ہاربرٹ GERD سے زیادہ امکان ہے، جو ایک رسمی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے
کچھ عرصے سے آپ کی زندگی میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑا ہے. زیادہ تر معاملات میں آپ کو آپ کے اوپری سینے میں تکلیف محسوس ہوتی ہے اور آپ کے منہ میں ایک ایسڈ ذائقہ بھی ہوسکتا ہے، طبی طور پر پانی کی برش کے طور پر کہا جاتا ہے. یہ علامات ان کے اپنے یا ایک سادہ سے زیادہ انسداد دوا کے ساتھ جا سکتے ہیں.
جب علامات زیادہ دائمی ہوتے ہیں یا فی ہفتہ میں دو یا زیادہ مرتبہ ہوتے ہیں، تاہم، آپ کے پاس گیسروسفیجال ریفلکس بیماری ہوسکتی ہے، جو کلینک علامات، لیبارٹری ٹیسٹ اور امیجنگ کی زیادہ رسمی تشخیص کی ضرورت ہو سکتی ہے.
کلینیکل علامات
GERD کی تشخیص عام طور پر کلینک علامات پر مبنی ہے. اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک سوالنامہ مکمل کرنے سے پوچھتا ہے تو حیران نہ ہو. Gastroesophageal روفل بیمہ سوالنامہ (GERD-Q) ایک قابل تفتیش ٹیسٹ ہے جس میں کلینکیکل مطالعہ میں دکھایا گیا ہے جس میں تشخیص 89 فیصد کی درستگی کی شرح میں پیش کی گئی ہے.
GERD-Q علامات کی فریکوئنسی کے بارے میں چھ سادہ سوالات اور antacids جیسے زیادہ سے زیادہ کے علاج کے لئے آپ کی ضرورت ہے. ہر سوال کو 0 (0 فی دن فی ہفتہ) تین پوائنٹ پیمانے پر (ہر چار سات دن فی ہفتہ) پر بنایا جاتا ہے. GERD کی تشخیص کے ساتھ نو یا اس سے زیادہ اسکور کے برابر ہیں.
تشخیصی علاج کے مقدمے کی سماعت
آپ کے تشخیص میں اگلے قدم اکثر ٹیسٹ نہیں ہے. جب تک آپ کی علامات زیادہ سنجیدگی سے متعلق تشویش کا باعث بنیں، تو یہ ممکن ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کو علاج کے مقدمے کی سماعت کی سفارش کرے گی.
اس صورت میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے چارٹ آٹھ ہفتوں تک لے جانے کے لئے ایک پروٹون پمپ روکنے والا (پی پی آئی) پیش کرے گا.
پیٹ میں ایسڈ کی پیداوار کو دبانے سے پی پی آئی کام کرتے ہیں. اگر آپ کے علامات میں اضافہ ہوتا ہے تو ایسڈ کی سطح کم ہوجائے گی، یہ اکثر تشخیص کی تصدیق کے لئے کافی ہے. اس قسم کے ادویات میں esomeprazole (نیومیم) ، omeprazole (Prilosec) ، pantoprazole (Prevacid)، یا rabeprazole (AcipHex) شامل ہیں. ان میں سے بہت سے ادویات اب انسداد پر دستیاب ہیں.
لیبز اور ٹیسٹ
ایک عام غلط فہمی یہ ہے کہ پیپٹوری السر کی بیماری سے منسلک ایک بیکٹیریا، ایچ ڈی سلوری بھی GERD کا سبب بنتا ہے. تحقیق نے یہ ظاہر نہیں کیا ہے کہ یہ سچ ہے اور اسکریننگ عام طور پر سفارش کی جاتی ہے. عملی طور پر، H. pelyl انفیکشن کا علاج GERD علامات کو بہتر بنانا ہے.
یہ ڈچپسیا کے معاملے میں نہیں ہے. جبکہ GERD عام طور پر دل کی ہڈی اور پانی کی برش تک محدود ہے، ڈائیپپسیا ایک وسیع کلینک سنڈروم ہے. اس میں دیگر معدنی علامات شامل ہیں جیسے اوپر پیٹ میں درد، چمکتا، متلی، اور ابتدائی طہارت، کھانے کی چھوٹی مقدار کے ساتھ بھی. اس مقدمات کے لئے ایچ. سلوری کے لئے تشخیص پر غور کیا جانا چاہئے.
ایچ سلیل انفیکشن کے لئے جانچ تین طریقوں میں سے ایک میں کیا جا سکتا ہے.
- یوریا سانس ٹیسٹ: ٹیسٹ اس حقیقت پر منحصر ہے کہ ایچ سلوری بیکٹیریا یور کاربن ڈائی آکسائیڈ اور امونیا میں ٹوٹ جاتا ہے. ایک لیبارٹری کی سہولت میں، آپ یوریا کے ایک نمونہ کو بھی مائع یا ایک گولی کے طور پر استعمال کریں گے، جس سے منسلک ریڈیو ایٹمی کاربن آاسوٹوپ کی مقدار میں اضافہ ہوتا ہے. پھر آپ ایک کنٹینر میں سانس لیں گے جہاں آپ کا کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح ماپ ہے. اگر Hylylori موجود ہے تو، نمونہ میں آاسوٹوپ کا پتہ چلا جائے گا.
- سٹول مائیکروسافٹ ہمت: اگر آپ H. pylori سے متاثر ہیں، بیکٹیریا کے پروٹین آپ کے سٹول میں کھدائی ہو جائے گا. اینجائم اموناسے یہ پتہ لگاتے ہیں کہ آپ اینٹی بائیڈ کے ساتھ اپنے اسٹول نمونہ کی جانچ پڑتال کرکے ان کو متاثر کر رہے ہیں یا نہیں.
- سیرالوجی ٹیسٹنگ: اگر آپ کو متاثر ہو چکا ہے تو آپ کا مدافعتی نظام ایچ . بدقسمتی سے، سیرالوجی کے نتائج کی تشریح کرنے میں ہمیشہ آسان نہیں ہے. خون میں آئی جی ایم اینٹیڈس فعال انفیکشن کی نشاندہی کرسکتے ہیں لیکن آئی جی جی اینٹی بائیوٹک فعال یا پرانے انفیکشن کی نمائندگی کرسکتے ہیں.
یورپی سانس کی امتحان اور سٹول مائیکروسافٹ ہمت فعال انفیکشن کے لئے ترجیحی ٹیسٹ ہیں. کیونکہ PPIs ، بسموت سبسائیلیٹیٹیٹ (پیپٹو بیسمول ) اور اینٹی بائیوٹیکٹس نتائج کی درستگی کے ساتھ مداخلت کر سکتے ہیں، یہ آپ کی جانچ سے پہلے ہی کم از کم دو ہفتوں تک ان دواؤں کو نہیں لے لیتے ہیں. لیبارٹری کی سہولت آپ کو ہدایات کے ساتھ فراہم کرے گا کہ کس طرح بہترین تیاری کی جائے.
امیجنگ
اگر آپ تشخیصی علاج کی آزمائش میں ناکام رہے ہیں تو، مطلب یہ ہے کہ آپ اب بھی علامات ہیں، آپ کو مزید تشخیص کی ضرورت ہوسکتی ہے. یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے پاس GERD کے زیادہ جارحانہ کیس، GERD سے پیچیدگی ، یا آپ کے دل کی بیماری علامات کا ایک اور سبب ہے. اس موقع پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کے تخیل پر قریبی نظر لینا چاہتا ہے اور یہ کیسے کام کرتا ہے.
اپر اینڈوسکوپی
سب سے زیادہ عام امیجنگ مطالعہ ایک اوپری اینڈوکوپی ہے جسے بھی esophagogastroduododososcopy (EGD) کہا جاتا ہے. یہ مطالعہ بہار کے تحت ہوتا ہے.
آخر میں ایک کیمرے اور روشنی کا ذریعہ کے ساتھ ایک پتلی لچکدار گنجائش آپ کے منہ میں داخل کیا جاتا ہے اور پیٹ میں گھاس اور دوڈینوم کے اوپری حصے میں، چھوٹے آنت کے پہلے حصے میں ہدایت کی جاتی ہے. یہ اکثر ڈاکٹروں کی اجازت دیتا ہے، اکثر اس کے معدنیات سے متعلق ماہرین، براہ راست ان organs کے اندر اندر دیکھنے کے لئے اور بایپسیوں کو لینے یا اس کے نتائج پر مبنی ضرورت کے طور پر طریقہ کار انجام دینے کے لئے. ایچ سلوری ٹیسٹنگ کے لئے ٹشو نمونے بھی جمع کیے جا سکتے ہیں.
اسفیکیٹائٹس (esophagus کی سوزش) اور esophageal strictures (esophagus کی تنگ) ترقی کر سکتے ہیں، مسلسل دل کی ہڈی اور دیگر علامات کی قیادت کر سکتے ہیں. بیریٹ کا تخیل ، ایسی شرط ہے جو esophageal کینسر کے خطرے کو بڑھاتا ہے ، دوسرا، کم عام، پیچیدہ ہے.
اوپر اینڈوکوپی خود سے پیچیدہ نایاب ہیں لیکن ایسا ہوتا ہے. شکر ہے، یہ صرف وقت 0.15 فیصد ہوتا ہے. زیادہ عام پیچیدگی esophagus میں ایک آنسو ہے، لیکن اس سے زیادہ امکان ہوتا ہے جب ایک طریقہ کار جیسے جیسے esophageal جذبہ بھی انجام دیا جائے. غور کرنے کے لئے دیگر پیچیدگیز Endoscope سے خون کی بیماری یا خون سے متعلق بیماریوں کی وجہ سے ہوتی ہے جو بائیسسی سائٹس پر واقع ہوسکتی ہیں.
Esophageal پی ایچ مانیٹرنگ اور امپانس ٹیسٹنگ
GERD کی تشخیص کے لئے سونے کا معیار esophageal پی ایچ کی نگرانی ہے . مسئلہ یہ ہے کہ یہ وقت سازی اور تکلیف دہ ہوسکتی ہے. کوئی تعجب نہیں کہ یہ پہلی لائن تشخیصی آلہ کے طور پر استعمال نہیں کیا جاتا ہے. اس کے بجائے، یہ پیش کیا جاتا ہے جب مندرجہ بالا دیگر مطالعات منفی ہیں اور ڈاکٹر کو اس بات کی تصدیق کرنے کی ضرورت ہے کہ آپ کے علامات کی وجہ سے ایک ایسڈ ریلکس مسئلہ ہے.
یہ مطالعہ اقدامات کرتا ہے کہ ایسڈیکس کس طرح زیادہ تیز ہو جاتا ہے. یہ ایک پیٹا سینسر کے ساتھ ایک اختتام پر اور ایک ریکارڈنگ آلہ پر ایک پتلی کیتھر پر انحصار کرتا ہے. کیتھیٹر ناک کے ذریعے رکھی جاتی ہے اور اساتذہ میں ہدایت کی جاتی ہے تاکہ اس کے نیچے اسفجالال سپھنیرنر (ایل ای ایس) کے اوپر بیٹھے رہیں. اناطومی طور پر، LES پیٹ سے esophagus الگ.
کیتھرٹر کو 24 گھنٹوں کے لئے جگہ میں چھوڑ دیا گیا ہے. اس وقت پی ایچ پی کی سطح پر LES کی پیمائش کرتا ہے. یہ خوراک اور دیگر گیس کی مقدار کی مقدار کی پیمائش بھی کرسکتی ہے جس میں اسفراگس میں ریفسکس کیا جا سکتا ہے جو عیب دار کی جانچ کے طور پر جانا جاتا ہے. اس وقت کے دوران، آپ کو آپ کے علامات اور غذائیت سے متعلق ہونے کی ڈائری رکھنے کے لئے کہا جاتا ہے. ایک بار وقت ہوا، ڈیٹا سینسر سے جمع کیا جاتا ہے اور آپ کی ڈائری سے متعلق ہے.
ایسڈ کو پی ایچ او سے کم 7.0 کی طرف سے بیان کیا جاتا ہے. تشخیصی مقاصد کے لئے، 4 فیصد سے کم پی ایچ ڈی GERD کی تشخیص کی تصدیق کرتا ہے تو یہ 4.3 فیصد یا اس سے زیادہ وقت ہوتا ہے. یہ کم از کم، کیس ہے اگر آپ پی پی آئی نہیں لیتے ہیں. اگر آپ پی پی آئی لے رہے ہیں تو، آپ کا ٹیسٹ غیر معمولی سمجھا جاتا ہے جب آپ کے پی ایچ او 1.3 فی صد کی حد میں ہے.
پی ایچ کی نگرانی کی ایک کیپسول ورژن بھی ہے، اگرچہ امتیاز کی جانچ اس طریقہ کے ساتھ اختیار نہیں ہے. کیپسول ایک اوپری اینڈوکوپی کے دوران esophagus سے منسلک کیا جاتا ہے اور اعداد و شمار کو wirelessly جمع کیا جاتا ہے. ایسڈ کی سطح 48 سے 96 گھنٹے تک ماپا جاتا ہے. کیپسول کو دور کرنے کے لئے کسی اور اینڈوکوپی کی ضرورت نہیں ہے. ایک ہفتے کے اندر اندر، آلہ اسفراگاس سے گر جاتا ہے اور سٹول میں کھا جاتا ہے. جبکہ ٹیسٹ روایتی کیتھرٹر پی ایچ ٹیس سے زیادہ درست ہے، یہ بھی زیادہ ناگزیر اور کافی زیادہ مہنگا ہے.
Esophageal مانیٹرومری
آپ کے ڈاکٹر کو اس بات پر شک ہوسکتا ہے کہ اسوفراجیکل موٹائٹی خرابی کی شکایت آپ کے دل کی بیماری کا باعث بنتی ہے. جب آپ کھاتے ہیں، کھانا آپ کے منہ سے آپ کے پیٹ میں گزرتا ہے، لیکن پٹھوں کی نقل و حمل کے بعد ہی صرف اس کے بعد. پٹھوں نے اسفراگس کو استحکام بخشی ہے جس میں پیسٹ آگے آگے جانے والے عمل میں خوراک کا اضافہ ہوتا ہے .
اوپری اور کم esophageal sphincters مناسب وقت پر کھلی خوراک آگے بڑھنے یا دوسری صورت میں کھانے کو روکنے کے لئے ایک پیچھے کی سمت میں آگے بڑھنے کے لئے بھی ضروری ہے. ان تحریکوں میں کوئی غیر قانونی حد تک نگلنے، سینے کے درد، یا دل کی ہنسی کا باعث بن سکتا ہے.
مانیٹرومری ایک آزمائش ہے جو موٹیلٹیشن کی تقریب کا اندازہ کرتا ہے. آپ کی ناک میں ایک چھوٹی سی ٹیوب داخل کی گئی ہے اور آپ کے اسفیوگاس اور پیٹ میں ہدایت کی جاتی ہے. ٹیوب کے ساتھ سینسر کا پتہ چلتا ہے کہ آپ کتنے اچھی طرح سے پٹھوں کا معاہدہ کرتے ہیں. ٹیسٹ کے دوران آپ کو گریز نہیں کیا جائے گا کیونکہ آپ کو کم مقدار میں پانی نگلنے کے لئے کہا جائے گا. آپ کے نگل کے طور پر آپ کا ڈاکٹر اسسوفیلال پٹھوں کے سنکچنوں کے تعاون اور قابلیت کا سراغ لگائے گا. مجموعی طور پر، امتحان عام طور پر صرف 10 سے 15 منٹ تک رہتا ہے.
جبکہ میتومیٹری تشخیص GERD میں مدد کر سکتی ہے، یہ تشخیص کرنے کے لئے سب سے زیادہ مددگار ثابت ہوتا ہے.
بیریوم نگل
GERD کے لئے چیک کرنے کے لئے بیوریوم نگل بہترین ٹیسٹ نہیں ہوسکتا ہے، لیکن یہ گیس ڈی پی کی ایک پیچیدگی، esophageal strictures کے لئے تلاش کر سکتے ہیں. مطالعہ ہتھیار یا اسفرافیال موثرتا خرابی کی شکایت کی شناخت میں مددگار ثابت ہوتا ہے جو دل کی علامات میں حصہ لے سکتی ہے.
آزمائشی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، ایکس رے کی ایک سیریز لینے کے دوران، جب آپ بیکٹم نامی ایک غیر متوقع ڈائی پیتے ہیں. بیریم آپ کے ہڈیوں اور ٹشو سے زیادہ ایکس رے پر گہری نظر آتی ہے، اس کے نتیجے میں آپ کے ڈاکٹر کے لئے اسفسکس کے ذریعہ پٹھوں کی تحریک کی پیروی کرنا آسان ہے. esophagus میں انتطومی غیر معمولی اس طرح بھی دیکھا جا سکتا ہے.
ویبھیدک تشخیص
ہاربرٹ عام طور پر ہے لیکن ہمیشہ GERD سے منسوب نہیں ہے. جیسا کہ بات چیت کی گئی ہے، یہ بھی ڈائیپپسیا، ایچ سلیلو انفیکشن، اور esophagitis سے متعلق ہو سکتا ہے. پر غور کرنے کے دوسرے حالات میں esophageal موٹائی کی خرابی جیسے achalasia اور esophageal اچانک شامل ہیں.
بدترین کیس اور کم سے کم امکانات میں، esophageal کینسر کو الزام لگایا جا سکتا ہے. اس وجہ سے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھ لیں تو آپ کے دل میں دردناک علامات ہیں جو ہر ہفتے دو گنا زیادہ سے زائد ہوتے ہیں.
> ذرائع:
Alzubaidi M، Gabbard S. GERD: جلنے کا معائنہ اور علاج. کلی کلین ج میڈ. 2015 اکتوبر؛ 82 (10): 685-92. doi: 10.3949 / ccjm.82a.14138.
> اینڈرسن ڈبلیو ڈی 3rd، سٹرل ایس ایم، نرم SR. Gastroesophageal روفل کی بیماری کے انتظام کے بارے میں عام سوالات. ام فیم ڈاکٹر. 2015 مئی 15؛ 91 (10): 692-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978198.
> کوہین جے اپر گیسٹرائسٹینٹل اینڈوسوپیپی (اسفراگگاسسٹروڈڈینکوپی) کا جائزہ. میں: گورو ایس ایس ٹی ڈیٹ [انٹرنیٹ] ، وتمامم، ایم. 4 اگست، 2015 کو تازہ کاری
> Fass R. بالغوں میں فارمیسی گیسروسفیجال روفل کی بیماری کا اندازہ کریں. میں: گورو ایس (ایڈی)، اپ ڈیٹ ڈاٹٹ [انٹرنیٹ] ، وتمامم، ایم. 6 مارچ 2018 کو اپ ڈیٹ
> جوناسسن سی 1، ورنرسسن بی، ہوف ڈی اے، ہیٹیبولک جے جی. گیسرو-اویسفیجال روفل کی بیماری کی تشخیص کے لئے GerdQ سوالنامے کی توثیق. Aliment Pharmacol Ther. 2013 مارچ؛ 37 (5): 564-72. Doi: 10.1111 / Apt.12204.