ہڈی میں لنگھن کینسر کے معدنیات کو سمجھنے

لنگھن کینسر پھیلانے کے لئے علاج اور امراض

پھیپھڑوں کا کینسر (ہڈیوں کے باعث ہڈیوں کے کینسر کے پھیلاؤ) سے ہڈی میٹاساسپشنز ، پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ تمام بہت عام ہیں، جو اعلی درجے کی پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ 30 سے ​​40 فیصد لوگوں کو متاثر کرتی ہیں . حقیقت میں، پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے بقا کی شرح میں اضافہ بڑھ رہا ہے، ہڈی میٹھیوں کے ساتھ رہنے والے لوگوں کی تعداد بھی بڑھ رہی ہے.

کافی درد اور تکلیف پیدا کرنے کے علاوہ، ہڈی کی دھندلاشیوں کے نتیجے میں اس کے نتیجے میں اس کے نتیجے میں ہوسکتی ہے کہ روزمرہ سرگرمیوں کے ساتھ مداخلت اور آپ کی زندگی کی زندگی کو کم کرنا.

ہڈی میٹاساسز کے ساتھ پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے علامات، علاج، اور امیدوار کیا ہیں؟

جائزہ

ہڈی میٹھیوں کے ساتھ پھیپھڑوں کے کینسر کو پھیپھڑوں کی کینسر کے خلیات سے مراد ہوتا ہے جو خون سے یا لیمیٹیٹکس کے ذریعہ ہڈی میں پھیل جاتی ہے (جس کے برتن جسم کے ذریعے انفیکشن سے لڑنے والے خلیوں کو لے جاتے ہیں). ہڈی کے کینسر میٹاسیٹک ہڈیوں کی کینسر سے مختلف ہے - ہانسوں میں جو پیدا ہوتا ہے اور غیر معمولی ہڈی کے خلیات سے بنا ہوتا ہے. ہڈی کے کینسر میٹاسکیٹک خلیوں سے بنا ہوتا ہے جو بنیادی کینسر میں پیدا ہوتا ہے. اس صورت میں، پھیپھڑوں. اگر یہ الجھن میں ہے، تو آپ اس کے بارے میں زیادہ جان سکتے ہیں کہ کس طرح جسم کے ذریعے کینسر پھیلتا ہے .

کیا ہڈیوں کو پھیپھڑوں کے کینسر پھیلتے ہیں؟

لنگر کا کینسر ہے کینسر کا تیسرا سب سے عام شکل ہڈیوں (چھاتی کے کینسر اور پروسٹیٹ کینسر کے بعد) ہڈیوں میں پھیلا ہوا ہے، اور جب ہڈی میں میٹاساسب کسی واضح ذریعہ کے بغیر پایا جاتا ہے، اس وقت جب وہ بنیادی طور پر پھیپھڑوں کا کینسر سے متعلق ہے. سب سے زیادہ عام ہڈیوں جن میں پھیپھڑوں کی کینسر پھیل جاتی ہے:

• ریڑھ (خاص طور پر سینے اور سینے میں کم پیٹ)
• ویلی
• ہتھیاروں اور ٹانگوں کی اونچی ہڈیوں

پھیپھڑوں کے کینسر میں کچھ بھی منفرد ہے کہ یہ ہاتھ اور پاؤں میں ہڈیوں میں پھیل سکتا ہے.

علامات

درد عام طور پر ہڈیوں کے کینسر کے ساتھ پھیپھڑوں کے کینسر کا علامہ ہے.

درد ابتدائی طور پر ایک پٹھوں کی کھال یا کشیدگی کی طرح محسوس ہوتا ہے، لیکن آہستہ آہستہ خراب ہوجاتا ہے اور شدید ہو سکتا ہے. جب ہڈی میٹھیوں میں بازو اور ٹانگوں شامل ہوتے ہیں، تو درد اکثر تحریک کے ساتھ بدتر ہوتا ہے. پھیپھڑوں کے کینسر پھیلنے کے باعث درد کی وجہ سے درد ہے بستر میں آرام سے رات کو اکثر بدترین بدتر.

اگر ہڈی میٹھیوں میں ریڑھائی شامل ہوتی ہے تو، ٹیومین کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن کی وجہ سے ٹانگوں میں چلنے اور کمزوری یا جھکنے سے درد پیدا ہوتا ہے. اگر نچلے ریڑھ (کونسا مساوات سنڈروم) میں ریڑھ کی وجہ سے ہونے والی وجہ کمپریشن شدید ہے، تو ٹانگوں میں درد اور کمزوری کی دھول یا مثالی تقریب کے نقصان کے ساتھ ہوسکتا ہے. یہ ایک طبی ہنگامی صورت حال ہے، اور علامات فوری علاج کے بغیر مستقل بن سکتی ہے.

کبھی کبھار پہلا علامہ جو ہڈی میں پھیپھڑوں کی کینسر پھیل گئی ہے، اس کی ہڈی ہے ( راستہ کی روک تھام ) اس ترتیب میں، کینسر کے خلیے عام ہڈی ٹشو کی جگہ لے لیتے ہیں، اس کو کمزور بناتے ہیں لہذا یہ توڑنے کا امکان ہے. یہ فریکوئنسی کسی بھی اہم صدمے کے بغیر ہوسکتا ہے (یہاں تک کہ بستر میں گھومنا) اور عام روزانہ سرگرمیوں کے دوران.

ہڈی کی خرابی کی وجہ سے، جو کیلشیم کو جاری کرتی ہے، خون میں خون کی مقدار (ہائپرکلالیمیا) کی وجہ سے الجھن، متلی اور قحط، پیاس اور پٹھوں کی کمزوری پیدا ہوتی ہے.

تعامل

جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، ہڈیوں کی مٹاساسز کئی اقسام کے علامات کی وجہ سے ہوسکتے ہیں، جن میں سے بہت سے لوگ پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لئے زندگی کی کیفیت کو کم کرتے ہیں.

• ہڈی میٹاساسز سے متعلق درد کا درد بہت شدید، زندگی کی خرابی سے متعلق معیار ہوسکتا ہے. اس کے علاوہ، درد کا علاج کرنے کے لئے ادویات کو مزید تھکاوٹ، ساتھ ساتھ قبضے کا سبب بن سکتا ہے.
• فریکچر - فریکچر، اکثر، اکثر دردناک ہیں، لیکن وہ زندگی کی کیفیت بھی کم کرتے ہیں. کینسر کے ساتھ مشترکہ، فریکچر کی وجہ سے کمی کی وجہ سے کم از کم خون کی کٹیاں اور پلمونری امبولی کو ترقی دینے کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے .
• ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن - علامات پیدا کرنے کے علاوہ، ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن ایک طبی ہنگامی حالت ہے جس میں پیالینس اور آدھے اور مثالی کنٹرول کا نقصان ہوتا ہے.

• Hypercalcemia - مندرجہ بالا علامات کی وجہ سے، کینسر کے مریضوں میں ہائپرکلیسیمیا ایک ہنگامی صورت حال ہے، اور اس کے نتیجے میں غیر معمولی دل کے تال، بدبختی اور موت بھی ہوسکتی ہے. ہائپرکلکیمیا کے علامات متلی اور الٹی شامل ہوسکتی ہیں، پیاس میں اضافہ، پیشاب میں کمی، پٹھوں اور مشترکہ درد، کمزوری اور الجھن میں شامل ہوسکتا ہے.
• اضافی تابکاری، سرجری، اور ادویات - اگر تابکاری کے علاج، سرجری یا ادویات ہڈیوں کی دھندلاوں کی پیچیدگیوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں تو، ان علاج کے ضمنی اثرات کو علاج کے ضمنی اثرات میں شامل کیا جاتا ہے جن میں پہلی جگہ میں کینسر کا علاج ہوتا ہے.
• لاپتہ علاج - ایک پیچیدگی جس سے اکثر تعریف نہیں کی جاتی ہے، کس طرح ہڈیوں کی پیمائشیں کینسر کے دوسرے علاج سے چھٹکارا حاصل کرسکتے ہیں. اس طرح، کنکال سے متعلقہ واقعات (جیسے فریکچر) ایک شیطانی دائرے کا حصہ بن سکتے ہیں جس میں کینسر ایک مسئلہ (مثلا ایک فریکچر) کا باعث بنتا ہے، جس میں باری کچھ ہے جو کینسر کا علاج کرنے کے لئے ادویات اور سرجری کے استعمال کو محدود کرسکتا ہے.

تشخیص

ٹیسٹ جو ہڈی کی میٹاسیزس کو دیکھنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• ہڈی اسکین : ہڈی سکین ماضی میں مقابلے میں ہڈی کی دھندلاسیوں کو دیکھنے کے لئے کم کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے، اور کبھی کبھی کینسر کو دوسرے ہڈی کے حالات سے الگ کرنے میں مشکل ہوسکتا ہے.
• پی ٹی ایف اسکین : پیئٹی سکین ہڈی میٹاسیسس کا پتہ لگانے کے لئے بہت حساس ہے ، کیونکہ وہ ہڈی میں فعال ٹیومر کی ترقی کے علاقوں کو تلاش کرتے ہیں.
• ایم آر آئی سکین
• CT سکین

علاج

ہڈی میٹاساسز کے ساتھ پھیپھڑوں کی کینسر کے علاج کا علاج بنیادی طور پر ہے، یہ علامات کو دور کرنے کے لئے ہے، لیکن کینسر کا علاج نہیں ہے. علاج کا بنیادی مقصد میٹاس کی وجہ سے درد کو کم کرنے اور فریکچر اور دیگر پیچیدگیوں کا علاج یا روکنے کے لئے ہے. اس نے کہا کہ، لوگوں کے لئے صرف چند پیمانے پر (آکومیٹومیٹیٹک کی اصطلاح میں)، ڈاکٹروں کو طویل عرصے سے بقایا بقا کی امید کے ساتھ جارحانہ طور پر میٹاسسٹوں کے علاج کے بارے میں غور کیا جا سکتا ہے (ذیل میں ملاحظہ کریں).

ہڈی میٹاساسز کے علاج کے اختیارات ذیل میں درج ہیں. تاہم، ذہن میں رکھنے کے لئے سب سے زیادہ اہم یہ ہے کہ علاج کا مقصد کسی بھی درد یا تکلیف کو روکنے کے لئے ہونا چاہئے جو آپ تجربہ کر رہے ہیں. مطالعہ ہمیں بتاتے ہیں کہ اچھا درد کی امدادی ممکن ہے. اس نے کہا، کچھ چیز اس بات کا یقین کر سکتے ہیں کہ یہ ہوتا ہے. لوگوں کے لئے یہ کینسر ہے کہ اس درد کے ادویات کو سمجھنے کے لۓ، جب ہدایات کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، وہ کم از کم نشے کی طرف بڑھتی ہے، اور اگر آپ درد کے علاج کا استعمال کرتے ہیں تو مستقبل میں درد سے بچنے کا موقع کم نہیں کریں گے. آپ کے وکیل اپنے کینسر کی دیکھ بھال میں بھی اہمیت رکھتا ہے اور اپنے ڈاکٹر کو جاننے کے لۓ اگر آپ کو اپنے معیار کی زندگی کے ساتھ مداخلت کے لۓ درد ہے.

علاج کے لئے اختیارات علاج دونوں میں شامل ہیں (پورے جسم میں) اور مقامی (اکیلے ہڈی میٹاسیسس سے خطاب کرتے ہوئے). آئیے ان میں سے ہر ایک کو الگ الگ نظر آتے ہیں.

نظاماتی علاج کے اختیارات

میٹاسیٹک پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے عام علاج، جیسے کیمیاتھراپی، ہدف تھراپی، اور امون تھراپیپی، ہڈی میٹاساسز کو کم کرسکتے ہیں. 2015 میں پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے پہلی اموناتراپی منشیات کی منظوری دی گئی تھی، اور اب اس طرح کے چار ایسے ادویات پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے دستیاب ہیں. مثبت تلاش کے طور پر، 2018 کے ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ہڈی میٹھیوں کی موجودگی ایک آزاد پیش گوئی تھی جو کینسر کے لئے اوپیویو (نیوولوماب) مؤثر ثابت ہوسکتی تھی.

مقامی علاج کے اختیارات

ہڈیوں کی دھندلاوں کا علاج کرنے کے لئے دستیاب کئی اختیارات موجود ہیں جن میں سے کسی بھی علاج سے آپ اپنے کینسر سے گزر رہے ہیں. یہ علاج صرف آپ کے درد کی شدت اور پیچیدگیوں پر منحصر ہے جس کے نتیجے میں اکیلے یا مجموعہ میں استعمال کیا جا سکتا ہے. اختیارات میں شامل ہیں:

درد ادویات - اینٹی سوزش ادویات اور منشیات، جیسے مورفین، ہڈی کی دھاتوں سے درد کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. کینسر کی وجہ سے درد کا انتظام کرنے کے بارے میں مزید معلومات ہے.

تابکاری تھراپی - تابکاری سب سے زیادہ عام علاج ہے جو درد کو کم کرنے کے لئے استعمال کرتا ہے، فریکوئنسی کو روکنے اور ہڈی کی دھاتیں سے ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑن کو دور کرنے میں استعمال ہوتا ہے. زیادہ تر لوگ تابکاری تھراپی سے کافی درد کی رعایت کرتے ہیں، اور بہت سے لوگوں کے لئے، تابکاری ان کے درد کو مکمل طور پر روک سکتے ہیں.

سرجری - سرجری بنیادی طور پر ہڈیوں کو مستحکم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، اگر وہ کمزور ہوجائے یا ہڈی میں ضائع کرنے سے روکنے کے لئے کینسر کی طرف سے کمزور ہوجائے. سرجری کبھی کبھی اس صورت میں استعمال کی جا سکتی ہے اگر ٹیومر ریڑھ کی ہڈی میں اہم دباؤ پیدا ہوجائے، جیسے کہ بیل مساوات سنڈروم.

ہڈی ہدف شدہ علاج یا ہڈی میں ترمیم کرنے والے تھراپی - آپ اپنے ڈاکٹر کو ہڈی کو تبدیل کرنے والے تھراپیوں کے بارے میں بات کر سکتے ہیں . یہ علاج میں بیس بیسفیٹس (اگلے بات چیت) اور ڈینوموماب کے استعمال دونوں میں شامل ہیں.

بائیفاسفونیٹس - بیفسفونیٹس ایسے ادویات ہیں جو آسٹیوپروزس (پتلی ہڈیوں) کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن کینسر کی وجہ سے ہڈیوں کی ذیابیطسوں کے ساتھ ہڈیوں کی ہڈی کو روکنے میں بھی مدد مل سکتی ہے. فنگر کے کینسر کے ساتھ لوگوں کے لئے استعمال ہونے والے دوا زومیٹا (زولڈونومیڈ ایسڈ) اور پروالیا (ڈنوسماب.)

یہ ادویات نسبتا محفوظ ہیں، نادر صورت حال میں وہ جبڑے کے osteonecrosis (جبڑے میں ہڈی کی خرابی) اور گردے کے نقصان کے طور پر جانا جاتا ایک پیچیدگی پیدا کر سکتا ہے. وہ ہڈی میٹاسسٹس کی پیچیدگی کے بعد استعمال کیا جا سکتا ہے، یا پہلے جگہ میں پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے. زومیٹا اور پروالیا کو زہریلا خصوصیات رکھنے کا مزید فائدہ ہے. Zometa اور پرویا دونوں Zometa کے لئے، یا پرویا کے ساتھ ہر دو سے چار ہفتوں کے لئے اندرونی علاج (IV) کے طور پر ہر تین سے چار ہفتوں کے طور پر دیا جاتا ہے.

ڈنسوماب - ڈنسووماب ایک انسانی اینٹی بائیو ہے جو چھاتی اور پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ کچھ ہڈیوں میں پھیل جاتی ہے جو کچھ ہڈیوں میں پھیل جاتی ہے. اب تک یہ خیال ہے کہ یہ پیچیدگیوں کو کم کر سکتا ہے، جیسے پھیپھڑوں کے کینسر سے متعلق، ہڈیوں میں پھیل گئی ہے. یہ بھی سوچا ہے کہ اس کے سرطان پر کچھ اثر ہوسکتا ہے کیونکہ اس کے ساتھ ہی ٹییمر خصوصیات ہیں. ہر چار ہفتوں میں ڈینوموماب کو ذیلی کٹیکولر انجکشن (جلد کے تحت) دیا جاتا ہے.

Radionuclide علاج - Radionuclide علاج ہڈی میٹاساسٹس کے علاج کے لئے ایک نقطہ نظر ہے جو پہلے سے بنیادی طور پر پروسٹیٹ اور چھاتی کے کینسر کے لئے استعمال کیا گیا ہے. تاریخ میں کچھ مقدمات کا جائزہ لینے سے پتہ چلتا ہے کہ اس علاج کے نتیجے میں 75 فی صد لوگوں کے لئے درد کی امداد ہوئی ہے جس میں پھیپھڑوں کا کینسر علاج کے بعد ایک سے پانچ ہفتوں تک شروع ہوتا ہے اور چھ ماہ تک پائیدار ہوتا ہے. امید کی جاتی ہے کہ بڑے مطالعہ اس مستقبل کے قریب کے طریقہ کار کا استعمال کریں گے.

کلینیکل ٹرائلز - کلینیکل ٹرائلز کینسر کی وجہ سے ہڈی کی بنیادوں کے علاج کے بہتر طریقے سے دیکھ رہے ہیں.

متبادل علاج - محققین میٹھاسکک کینسر کی وجہ سے ہڈی درد کے علاج کے تکمیل طریقوں کو بھی دیکھ رہے ہیں، اور ان دیگر علاج کے علاوہ استعمال ہونے پر ایکوپنکچر وعدہ رکھتا ہے.

سولٹیئر اور Oligometastases کے علاج

جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، پھیپھڑوں کے کینسر سے ہڈی تک سنگل یا صرف چند پیمانے پر لوگوں کے لئے غیر معمولی معاملات میں، سٹیروٹویکٹیک تابکاری تھراپی ( SBRT ) تصور کیا جا سکتا ہے. اس طرح یہ بنیادی طور پر لوگوں کے لئے واحد یا چند مچھروں کے ساتھ دماغ یا جگر میں کیا گیا ہے.

حاملہ

میڈیا بقایا یہ ہے، اس وقت کی مقدار جس میں 50 فی صد افراد زندہ ہیں اور 50 فیصد گزر چکے ہیں، پھیپھڑوں کی کینسر سے ہڈیوں کی مٹاساسز کے لوگوں کے لئے چھ ماہ سے زائد عرصے سے کم ہے. خواتین کے لئے بقا کچھ اور زیادہ ہے، اڈینکوکارکوما کے ساتھ، صرف ایک ہی ہڈی میٹاساساسس والے افراد، اور ان افراد کو جو کسی بھی ضائع نہیں ہے. اس نے کہا کہ، ہونٹوں کی مٹاساسز کے ساتھ پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کے بعد کئی سالوں کے لئے کچھ لوگ زندہ رہ گئے ہیں.

پھیپھڑوں کے کینسر سے ہڈی کے معدنیات سے متعلق ایک لفظ

سیکھنا کہ آپ کے پھیپھڑوں کے کینسر سے ہڈیوں کی دھندلاشیوں کو دل کی بات ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے کینسر مرحلے 4 (میٹاسیٹک) ہے اور اب قابل علاج نہیں ہے. اس کے علاوہ، ہڈی مٹاساسز بہت دردناک ہوسکتے ہیں اور آپ کے ارد گرد حاصل کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے. اس نے کہا، علاج بہتر ہو رہا ہے. میٹاسیٹک کینسر کے علاج کے لئے جیسے کیمیا تھراپی، ہدف تھراپی، اور امونتی تھراپی بھی ہڈی مٹیوں کے ساتھ مدد کرسکتے ہیں. اس کے علاوہ، ہڈی کی مٹاساسزس مقامی طور پر ایسے ہڈیوں میں ترمیم کرنے والے منشیات (جو کینسر کے خلاف انسداد اثرات) اور تابکاری تھراپی کے ساتھ مقامی طور پر علاج کر سکتے ہیں. جبکہ حاملہ مجموعی طور پر غریب ہے، بعض لوگ بہت سے سال رہتے ہیں جن میں پھیپھڑوں کی کینسر سے ہڈی میٹاساسز موجود ہیں.

> ذرائع:

> ڈی کاسٹرو، جی، گارسیا، آر، گریڈو، پی. اور ایل. پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ مریضوں میں ڈینومماب کی علاج کی صلاحیت: کنکالی پیچیدگی سے بچنے کے علاوہ. کلینیکل لنگھن کینسر . 2015. 16 (6): 431-46.

> ہنڈریز، ایل، ہرمسز، بی، وین ڈین بیکوکین وان وینڈنگین، ایم، ہچسٹنبیگ، ایم، اور اے ڈنگیمس. غیر معمولی سیل پھیپھڑوں کے کینسر اور ہڈی میٹاساسز کے ساتھ مریضوں میں بونفاسفونیٹس، ڈیناسوماب، اور ریڈی ایسوسی ایشنز کا اثر بون درد اور معیار کی زندگی. تھرایک ایکنولوجی کے جرنل . 2016 (11): 155-73.

> لینجر، سی اور وی. ہیش. ہڈی میٹھیوں کے ساتھ پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں میں کنکال کی خرابی: بایساسفونیٹس کے ساتھ ابتدائی تشخیص اور علاج کی ضرورت کا مظاہرہ. لنگھن کینسر . 2010. 67 (1): 4-11.

> اویومی، ایم. اور ایل. ہڈی میٹاساسز کے pathogenesis پر مبنی عارض پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے اہداف. سیل حیاتیات کے بین الاقوامی جرنل . ایبوب 2014 اگست 14.

> تیمیا، ایم، تیمیا، اے، انو، ٹی اور ایس. اعلی درجے کی غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ مریضوں میں نیوولوماب کی افادیت کے ایک ماخذ کے طور پر میٹاسیٹک سائٹ: ایک ریٹروک ملٹی سینٹر آزمائشی. PLOS ایک . 2018. 13 (2): e0192227.

Zacho، ایچ، Karthigaseu، این، Fonager، آر، اور ایل پیٹرن. پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ مریضوں میں دردناک ہڈی میٹاساساسز کے لئے ہڈی کی تلاش radionuclides کے علاج کے ساتھ علاج: ایک منظم جائزہ. BMJ معاون اور پالی کی دیکھ بھال 2016 جنوری 27 (پرنٹ سے پہلے ایبوب).