ڈاکٹروں، صحت اصلاحات اور قانون سازی میں وزن والے کلینگرز

ہیلتھ کیئر پروفیشنلز کو ایک چھوٹا سا مریض کی طرف سے سنگل اداکار

صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات اور سستی کیریٹ ایکٹ کے قسمت واشنگٹن اور پورے ملک میں ایک گرم بحث بحث ہے. جب تک اصل ACA، بھی Obamacare کے طور پر جانا جاتا ہے، 2010 میں منظور کیا گیا تھا، بہت سے صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد نے بحث سے باہر چھوڑ دیا ہے، اگرچہ وہ دوا پر عمل کرتے ہیں اور ہر روز سامنے لائنوں پر طبی علاج فراہم کرتے ہیں، اور مختلف حکومتوں کے اثرات کو دیکھتے ہیں مسلسل بنیاد پر مریضوں کی پالیسیاں.

ڈاکٹروں کو صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی اصلاحات کے بارے میں کیا خیال ہے؟

اگر ہیلتھ کی دیکھ بھال کے ماہرین کو صحت کے اصلاحات کے حوالے کرنا پڑا تو، وہ پالیسی کیسے لکھیں گے؟ صحت کی پیشہ ور ماہرین کا خیال ہے کہ کس قسم کا نظام امریکہ میں سب سے زیادہ مؤثر اور پیداوار مند ہے؟ صحت کے ماہرین کو اس موضوع پر انتہائی سائنسی طریقے سے سروے کرنا مشکل ہے، لیکن کئی سروے یہ ظاہر کرتے ہیں کہ، ملک کی عام آبادی کی طرح، صحت کے پیشہ ور بھی ان لوگوں کو تقسیم کرتے ہیں جو ملک کی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو بہتر بنانا چاہتے ہیں. .

ایک نقطۂ نظر سب سے زیادہ صحت کے ماہرین کے ماہرین اس بات سے متفق ہیں کہ گامھم -سیسیڈی بل ستمبر کو 2017 میں کسی بھی ووٹ میں آنے سے پہلے گرا دیا گیا تھا. ملک کی صحت کے نظام کے لئے تباہی ہو گی. ایک سے زیادہ اہم طبی معاشرے نے فوری طور پر گراہم - کیسیڈی بل کو امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن، امریکی کینسر سوسائٹی، اور اس سے زیادہ بشمول عوامی بیانات جاری کیے ہیں.

MDLinx کی طرف سے کئے جانے والے تقریبا 900 ہیلتھ پیشہ ور افراد کے ایک حالیہ سروے، ایک ایسی ویب سائٹ جو صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کو مسلسل تعلیم اور طبی خبر فراہم کرتی ہے، نے بتایا کہ ڈاکٹروں اور کلینکوں کو ایک ہی تنخواہ کے نظام کی حمایت ہوتی ہے، جو حالیہ برسوں سے ایک اہم تبدیلی ہے. اس سروے میں، جو 2017 کے آخر میں منعقد ہوا تھا، تھوڑی دیر بعد برنی سینڈرز نے اپنے "میڈیکل فار آل" کی منصوبہ بندی کی تجویز کی، 38 فیصد جواب دہندگان نے اے سی اے کے مقابلے میں واحد تنخواہ کی حمایت کی، جس میں 18 فی صد جواب دہندگان کی مدد ملی.

تاہم، اسی طرح کے جواب دہندگان، (38 فیصد) نے موجودہ نظام اور مجوزہ اختیارات سے مکمل طور پر مختلف منصوبہ "کچھ نیا" منتخب کیا، جب پوچھا کہ ان پروگرام کو صحت اصلاحات کے لئے بہتر کیا جائے گا. صرف 7 فیصد نے مجموعی طور پر بہترین انتخاب کے طور پر گراہم کیسیڈی کو منتخب کیا.

ہیلتھ کیئر پروفیشنلز سنگل پیسہ کے بارے میں کیا سوچتے ہیں؟

صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد نے ایک ہی تنخواہ کے نظام کے لئے انتہائی اعلی سطح کی حمایت کا اظہار کیا، اس حقیقت کے باوجود یہ بھی سمجھتے ہیں کہ اس کے نتیجے میں طبی کارکنوں کو کم تنخواہ ملے گی. جواب دہندگان کے درمیان، 41 فیصد نے کہا کہ وہ سوچتے ہیں کہ ایک واحد اداکار نظام "پروفیشنل کم سے کم" پیسے کو پیشہ وارانہ طور پر پیشہ ورانہ طور پر حاصل کرے گا، اور 26 فیصد سوچتے ہیں کہ وہ ایک ہی تنخواہ کے نظام کے ساتھ "تھوڑا کم" حاصل کریں گے. صرف 25 فیصد جواب دہندگان نے کہا کہ وہ ممکنہ طور پر اسی رقم کے بارے میں کماتے ہیں، جبکہ 8 فیصد نے کہا کہ وہ ایک ہی تنخواہ کے نظام پر زیادہ پیسہ کمانے کی توقع کریں گے.

اس کے علاوہ، جواب دہندگان نے ایک ہیڈرر نظام کے اثرات کے بارے میں پوچھا گیا تھا کہ وہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے مختلف پہلوؤں پر. جواب دہندگان نے اشارہ کیا کہ ایک ہی دہائی کا نظام طبی مشق کے کاروباری پہلو کو مزید انتظام کرنے کے انتظامات کرسکتا ہے، لیکن یہ بھی ڈاکٹروں سے ریٹائرمنٹ کو تیز کر سکتا ہے، اور ممکنہ طور پر بھی طبی اسکول میں داخل ہونے سے یا طب کے میدان میں داخل ہونے سے طالب علموں کو بھی روک سکتا ہے.

ڈاکٹروں اور کلینکوں کے جوابات بھی وسیع پیمانے پر مختلف تھے جب ممکنہ وقت کے فریم کے بارے میں پوچھا کہ امریکہ میں ایک واحد تنخواہ نافذ کیا جا سکتا ہے. تقریبا 27 فی صد سوچتے ہیں کہ کبھی بھی ایک ہی تنخواہ کا نظام نہیں ہوگا. 22 فیصد کی پیشن گوئی ہے کہ واحد تنخواہ کا نظام صرف پانچ سال کے اندر نافذ ہوجائے گا؛ 35 فیصد نے دس سال کے اندر اندر واحد تنخواہ کا نظام پیش کیا ہے، اور اس کے علاوہ ایک اور 16 فی صد ایک ہی تنخواہ کے نظام کی آمد 25 سال کے اندر اندر ہے.

سنگل پیار اور مریض کی دیکھ بھال

جب کسی سے پوچھا گیا کہ ایک سنگل پیار نظام کس طرح مریض کی دیکھ بھال کے معیار پر اثر انداز کرے گا، اس کے بارے میں 35 فیصد ہیلتھ پیشہ ور محسوس کرتے ہیں کہ معیار بہتر ہوجائے گی، جبکہ 45 فیصد محسوس ہوتا ہے کہ دیکھ بھال کی کیفیت ایک ہی تنخواہ کے نظام سے کم ہوجائے گی.

باقی 18 فیصد جواب دہندگان نے محسوس کیا کہ ایک واحد تنخواہ کے نظام کے تحت فراہم کردہ دیکھ بھال کے معیار میں کوئی تبدیلی نہیں ہوگی.

صحت کے پیشہ ور افراد کو صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی کارکردگی پر تقریبا ایک ہی تنخواہ کے نظام کے اثرات کے بارے میں تقریبا برابر طور پر تقسیم کیا گیا تھا- 46 فیصد محسوس ہوتا ہے کہ ایک ہی دہائی کا نظام کارکردگی میں اضافہ کرے گا، اور 40 فیصد محسوس ہوتا ہے کہ یہ کارکردگی کم ہو گی. باقی 14 فیصد یہ محسوس کرتے ہیں کہ ایک ہی تنخواہ کا نظام صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں کارکردگی کی سطح کو تبدیل نہیں کرے گا.

جب پوچھا کہ امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال پر فی کس کا خرچ کس طرح ہوتا ہے، اس سے نصف سے زائد (51 فیصد) نے یہ کہا کہ یہ کم ہو جائے گا، اور 34 فیصد جواب دہندگان نے کہا کہ ایک ہی تنخواہ فی فی صد اخراجات میں اضافہ ہوگا.

ایک ڈاکٹر کی بھرتی کرنے والی فرم، مرٹریٹ ہاککن اور ایسوسی ایٹس نے 1،000 سے زائد ڈاکٹروں کا ایک سروے پایا کہ 56 فیصد جواب دہندگان نے ایک ہی تنخواہ کے نظام کی حمایت بھی کی، جس میں 2008 میں فرم کی طرف سے کئے گئے ایک سروے کے مقابلے میں ایک بہت بڑا تبدیلی تھی. سی این این کے مطابق، 58 فیصد نے ایک واحد تنخواہ کے نظام کا مقابلہ کیا.