ایسا لگتا ہے - لیکن سوالات باقی رہے ہیں
نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں اگست کے آخر میں ہونے والے ایک مضمون نے دل کی ناکامی کے علاج میں ایک نئی پیش رفت کا امکان اٹھایا ہے. یہ مضمون PARADIGM-HF مطالعہ کے نتائج کا بیان کرتا ہے، جس میں مریضوں کے دل کی ناکامی کا علاج ایک ناول تحقیقاتی منشیات کے ساتھ ہوتا ہے. نوارتارس کی طرف سے تیار ہونے والے منشیات، یہ بہت نیا ہے کہ ابھی تک اس کا نام بھی نہیں رکھا گیا ہے - اس وقت اس کو LCZ696 کہا جاتا ہے.
LCZ696 اصل میں دو منشیات کے ساتھ شامل ہو جاتے ہیں - والٹارٹن (جس میں وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے آر بی بی کی روک تھام) اور ایک نئے ایجنٹ، مقدس درخت. اسبوبتیل اینجیم نادرسیسی کو روکنے کی طرف سے کام کرتا ہے، اور نتیجے کے طور پر نریریچرٹک پیپٹائڈسڈز میں خون کی شرح بڑھ جاتی ہے. کیونکہ نییرریچرٹ پیپٹائٹسس دل کی ناکامی میں فائدہ مند ہوسکتے ہیں، محققین نے بتایا کہ LCZ696 اس شرط کے ساتھ مریضوں کے نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے. PARADIGM-HF مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ محققین صحیح تھے.
اس مطالعہ میں، 8000 سے زائد مریضوں کو ای سی ای روک تھام اینالپیلیل کا استعمال کرتے ہوئے LCZ696 یا معیاری تھراپی حاصل کرنے کے لئے بے ترتیب ہو گیا تھا. مریضوں میں جنہوں نے LCZ696 لیا تھا، 27 کی اوسط کے بعد، دل کی ناکامی کے لئے ہسپتالوں کا خطرہ اور موت کا خطرہ دونوں کے بارے میں 20٪ کی طرف سے کم کیا گیا تھا. یہ بہتری کی سطح، اس وقت کے دوران دل کی ناکامی کے لئے اچھی تھراپی سمجھا جاتا ہے، واقعی قابل ذکر ہے.
یہ مطالعہ کیوں اہم ہے
PARADIGM-HF کے نتائج کم از کم دو وجوہات کے لئے اہم ہیں. سب سے پہلے، یہ بتاتا ہے کہ نئی منشیات LCZ696 دل کی ناکامی کے ساتھ بہت سے مریضوں کے لئے نئی امید پیش کرے گی - ایک بار جب ایف ڈی اے کی طرف سے استعمال کے لئے منظوری دی جاتی ہے.
اور دوسرا، یہ مطالعہ دل کی ناکامی کے علاج کے لئے ایک نیا راستہ کھولتا ہے.
اس کے مطابق، ہم اضافی منشیات کو تیار کرنے کی توقع کر سکتے ہیں کہ، LCZ696 کی طرح، ینجائم نادرسیسی کو روکنا.
کب LCZ696 ہوگی؟
نئے منشیات کا تعین نہیں کیا جاسکتا ہے جب تک کہ یہ ایف ڈی اے کی طرف سے سخت جائزہ لیں. اس بات کا یقین سب سے اس جائزہ کے ساتھ جاتا ہے، ابتدائی طور پر ہم امید کر سکتے ہیں کہ منشیات کو استعمال کرنے کے لئے منظوری دی جائے گی 2015 میں کچھ وقت ہو گی.
کیا LCZ696 کے ساتھ ممکنہ نقصانات ہیں؟
فی الحال، پیرادگیم-ایچ ایف کی آزمائش کو دل کی ناکامی کے علاج میں ایک نئی پیش رفت کے طور پر منایا جا رہا ہے. اور ہم سب امید کرتے ہیں کہ یہ معاملہ ہو جائے گا. تاہم، ہمارے پاس اس لمحے کے لئے ہمارے جوش و جذب کو کم کرنے کے لئے کم سے کم تین وجوہات موجود ہیں.
سب سے پہلے، "نئے کامیابیاں" نئی دہلیوں کے ساتھ کلینک کے ٹیسٹ کے بعد ہر وقت اعلان کیے جاتے ہیں. اور جب کبھی کبھی یہ پتہ چلتا ہے کہ حقیقی کامیابی واقعی واقع ہوئی ہے، اس سے زیادہ عام طور پر یہ ہوتا ہے کہ نئے علاج زیادہ حد تک فائدہ مند ہوسکتا ہے، اور ابتدائی طور پر شائع ہونے کے بجائے کم کامیابی ہوسکتی ہے.
دوسرا، ایک دہائی سے زائد قبل دل کے ناکامی کے علاج میں ایک نرسیرائڈ (نٹریری) نامی منشیات بھی پیش کی گئی تھی. یہ متعلقہ ہے کیونکہ LCZ696 کرتا ہے کے طور پر نرتھرائیوڈ نیشنلریٹک پیپٹائٹسس کی سطح کو غیر مستقیم طور پر بڑھانے میں نہیں آیا تھا؛ نئیرائڈائڈ ایک نیریورچرٹ پیپٹائڈ تھا.
اس نے کئی سالوں اور کلینیکل ٹرائلز کو ظاہر کرنے کے لئے، یہ ظاہر کرنے کے لئے کہ اصل میں غیر حقیقی طور پر دل کی ناکامی کا علاج کرنے میں صرف ایک حد تک فائدہ ہوتا ہے. اس تاریخ کو شاید LCZ696 کے لئے اظہار کیا جا رہا ہے کی ایک بہت کچھ جذباتی ہونا چاہئے.
اور تیسرا . .
نیپریسیسین نییرریچرٹ پیپٹائڈز کی سطح کو کم کرنے کے علاوہ کئی کام کرتا ہے، اور ان میں سے بعض افعال فائدہ مند ہیں. خاص طور پر، نیندریسیسن بعض بیماریوں سے بچنے میں مدد کرسکتے ہیں جو جسم میں ناپسندیدہ پروٹین کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں، جیسے الزییمر کی بیماری اور امییلوڈاسس ، اور یہاں تک کہ پروسٹیٹ کینسر . لہذا نیویریسیسین کو روکنے کے لئے عالمی سطح پر اچھی چیز نہیں ہوسکتی ہے.
آپ اس ممکنہ مسئلے کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں.
- یہاں LCZ696 (اب Entresto کہا جاتا ہے) پر ایک اپ ڈیٹ ہے، جو جولائی، 2015 میں ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری دی گئی تھی.
ذرائع:
میکرمی جے جی وی، پیکر ایم، دیسی اے ایس، اور ایل. دل کی ناکامی میں اینٹیوسنسن-نیٹرریسیسن نمائش کے مقابلے میں انسالپیلل. این انجل ج میڈ 2014؛ DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
دل کی ناکامی کے لئے ایک ناول تھراپی - جیسپ ایم نیپیلیسیئن کی نمائش. این انجل ج میڈ 2014؛ DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
نیلیلیواوا این این، بیلییف این ڈی، آئی اے زورنوی، آئی اے، اور ایل. الزیمر کے امیولوڈ - گرے پیپٹائڈیزس، نیپیلیسیئن: کیا ہم اسے کنٹرول کرسکتے ہیں؟ الزیمیرر کی بیماری حجم 2012 (2012) کے بین الاقوامی جرنل، آرٹیکل ایڈیشن 383796. پر دستیاب ہے: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (تک رسائی 9/2/2014).