے فوٹو کاپی شدہ سیاہ اور سفید ورژن کو قبول کرتے ہیں، لیکن اصل عمل اصل سرخ اور سفید ورژن جمع کرنا ہے. ادا کنندہ پر منحصر ہے، جب اصل دعوی کا فارم استعمال نہیں کیا جاتا ہے، تو دعوی ان کے نظام میں مناسب طریقے سے تاخیر یا انکار میں تاخیر نہیں کر سکتا ہے.
- صحیح مقام میں درست ڈیٹا درج کریں: انشورنس کے ہر فرد کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے انشورنس ادا کنندہ کی جانچ پڑتال کریں. یقینی بنائیں کہ تمام اعداد و شمار درست میدانوں میں درست طریقے سے اور درست طریقے سے داخل ہوئیں.
- مناسب دستاویزات شامل کریں: کبھی کبھی کاغذ بلنگ دعوی کے فارم کے ساتھ میل بھیجنے کے لئے مناسب دستاویزات کی ضرورت ہوتی ہے.