مقصد:
جب تھوریک یا سینے کے علاقے میں خرابی ہوتی ہے تو سینے کی دیوار کی بحالی ضروری ہے. سینے کی دیوار کی خرابیوں کا سب سے عام سبب ایک متاثرہ یا غیر مستحکم میڈین تکمیلہ زخم ہے. ایک میڈیسن تکمیل ایک جراثیمی طریقہ کار ہے جس میں سورج کے ساتھ عمودی انجکشن بھی پیدا ہوتا ہے (جسے بھی چھاتی کے طور پر جانا جاتا ہے)، جس کے بعد سورتم تقسیم ہوجاتا ہے یا پکڑا جاتا ہے.
یہ طریقہ کار سرجیکل طریقہ کار کے دل اور پھیپھڑوں تک رسائی فراہم کرتا ہے.
ایٹالوجی:
سینے کی دیوار کی خرابیوں کو دو عام اقسام میں شامل کیا جاتا ہے: حاصل شدہ اور نسل پرست .
حاصل ہوا:
- ٹروما
- تمر
- انفیکشن
- تابکاری
نسل پرستی:
- پولینڈ سنڈروم
- پیٹرس Excavatum
- پیٹرس کارٹوم
مقاصد:
تعمیراتی مقاصد کے لئے ہیں:
- سینے کی دیواروں سے غیرتمندگی، بااختیار ٹشو کو ہٹا دیں
- سینے کی دیوار میں استحکام اور ساخت کو بحال کریں
- کسی بھی مردہ جگہ کو خارج کردیں (مردہ جگہ خالی جگہ ہے جس میں پھیپھڑوں یا پورے پھیپھڑوں کا حصہ نکالنے کے بعد)
- سینے کے دیوار کے لئے پائیدار کوریج فراہم کریں
- جمالیاتی نتائج حاصل کریں
اناتومی:
سینے کی دیوار تین تہوں ہیں:
- بیرونی پرت: نرم ٹشو، جس میں چمک، چمکتی ہوئی چربی، اور پٹھوں شامل ہیں
- مشرق پرت: کنکال، جس میں ریب، کارٹجج اور سیرم شامل ہیں
- اندرونی پرت: پرسکون جگہ، جو کنکال اور پھیپھڑوں کے درمیان خلا (گہا) ہے
ایک، دو، یا تین تین تہوں کو خرابی کے لحاظ سے دوبارہ تعمیر کرنا پڑا.
تعمیراتی تسلسل گہری ٹشووں اور آمدنی کے ساتھ سب سے زیادہ غیر معمولی - گہرائی گہا، تو کنکال فریم ورک، اور آخر میں نرم ٹشو سے شروع ہوتا ہے.
اضافی طور پر، تعمیر کی قسم کا عمل سینے کے دیوار پر خرابی کی جگہ پر منحصر ہے.
اندرونی پرت کی بحالی:
- اندرونی پرت، جو پیارلیٹ گہا کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، کی تعمیر کا مقصد ایک واٹرائٹ جورلک گہا حاصل کرنا ہے.
- یہ مریض کو بھرنے کے لۓ کیا جاتا ہے تاکہ اس سے سیال اور / یا پیس سے بھرا ہوا ہو.
- خالی جگہ عیب کے علاقے میں یا پٹھوں کا استعمال کرتے ہوئے پٹھوں کے بہپوں (مقامی علاقہ جات کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) کا استعمال کرتے ہوئے بھرا ہوا ہے:
- لیٹیسیمس دوسی فلیپ
- سیریٹس ائرریئر فلیپ
- Pectoralis اہم فلیپ
- ریکٹس پیٹومین فلیپ
- اوپنل فلیپ
مشرق پرت کی بحالی:
- کنکال پرت کو درمیانی پرت سمجھا جاتا ہے
- یہ پرت ضروری اعضاء (دل، پھیپھڑوں، وغیرہ) کی حفاظت اور عام تنفس پیدا کرنے کے لئے ضروری ہے
- اگر چار یا زیادہ متضاد ریبوں کو ہٹا دیا گیا ہے یا خرابی پانچ سینٹی میٹر سے زائد ہے تو، کنکال پرت تعمیر کرنے کی ضرورت ہے
- تعمیرات مندرجہ ذیل اختیارات کے ساتھ کیا جاتا ہے:
Alloplastic تعمیر:
- میش میٹھریٹرییٹ کے ساتھ میش کو مضبوط کیا
- ہڈی دستکاری
آٹو تعمیراتی:
- لیٹیسیمس دوسی فلیپ
- سیریٹس ائرریئر فلیپ
- Pectoralis اہم فلیپ
- ریکٹس پیٹومین فلیپ
- اوپنل فلیپ
بیرونی پرت کی تعمیر
- نرم ٹشو (چمڑے، ذہنی طور پر ٹشو) بیرونی پرت سمجھا جاتا ہے
- نرم ٹشو کی خرابی جزوی موٹائی (زبردست زخم) ہوسکتی ہے یا یہ مکمل موٹائی (گہری زخم) ہو سکتی ہے.
جزوی موٹائی کے زخموں کے ساتھ دوبارہ تعمیر کیا جاتا ہے:
- سپلٹ موٹائی جلد کی دستکاری یا
- علاقائی پرچم
مکمل موٹائی زخم کے ساتھ دوبارہ تعمیر کیا جاتا ہے:
- علاقائی پرچم
- غیر معمولی مقدمات میں مفت فالپس
ذرائع:
ڈن ایم، ایونز GRD. سینے وال تعمیرات. McCarthy جی جی میں، Galiano RD، Boutros ایس جی، eds. پلاسٹک سرجری میں موجودہ تھراپی. فلاڈیلفیا: Saunders Elsevier، 2006.
جینس جی ای. سینے وال تعمیرات. جینس جی ای (ایڈی) میں. پلاسٹک سرجری کے ضروریات سینٹ لوئس: کوالٹی میڈیکل پبلشنگ انکارپوریٹڈ، 2007.
چانگ آر آر. تھرایک تعمیر Thorne CHM، Beasely RW، Aston SJ، Bartlett SP، Gurtner GC، Spear S، eds میں. گراب اور سمتھ کی پلاسٹک سرجری، 6 ویں ایڈیشن. فلاڈیلفیا: لپنپنٹ، 2007.
پیٹرس کاریٹیٹ میڈل لائن پلس.
2 اپریل، 2011 تک رسائی حاصل
Pomerantz جی، ہوفمن ڈبلیو کیسٹ وال خرابیاں. کریجر، ز بی، سسکو ایم (ایڈیشن) میں. عملی پلاسٹک سرجری. آسٹن، ٹیکساس: لینڈز بائیوسیسر، 2007.
http://www.microsurgeon.org/. 2 اپریل، 2011 تک رسائی حاصل