صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح ایک پیچیدہ مسئلہ ہے جس میں بہت سے مختلف پہلوؤں پر مشتمل ہے. اگر آپ نے تھوڑی دیر کے لئے صحت کی دیکھ بھال میں کام کیا ہے، خاص طور پر ایک فراہم کنندہ یا ایک ایگزیکٹو، آپ شاید یہ سمجھتے ہیں. اگر آپ صحت کی دیکھ بھال کی صنعت میں نئے ہیں، یا اگر آپ نے صحت کی دیکھ بھال میں کبھی کام نہیں کیا ہے، تو یہ صحت اصلاحات کے مسئلے میں سے کچھ بنیادی نکات کو سمجھنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے.
بہت سے لوگ، جن میں سیاستدانوں، سرکاری حکام، صحت سے متعلق پیشہ ور افراد اور شہری بھی شامل ہیں، محسوس کرتے ہیں کہ امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال کا نظام مکمل ہتھیاروں کی ضرورت ہے. دوسروں کو محسوس ہوتا ہے کہ یقینی طور پر بہتری کے لئے جگہ ہے، لیکن صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو مکمل طور پر تبدیل کرنے کی ضرورت نہیں ہے.
ہیلتھ کیئر ریفارم کے مقاصد
صحت کی دیکھ بھال کے بنیادی مقاصد میں شامل ہیں:
- عالمی طور پر تمام (فی الحال غیر منقولہ) امریکیوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال کی کوریج فراہم کریں
- صحت کی دیکھ بھال کی خدمات اور کوریج کی قیمتوں کو کم کریں
ایک اچھا خیال کی طرح آوازیں، ٹھیک ہے؟ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں صحت کی بہتری کا بہت زیادہ اہتمام ہے، اور ہمارے پاس لاکھوں افراد بھی ہیں جو غیر جانبدار ہیں. لہذا یہ واضح ہوتا ہے کہ ہمیں کوریج فراہم کرنے کی ضرورت ہے، اور اخراجات کو کم کرنے کی ضرورت ہے. تاہم، ان دو مقاصد ضروری نہیں ہیں.
انشورنس کے اختیارات
بیمار ہونے والے زیادہ تر لوگ ان کے آجر کے ذریعہ، کمپنی ہیلتھ انشورنس پالیسی کے ساتھ بیمار ہیں.
بعض آجروں نے اس کوریج کو مکمل طور پر ادائیگی کی ہے، جبکہ بعض آجروں نے ملازمتوں کے ساتھ اخراجات کا اشتراک کیا ہے. کچھ لوگ جو خود کار طریقے سے ملازمت یا بے روزگار ہوتے ہیں ان کی اپنی صحت کی دیکھ بھال کی انشورینس کی پالیسی کے لئے ماہانہ پریمیم ادا کرتے ہیں. 65 سال سے زائد افراد حکومت کی صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے لئے میڈائر کہتے ہیں، جو زیادہ تر ٹیکس اور دیگر حکومت کی مالی امداد کے ذریعے ادا کیا جاتا ہے.
میڈیکاڈ ایک اور سرکاری مالیاتی پروگرام ہے جو ان لوگوں کو انحصار کرتا ہے جو اپنے انشورنس کو برداشت کرنے کے لئے بہت غریب ہیں. اس کے علاوہ، حکومتی مالیاتی ریاستوں کی منصوبہ بندی اور بچوں کی ابھی تک مزید شہریوں کو ڈھونڈنے کی منصوبہ بندی ہوتی ہے جو دوسری صورت میں صحت کی انشورینس کی کوریج کو برداشت نہیں کرسکتی. تاہم، وہاں لاکھوں امریکیوں ہیں جو ان بیماروں کی کسی بھی منصوبے کے لئے اہتمام نہیں کرتے ہیں.
بہت سے لوگوں کو محسوس ہوتا ہے کہ لاکھوں لوگوں کو صحت کی دیکھ بھال کا احاطہ فراہم کرنا ہے جو فی الحال غیر منقطع ہوجائے گی صحت مند نظام کو زیادہ سے زیادہ لوڈ کرنے کا سبب بنائے گا.
بڑھتی ہوئی صحت کی دیکھ بھال کی لاگت
صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی قیمتوں کا خاتمہ ایک اور اہم کوشش ہے. ریاستہائے متحدہ کی مہنگا صحت کی دیکھ بھال ہوتی ہے لیکن اس میں صحت کی دیکھ بھال کی بہتری بھی ہوتی ہے. امریکہ میں علاج اور ٹیکنالوجی بہت اعلی درجے کی ہیں، اور یہ ایک لاگت کے ساتھ آتا ہے، جس میں کم از کم تحقیق اور ترقی، جیسے کلینکیکل ٹرائلز اور لیبارٹری کی جانچ نہیں ہے. صحت کی دیکھ بھال کی لاگت کو کم کرنے میں بہت اچھی بات ہوگی، لیکن اگر کلینیکل فراہم کرنے والوں کی قیمتوں میں کمی نہ ہو، یا کمپنیوں جو جدید منشیات کے علاج اور ٹیکنالوجی کو تیار کریں تو ہم امریکہ میں لطف اندوز ہوتے ہیں.
بہت سے عوامل صحت کی دیکھ بھال کی اعلی قیمت میں حصہ لیتے ہیں کہ لوگ اکثر متفق نہیں ہوتے ہیں.
مثال کے طور پر، بعض علاقوں میں طبی کفارہ قوانین اعلی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں حصہ لے سکتے ہیں. مستحکم علاقوں میں، ڈاکٹروں اور ہسپتالوں کی نچلے درجے میں لاپتہ انشورنس کٹ کی بڑھتی ہوئی قیمت، جو ان اخراجات کو مریضوں کو منتقل کرنا ضروری ہے. ہجوم انشورنس کے اخراجات کے اضافے کے علاوہ، سوڈ ہونے کا خوف بہت سے ڈاکٹروں کو خود کو پورا کرنے کے لئے غیر ضروری ٹیسٹ کرنے کا حکم دیتا ہے. یہ اضافی ٹیسٹ صحت کی دیکھ بھال کی اعلی قیمت میں بھی حصہ لیتے ہیں. اگر ڈاکٹر کسی بے قصور غلطی کرتا ہے، تو اسے اس کے لئے ادائیگی کرنا چاہئے؛ تاہم، کبھی کبھار لاپتہ سوٹ frivolously یا غیر ضروری طور پر درج کیا جاتا ہے جو اعلی صحت کے اخراجات میں حصہ لینے میں مدد کرتا ہے.
صحت کی دیکھ بھال کی صلاحیت
تو ہم صحت کی دیکھ بھال میں اصلاح کیسے کریں گے؟ ایک طریقہ یہ ہے کہ اسے مزید موثر بنانے کی کوشش کریں. شاید الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈز کو لاگو کرنا (EMR) زیادہ صحت مند خدمات کو زیادہ موثر بنانے کا جواب ہے. ایم ایم آر کی مدد کر سکتی ہے، لیکن ای ایم آر کے نظام کو ترقی دینے، لاگو کرنے، اور برقرار رکھنے سے متعلق اخراجات موجود ہیں جو مؤثر طریقے سے کام کرتی ہیں. 2009 میں، صدر اوباما نے اس علاقے میں گیند کو رول کرنے کے لئے ڈاکٹروں کے طریقوں میں ایم ایم آر کے استعمال کو مکلف کیا. کئی سیاست دانوں اور حکومتی اہلکاروں کو صحت کی دیکھ بھال کو زیادہ موثر بنانے کے لۓ اضافی طریقوں کا اندازہ لگانے کی کوشش کر رہی ہے، اس طرح اس کی لاگت کم ہوتی ہے.
صحت کی دیکھ بھال کوریج میں اضافہ
لاکھوں بے چینی ہونے والے پیشکش سمیت، سب کے لئے کوریج میں اضافہ کی طرف سے، کچھ ڈرتے ہیں کہ یہ صرف ایک منصوبہ کی قیادت کرے گی، اور پھر ہمارے پاس صرف ایک اختیار ہوگا - حکومت. اس وقت، ہم اس کے بعد یورپ اور کینیڈا میں اسی طرح کے ایک نظام ہوں گے. بہت سے لوگ محسوس کرتے ہیں کہ یہ امریکہ کے لئے ایک اچھی چیز ہوگی. دوسروں کو محسوس ہوتا ہے کہ اس کی دیکھ بھال کی کیفیت کم ہو گی (جیسے کہ بہت سے ایسے علاقوں میں جہاں قومی صحت کی دیکھ بھال کی جاتی ہے)، اور طبی دیکھ بھال کے لئے بہت لمبا انتظار (چھ ماہ سے ایک سال) کا سبب بنتا ہے.
مندرجہ بالا خیالات صرف چند اہم مسائل ہیں جن میں صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات شامل ہیں. لہذا اگر صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح کو لاگو کیا جائے تو، یہ آپ کی صحت کیریئر کو کیسے متاثر کرے گا؟ اس پر منحصر ہے کہ جو کچھ بالکل لاگو ہوتا ہے. لیکن سب سے زیادہ اس بات پر اتفاق ہے کہ صحت کی اصلاحات میں اضافہ ہوا ہے جس میں کئی طریقوں میں اضافہ ہوا ہے، دونوں کی تعداد میں اضافہ اور اضافی مریضوں کی وجہ سے لاکھوں افراد سے بھرا ہوا ہے جو اچانک بیمار ہو جائیں گے.
اگر اختیاری عوامی صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی نجی انشورنس کاروبار سے باہر رکھتا ہے تو، بنیادی طور پر تمام ڈاکٹروں اور طبی فراہم کرنے والے اس وقت اس وقت امریکی حکومت کے لئے کام کریں گے. ظاہر ہے کہ، یہ آپ کے آجروں کو کم کرنے میں ناکام ہو گا، کیونکہ حکومت پھر صحت کی دیکھ بھال کو کنٹرول کرے گی، جیسا کہ یہ کینیڈا اور یورپ میں ہے، جہاں تمام ڈاکٹروں اور صحت کی دیکھ بھال کارکنوں نے اب حکومت کے لئے کام کیا ہے.
جیسا کہ آپ شاید اوپر کے مسائل سے دیکھ سکتے ہیں، صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات ایک بہت بڑا نقطہ نظر ہے جو کثیر فریق ہے اور اس کا امکان کوئی آسان حل نہیں ہے.