طریقوں، پرو اور کنس، اور نپل اور آراولا بحالی کے خطرات
چھاتی کا کینسر کے دوران اور بعد میں بہت سے فیصلے کئے جاتے ہیں. شاید ایسا ہوسکتا ہے کہ بحالی کا انتخاب، اور خاص طور پر نپل اور کوولا کی تعمیر میں کلیمیم قطب کم از کم، کینسر کے علاج سے کم از کم آپ کی زندگی بچا سکتی ہے، لیکن یہ تعمیراتی علاج آپ کی زندگی کو بحال کرنے کا ایک طریقہ ہے. وہ کم از کم، علاج کے بعد ممکنہ طور پر محسوس کرنے کا ایک طریقہ ہے.
جائزہ
ریزورٹ کے ساتھ پہلا انتخاب سرجری کی اپنی پسند سے شروع ہوتا ہے؛ چاہے آپ کو لپیٹیٹومیشن یا ماسٹومیومیشن ہے ، چاہے آپ کو فوری طور پر یا تاخیر کی بحالی ہو، یا بالکل تعمیر نہیں کریں گے.
آپ کے کینسر کے مقام پر منحصر ہے، آپ ایک نپل سپارنگ ماسٹرومیومی کے لئے امیدوار ہوسکتے ہیں. یہ طریقہ کار زیادہ عام ہوتا جا رہا ہے اور اعلی اطمینان کی شرح کا حامل ہے، عورتوں کے ساتھ جو اس نقطہ نظر کو زندگی کی بہتر معیار کی اطلاع دیتے ہیں. تمام سرجن نہیں اس نقطہ نظر کے ساتھ کام کرتے ہیں یا آرام دہ اور پرسکون ہیں، اور آپ بڑے کینسر کے مرکز میں ایک دوسری رائے پر غور کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
اگر آپ کے پاس نپل سپارنگ ماسٹومیومی نہیں ہے تو، حتمی فیصلے میں نپل اور کوولا کی بحالی کا انتخاب کرنا شامل ہے.
فائدے اور نقصانات
جیسا کہ آپ نے اپنے چھاتی کے کینسر کے ساتھ انتخاب کیے ہیں بہت سے اختیارات کے ساتھ، نپل اور بحالی کی بحالی کا انتخاب کرنے میں بہت سے امور اور خیال موجود ہیں.
صحیح اور غلط فیصلہ نہیں کیا جاسکتا ہے، صرف یہ فیصلہ آپ کا ذاتی طور پر ہے.
پیشہ
نپل اور کوولا کی تعمیر نو کے فوائد بنیادی طور پر یہ ہیں کہ آپ کے چھاتی کی ظاہری شکل میں چھاتی کے کینسر کی تشخیص سے قبل ظہور ممکن ہے.
کنس
نپل کی بحالی سے گزرنے کے نقصانات بھی ہیں. ان میں شامل ہوسکتا ہے
- سادہ حقیقت یہ ہے کہ یہ تعمیر ابھی تک ایک اور جراحی عمل ہے. یہ عام اینستیکیا، اضافی وصولی کا وقت، اور ممکنہ طور پر، اضافی نشان (نئے آلے / نپل کے سائٹ پر، اور ڈرائیو استعمال کیا جاتا ہے تو ڈونر سائٹ پر خطرات کی نگرانی کرتا ہے.)
- نپل تعمیر نو کی "آپ کی زندگی کے ساتھ حاصل کرنے کے عمل کو ختم کر سکتا ہے."
- ایک "کون" جو اکثر ذکر نہیں کیا جاتا ہے، لیکن غیر معمولی نہیں ہے، کیا یہ ہے کہ کچھ عورتیں اس کے مقابلے میں نپل اور کوولا کی بحالی کے بعد برائی جانے کے لۓ مزید بے چینی محسوس کرتی ہیں. ایک اچھی طرح سے کئے گئے چھاتی کی تعمیر میں، بہت سے خواتین ایک چولی پہننے سے لطف اندوز ہوتے ہیں، اور نپل تعمیر نو آزادی کے ساتھ مداخلت کر سکتے ہیں (یا وہ اپنے نئے نپلوں کو ڈھکنے کے لئے بینڈڈپس اور ٹیپ کا استعمال کرنے کا سہارا لے سکتے ہیں.) "قدرتی" نپلوں کے برعکس، دوبارہ تعمیر نپلس ایک پوزیشن رکھتے ہیں اور پیچھے نہیں ہٹاتے ہیں. کچھ خواتین ایک تعمیر شدہ نپل کی مسلسل اضافہ کی طرف سے شرمندہ ہو جاتے ہیں جو انہیں "اذیت"، یا کم سے کم سرد نظر آتے ہیں.
جراحی ٹائم لائن
عام طور پر، ابتدائی تعمیر کے بعد تقریبا تین سے چھ مہینے میں نپل اور کوولا کی بحالی کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.
اس سے زیادہ سے زیادہ شفا یابی اور پوسٹ آف سوجن کی کھپت کے لئے اجازت دیتا ہے. تاہم، وقت سرجن اور مریض کی ترجیحات کے لحاظ سے، اور ساتھ ہی مخصوص طریقہ کار دونوں طریقہ کاروں میں استعمال کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہے.
تعمیراتی تکنیک
بحالی میں پہلا قدم شامل ہوتا ہے یا نپل ٹاؤن کو دوبارہ تعمیر کرنے کے لئے چمڑے کے گراف یا فلیپ کا استعمال کرتے ہوئے. جب اس کی تعمیر نوپل نے شفا دی ہے تو اس کے بعد "ٹیٹوٹنگ" ہوتا ہے. بعض اوقات، ٹیٹو اکیلے نپل کی ظاہری شکل کو بنانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے لیکن مزید سرجری کے بغیر.
گرافٹ بحالی
نپل اور کوولا کی بحالی کے لئے تحفے کی تکنیک میں شامل ہونے والی ایک عطیہ شدہ ڈونر سائٹ سے جلد کی چھاتی کی جلد شامل ہوتی ہے.
پھر جلد کا تحفہ نو تعمیر شدہ نپل اور / یاولا کی جگہ سے منسلک ہوتا ہے.
کوولا گراف کے لئے عام ڈونر سائٹس میں شامل ہیں، فلیپ کی بحالی، اندرونی ران، یا بٹاک کی تخلیق سے پیٹ کا نشان. نپل گرافکس کے لئے، تین سب سے زیادہ عام ڈونر سائٹس مریض کے باقی نپل، آلوب اور لیبیا ہیں. عام طور پر، مریض کی باقی نپل ترجیح کردہ ڈونر سائٹ ہے، کیونکہ یہ جلد کی ساخت اور رنگ کے لحاظ سے بہترین میچ فراہم کرتا ہے. تاہم، ایک باہمی مشترکہ (یا خاص طور پر چھوٹے نپلس) کے معاملے میں، دوسرے ڈونر سائٹس کافی فائدہ مند ہوسکتے ہیں.
فلیپ بحالی
بحالی کے نفاذ کے لئے فلیپ ٹیکنیکل میں ، نپل ماؤنڈ جلد کے "فلیپ" سے تخلیق کیا جاتا ہے جس سے براہ راست جلد سے لے جانے والے جلد سے نو تعمیر شدہ نپل کی جگہ پر لے جایا جاتا ہے. یہ تکنیک خون کی فراہمی برقرار رکھنے کا فائدہ رکھتا ہے، اور نئے نپل اور کوولا کے علاقے میں کسی بھی سکارف کو محدود کرنے کا فائدہ ہے (جیسے کہ ڈونر سائٹ پر ایک نیا فیکٹر بنانے کے لئے، ایک مسودہ کے طریقہ کار کے ساتھ). فلپ طریقہ کار کا تحفہ طریقہ کار سے کہیں زیادہ قابل اعتماد ہے.
تعمیر نو کے ذریعے مائکروپرنمنٹ (ٹیٹوٹنگ)
عام طور پر مکمل چھاتی کی بحالی کے حتمی مرحلے کے طور پر مائکروپپمنٹمنٹ کا ٹیٹونگ طریقہ کار کام کیا جاتا ہے، اس کے بعد نپل خود کو دوبارہ بنایا گیا ہے. یہ طریقہ کار ایسے سامان کے ساتھ انجام دیا جاتا ہے جو ٹیٹو کی دکان پر استعمال میں پایا جا سکتا ہے. اس کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ یہ ایک نسبتا تیز اور سادہ آؤٹ پٹینین طریقہ کار ہے جس سے مقامی اینستیکیاس سے کہیں زیادہ ضرورت نہیں ہے، اور اضافی سکارف نہیں بنتی. دراصل، مائکروپرنمنٹ کو رنگ چھلانے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے اور ابتدائی چھاتی کی بحالی کے طریقہ کار کے بعد چھوڑ دیا گیا موجودہ نشانوں کی ساخت کو بھی نرم کرنا.
بنیادی طور پر، یہ تکنیک نپل کے ارد گرد کے علاقے کے رنگ، شکل، اور ساخت (کوولا) کہا جاتا ہے استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. تاہم، ان مریضوں کے لئے جو ان کی ابتدائی چھاتی کی بحالی کے بعد مزید سرجری سے گریز نہیں کرنا چاہتے ہیں، نپل کی ظاہری شکل کو صرف ٹیٹوٹنگ کا استعمال کرتے ہوئے دوبارہ دوبارہ بنایا جا سکتا ہے. اس طریقہ کار کا واضح نقصان یہ ہے کہ یہ صرف ساخت اور طول و عرض کی نظریاتی برعکس پیدا کرسکتا ہے، نپل پروجیکشن کی پیشکش نہیں کرسکتا، لیکن 2016 کا مطالعہ پایا گیا تھا کہ نپل کے پروجیکشن کا نقصان اس عورت کے درمیان اطمینان میں کمی نہیں آئی ہے. یہ بھی سب سے محفوظ تکنیک ہے.
کچھ معاملات میں، آپ کے سرجن نپل پروجیکشن کو بڑھانے کے لئے ریڈیسی یا اڈودرمرم کے طور پر اس طرح کی بھرتیوں کے استعمال کی سفارش کرسکتے ہیں. اس صورت میں، یہ ایک سرجن یا مائیکروجنٹیشن ٹیکنیشن کے لئے خاص طور پر دیکھنے کے لئے مفید ثابت ہوسکتا ہے جو سب سے زیادہ حقیقت پسندانہ نظر اور تین جہتی ظہور پیدا کرنے میں مہارت رکھتا ہے.
آپ کے سرجن یا ٹیکنیشن آپ کے جلد ٹون کو پورا کرنے کے لئے صرف صحیح رنگ کے ساتھ آتے ہیں اور / یا آپ کے باقی نپل سے ملنے کے لئے مختلف سورجیں ملائیں گے. کامل رنگوں کو حاصل کرنے سے ایک سے زائد دورے کی ضرورت ہوسکتی ہے، اور کسی ٹیٹو کے ساتھ، رنگت وقت میں ختم ہو جائے گا اور رنگ ٹچ اپ کے لئے واپسی کے دورے کی ضرورت ہوتی ہے.
خطرات اور پیچیدہ
سب سے پہلے، اس امکان کا امکان ہے کہ اپنے نئے مقام میں گراف یا فلیپ نہیں رہ سکے. اگر ایسا ہوتا ہے تو، مزید سرجری ضروری ہو گی. اس کے علاوہ، اگر عام اناسبشیشی کی ضرورت ہوتی ہے تو عام طور پر خطرات موجود ہیں جو اس کے ساتھ ساتھ جاتے ہیں، سب سے زیادہ جراحی کے طریقہ کار سے منسلک خطرات اور ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں، جن میں شامل ہیں: ناپسندیدہ سکارف، اضافی خون سے متعلق یا ہاماتما ، جلد کی جلد (ٹشو کی موت) خون ، خون کی چوٹیوں ، پٹھوں، اور پیٹ کے اعضاء جیسے گہری ڈھانچے کو نقصان پہنچاتے ہیں، خون میں مبتلا ہوجاتے ہیں. ، گہری رگ تھومباس، کارڈی اور پلمونری پیچیدگیوں، غیر تسلی بخش جمالیاتی نتائج، اور اضافی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے.
ان لوگوں کے لئے جو ریڈرائزیشن تھراپی سے پہلے ہیں، ضمنی اثرات (نپل نرسوں) کا خطرہ زیادہ ہے، اور اگر آپ پر غور کر رہے ہیں یا آپ کے تابکاری تھراپی ہو تو آپ کے ڈاکٹر سے بات چیت کرنا ضروری ہے.
سرجری کے بعد، اپنے سرجن کو فوری طور پر فون کریں اگر کوئی مندرجہ ذیل ہو تو: سینے کا درد، سانس کی قلت، غیر معمولی دل کی بیماریوں، زیادہ خون سے بچاؤ.
لاگت
زیادہ تر معاملات میں، نپل اور کوولا کی بحالی کے بعد ماسٹیکٹومیومیشن کی چھاتی کی بحالی میں حتمی قدم سمجھا جاتا ہے. لہذا، قانون کے مطابق، قیمتوں میں خاتون کی انشورینس کی طرف سے احاطہ کیا جائے گا. تاہم، آپ کو کسی بھی سرجری کو شیڈول کرنے سے پہلے ہمیشہ آپ کے کوریج کے ذہن کے بارے میں اپنے انشورنس فراہم کنندہ کے ساتھ چیک کرنا چاہئے. بعض انشورنس منصوبوں کا کہنا ہے کہ آپ سرجری کے ساتھ ساتھ مخصوص قسم کے طریقہ کار کے لۓ جا سکتے ہیں جہاں احاطہ کرتا ہے.
پوسٹ اوپن کی دیکھ بھال
پروسیسنگ کے بعد، آپ کے چھاتی پر اور جراثیمی ٹیپ کی طرف سے منعقد ایک غیر موثر گوج ڈریسنگ اور ایک اداس کی رقم ڈال دیا جائے گا. پہلے چند دنوں کے لئے ڈریسنگ ہر چند گھنٹے تبدیل کرنے کی ضرورت ہوگی. اگر آپ کو آپ کی بحالی کے حصے کے طور پر ٹیٹو کیا گیا ہے تو، آپ کے ٹیٹو شاید سیاہی اور خون کے مرکب سے گریز کریں گے. یہ ضروری نہیں ہے کہ ٹیٹو خشک ہوجائیں، یا اس وقت کے دوران لباس اور ٹیٹو کے درمیان زیادہ سے زیادہ رگڑ کی اجازت نہ دیں.
خون کی وجہ سے، ٹیٹو کا رنگ بہت زیادہ اندھیرے سے ظاہر ہو جائے گا اس وقت سے جب اس نے شفا دیا ہے. شفا یابی کی مدت کے دوران، سکوبی ٹیٹو کے حقیقی رنگ کو ظاہر کرتے ہوئے تشکیل دیں گے اور گر جائیں گے. سکابیں اٹھاؤ یا اسے ختم کرنے کی کوشش نہ کرو. اگر بہت جلد ہٹا دیا گیا تو، اس کے ساتھ سکوبی ٹیٹو رنگ کی زیادہ تر لے لے جائے گی.
بازیابی اور ٹائم ٹائم
نپل اور کوولا کی بحالی عام طور پر ایک آؤٹ پٹینینٹ پروسیسنگ ہے جس سے ایک گھنٹہ سے کم تک مکمل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے. زیادہ تر مریضوں کو کچھ ہلکا پھلکا درد یا تکلیف ملے گی جو ہلکا درد قاتلوں کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے، اور چند دنوں کے اندر اندر ان کی معمولی سرگرمیاں واپس آسکتی ہیں.
تمام جراحی کے طریقہ کار کے طور پر، یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ یہ ہدایات ان مریضوں کی ذاتی صحت، استعمال ہونے والی تکنیکوں، اور سرجری کے ارد گرد دیگر متغیر عوامل پر مبنی وسیع پیمانے پر مختلف ہوسکیں. اس کے باوجود، یہ ضروری ہے کہ اس کی دیکھ بھال کرنے والے سائٹس کو قابو پانے کے بجائے زیادہ طاقت، گھاس، یا تحریک پر توجہ نہ دیں. آپ کے ڈاکٹر کو کسی بھی شدید درد کی اطلاع دی جانی چاہیئے.
سکیرنگ اور احساس
اگر تعمیراتی کام مکمل طور پر ٹیٹو کرنا ہو تو، کوئی نیا سکارف پیدا نہیں ہوتا ہے. فلیپ کی بحالی کے معاملے میں، عام طور پر نپل کے علاقے میں چھوٹا سا نشان عام طور پر ہوتے ہیں اور زیادہ تر جزائر بحالی کی طرف سے پوشیدہ ہیں. اگر ایک تحفے کی تکنیک استعمال ہوتی ہے، تو ایک نیا سکارف نیا کیولا کے ارد گرد دکھائے گا. ڈونر سائٹ میں بھی ایک اضافی سکارف پیدا کی جاتی ہے.
تعمیر کے لئے استعمال ہونے والے طریقہ کے باوجود، اس حقیقت کے لئے تیار ہونا ضروری ہے کہ نئے نپل کے علاقے میں باقی چھاتی (یا پچھلے قدرتی سینوں) کے نپل کے طور پر کوئی بھی احساس نہیں ہوگا.
ایک لفظ سے
نپل کی تعمیر نو کرنا چاہے یا آپ کو مکمل طور پر مکمل نہیں ہے اور صحیح یا غلط طریقہ نہیں ہے. اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو صرف سرجری کے ساتھ کیا جاتا ہے، یا پھر مزید علاج (یا نپلس واپس نہیں آتے ہیں) کی طرف سے پریشان نہیں کرنا چاہتے ہیں، محسوس نہیں کرتے جیسے آپ کو دوبارہ تعمیر کے "آخری مراحل" پر عمل کرنا پڑے گا. اور اگر آپ واقعی تعمیر کرنا چاہتے ہیں اور دوستوں یا خاندان کو آپ کا اندازہ لگایا جاتا ہے تو آپ آگے بڑھتے ہیں اور آپ کو اکیلے آپ کے لئے بہتر کام کیا ہے.
جیسا کہ آپ اس طرح کے چھاتی کا کینسر کے ساتھ اپنے سفر کے بارے میں سوچتے ہیں، آپ کو تھوڑا خوفناک اور تھکاوٹ محسوس ہوسکتا ہے. شاید یہ محسوس کرنے کے لئے کچھ معمولی عدم اطمینان ہوسکتی ہے کہ کینسر اچھی طرح سے اچھے طریقوں میں لوگوں کو تبدیل کرتا ہے . کینسر کے ساتھ لوگوں میں "پودوں کی نشاندہی کی ترقی" کی تلاش میں یہ پتہ چلا ہے کہ کینسر کے زندہ بچنے والوں کو صرف زندگی کی بہت زیادہ تعریف نہیں ہے بلکہ دوسروں کی طرف سے زیادہ رحم کرنے کی ضرورت ہے.
ذرائع:
موٹا، بی، ریرا، آر، رکی، ایم، بیریٹ، جے، ڈی کاسٹراہ، ٹی، اتلاہہ، اے، اور جے بیویلاکا. چھاتی کے کینسر کے علاج کے لئے نپل اور آراولا-سپارنگ ماسٹومیومیشن. منظم جائزہ کے کوکرین ڈیٹا بیس . 2016: 11: CD008932.
سٹیسن، ای، براؤن، بی، اور ایم ناابڈین. نپل-اائرالر کمپلیکس تعمیر نو اور مریض کی اطمینان: ایک منظماتی جائزہ اور میٹا تجزیہ. گلڈ سرجری . 2017. 6 (1): 4-13.
سیستی، اے، گرملڈی، ایل، ٹاسناری، جے ایس ایل. نپل-آیرولا کمپلیکس تعمیراتی تکنیک: ایک ادب کا جائزہ لیں. یورپی جرنل آف جراحی آنسوولوجی . 2016 (42): 441-65.