جلد کی گفٹ کا تعین کیا ہے؟
چمڑے کا گروہ ایسے علاقے پر صحت مند جلد کا متبادل ہے جہاں جلد خراب ہو گیا ہے، کھو دیا گیا ہے، یا جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے. صحت مند جلد ایک ڈونر سائٹ (جسے ایک ذریعہ سائٹ بھی کہا جاتا ہے) سے حاصل کیا جاتا ہے اور وصول کنندہ سائٹ پر لے جاتا ہے.
کون سا چمڑا گفٹ کی ضرورت ہے؟
جلد حفاظتی رکاوٹ فراہم کرنے اور کھلی زخموں کی شفا یابی کو فروغ دینے کے لئے جلد کا کام کرنے کا کام کیا جاتا ہے.
چوٹ کی وجہ سے صدمے یا انفیکشن، جل جلا دیتا ہے، وینسی (وریسرز) السر ، دباؤ السر (بسترسور)، یا ذیابیطس السروں سے ہو سکتا ہے جو عام علاج سے شفا نہیں ہوتا. انہیں کینسر کے خلیات کو دور کرنے کے بعد اکثر ماسٹیکیٹومی چھاتی کی بحالی اور دیگر سرجریوں کے حصے کے طور پر بھی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.
جلد کہاں سے آتی ہے
سب سے زیادہ کامیاب جلد کی جلد ہی عام طور پر وہ لوگ ہیں جو مریض کی اپنی جلد کو استعمال کرتے ہیں. یہ جسم کے کسی دوسرے علاقے سے حاصل ہوتا ہے اور اسے آٹوگراف کہتے ہیں. جب مریض کی ایک جیسی جڑ سے کھایا جاتا ہے تو جلد کا گراف بھی کامیاب ہوسکتا ہے.
جب علیحدہ ڈونر ایک جیسی جڑ نہیں ہے، تو جسم کی نئی جلد کو مسترد کرنے کا ایک بہت بڑا موقع ہے. جسم یہ غیر ملکی جسم پر حملہ کرتا ہے اور مدافعتی نظام کے ذریعہ اس پر حملہ کرتا ہے. تاہم، اگر ڈونر کی جلد کو مسترد کر دیا گیا ہے تو، مریض مریض کے جسم کو کافی وقت اور نئی جلد کو اپنی جلد کو بڑھانے کے تحفظ سے کامیاب ہوسکتی ہے.
متبادل گراف کے ذرائع صرف عارضی طور پر استعمال کے لئے ہوتے ہیں جب تک کہ مریض کی اپنی جلد واپس نہ ہو. یہ متبادل میں شامل ہیں:
- ایک cadaver سے لے لیا جلد (Allograft بلایا)
- ایک جانور سے جلد لیا جاتا ہے (ایک زینگراف بلایا)
- مصنوعی ٹشو
ایک جڑواں سے لے جانے والے آٹوگراف یا گرافک کے ساتھ، آپ کے سرجن عام طور پر کپڑے سے احاطہ کرتا ہے جسم کے ایک حصے سے ڈونر کی جلد کو کاٹنے کے لئے جب بھی ممکن ہو گا.
وہ بھی ڈونر اور وصول کن سائٹس کے درمیان قریب سے ممکنہ طور پر جلد کا رنگ اور ساخت سے ملنے کی کوشش کریں گے. اندرونی ران اور گھٹیاں سب سے زیادہ عام ڈونر سائٹس ہیں. اوپری بازو، فوروم، بیک اور پیٹ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.
جلد کی گرافکس کی تکنیک
جلد کی جلد کی تین اقسام ہیں:
ایک تقسیم موٹائی گرافٹ سب سے زیادہ عام طور پر استعمال کی جلد کی جلد کا طریقہ ہے. یہ صرف ایڈیڈرمس (جلد کی سب سے اوپر کی پرت) اور ڈرمس (جلد کی درمیانی پرت) کو ختم کرتا ہے. یہ ذریعہ سائٹ زیادہ تیزی سے شفا دینے کی اجازت دیتا ہے. تاہم، اس قسم کے گروہ زیادہ نازک ہیں اور یہ ڈونر سائٹ غیر معمولی (ہلکا) سورمنٹ کے ساتھ چھوڑ سکتا ہے.
ایک مکمل موٹائی گرافٹ ایڈیڈرمس، دانتوں، اور ہڈیڈرمرمس (جلد کی نچلے پرت) کو اپنی پوری طرح ہٹاتا ہے. کاسمیٹک طور پر، نتیجہ عام طور پر بہتر ہے، لہذا عام طور پر چہرے کے لئے مکمل موٹائی گرافیاں تجویز کی جاتی ہیں.
مکمل موٹائی گرافوں کا استعمال کچھ حد تک محدود ہے. وہ صرف جسم کے علاقوں پر رکھی جاسکتی ہیں جس میں اہم خون کی برتنیں موجود ہیں تاکہ وہ گروہ کے بقا کو یقینی بنائیں.
ایک جامع گروہ جلد، چربی، عضلات اور کارتوس کو ختم کرنے میں ناکام ہوسکتا ہے. یہ دستکاری عام طور پر ایسے علاقوں میں استعمال ہوتے ہیں جو تین جہتی تعمیرات کی ضرورت ہوتی ہیں، جیسے ناک.
جلد اور گالیوں کا پیچھا
جلد اور گرافکس کی ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- خون بہاؤ
- ہاماتما
- انفیکشن
- دستکاری کی مسترد / نقصان / موت
- غیر مستحکم جمالیاتی نتائج، جیسے سورنگ، جلد ساخت کی بے ترتیب یا بے نظیر
- جلد سینسنگ میں نقصان یا کمی
- حساسیت میں اضافہ دائمی درد (شاید ہی)
- اینستیکیا خطرات
پری اوپن خیالات
جلد کی گرافیاں چھوٹے بچے یا 60 سال سے زائد عمر کے لئے زیادہ خطرے لگاتے ہیں. تمباکو نوشی اور دائمی بیماری والے افراد کو بھی زیادہ خطرہ ہے. خطرات ان لوگوں کو توسیع کرتی ہیں جو بعض ادویات جیسے ہائی بلڈ پریشر منشیات ، عضلات آرام دہ اور انسولین لے جاتے ہیں.
کس طرح ایک جلد کا تحفہ کیا گیا ہے
- زخم سرجری کے لئے تیار ہے. زخم صاف اور ماپا ہے. اس کے بعد، ڈونر سائٹ پر منتقلی کے لئے ایک پیٹرن کا پتہ چلا ہے.
- اینستیکشیا زیر انتظام ہے. زخم کے سائز، شدت، اور مقام کے ساتھ ساتھ گراف کی قسم پر منحصر ہے، یہ طریقہ کار مقامی اینستیکیا ، علاقائی اینستیکیایا، iv بہاؤ ، عام اینستیکیایا ، یا ان کا ایک مجموعہ ہے.
- ڈونر کی جلد کٹائی اور تیار ہے. جلد یا تو ایک سکیلپلیل کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے یا ایک خاص کٹائی مشین کی مدد کرتا ہے جس میں ایک چمنی کا نام دیا جاتا ہے. یہ تحفہ "meshed" بھی ہو سکتا ہے جس میں عمل میں کئی کنٹرول انسداد موجود ہیں. اس تکنیک میں سیال کی اجازت دیتا ہے جس میں بنیادی ٹشو اور ڈونر کی جلد سے زیادہ بڑے علاقے میں پھیلنے کے لئے جلد سے باہر نکلنا ہو.
- ڈونر سائٹ بند کر دیا گیا ہے. مکمل موٹائی یا جامع گرافٹ کے ساتھ، یہ sutures کے ساتھ کیا جاتا ہے . ایک تقسیم موٹائی گرافٹ کے ساتھ، ڈونر سائٹ پر سیچر کی ضرورت نہیں ہے.
- دستخط وصول کنندہ سائٹ پر رکھی جاتی ہے. ایک دفعہ جگہ میں، گودام سوٹ یا اسٹیل کے ساتھ ارد گرد کے ؤتکوں کو تیز کیا جاتا ہے.
- پریشر بینڈ گیج وصول کنندہ سائٹ پر لاگو ہوتا ہے. ایک مخصوص ویکیوم اپریٹس جسے زخم ویک کہا جاتا ہے وہ علاقے سے پہلے نکاسی کو کنٹرول کرنے اور بقا کے امکانات میں اضافہ کرنے سے پہلے 3 سے 5 دن تک رکھا جا سکتا ہے.
- ہیولنگ شروع ہوتا ہے. سب سے پہلے، گرافٹ زندہ رہنے والے وصول کنندہ سائٹ پر ٹشو سے آکسیجن اور غذائیت کا استعمال کرتا ہے. نئی خون کی وریدیں پہلے 36 گھنٹوں کے اندر بڑھتی جارہی ہیں، اس کے بعد نئی جلد کے خلیوں کی طرف سے اس کے بعد نوکری کے علاقے کو نئی جلد سے ڈھکنے کے لئے گراف سے بڑھنے لگے.
- پوسٹ اوپن کیئر: ڈونر اور وصول کنندہ سائٹس دونوں کو نم اور اچھی طرح سے محفوظ رکھنا چاہئے. آپ کا ڈاکٹر آپ کو ادویات اور بینڈنگ کے مناسب استعمال پر ہدایات دے گا.
ذرائع:
> راؤ K، اور ایل. لوٹ لیم خرابی کے لئے مکمل موٹائی جلد گفٹ کا احاطہ کٹائی لشکروں کے بعد تعاقب. ڈرماتولوجی آن لائن جرنل. 2008؛ 14 (2): 4
> Landau AG، ہڈسن ڈی اے، ایڈمز K، Geldenhuys S، Pienaar C. مکمل موٹائی جلد گرافکس: زیادہ سے زیادہ گرافکس منفی دباؤ ڈریسنگ کا استعمال کرتے ہوئے لے لو گفٹ تیار کرنے کے لئے لے لو. پلاسٹک سرجری کا اعزاز 2008؛ 60 (6): 661-6.